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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10428
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主題: 追蹤高血糖及皮膚抓傷的花嬸 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-05-26 17:14:36 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 12750元 需求人數: 49人 已結案 (2024-05-31 18:01:33) 報名人員: 小碗(已付款)、Faye Lai(已付款)、daco x10(已付款)、達狐妮(已付款)、yangmimi x4(已付款)、齡齡齡(已付款)、Gillian(已付款)、洪凱威(已付款)、Claire Li x2(已付款)、Tina x3(已付款)、Linus x4(已付款)、林大王 x3(已付款)、許家蓁(已付款)、Huang Taihou x2(已付款)、心桓 x2(已付款)、凱 鈞 x3(已付款)、Nikki Chu(已付款)、Tiffany Shen x8(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 花嬸在多年前因被人潑灑高濃度化學藥劑，造成皮膚大面積嚴重灼傷，治療了很長一段時間才漸漸好轉，但因傷口在快痊癒時會發癢，使得花嬸一直抓癢，造成傷口又再擴大，為了避免這樣反覆抓傷，花嬸必須要戴上兩層頭套及穿上保護衣，漸漸的變成了花嬸的獨特造型。
花嬸因有免疫方面問題長期服用類固醇治療，血糖及胰臟狀況不穩定，曾在2020年6月間突然頻繁嘔吐、腹瀉、精神食慾下降，胰臟指數及血糖指數都升高許多，住院治療並開始打胰島素，出院後因血糖仍偏高及胰臟問題、鉀離子偏低、免疫問題，需每天打胰島素針、打皮下輸液及吃乳鉻、胰寶，及控制皮膚抓癢問題每天要吃免疫抑制劑，並定期回診追蹤。
經過數月以來的治療，血糖指數已有進步，胰島素的劑量逐漸降低，至2021年3月，血糖指數已降至標準值以下，醫師嘗試將胰島素停掉，但血糖又逐漸升高，所以只好再打回胰島素但只需極低的劑量，至5月間的回診，血糖都穩定正常，因此目前就維持低劑量胰島素施打。
花嬸的頸部及脖子皮膚抓癢，原本是以免疫抑制劑控制，在皮膚狀況正常一段時間之後，擔心長期吃免疫抑制劑會不會造成花嬸不適，先停吃一段時間，但4月間花嬸又開始把脖子抓傷至流血，醫師建議還是先吃低劑量的免疫抑制劑，也要戴上圍巾保護以免再抓傷，5月回診時血糖指數穩定，但醫師認為皮膚狀況仍不理想，需要將免疫抑制劑再提高一點劑量。
花嬸自來到協會的安養之家，受到無微不至的呵護，她可愛的圓圓臉蛋及身材，散發出的氣勢有如女皇ㄧ般，她也是協會的專屬代言貓，許多義賣產品都可以看到花嬸可愛的模樣，擁有相當多的粉絲，看到花嬸的健康起起伏伏，讓大家都很心疼，希望她的健康能夠越來越穩定。
本筆醫助是3月至5月間於沐恩的醫療費用，包含血檢及用藥，請大家一起幫忙可愛美麗的花嬸，謝謝大家。
［醫療］
3/24 花嬸 沐恩看診 林院長
體重：7.030kg(3/2是7.085kg)
一、看診情形
追蹤血糖。
3月2日開始停打胰島素，今天血糖指數GLU升高190->233(正常值74-159)，果醣胺240->260(正常值191-349)，雖果醣胺沒超過300，但血糖指數升高較多了，需打回胰島素提早控制，不要等到更高時才開始打。
二、食物
1. 自家乾飼料(銀湯匙)：一天兩餐，減至17g。9:30，20:30。
2. 罐頭：一天兩餐，每餐40g。9:30，20：30。
三、用藥
照舊，有舊藥先吃
1. 止吐：備用，兩天一次，每次一顆，早上吃。
2. 胰寶：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
3. 乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 補鉀：一天一次，每次1顆。
