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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10424
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主題: 寶貝天使小賓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-05-21 15:21:44 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 15704元 需求人數: 63人 已結案 (2024-05-31 18:01:42) 報名人員: Beckychiou x2(已付款)、邑楦 x10(已付款)、比比 x3(已付款)、Chang Hsin hsin x3(已付款)、Ichiro(已付款)、TiWei Su x3(已付款)、Jane Hong(已付款)、黑貓咪 x3(已付款)、小彤(已付款)、玄湮(已付款)、梁嘉儀 x35(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小賓從小在惡劣環境中流浪、長期吃不乾淨的食物，患有免疫性腸炎，此症讓腸胃一直持續處於發炎狀態，每當食物裡含有特定的過敏源，就會讓小賓發生嚴重的嘔吐腹瀉，使體重一直減輕、腸道菌叢失衡、消化不良、潰瘍、出血還引發胰臟炎，。
2014年協會接手安置小賓時，小賓吃什麼都又吐又拉，身形極瘦、毛髮稀疏，為了找到適合他的飲食，工作人員煞費苦心，要兼顧營養熱量又擔心造成腸胃不適，並進行過敏食物檢測以避開不適合的食物成份，持續回診檢查，每天要吃許多用藥、打皮下、吃益生菌和大量酵素，還有肝指數高要吃肝藥，後因口腔牙齦紅腫，診斷為口炎，在2020年3月及7月間進行牙周手術全口拔牙，但術後一段時間牙齦又開始紅腫，因小賓對類固醇的反應極為不佳，於2021年1月25日於沐恩檢查後，開始施打干擾素治療口炎，同時仍需持續至極光回診追蹤免疫性腸炎的治療。
幾年下來，小賓逐漸長胖、毛髮開始變濃密，便便也越來越成形，這都是協會花費了許多用心及對照護醫療的堅持，2021年2月份極光回診時的超音波檢查，發現小賓的肝臟有不明的增生，醫師建議以細針做採樣檢查，但若細針採樣不成功就需換成粗針，當時協會擔心對小賓有危險，無法放心讓小賓接受採樣，之後在沐恩醫院回診時再請醫師檢查，超音波檢查顯示肝臟上的增生組織並不小，向醫師確認採樣手術的風險不高，並考量到若真的肝臟有出現腫瘤問題，採樣檢查可以提早發現治療、以免耽誤最佳治療時機，於是在5月7日讓小賓接受採樣手術。
但沒想到，5月7日下午的採樣手術，因細針採不到細胞，醫師改用粗針，術後醫師在旁監控觀察小賓狀況，發現血壓心跳降低，醫師緊急再插管、手術止血，但因血一直止不住，小賓在4點30分左右離開了。
原本，工作人員等著通知小賓術後清醒了可以接他回家，照護員等著小賓術後回來要準備哪些好吃的以彌補安慰他，原本，小賓還要在這個溫暖的大家庭享受很久很久的疼愛呵護…
謝謝疼愛小賓的每位工作人員、志工，還有醫師及醫院助理們對小賓的照顧，但願小賓寶貝永遠記得在安養之家的幸福時光及深愛他的每一個人。
本筆醫助是3月至5月間，小賓分別於極光與沐恩醫院的醫療費用，希望大家可以幫幫忙，小賓寶貝會永遠感謝大家的。
〔醫療〕
3/10 小賓 沐恩回診 林醫師
體重: 3.690kg(2/8是3.545 kg)
一、看診情形
小賓自1月25開始打干擾素治療口炎，今天沐恩回診是查看口腔及追蹤紅血球。
口腔情況持平，仍有些部位紅紅的，血檢結果，紅血球下降至正常值下(RBC7.41->6.52，正常值6.54-12.20)，發炎指數升高(4.7->5.2，正常值2.8-5.1)。
紅血球的下降應是與打干擾素有關，而紅血球下降影響到循環，就使得發炎指數跟著升高，今天須開始打造血針，一週二次，基於今天血檢檢驗項目較多及開始打造血針，林院長建議與極光主治醫師聯絡調整極光的回診時間，並囑咐至極光回診時也請林家妤醫師檢查口腔，沐恩方面可兩個月後再回診。
二、用藥
1. 干擾素: 5.5格打一、三、五。
