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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 10478
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主題: 愛滋帶原、腎衰又黴菌的虎生 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-06-16 18:41:08 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 14450元 需求人數: 35人 已結案 (2024-05-31 18:00:17) 報名人員: YSL(已付款)、HsiaoWei Sung x4(已付款)、Zhuang Yating x2(已付款)、Stacey Ma x2(已付款)、Carrie Lian(已付款)、莊布丁 x2(已付款)、MK-2 x4、MK-2 x4(已付款)、Druceho(已付款)、jhongguo(已付款)、Bear(已付款)、Alice、捲捲米花(已付款)、陳金枝 x2(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、An Chang(已付款)、Chunyao Chao x2(已付款)、妙(已付款)、陳婕(已付款)、sogatogi(已付款)、白白(已付款)、Ruby x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 虎生是協會於109年4月26日救援的貓咪,當天有民眾通報在永和區發現受傷的虎生,志工前往誘捕後送醫,檢查結果屁股有很多疑似是被咬傷且都已化膿的傷口,還有嚴重口炎、化膿、增生組織、牙齒鬆動,舌下有腫塊,血檢結果愛滋陽性,腎指數高、貧血,健康狀況非常不好,住院治療近一個月後,狀況較穩定便辦理出院住進安養之家,後於5月28日進行牙周手術全口拔牙,術後開始施打干擾素及服用類固醇治療口炎,但因類固醇的影響,血糖指數升高也開始吃乳鉻治療,並定期回診檢查口腔及血糖情況。
虎生經過抗核抗體檢測的結果顯示抗體數量很高,表示他有自體免疫問題,需吃免疫抑制劑,又為治療腎病及身體的發炎需使用高劑量類固醇,但會造成血糖升高又需吃乳鉻。
虎生的健康狀況一直不是很穩定,曾有突然嘔吐及持續泥便,體重持續減輕、食慾不好,紅血球血小板的指數都下降因此住院治療數日,又在今年2月間因抵抗力差而使得皮膚感染細菌及黴菌,要戴頭套還要抗生素及黴菌藥。
但對照剛被救援時的瘦扁體型及亂糟糟的毛髮,到了安養之家,有照護員的細心安撫及營養充足的食物,現在體重已增加很多,剛來時個性害羞,經常縮在貓砂盆裡,現在已經能夠安心的享受摸摸,只是看診時仍得用大毛巾包緊緊,以免太讓他害怕。
近期回診,虎生的腎指數及血糖指數仍是居高不下,仍需要長期的回診調整用藥,本筆醫助是自4月6日至5月24日間於沐恩醫院的費用,包含各項檢驗及用藥,請大家一起幫忙可愛的虎生,謝謝大家。
〔醫療〕
4/6 虎生 沐恩看診 林院長
體重:5.125kg(3/23含頭套5.01kg)
一、看診情形
追蹤腎指數及因吃類固醇需追蹤血糖。
口腔狀況持平,血檢結果,與3/23相較,腎指數crea4.0->4.0,bun39->40,血糖GLU204->190,果醣胺280->303(正常值191-349)。
為更確定腎臟情況,今天加驗腎臟指數SDMA,指數為24(正常值是0-14)。
林院長說明,血檢結果看來,腎衰的狀況仍是差不多,治療上一直是使用類固醇控制不要變得更差,但其副作用開始出現,也就是果醣胺指數的升高,但以虎生的腎臟情況應是無法完全停吃類固醇,今天會嘗試將類固醇劑量降低一些,有可能影響到腎臟、造成食慾變差,如果有明顯食慾變差再請回報。
左身側的疝氣腫包大小持平,再繼續觀察。
二、用藥
照舊
1. 類固醇:(劑量減少)每天一次,每次一顆。
2. 乳鉻:每天二次,每次1/2顆。
3. 乳酸林格:一次100ml,週二、四、六早上打
4. 干擾素:每次5.5小格週一、三、五,晚上
5. EP0:7小格,一週一次,週二打。
4/20 虎生 沐恩看診 林院長
體重:4.835kg(4/6含頭套5.125kg)
一、看診情形
追蹤口腔、腎指數、血糖。
口腔狀況大致持平,血檢結果,腎指數crea4.0->5.1,血糖GLU190->212,果醣胺303->348(正常值191-349)。
今天血檢結果,腎、血糖指數都升高了,前次回診檢驗腎指數SDMA為24(正常值是0-14),又今天體重減輕,可能腎臟功能更退化,或自體免疫問題更影響到腎臟。
今天開始皮下增加,如果下次回診,指數還是不理想或更差,可能須調高類固醇,但也須打胰島素,或為避免血糖升高,給少量免疫抑制劑。
留意食慾及體重,若持續變差請回報。
左身側的疝氣腫包大小持平。
二、用藥
皮下輸液有更動,其他照舊。
1. 類固醇:每天一次,每次一顆。
2. 乳鉻:每天二次,每次1/2顆。
3. 乳酸林格:改為每天一次100ml,早上打。
4. 干擾素:每次5.5小格週一、三、五,晚上
5. EP0:7小格,一週一次,週二打。
三、食物
罐頭、乾飼料任食
5/3 虎生 沐恩看診 林院長
體重: 4.95kg,4/20是4.835 kg
一、看診情形
口腔狀況還不錯,皮膚方面範圍沒有再變大就再觀察,血檢結果腎指數5.1至4.8醫師認為還可以,紅血球8.4至7.7,今日血糖247(上次212),發炎球蛋白4.9,磷離子6.0較高, 醫師建議腎處方飼料比例可多一點,藥物劑量先不更動。
二、用藥
1. 類固醇:每天一次,每次一顆。
2. 乳鉻:每天二次,每次1/2顆。
3. 乳酸林格:每天一次100ml,早上打。
4. 干擾素:每次5.5小格週一、三、五,晚上
5. EP0:7小格,一週一次,週二打。
5/24 虎生 沐恩看診 林院長
體重: 4.900kg ,5/3是4.95kg
一、看診情形
醫師檢查虎生口腔狀況還不錯,血檢結果腎指數這次偏高4.8至5.8醫師認為體重有維持住用藥就先照舊,血糖還是高238(上次247),針對皮膚狀況,醫師開立黴菌藥兩週,並把類固醇次數調降,改為三、六停吃, 降低劑量後需觀察食慾狀況,其它藥物先不變。
二、用藥
1. 類固醇:每天一次,每次一顆(三、六停吃)。
2. 乳鉻:每天二次,每次1/2顆。
3. 乳酸林格:每天一次100ml,早上打。
4. 干擾素:每次5.5小格週一、三、五,晚上
5. EP0:7小格,一週一次,週二打。
6.黴菌藥:每天一次,每次一顆。
三、醫囑
黴菌藥先開兩週,吃完兩週狀況ok即停,沒有改善請回報。