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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10340
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主題: 美麗的大眼睛小天使虎妞 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-03-31 18:08:30 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 44550元 需求人數: 97人 已結案 (2024-05-31 18:03:27) 報名人員: Daniel Tsai(已付款)、以四面佛名義捐款、以四面佛名義捐款 x2(已付款)、洪凱威 x2(已付款)、宸瑜(已付款)、Iris Chen(已付款)、李長泰 x2(已付款)、小雷(已付款)、yuN x2(已付款)、Shoot Yo(已付款)、高雄木友吳小姐 x4(已付款)、Vicky x2、Vicky x2、Vicky x2(已付款)、Elaine Yang x2(已付款)、Xtina(已付款)、涂漢娜 x2(已付款)、jerr(已付款)、林小豬 x2(已付款)、AlinaC、AlinaC(已付款)、嚕嚕 x4、嚕嚕 x4(已付款)、sloppy(已付款)、Irene Hu x2(已付款)、Evi x6(已付款)、jill(已付款)、宇文仲涵 x2(已付款)、Anita x2(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、Juen-Nien Lin x2(已付款)、張皓皓 x4(已付款)、林椪柑(已付款)、嚕嚕 x2(已付款)、洪凱威 x2(已付款)、Frm(已付款)、Miuo(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、小珍 x2(已付款)、Rakura Lo(已付款)、洪凱威 x2(已付款)、renee x2(已付款)、雪(已付款)、fifi x2(已付款)、Andree Huang、蜜雪兒(已付款)、心桓 x2(已付款)、Nadia Wang(已付款)、martim(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、Mia Jheng x2(已付款)、mint(已付款)、PIN(已付款)、嚕嚕(已付款)、april x3(已付款)、Bella Chen x3(已付款)、白白(已付款)、fifi x2(已付款)、林廷軒(已付款)、Zerocola x2(已付款)、江韋蓁 x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 虎妞是在109年3月初被協會救援的貓咪，民眾通報在台北市延吉街某公園發現虎妞，當時她的左耳後面有大片血淋淋的傷口，因去年當地曾發生變態對無辜貓兒潑灑化學藥劑、造成多隻貓兒有開放性重大傷口，志工擔心虎妞又是變態所傷，於是立即帶著誘捕籠前去誘捕到並於隔天送醫，檢查結果是有嚴重耳疥因此造成搔癢抓傷口，但因傷口很大，須住院治療及驅體內蟲，血檢結果愛滋陰性，腎臟指數偏高，已有腎衰情況，住院至傷口復原且食慾穩定，便辦理出院住進安養之家。
虎妞的個性相當害羞膽小，一雙大眼總是看起來好像快哭了，但照護員極為溫柔細心安撫，虎妞逐漸放鬆，開始給摸摸、愛玩耍，模樣也越來越可愛。
虎妞因腎衰須持續追蹤回診，曾因腎指數上升較多、食慾變差再住院，血液送驗後確定曾受過血巴東蟲感染，又抗核抗體檢驗指數大於160，表示有她有自體免疫問題，因此健康一直很不穩定，10月間突然出現左眼瞬膜大片露出，經眼科醫師診斷是霍納氏症候群( Horner’s syndrome )，此症是神經症狀的描述名詞，症狀有瞳孔縮小、第三眼瞼脫出、下垂和眼球內陷等等，可能的發生原因例如腫瘤、老化、病毒感染等等，在一天三次點眼藥水數月後，眼睛有慢慢的恢復了，只是虎妞的腎指數仍然偏高，體內有不明原因的發炎，每天要打皮下輸液及吃降磷藥、吃食慾促進劑，也要定期回診追蹤檢查以調整用藥。
3月9日一早，照護員發現虎妞突然呼吸變急促，緊急送至沐恩醫院時已呈現軟癱，體溫只有31.2，意識不清，狀況相當危急， X光檢查心臟沒有異常，懷疑是腦部發炎、癲癇，上靜脈點滴注射藥物，住氧氣室吸氧，斷續出現癲癇，隔日早上，意識有稍微清醒，能舔幾口食物，但至下午又發作較大癲癇，醫師給藥物讓她能平緩休息，但稍晚又陸續出現幾次抽搐，意識混沌不清，當晚，可愛的虎妞離開了愛她的照護員姊姊們，成為美麗的小天使了。
自來到協會安養之家，虎妞擁有了從未有過的溫暖與幸福、從未擁有過的疼愛與呵護，雖然時間短短一年，但她永遠是大家的虎妞寶貝。
本筆醫助是自1月14日至3月10日間，虎妞於沐恩醫院的醫療費用，包含住院、各項檢驗及用藥，請大家一起幫可愛的虎妞小天使，謝謝大家。