2. Epo造血針：今天開始，一週打兩次(週三及週六)，每次5小格。
3. 極光用藥照舊。
3/12 小賓 極光拿藥
一、今天拿藥
1. 益生菌+制酸+止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素+蠕動(2種)：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. B12針劑：每週五打一劑。(3/12、3/19、3/26、4/2)
0409 小賓 極光回診 林醫師
體重：3.525kg
一、看診情形
觸診檢查無脹氣，血檢結果等收到血檢報告之後會補上詳細數字。
其中血容比的部份升到51，所以造血針改為每周三一次。
今天有針對腸道及肝臟掃超音波，腸道部份有許多食物殘渣，無法確定是因為腸胃蠕動不佳，或是正常消化過程。近期食慾不佳跟泥便可能與此有關，約診一週後禁食12小時再掃一次確認。
另外需要注意的是肝臟部份，在肝臟表面掃到有一塊異常組織，醫師建議一週後再做一次詳細檢查，如果還是存在，可能需要穿刺取組織化驗，由腫瘤科醫師判定是否為惡性組織，以及判斷是否與肝指數不佳有關，屆時再決定是否手術切除不良組織。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 益生菌+制酸+止吐：每天1次，中午飯前，吃1顆。
2. 抗生素+蠕動：1天2次，早晚各1顆，跟飯一起吃。
3. 肝藥（沙美）：空腹時服用，服用後半小時才能進食。1天1次，1次1顆，請在3點午茶前空腹餵食。
4. 腸寶：每天中午1次，1次1顆。
5 消化酵素：每天3次，早、午、晚各2顆。
6. B12針劑：今在醫院已打一劑，因下週五要回診掃超音波，所以沒再拿。
7. 皮下輸液：生理食鹽水，打一、三、五，上述日期一天一次50ml。
(皮下輸液與B12針可同時打，不同邊即可)
8. 干擾素(沐恩)：5.5格打一、三、五。
9. 造血針，每周三，一次，5格。
三、回診
4/16(週五)14:30
超音波檢查，須禁食12小時以上，不禁水。
4/15周三，晚班下班前收食物，不收水。
4/22 小賓 極光回診 林醫師
一、看診情形
小賓於4/9回診的超音波檢查發現肝臟表面有一異常組織，今天回診追蹤有無變化。
超音波檢查，該異常組織大小仍與之前一樣約2.6x2.6，沒有變大，林醫師建議再做細針穿刺採樣、進一步確定是良性或是不好的，若是不好的組織，就能提早知道接下來的醫療方向，細針穿刺是不需要麻醉，但可能會有點出血及因貓咪扭動而刺不到正確位置，因考量小賓可能會扭來扭去，所以決定今天先不做細針採樣。
因今天超音波影像看來該異常組織大小並沒有變大，前次血檢肝指數也沒有變異常，表示此組織還沒有影響到肝臟，是還可以再觀察，但建議至少三個月要追蹤一次，因5月5日小賓會去沐恩做打干擾素的追蹤回診，屆時也可請林院長就此再檢查一次，並評估是否需要做採樣檢驗。
林家妤醫師將超音波影像燒製光碟以提供給沐恩參考，也會協助先與沐恩林院長聯繫討論。
二、用藥
舊藥還有未開新藥，待5/5沐恩回診再將血檢傳給極光再開藥。
三、回診
等沐恩回診後再約。
5/5 小賓 沐恩 林院長
體重：3.59kg(4/9在極光是3.525kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球8.21，之前開始打干擾素有降低這次已回升，白血球升高21.21，腎指數crea0.8(正常值0.8-2.4)、bun33，球蛋白5.2->4.7，肝指數122(正常值12-130)。
口腔檢查大致持平，仍有點紅。
因4/9於極光檢查發現肝臟有腫塊，今天林院長再掃超音波檢查，檢查結果該腫塊約3cm，位置很靠近後面 (意思是如果手術難度會較高)。
林院長建議要鎮定後做細針採樣以確定腫塊性質，但如果採樣後，抹片查看沒有看到細胞，就會立刻改為粗針採樣，採樣造成大量出血是很少見，但還是須留院觀察，一旦出血多就會進行手術止血。
二、用藥
沐恩干擾素、極光用藥都照舊。
三、回診
5/7 (週五)2:00
鎮定採樣 當天早上9:00收飯 11:00收水
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