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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10233
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主題: 治療黴菌、淚眼濃鼻涕及肝指數升高的抱抱 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-02-18 18:49:50 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 15540元 需求人數: 37人 已結案 (2024-05-31 18:04:53) 報名人員: 福祥 x2(已付款)、小雷(已付款)、小砡兒(已付款)、Tanya x2(已付款)、berry x4(已付款)、呂德塔(已付款)、A&I(已付款)、JEFF(已付款)、MJ(已付款)、萬廷(已付款)、心桓 x2(已付款)、小砡兒(已付款)、多莉 x2、侯兄、侯兄 x2(已付款)、Wanyun Chen x2(已付款)、蔡佳玲(已付款)、Claire Hung(已付款)、小龍女 x2(已付款)、正法琉璃禪(已付款)、RuaRua x2(已付款)、咪咪(已付款)、Jennifer Yi Chien Lee(已付款)、Ed Tsai x3(已付款)、小O醬 x3(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 抱抱是2016年的7月間，協會志工經過某公園發現的貓咪，當時遠遠看以為他的脖子戴著項圈，等靠近仔細瞧才赫然發現是一整圈開放性的大傷口。
志工立即設法誘捕抱抱後送醫，檢查結果是愛滋陽性、嚴重肝炎、還有眼睛因病毒感染的關係已產生病變，住院治療了一個多月才穩定，出院後便住進協會安養之家。
抱抱一直有淚眼鼻涕的後遺症，曾進行過洗鼻腔手術，但每當天氣變冷時，淚眼鼻涕症狀還是會出現，有很濃的大坨黃鼻涕塞住鼻孔，又因為是愛滋貓咪，抵抗力不好，曾嚴重黴菌感染，皮膚狀況很差，每天早晚需吃藥，梳毛、刷洗皮膚，打干擾素、打造血針，長期以來都持續著回診及取藥。
有時抱抱吃藥會發生有嘔吐、拉肚子，就需要更換或調整用藥，在1月2日的回診，因為鼻涕及皮膚狀況變差，醫師調整用藥，但1月16日回診時發現雖然皮膚及鼻涕有變好，但肝指數卻從40飆升到3554，除了要更換抗生素，還需要打皮下輸液幫助代謝、及打維他命B、C針劑補充營養，兩日後的1月18日再回診查看，肝指數有開始下降，但仍要持續打皮下輸液至肝指數到更好的數值。
幸好抱抱的精神食慾沒有受到太大影響，還是維持著圓滾滾的可愛身材，從背影看像個雪球似的，他的個性很乖巧又有點憨憨，大家都很疼愛他。
抱抱的醫療還要持續很長一段時間，本筆醫助是1月2日至1月23日於沐恩醫院的費用，包含檢查、檢驗及用藥，請大家一起幫忙可愛的抱抱，謝謝大家。
〔醫療〕
1/2 抱抱 沐恩看診 蘇醫師、袁醫師
體重: 6.04kg(12/3是6.07kg)
一、看診情形
右眼淚眼分泌物多，右鼻也有很多濃鼻涕，已採樣送細菌培養；脖子下方有新的皮膚患處，須戴回軟頭套，觀察有無抓癢並記錄。
血檢結果，主要是免疫球蛋白指數升高較多(4.8->5.5，正常值是2.8-5.1)，醫師說明，這項指數升高，根據在台大醫院的使用經驗，可能是與干擾素施打流程有關，目前的干擾素製作日期較久，或許效果有受到影響，所以要特別留意操作過程，從冰箱拿出後，要立刻抽取立刻放回，盡快施打，也要注意抽取的量是否正確跟有沒有打好。
淚眼分泌物多是眼周皮膚問題並不是眼睛本身，所以不須點眼藥，只要點人工淚液及擦拭；另針對皮膚及鼻涕，類固醇增吃一次及新增口服抗生素，抗生素開一週，吃完回報。
二、用藥 有變動 有舊藥先吃
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：吃週二、四、六，日，每天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素：今天開始，每天早晚各一顆，飯後。
三、照護：
1. 頭套(軟)戴回，再紀錄舔或抓癢的動作。
2. 梳毛：一天一次。
1/16 抱抱 沐恩看診 蘇醫師、袁醫師
體重: 5.97kg(1/2是6.04kg)
一、看診情形
皮膚及鼻涕有改善，但血檢結果，肝指數升高非常多，可能與類固醇或抗生素有關，須更換抗生素、打皮下輸液幫助代謝，及打維他命B、C針補充營養，並提前回診查看肝指數有沒有下降，如果下降幅度不理想，就要住院改打靜脈注射。
二、用藥 有變動 有舊藥先吃
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：吃週二、四、六，日，每天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素：改為拜有利，50mg劑量的，5顆分成14顆，每天早晚各一顆，飯後。
6. 皮下輸液：林格兒，一天一次125ml。
7. 維他命B針：於皮下輸液打滿100ml後，抽出一整瓶從輸液三向頭打入，再打剩餘的25ml林格兒。
1/18 抱抱 沐恩回診 袁醫師
體重:5.97kg 1／16是5.97kg
一、看診情形
血檢結果，紅白血球都OK沒有明顯問題，肝指數由3500降到1400，發炎蛋白最近不太穩定，週六需要再請蘇醫師調整藥物，白血球肝指數有降下，皮下點滴125降至100，打至週六停，維他命可繼續打，週六回診。
二、用藥 有變動
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：吃週二、四、六，日，每天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素：改為拜有利，50mg劑量的，5顆分成14顆，每天早晚各一顆，飯後。
6. 皮下輸液：林格兒，改為一天一次100ml。
7. 維他命B針：於皮下輸液打滿75ml後，抽出一整瓶從輸液三向頭打入，再打剩餘的25ml林格兒。
1/23 抱抱 沐恩回診 袁醫師
體重：5.945kg (1/18是5.970kg)
一、看診情形
先前因用藥造成肝指數升高到3500，調整用藥後，今回診追蹤肝指數及皮膚鼻涕情況。
血檢結果，肝指數ALT已再下降(3500->1459->383，正常值12-130)，紅血球RBC下降7.03->6.53，白血球10.80在正常值內，發炎蛋白5.3高出正常值一點點。
雖然肝指數下降很多了，但還是高出正常值，所以皮下輸液須持續，紅血球指數下降應與肝臟情況有關，待下次回診，若持續降低，再考慮是否需要打造血針。
根據照護員回報，皮膚搔癢及鼻涕狀況有好一些，今看診現場右鼻孔有一點點濃鼻涕，也有點淚眼，但整體狀況的確有進步，用藥只皮下輸液做些調整，其他用藥照舊。
二、用藥 有變動
1. 干擾素：5.5小格，打一、三、五，晚上注射。
2. 類固醇：吃週二、四、六，日，每天一次一顆。
3. 化痰：每天下午1顆。
4. 化痰+消炎：每天早晚各1顆。
5. 口服抗生素：拜有利，50mg劑量的，5顆分成14顆，每天早晚各一顆，飯後。
6. 皮下輸液：林格兒，今天起一週是一天一次100ml，第二週改為2天一次，每次100ml。
7. 維他命B針：停
三、照護：
1. 頭套(軟)戴回，再紀錄舔或抓癢的動作。
2. 梳毛：一天一次。
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