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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10435
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主題: 胰臟炎及脾臟腫瘤的拐拐 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-05-27 15:26:40 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 21180元 需求人數: 49人 已結案 (2024-05-31 18:01:23) 報名人員: Ou cat(已付款)、小牙 x10(已付款)、小瓜(已付款)、波納Bonheur(已付款)、妙、妙(已付款)、蕾絮唯 x2(已付款)、Sasha Wang(已付款)、amberkuyin(已付款)、郭欣雅(已付款)、Vicky x2(已付款)、alex(已付款)、maysue x2(已付款)、Hui yi、孟(已付款)、Irene Shen(已付款)、簡佑銘(已付款)、A x2(已付款)、大丸子 x2(已付款)、cafeyi x3(已付款)、Heidy(已付款)、米哥姊姊 x2(已付款)、林豆苗(已付款)、TOTO x2(已付款)、Chiang Mei(已付款)、Mia Jheng x2(已付款)、Ed Tsai x4(已付款)、Joan Lin x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 拐拐是2015年10月從收容所領出的貓咪，當時健康狀況很糟，除了右前腳脫臼，還有腹腔內隱睪症、愛滋帶原，疑似有心絲虫，為了確定心絲蟲還將檢體送往美國專門機構作檢驗，幸好報告結果沒有問題，拐拐的醫療長達半年，歷經腳部的外支架固定、隱睪手術、心絲蟲超音波檢查，之後拐拐住進了協會安養之家的愛滋貓房，2017年時又因口炎進行牙周手術後，開始施打干擾素及服用類固醇治療口炎，及紅血球緩慢下降需打造血針，並須定期回診追蹤口炎及血檢以調整用藥。
拐拐因是愛滋帶原，抵抗力較弱，健康狀況起伏不穩定，2021年1月間因細菌黴菌感染使得皮膚變差，接下來又開始腎臟指數升高，食慾變差、體重下降，走路也因舊傷而出現前腳疼痛不著地的情形，每天除了吃類固醇、黴菌藥、食促、神經止痛藥、打皮下輸液，又擔心他有情緒問題，也要吃心情放鬆藥，照護員並經常抱抱他陪伴他，希望可以幫助他更安心放鬆。
至3月間，拐拐的體重逐漸下降，提前於3月16日回診檢查，血檢結果雖然胰臟炎檢驗是陰性，但相關指數卻升高很多，超音波檢查發現脾臟有一個不小的腫瘤，可能因此壓迫到胰臟、造成胰臟指數升高，須進行手術將脾臟切除，再送病理報告查明發生腫瘤原因及腫瘤的狀況。
但在脾臟手術前，3月22日早上拐拐突然發抖又精神很差，立刻回診檢查，結果胰臟炎快篩為陽性，辦理住院，住院仍持續出現發抖情況，原本研判是胰臟炎疼痛引起，但觀察後懷疑也有其他可能性，至3月25日，胰臟指數仍是異常的偏高，這次發炎比較嚴重，造成紅血球下降至低於正常值，幸好住院至3月25日整天已無發抖情況，食慾也有逐漸改善，擔心拐拐住院緊張會影響恢復，因此於3月26日辦理出院，原本3月25日要進行的脾臟切除手術先取消，希望讓拐拐指數穩定些、接受麻醉的條件好些再進行手術。
回家後的拐拐明顯的很開心，不停的向照護員撒嬌，他的個性一直非常乖巧溫和，親人又親貓，幾年來歷經許多繁複的醫療、吃藥打針，他都是逆來順受的模樣，讓人相當心疼，
本筆醫助是3月間於沐恩醫院的費用，包含住院、檢驗及用藥，請大家一起幫忙乖巧可愛的拐拐，謝謝大家。
﹝醫療﹞
3／15 拐拐 沐恩拿藥
用藥
1.神經止痛:每天一次，一顆。
3/16 拐拐 沐恩 林院長
體重：4.690kg(2/24是4.765kg)
體溫：38.8°
一、說明
因照護員回報拐拐體重逐漸減輕、吃飯有流口水，經回報沐恩後，於今天提前回診。
血檢結果，白血球5.62->6.75、紅血球6.95->7.32、腎指數crea3.5->3.6、bun36->29、肝指數偏低ALT<10，主要是與胰臟相關的指數AMYL升高很多(今天4435，正常值500-1500)，因此再驗胰臟炎快篩，結果是陰性。
為確定胰臟及胃部的情況，做超音波檢查，發現脾臟長了一個約3X3的腫瘤，林院長說明，3X3是不小的腫瘤，可能因此壓迫到胰臟、造成胰臟指數升高，建議須進行手術將脾臟切除，送病理報告以查明發生腫瘤原因及腫瘤的狀況，脾臟對於貓咪的作用是與血液寄生蟲有關，拐拐目前生活的環境很好，不會有這樣的擔憂，今天開始先將食慾促進劑吃回，要讓他吃好點。
口腔檢查，狀況持平，流口水可能是想吐的反應。
二、用藥 有變動
有舊藥先吃。
1.類固醇(高的劑量)+放鬆：每二天一次，一次1顆。
2.類固醇(低的劑量)+放鬆：每二天一次，一次1顆。
3. 造血針EPO：一週一次，7.5小格(每週二打）。
4. 干擾素：兩天一次。
5. 食促：每二天一次一顆。
6. 神經止痛：每天一次一顆。
7. 皮下點滴：打週一、週三、週五，乳酸林格氏液，上述日期每天一次100ml。
三、回診
脾臟切除手術，待約。
3/26 拐拐 沐恩出院
一、看診情形
拐拐於3/22早因精神不好、發抖，提前回診，胰臟炎快篩結果為陽性，當天住院治療。
林院長說明，住院後仍有出現發抖情況，原本研判是胰臟炎疼痛引起，但觀察後懷疑也有其他可能性，昨天血檢結果，胰臟指數仍是異常，AMYL達3556(正常值500-1500)，可能這次發炎比較嚴重，造成紅血球下降至低於正常值，但因今整天已無發抖情況，這幾天食慾也有改善，除了已可自行照護，也擔心拐拐住院緊張，因此今天先讓拐拐出院。
先前超音波檢查發現脾臟長腫瘤，原訂這週三的脾臟切除手術因這次狀況取消，目前先讓拐拐指數穩定些、接受麻醉的條件好些再進行手術，但若是用藥調整後仍無法穩定，就須要開腹探查，將脾臟摘除、採樣，且可能須要準備血漿、輸血，術後住院時間也會比較長。
用藥有做些調整，要增打造血針次數，背部黴菌嚴重增吃黴菌藥等等，食物方面任食不限量，若再出現發抖，請紀錄時間，並觀察當下有何較特別的狀況發生，一併紀錄下來。
頭套戴三天，如果不會很癢抓破/舔破皮膚，就可以不用戴。
一、 口服藥
1. 類固醇+放鬆(高劑量)：每2天1次，每次一顆，晚上。(3/27, 3/29…)
2. 類固醇+放鬆(低劑量)：每2天1次，每次一顆，晚上。(3/26, 3/28…)
3. 食慾促進：每2天1次，每次一顆，早上。(下次3/28)
4. 止痛：每天一次，每次一顆，晚上。
5. 黴菌：每天一次，每次一顆，晚上。
6. 皮下點滴
林格氏液，每天一次，每次100ml，早上施打。
7. EPO造血針：7.5小格，改為兩天一次，明天開始。
8. 干擾素：2天一次，每次5.5小格。
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