﹝醫療﹞
1/14 虎妞 沐恩 袁醫師
體重：3.985kg(12/14是4.15kg)
一、看診情形
虎妞因嘔吐、食慾不佳及體重減輕提前回診。
觸診檢查，腸道有些腫，血檢結果，胰臟炎陽性，腎指數升高一些crea3.2->4.0，紅白血球正常(RBC8.56->8.61、WBC10.91->10.20)，血糖、肝、離子、磷指數都正常。
根據血檢結果，虎妞是胰臟炎造成嘔吐及食慾不好、腎指數稍微升高，針對胰臟炎做治療，今天開始，調整皮下輸液劑量、增加制酸止吐藥，降磷藥減量，因磷指數已正常，且可能有些貓咪吃較多降磷藥會不舒服，另腸道有點腫，擔心會疼痛，給嗎啡止痛滴劑，一週後回診。
二、用藥
1. 降磷藥：今天開始，減為一天二次，每次1顆。
2. 皮下改為早晚各一次，每次75ml，可換邊。。
3. 制酸止吐針：一天一劑，可加於皮下輸液。
4. 食促：照舊，三天一次一顆。
5. 類嗎啡止痛滴劑：滴於口腔黏膜，每天早晚各一次，每次0.13ml。
6. 口服制酸：1/16開始，飯前，每天一次，每次一顆。
7. 胃藥：1/15開始，飯前，每天早晚各一次一顆。
1/25 虎妞 沐恩看診 袁醫師
體重: 4.055kg，1/18是3.985kg
一、看診情形
血檢狀況還算穩定，紅血球可能因類固醇有降低了一點，體重沒有再變輕，胃藥可改成一天一次，制酸和止吐藥物稍作調整，食促改為一種每天吃試試看，止痛吃完也可不用再吃，皮下點滴改為每日兩次75cc，腎磷指數5.5還能接受，故降磷藥不變(維持2顆)，下周再追蹤發炎指數和食促的效果及腎指數變化。
二、用藥 有變動
1. 降磷藥：一天二次，每次1顆。
2. 皮下：早晚各一次，每次75ml，可換邊。
3. 食促：一天二次1顆。
4. 類嗎啡止痛滴劑:停。
5. 止吐+類固醇+利膽：每天一次，每次1顆。
6. 胃藥：飯前，每天一次1顆。
2/01 虎妞 沐恩回診 袁醫師
體重: 4.245kg ，1／25 是4.055 kg
一、看診情形
血檢結果，紅白血球指數大致還好，腎指數尚可接受，發炎蛋白還是有不明原因的偏高，即使未吃類固醇也是有偏高跡象，持續追蹤即可，目前胰臟炎已有改善體重增加不少，日前壓制胰臟及膽囊發炎的類固醇，可開始以減少次數的方式調降，暫定三日不吃，皮下輸液一天一次100cc，吃不好再打回一天二次75cc，食促一天一次即可，胃藥吃完停。
二、用藥
1. 降磷藥：一天二次，每次1顆。
2. 食促：改為一天1次1顆。
3. 止吐+類固醇+利膽：每天一次一顆，改為三、日不吃。
4. 胃藥：飯前，每天一次1顆，吃完停。
5.皮下點滴：改為一天一次100cc，吃不好再打回一天二次每次75cc
2/17 虎妞 沐恩回診 袁醫師
體重: 4.13kg(2/1是4.245kg)
一、看診情形
虎妞前幾天有連續三天泥便，周一有嘔吐，食慾不穩定。
血檢結果，胰臟炎陰性， 腎指數crea3.4->3.5、bun53->46，發炎指數雖是6.1->6.0下降，但營養蛋白也下降3.4->3.2，這樣的A/G比也就下降了，應是體內有不明原因發炎，影響消化道，今天會送抗核抗體檢驗，查看有無自體免疫問題，再確定如何調整用藥。
醫師提到，原本虎妞天天吃類固醇時狀況較為穩定，前次回診後將類固醇減少次數，就開始不穩定，看來目前還是需要較高量的類固醇，所以類固醇再改回每天吃。
二、用藥 有變動
1. 降磷藥：一天二次，每次1顆。
2. 食促：一天1次1顆，吃不好就一天2次，早晚各一次1顆。
3. 止吐+類固醇+利膽：改為每天吃，一次一顆。
4. 皮下點滴：一天一次100cc，吃不好再打回一天二次，每次75cc。
0301 虎妞 沐恩回診 袁醫師
體重:4.305 kg 2／17是4.13kg
一、看診情形
血檢結果,腎指數3.5至3.6差不多，發炎蛋白6.0至6.5，上回自體免疫抗核抗體檢疫報告(ANA)數值為≧160（大於等於160）160是最高，數據顯示免疫系統可能有攻擊腎臟，讓腎臟功能狀況不佳，導致尿比重數值比較低1.013正常應＞1.035也就是說尿液比較稀比較水的意思，表示身體較留不住水份，酸鹼值還OK，顯微鏡檢視尿液雖沒有結晶但有部份尿渣，表示腎臟有持續性發炎，醫師認為可以先使用免疫抑制劑控制看看，劑量0.1cc逐日增加至0.25cc，一天一次，類固醇暫時不變，利膽拿掉，皮下和食促不變，觀察2週再回診。
二、用藥 有變動
1. 降磷藥：一天二次，每次1顆。
2. 食促：一天1次1顆。
3. 止吐+類固醇：每天吃，一次一顆。
4. 皮下點滴：一天一次100cc，吃不好再打回一天二次，每次75cc。
5. 免疫抑制劑(逐日增加)：第一天0.1第二天0.1 第三天0.15第四天0.15 第五天0.2第六天0.2 第七天0.25 第8天0.25，如果沒有不舒服就先維持0.25 ，如有嘔吐或身體不適請回報。
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