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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10133
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主題: 口炎食慾不好嘔吐的小香 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-12-18 15:15:06 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 10750元 需求人數: 43人 已結案 (2024-05-31 18:06:54) 報名人員: 高秋萍 x2(已付款)、冰山雪燕(已付款)、Karu x40(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小香是107年6月初協會自三峽救援的小貓，當時極為瘦弱、毛色異常，走路姿勢蹲低步伐緩慢，送到醫治療，腹瀉及嘔吐不止，治療一段時間狀況漸趨穩定，出院後住進安養之家等待送養，小香在流浪時的環境相當不好、沒有足夠的食物，長期下來讓小香的健康上有許多問題，經常須要回診，幾次回診發現紅血球指數持續下降，送檢驗後確診感染血巴東虫，使用藥物治療一段時間後，目前紅血球指數已恢復到正常值了。
在108年1月間，因牙齦一直很紅腫，用藥沒有太多改善，且牙齦紅腫到流血，醫師診斷是很嚴重的牙周炎，於是在4月30日進行全口拔牙手術。
小香在術後休養幾日已恢復，食慾也變好，在安養之家受到極好的照顧，加上有充足又營養的食物，小香身材也越來越圓滾滾，她有著漂亮藍灰的毛色，加上一張清純的臉蛋，模樣相當特別漂亮，原本送養詢問度不少，但有些人聽到小香有血巴東病史就裹足不前，雖然小香還沒找到好人家，但在安養之家也是過著相當幸福的生活。
2020年11月間，照護員發現小香食慾不佳、嘔吐，於11月17日至沐恩醫院檢查，血檢指數胰臟炎是陰性，肝臟及鉀離子指數則偏低、發炎指數上升，口腔有較為紅腫，研判是口腔的不適影響食慾，又因為沒有吃，胃酸過多才造成嘔吐，醫師幫小香打皮下輸液及制酸止吐針劑，需吃口服補鉀及類固醇，為觀察小香進食狀況需先住籠子。
在每天服藥及施打含鉀皮下輸液後，小香沒有再嘔吐，之後兩周一次回診，鉀離子指數已正常，食慾逐漸恢復、體重也增加，但口腔的紅腫仍是持平，因此仍需吃類固醇控制並持續回診追蹤血檢，以評估調降類固醇劑量。
本筆醫助是11月17日至12月10日於沐恩醫院的費用，包含用藥及血檢，請大家一起幫忙美美的小香，謝謝大家。
［醫療］
11/17 小香 沐恩 吳醫師
體重：2.975kg
體溫：38.9
一、看診情形
小香近幾天食慾精神不好、今天嘔吐，因此臨時約診。
玻片檢查，兩邊鼻孔呼吸暢通，聽診檢查，肺音乾淨，口腔檢查，後方處有紅紅的。
血檢結果，胰臟炎檢測為陰性，肝指數ALT<10、鉀離子指數3.1，發炎指數6.8，血糖、紅白血球都在正常值。
醫師說明，肝、鉀偏低是因進食狀況不好，發炎指數上升可能與口腔又變紅有關，懷疑可能是口腔不適影響到食慾。
小香在看診現場出現幾次做嘔反應，研判是胃酸過多造成刺激。
先施打含鉀皮下輸液及制酸、止吐針劑緩解症狀，須關籠觀察，11/20回報狀況，再決定更換何種皮下輸液。
鼻子聲音大的問題，因玻片檢查及聽診檢查沒有明顯異常，先觀察有沒有出現鼻涕等呼吸道症狀，待11/20回報再視情況是否需要用藥。
二、用藥
1. 皮下輸液：醫院帶回的含鉀林格兒，打11/18、11/19，每天下午一次，每次75ml。
2. 制酸針劑：打11/18、11/19，每天下午一次一劑。
※制酸針可於打皮下時一起打，更換針筒時要將三向頭關上以免空氣進入。
3.口服補鉀：11/17晚開始，每天早晚各一顆。
4.口服類固醇：11/17開始，每天傍晚1顆。
11/24 小香 沐恩 吳醫師
體重：3.11kg(11/17是2.975kg)
一、看診情形
小香因食慾精神不好、嘔吐，於11/17至沐恩看診，今回診追蹤用藥效果。
沒有鼻音、聽診檢查無異常，口腔檢查，之前紅紅的部份有稍微消退一些。
血檢結果，鉀離子已回升至正常值(3.1->4.3)，前次肝指數低ALT<10，因近幾天飲食正常、鉀離子指數回升，所以可不須再驗肝指數，發炎指數6.8持平，應是與口腔紅有關，懷疑口炎有發作的可能，所以類固醇須要繼續吃，也會提高一點點劑量，其他指數血糖、紅白血球都在正常值。
今天整體檢查結果有進步、體重增加，部份用藥可停，二週後再回診。
二、用藥
1. 皮下輸液：停。
2. 制酸針劑：停。
3. 口服補鉀：停。
4. 口服類固醇+抗生素：每天下午一次1顆。
12/8 小香 沐恩拿藥
類固醇+抗生素：每天一次每次一顆。
小香精神食慾體重正常、好餵藥，就不須再關籠了。
12/10 小香 沐恩 吳醫師
體重：3.325kg(11/24是3.110kg)
一、看診情形
小香因食慾精神不好、嘔吐，於11/17至沐恩看診，今為第二次回診。
聽診檢查無異常，口腔檢查，右上牙齦好很多，兩側後口還有點紅。
血檢結果，發炎指數已有下降6.8->(2.8-5.1)，白血球上升16->18.14(正常值2.87-17.02)，可能是因為類固醇會抑制免疫系統使得白血球指數上升，但目前有吃抗生素就可以不須擔心，今天會開始調降類固醇劑量，還不宜停吃是因為因口腔仍紅，需要使用類固醇控制。
體重增加很多，因類固醇影響醣類代謝、使食慾增加，今天降低劑量，再請觀察食慾。
今天整體檢查結果有進步，可一個月後再回診。
二、用藥
1. 口服類固醇+抗生素：每天下午一次1顆。
(類固醇劑量有調降)
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