5. 免疫抑制劑：停。
6. 胰島素(Caninsulin)：3/24晚開始，每天兩次，每次1小格，皮下。10:00，21：30。
打針前要注意有吃東西，打完後要留意有無出現昏沉情況。
胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。
4/14 花嬸 沐恩看診 林院長
體重：6.915kg(3/24是7.030kg)
一、看診情形
追蹤血糖。
前次回診因血糖升高、開始打回胰島素，今天血糖指數有下降了，GLU190->233->158(正常值74-159)，果醣胺240->260->256(正常值191-349)，就先再維持胰島素一小格劑量。
皮膚狀況變不好、有抓傷，林院長說明，花嬸的皮膚用藥，因類固醇會造成她糖尿病，所以使用免疫抑制劑，也有達到控制效果，後來花嬸精神欠佳、曾嘔吐，協會擔心是免疫抑制劑的影響，所以停吃了，但現在看來，停吃後明顯的皮膚又開始變不好，而抓癢傷口會有細菌感染的疑慮，因此建議還是吃回免疫抑制劑，但劑量可減少，再請協會評估。
二、食物
1. 自家乾飼料(銀湯匙)：一天兩餐，減至17g。9:30，20:30。
2. 罐頭：一天兩餐，每餐40g。9:30，20：30。
三、用藥
照舊，有舊藥先吃，今天只先拿補鉀藥。
1. 止吐：備用，兩天一次，每次一顆，早上吃。
2. 胰寶：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
3. 乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 補鉀：一天一次，每次1顆。
5. 免疫抑制劑：停。
6. 胰島素(Caninsulin)：每天兩次，每次1小格，皮下。10:00，21：30。
打針前要注意有吃東西，打完後要留意有無出現昏沉情況。
胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。
4/29 花嬸 沐恩 袁醫師
體重：6.86kg
一、看診情形
照護員昨發現花嬸抓傷，經回報沐恩，醫師認為須提前回診檢查。
左右及背頸都有傷口，傷口還是淺層，不須吃抗生素，但要一天一次紅色洗劑刷洗，頭套務必一直戴著，以免再抓傷造成細菌感染。
今天醫師已刷洗，請留意傷口，若有擴大或其他變化，就須回報醫院、吃抗生素。
無血檢。
二、用藥
今天沒另開藥，舊藥照吃。
5/5 花嬸 沐恩 袁醫師
體重：6.760kg(4/29是6.86kg)
一、看診情形
皮膚狀況改善不夠理想，之前花嬸皮膚狀況好的時候，免疫抑制劑的劑量是一天一次0.35ml，現在吃0.2ml看來應該是不夠的，因此先將吃回到0.35ml，只要皮膚狀況好轉就再調降。
血檢結果，GLU233->158->159(正常值74-159)，果醣胺260->256->251(正常值191-349)，這樣看來目前胰島素劑量是可以有效控制血糖的正常，就繼續維持胰島素一小格劑量。
體重有下降再請留意食慾狀況及體重。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 止吐：備用，兩天一次，每次一顆，早上吃。
2. 胰寶：一天兩次，每次1顆，早晚吃。
3. 乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
4. 補鉀：一天一次，每次1顆。
5. 免疫抑制劑：一天一次0.35ml
6. 胰島素(Caninsulin)：每天兩次，每次1小格，皮下。10:00，21：30。
打針前要注意有吃東西，打完後要留意有無出現昏沉情況。
胰島素針要冷藏不用避光，不可放於冰箱門處，使用前要搖幾下(或將藥瓶放於手掌心，雙手hold住滾動幾圈)。
5/6 花嬸 沐恩拿藥
鉀：每天一次一顆。
5/18 花嬸 沐恩拿藥
乳鉻：一天兩次，每次1/2顆，早晚吃。
(其他在吃乳鉻的貓咪可一起吃)
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