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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10123
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主題: 慢性肝炎及黃疸的尼董 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-12-12 18:32:00 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 11650元 需求人數: 30人 已結案 (2024-05-31 18:07:07) 報名人員: 廖卡倫(已付款)、肥灰(已付款)、tetsuyu x6(已付款)、Emily(已付款)、林小豬 x2(已付款)、橘丁農場福福 x2(已付款)、彭壯雲 x4(已付款)、YuChin Lin x10(已付款)、Wooca(已付款)、Mui x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 尼董是協會在2012年9月中旬，於北市臨沂街某停車場救援的橡皮筋傷貓，附近居民告知，貓咪脖子上的橡皮筋已經至少半年以上，送醫檢查，橡皮筋已經切入很深看起來脖子簡直快斷掉了，醫師清創後給抗生素，讓貓咪住院，等待傷口慢慢自行癒合。
在協會辦公室設立後便將貓咪接回協會照顧，取名為尼可拉斯，因他霸氣十足，眼神威武，照護人員又尊稱他為尼董。
尼可拉斯對協會來說有著非常重要的意義，讓協會時時刻刻謹記著TNR的理念，希望減少及控制流浪貓數量、提升街貓的居住生活品質，讓街貓們不用再去翻垃圾找食物，導致發生像被橡皮筋束到的悲慘事件。
尼董自來到安養之家一直受到極好的照顧，平時一臉嚴肅的尼董，在工作人員夜間送上零食小餅乾時，就會趕快過來等吃，反差模樣相當可愛。
2020年10月晚間，工作人員發現尼董體型變瘦、異常大量喝水，立即約沐恩醫院檢查，因尼董的個性兇悍且年紀較大，為避免讓他過於緊張生氣，看診時都要用大毛巾將臉包住，檢查結果發現肝指數上升、有黃疸、胰臟炎快篩為陽性，甲狀腺也有亢進的情況，便辦理住院打皮下輸液補充水分、肝臟胰臟治療及觀察食慾，住院至10月16日，黃疸指數、胰臟指數已正常且食慾有回升便辦理出院，但因肝指數仍偏高，需每天吃藥、打皮下輸液及約隔兩週便須回診追蹤檢查。
出院後的尼董因需觀察食慾所以得先住籠，照護員們都盡心的伺候尼董，希望讓他開心吃飯飯，只是尼董的食慾不穩定，11月10日的回診肝指數又升高了，醫師認為食慾不佳會影響肝臟，且體重下降需要盡快讓他吃得好，因此大家更努力準備更多好吃的食物，希望尼懂能開心捧場。
在大家的努力之下，至12月1日回診，體重及食慾都有回升，但肝指數仍是持續升高，醫師認為尼董在被救援之前肝臟已經有過受損，因此較難恢復，但持續施打皮下及保持食慾，對肝臟狀況會有幫助的，又尼董的背上出現一個小腫包，醫師以細針採樣查看幸好沒有發現異常，研判是皮脂腺囊腫，只要繼續觀察沒有變化。
本筆醫助是11月10日至12月1日間於沐恩醫院的費用，包含檢驗用藥等等，他的醫療還需一段很長時間，請大家一起幫忙尊貴的尼董大人，謝謝大家。
〔醫療〕
11/10 尼董 沐恩林院長
體重：5.39kg(10/27是5.45kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖GLU124正常，紅白血球正常，但肝指數ALT再升高274->307->338。
尼董看來是有慢性肝炎，近期食慾不好，先將皮下增量及吃牛磺酸幫助肝臟穩定，肝臟情況變好，對食慾也有幫助，如果食慾仍不夠理想，再考慮給予食促，肝炎的發生原因還無法確認，要確認仔細會需要採樣，先看調整用藥後指數變化，如果一直不好，就先排時間做超音波檢查。
肛門腺先前有傷口，這次回診查看已無問題，再留意有沒有頻繁去舔。
二、用藥 有變動
1. 林格式液：150ml 每天一次，吃得好就可延長為三天。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：每天早晚各1次，每次一包，可混於食物內。
11/17 尼董 沐恩林院長
體重：5.33kg(11/10是5.39kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖、紅白血球正常，肝指數ALT上升307->338->388，TBIL0.6雖在正常值內但偏高，此項指數與黃疸有關。
林院長說明，尼董的肝指數持續升高與食慾不好有關，須讓尼董食慾變好，肝指數才能改善，今天開始給食促、每天打皮下輸液，盡量多找他願意吃的食物，不限種類不限量。
背上腫包，院長測量紀錄大小與前次變化不大，再抽出組織液以抹片檢查，並沒有發現特別異常，目前研判是皮脂腺囊腫，抽出組織液後腫包已消，不須擦藥，再持續觀察，如果尼董會頻繁舔腫包處，再回報請醫師評估是否需戴頭套。
另，尼董看診抱出提籠後，發現提籠裡尿布墊上有類似尿漬但顏色略紅，檢查肛門旁先前患處及雞雞沒有發現異常，抽尿檢查也沒有問題，因此請觀察尼董尿尿情況、尿塊顏色大小有無異常。
二、用藥 有變動
1. 林格式液：150ml 每天一次，吃得好就可延長為三天。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：每天早晚各1次，每次一包，可混於食物內。
4. 食促：每二天一次，每次一包，可混食物。
12/1 尼董 沐恩林院長
體重：5.465kg(11/17是5.30kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖、紅白血球正常，肝指數ALT上升307->338->388->544，與黃疸相關的指數TBIL也上升0.6->0.7，雖仍在正常值內但偏高。
林院長說明，之前因尼董體重下降，所以醫囑讓尼董任意吃，也因此會讓肝指數持續上升，但每天都有打皮下輸液就還可以放心，也會增加牛璜酸用量幫助改善肝臟狀況。
今天體重已有增加，食物選擇上要做點調整，乾食類須選擇蛋白質別太高的，例如目前所有尼董吃的乾食，先將蛋白質含量最高的那項剔除，罐罐濕食因有水份就不在此限。
背上腫包上次抽出組織液後消掉了，但這幾天再腫一包，院長抽出組織液並說明，皮脂細胞原本就會分泌液體，如果發炎或其他原因塞住就會產生這樣的腫包，對身體不會造成影響，抽出液體後不須擦藥，可每次回診時檢查再抽液體，如果尼董會頻繁舔腫包處，再回報請醫師評估是否需戴頭套。
如果尼董出現便便很黑，再請切開便便，內部不黑就不要緊，若連內部都是黑色，再請拍照回報。
二、用藥 有變動
1. 林格式液：固定150ml 每天一次。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：針對肝指數有增量，每天早晚各1次，每次一包，可混於食物內。
因協會有牛璜酸，已拍照片請院長評估可吃否，所以今天未開牛璜酸。
4. 食促：每二天一次，每次一包，可混食物。
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