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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10035
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主題: 抓癢皮膚潰爛又有水腎的大黑 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-10-29 21:30:20 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 13764元 需求人數: 56人 已結案 (2024-05-31 18:09:05) 報名人員: Nadia Bai x4(已付款)、張叮(已付款)、Elissacc(已付款)、梁莉莉 x2(已付款)、Arvan Huang x3(已付款)、Soda Yeh x5(已付款)、K(已付款)、曾小匹(已付款)、西顧(已付款)、Bymove Huang x6(已付款)、簡佑銘(已付款)、jin(已付款)、Aiya She x2(已付款)、Evi x4(已付款)、yangmimi x5(已付款)、陳黑 x10(已付款)、Oshale x8(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 大黑來自北投區，當時有對老夫婦飼養多隻貓咪，大黑即為其中之一，但因老夫婦未幫貓咪結紮而引起鄰居反彈，里長會同動保處強行將貓咪們捉走，動保處只告知協會該區多貓未紮、卻沒說明是老夫婦所飼養的貓咪，直到協會將貓咪們R回時，經驗豐富的工作人員發現貓咪太過乖巧，不似一般街貓，進一步追查才發現動保處隱瞞的真相，協會工作人員找到老先生，老先生原以為是強行帶走貓咪的動保處人員，非常生氣激動，在協會人員表明身份後，老先生一改態度，幾度哽咽的感謝協會人員對貓咪們的關心與付出，之後協會將貓咪們帶回安養之家妥善安置。
大黑個性很溫和乖巧，他住在苗栗大湖的安養之家，有優美的環境及營養的食物、還有工作人員每天的細心呵護，讓大黑過得安心又幸福。
2020年10月初，照護人員發現大黑右耳至臉頰處皮膚潰爛，便於10月8日帶至台北沐恩醫院看診，檢耳鏡查看耳道雖無發現耳疥蟲，但耳垢較多，研判是耳垢多、抓癢抓傷造成感染潰爛，醫師為大黑清潔耳道後滴入耳藥、打抗生素針，囑咐須戴頭套避免再度抓傷、並須吃抗生素及點耳藥，又因血檢結果白血球與腎指數都偏高、體重減輕，因此再打皮下輸液。
一週後回診，耳朵已乾淨許多，臉部皮膚已痊癒，但血檢結果腎指數上升很多，超音波檢查發現右腎有水腎， X光檢查並沒有發現尿道有阻塞，需要開始每天打皮下輸液及觀察尿量，一週後必須再查看腎指數，但因適逢沐恩醫院搬遷，於是在10月21日帶大黑至極光醫院進行血檢，結果腎指數又上升，超音波檢查左右腎都有水腎，極光醫師抽尿進行尿檢，雖沒有發現細菌及紅白血球，但尿比重很低，在與沐恩醫院回報後，便請極光醫院協助先將尿液送細菌培養，幸好在10月26日至沐恩回診，醫師告知細菌培養結果並沒有發現細菌，且腎指數也有進步，大黑目前耳朵及臉部潰爛的問題已治癒、食慾進步，體重增加，精神也很好，但腎臟問題讓人擔心，仍須持續回診追蹤，本筆醫助是大黑自10月8日至10月26日間分別於沐恩醫院及極光醫院的費用，請大家一起幫忙可愛的大黑，謝謝大家。
〔醫療〕
10/8 大黑 沐恩看診 林院長
體重：3.91kg(2018.10.4是4.51kg)
一、說明
大黑因右側耳朵至臉頰的皮膚潰爛，於昨日自大湖接回台北約診檢查。
檢耳鏡查看，兩耳內耳垢很多，左耳下方也有潰爛傷口，採耳垢以顯微鏡查看沒有發現耳芥蟲，應是耳垢多發癢抓傷皮膚造成感染潰爛。
林院長以清耳液清洗二耳，再點入耳通敏，之後每天須點一次耳通敏。
口腔檢查沒有異常。
因體重下降較多，抽血檢查，檢查結果，血糖163稍高，腎指數crea2.9、bun37(2018.08.29是crea1.6、bun29)，發炎指數5.6(2018.08.29是6.1)，肝指數正常ALT102(2018.08.29是478)，紅血球在正常值，白血球20.00。
