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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10083
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主題: 吃心臟藥及治療頻繁嘔吐的罔市 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-11-24 16:26:49 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 6840元 需求人數: 28人 已結案 (2024-05-31 18:08:07) 報名人員: LIN XIU WEI x5(已付款)、Tanya(已付款)、Belle Wu(已付款)、jill x2(已付款)、Clara Lee x19(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 罔市是貓媽媽緊急早產生下的小寶寶，當時貓媽媽懷身孕還有疝氣，在緊急情況下剖腹生產了六隻早產小喵寶寶，但因早產，有三隻小貓寶寶當了小天使，罔市是存活下來的三隻小寶寶之一。
但在2015年，罔市被診斷出罹患了開放性動脈導管（Patent Ductus Arteriosus， PDA），此症在早產兒的發生機率比一般小貓高出幾倍，後來於2015年10月由亞太及專心醫師聯合進行手術，手術順利完成後的在加護病房休養照護直到穩定後便回到安養之家，從此每天需要吃心臟用藥，也須定期至心臟專科回診追蹤心臟情況。
罔市在安養之家受到非常用心的照顧，照護員早晚測量記錄心跳呼吸，至今心臟情況一直控制在穩定的範圍內，罔市的體型也越來越圓滾滾，她的個性非常親人撒嬌，經常大聲呼嚕嚕，大家好疼愛她。
罔市近期因頻繁嘔吐，先於極光醫院看診，血檢並無胰臟炎或其他異常，吃腸胃藥及止吐制酸，
用藥後雖有改善，但停藥後幾天又會開始嘔吐，11月5日因突然嘔吐較嚴重，臨時至沐恩醫院檢查，血檢檢查仍無胰臟炎，X光檢查沒有發現特別異常，但超音波檢查發現胃幽門處有發炎、小腸蠕動不順，醫師開腸胃藥、蠕動劑及制酸止吐，又因罔市看診時有濃鼻涕，再加開化痰藥，用藥至今，嘔吐及鼻涕情況都有減少，目前仍在用藥也需再回診追蹤，本筆醫助是罔市分別於極光醫院及沐恩醫院的費用，包含極光看診、取心臟藥，及沐恩檢查治療用藥，請大家一起幫忙可愛的罔市，謝謝大家。
［醫療］
10/6 罔市 極光拿藥
心臟藥，28天份，早晚各一顆，吃完三天前回報。
10/13 罔市 極光拿藥
制酸：每天一次每次1顆。
11/3 罔市 極光拿藥
心臟藥，28天份，早晚各一顆，吃完三天前回報。
11/5 罔市 沐恩 袁醫師
體重：5.47kg
一、看診情形
罔市因再度頻繁嘔吐約診檢查。
血檢結果，胰臟相關指數AMYL1313(正常值500~1500)、LIPA275(正常值100~1400)，都正常，血糖GLU162稍高，應該是很緊張的原故，腎指數crea2.0、bun16，鈣、磷、紅白血球指數都正常。
超音波檢查，胰臟沒有發炎或其他異常，小腸蠕動有點不順暢，胃幽門附近影像顯白，表示有發炎跡象，旁邊有一小顆淋巴結腫。
幽門處的發炎原因目前還無法確定，如果要確定，就須要內視鏡檢查，或先喝鋇劑拍X光查看，是否鋇劑流經該處時變狹窄，就表示有發炎的增生組織或瘜肉。
X光檢查，雖然腸道內便便不少，但醫師認為這樣的積便應與嘔吐並無關聯。
今天看來胰臟並沒有問題，先開含制酸、蠕動劑的腸胃藥，請拍照記錄排便情況，留意是否便便會過硬，若再連續嘔吐，回報醫師評估打皮下輸液。
二、用藥
1. 胃藥(胃粘膜保護劑+制酸+腸蠕動劑)：每天早晚各1顆。
(11/5晚已餵)
2. 極光的止吐藥：剩2顆，明後天各吃1顆吃完。
3. 胃藥、止吐可與心臟藥同吃。
11/6 罔市 沐恩拿藥
化痰+抗組織胺：每天早晚各1顆。
11/12 罔市 沐恩 袁醫師
體重：5.530kg(11/5是5.47kg)
一、看診情形
罔市頻繁嘔吐於11/5至沐恩檢查，今回診追蹤用藥效果及超音波檢查，無血檢。
超音波檢查，前次檢查小腸蠕動較不順暢，今天蠕動已正常，胃幽門附近影像顯白的發炎跡象，今天狀況差不多，膽囊膽管、肝臟沒有發現異常，另胃壁的厚度正常，因此罔市的狀況應與淋巴無關。
袁醫師說明，罔市的胃發炎，可能原因是感染或是有瘜肉的增生組織，要確定就須要侵入性檢查，如內視鏡檢查、採樣，但罔市有心臟病史，因此在目前內科用藥能緩解症狀時，就先不考慮做需麻醉的侵入性檢查。
只是長期吃制酸用藥可能會有傷害，所以目前用藥有效果，就吃滿二週後停藥，觀察停藥後再嘔吐的頻率、病症的週期，再決定用藥、治療方式，如果停吃制酸就嘔吐，會考慮吃抗生素治療發炎。
看診現場，左鼻孔有些濃鼻涕，所以化痰藥續吃。
二、用藥
1. 胃藥(胃粘膜保護劑+制酸+腸蠕動劑)：每天早晚各1顆。
2. 化痰：每天早晚各1顆。
※舊藥先吃，胃藥、止吐、化痰可與心臟藥同吃。
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