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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10062
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主題: 不明原因感染無法站立行走的乖豹 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-11-11 17:00:04 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 7529元 需求人數: 29人 已結案 (2024-05-31 18:08:23) 報名人員: 林佩璇 x2(已付款)、郭娜 x3、Renee x3(已付款)、Ellen Lu(已付款)、Christina Liu x3(已付款)、momo(已付款)、Emma Chung x2(已付款)、pinky(已付款)、威哥 x2(已付款)、Nicole Hsiao(已付款)、王小姐(已付款)、洪孟芬 x5(已付款)、fish(已付款)、Rean Wu x3(已付款)、Nicole Hsiao(已付款)、Mui x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 乖豹在2015年的一個颱風深夜裡，被志工發現他坐某戶一樓階梯上，有戴項圈且看來很親人撒嬌，看來應是被遺棄了，因四下無人且風雨將至，志工擔心乖豹有危險，於是先帶走安置，之後掃無晶片、無絕育，便安置於苗栗安養之家。
乖豹在安養之家受到良好照顧，身形越來越漂亮健美，曾於2017年間突然後腿肌肉痿縮，越來越不走路，安排至台北神經科專科看診，發現髖關節跟腰間椎有退化的狀況，須要長期服用止痛藥物，才能改善症狀站起來走動，幾年來持續用藥都能夠維持穩定，但2019年7月間突然又出現不願走路情況，再至台大醫院神經科檢查並抽血送國外檢測重肌無力症、住院接受檢查測試，但檢查結果並無重肌無力症，研判可能乖豹沾到誤食含有有機磷的蟑螂藥，幸好經過治療及出院後照護員努為他復健，至8月底已康復，食慾活力都恢復良好，便讓乖豹回到熟悉的大湖安養之家。
2020年9月，乖豹再度出現後腳無力不願行走，後肢肌肉消瘦許多，於9月11日接回台北至台大神經外科看診，檢查結果，血檢也無特別異常，懷疑可能又是舔到有毒物質，且可能接下來會有一個過程越來越嚴重，先吃活性碳及胃藥幫助代謝出有毒物質，同時間再觀察進展，此期間乖豹先住在台北安養之家，以便於台大回診，雖然這次的食慾精神看起來還很好，但行走情況越來越差、無法站立，連吃飯進貓砂盆都沒有力氣，肌肉也更明顯萎縮，之後再回診，陸續進行抽血送國外檢驗重肌無力症、拍攝X光查看胸腔是否有腫瘤，但X光結果並沒有發現腫瘤團塊、也做核磁共振檢查及腦脊髓液採樣，查看是否腦脊髓發炎所造成的神經問題。
原本懷疑是病毒或細菌感染，給予增針對神經的抗生素，但吃藥一周後沒有太大進展，醫師開始給予類固醇，照護員每天數小時為乖豹熱敷、按摩、復健走路，至10月12日的回診，乖豹已能站立走一小段路，也能正坐著吃飯，血檢結果紅血球下降、腎指數升高，可能是抗生素影響到紅血球的製造，腎指數則是可能飲水不足，所以用藥增加葉酸及囑咐要多飲水，及多吃蛋白質幫助肌肉生長，再10月23日回診時，乖豹已有很明顯的進步，已經能站立、走路、小跑步，後肢的肌肉也有長回來些，血檢結果正常、走路步態也不錯，整體有很大的恢復，大家懸著的一顆心總算放下來一些了，目前乖豹仍持續服藥及等待回診追蹤，現在已經恢復小霸王的模樣開始追逐別貓，被阻止時又向小朋友一樣很委屈的喵喵抗議，讓人又好氣又好笑，希望乖豹能夠盡快完全康復，本筆醫助是10月12日及10月23日至台大回診的費用，包含神經學檢查、驗血、用藥，請大家一起幫忙可愛的乖豹，謝謝大家。
〔醫療〕
10/12 乖豹 台大 吳芝菁醫師
體重：4.5kg
一、看診情形
今天進行神經學檢查及血檢。
醫師說明檢查結果，神經方面有明顯進步，血檢是要追蹤紅血球及腎指數，因10/5的紅血球指數偏低(RBC3.41、HCT13.5)，可能與麻醉檢查有關，但經過一週，今天紅血球指數RBC5.96、HCT26.3，仍未到正常值(正常值RBC6.54-12.2、HCT30.3-52.3)，目前診斷可能是抗生素對紅血球製造的影響，或類固醇造成消化道出血，但抗生素須吃滿6-8週還不宜停藥，類固醇則會開始減低劑量，並另加開葉酸，幫助紅血球製造，並再給予倍補血補充。
腎指數crea1.3上升(前次0.9)，須確定有足夠的飲水，若乖豹自己飲水量不足，醫師希望先由飲食方面給予水份補充，不須打皮下輸液。
請密切觀察、紀錄降低類固醇劑量後的走路及排便情況。
前次回診吳醫師建議吃熟蛋白幫助乖豹長肌肉，今天吳醫師說，如果乖豹很不愛吃熟蛋白，可以在乾乾裡加一些糖尿病的處方乾乾，因為蛋白質較高
二、用藥 舊藥先吃
1.腸胃黏膜保護劑：飯前30分鐘，每天早晚各一次一顆。
2.抗生素：飯後，每天早晚各一次一顆。
3.類固醇：飯後，每天早晚各一次一顆。
4. 葉酸：每天一次，每次1顆。
5.倍補血：依照產品標示的建議劑量。
(倍補血可能會使便便顏色較黑)
※抗生素、類固醇、葉酸可以同時吃。
10/23 乖豹 台大 吳芝菁醫師
一、醫師說明
血檢結果良好、走路的步態也不錯，所以用藥照舊，醫師的計畫是讓乖豹將前後共六週的抗生素吃完就停，同時逐漸降低類固醇劑量，屆時再觀察停藥後乖豹步態的狀況變化。
※台大無法陪診，所以沒有看診照片，只有回到摸摸房後拍的照片。
二、用藥 舊藥先吃
1.腸胃黏膜保護劑：飯前30分鐘，每天早晚各一次一顆。
2.抗生素：飯後，每天早晚各一次一顆。
3.類固醇：飯後，每天早晚各一次一顆。
4. 葉酸：每天一次，每次1顆。
5.倍補血：依照產品標示的建議劑量。
(倍補血可能會使便便顏色較黑)
※抗生素、類固醇、葉酸可以同時吃。
※類固醇新藥有2袋，是劑量不同，請先吃舊藥，舊藥吃完，就吃標示11/6的，11/6吃到11/19，11/20那天開始改吃標示11/20那袋。
三、回診
11/20(週五) 3:00
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