白血球及腎指數升高，應都是與耳朵的狀況有關，待耳朵及臉部傷口狀況穩定後再追蹤血檢。
在醫院已先打150ml皮下林格兒及一劑抗生素針，如果食慾持續不好，須再打皮下輸液。
二、用藥
1.拜有利50mg劑量：10/9開始，2顆分5顆，一天一次一顆。
2. 耳通敏：10/9開始，每天一次一滴，二耳，滴入後須擦拭。
10/16 大黑 沐恩看診 林院長
體重：含頭套3.845kg(10/8是3.91kg)
一、說明
耳道及因耳朵癢抓傷的皮膚潰爛，今天恢復情況良好，但耳道內還有一些髒且較濕，耳藥繼續，但滴入量要少一些。
血檢結果，紅白血球、血糖指數正常，發炎指數升高一點點5.6->5.8，腎指數又再升高crea2.9->4.4、bun37->51。
因腎指數升高較多，進行超音波檢查，發現右腎有水腎情況，兩顆腎臟大小相差一公分(左腎3.3、右腎4.3)，再拍X光查看輸尿管並沒有塞住的情形，但還是有可能是尿尿問題造成腎臟發炎。
須開始打皮下輸液，此同時要特別注意排尿量會不會太少，及若打了二天食慾精神仍不好、有疼痛反應，就要停打並立刻檢查是否輸尿管塞住或腎臟發炎更嚴重。
原本須再做尿液細菌培養，看是否需要更換抗生素，因大黑到院時已在提籠裡尿尿了，所以今天無法抽尿做細菌培養。
另大黑在今天之前有4天沒有便便，直到今早才有便，X光檢查時看到腸道裡還有不少便便，但大都是軟便，只要進食足夠，應都可以排出。
因沐恩10/18~10/25搬家休診，林院長囑咐須於下週二或週三，先帶大黑到別家醫院做血檢，若腎指數仍不好，便同時做超音波檢查，再將檢查結果回報沐恩。
今在醫院已先打150ml皮下林格兒，為幫助食慾，今天開始要增加抹耳食促的次數。
二、用藥
1.拜有利50mg劑量：2顆分5顆，一天一次一顆。
2. 耳通敏：每天一次一滴，二耳，滴入後須擦拭。
3. 抹耳食促：每天一次，每次0.2ml。
4. 皮下輸液：一天一次，乳酸林格100ml。
10/21 大黑 極光看診 蔡醫師
體重：含頭套4.125kg
(10/16在沐恩是3.845kg)
一、說明
大黑10/16到沐恩回診時檢查出有水腎、腎指數升高，超音波檢查右腎有水腎情況，林院長囑咐於一週後再做一次血檢查看腎指數，但因為沐恩搬家中，所以今天至極光做血檢。
血檢結果，腎指數再升高(近三次日期10/8、10/16、10/21)，
crea2.9->4.4->5.0、bun37->51->59、磷指數6.0。
超音波檢查，左右腎都有水腎情況、結構都有異常，輸尿管沒有阻塞，抽尿查看，沒有看到紅白血球、細胞，尿比重很低。
蔡醫師說明，大黑的腎臟問題可能原因是感染、發炎或腫瘤，今天起先增加輸液量，並要特別注意輸液吸收狀況及排尿量是否減少，蔡醫師先保留今天抽出的尿液，再詢問沐恩是否需要送細菌培養。
極光看診結束後已將血檢、超音波資料寄給沐恩，有收到回覆再另行報告。
二、用藥 有變動
1.拜有利50mg劑量：2顆分5顆，一天一次一顆。
2. 耳通敏：每天一次一滴，二耳，滴入後須擦拭。
3. 抹耳食促：每天一次，每次0.2ml。
4. 皮下輸液：一天一次，乳酸林格150ml。
5.腎利磷：早晚各一顆。
10/26 大黑 沐恩看診 林院長
體重: 含頭套4.195 kg，10/16是3.845kg
一、看診情形
院長檢查耳朵及皮膚狀況，皮膚大致都已痊癒，耳朵也算乾淨，頭套可以不用再戴，尿檢也無細菌反應，血檢的腎指數有比較穩定，但超音波檢查腎臟則顯示，兩顆腎臟形狀都不太對勁，表示以前可能有受損過，左腎有萎縮，右腎質地跟正常不同並有水腎，院長研判拜有利需要再吃久一點，吃到11/19停，皮下乳酸林格改為100ml，兩週追蹤紀錄一次體重。
二、用藥
1.拜有利50mg劑量：2顆分5顆，一天一次一顆（吃到11／19停）。
2.皮下乳酸林格：一天一次100ml。
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