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已完成醫助款案例 |
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主題: 牙周手術的小咪咪 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2021-06-22 18:00:50 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 34180元 需求人數: 73人 已結案 (2024-05-31 18:00:10) 報名人員: hcl x4(已付款)、wlt x2(已付款)、yannick x2(已付款)、May x4(已付款)、思思(已付款)、Zachary Hsu x2(已付款)、張妮娜(已付款)、珮琪(已付款)、ＭandyTing(已付款)、YuChin Lin x2(已付款)、ying(已付款)、Lebron的姐姐 x2(已付款)、Ariel Hsu x4(已付款)、Jennifer Yi Chien Lee(已付款)、Laura(已付款)、白白(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、D.C(已付款)、Patrick x10(已付款)、Bertha x2(已付款)、Iris Chen(已付款)、馨慧(已付款)、goldcashcats(已付款)、ying(已付款)、簡欣(已付款)、Tiffany Shen x24(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小咪咪原本與其他貓咪一起生活在某個社區，平時有志工與餵養人照顧、並將貓咪們都完成了絕育，但無奈還是不被社區的人包容，這些人用盡各種方式驅趕貓，為了貓咪們的安全著想，愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，只是小咪咪被安置的地方有許多狗狗，為了讓他有更安心的環境，於是協會將他接回安養之家照顧。
小咪咪個性溫和可愛，有點小害羞，他很喜歡趴坐在旋轉樓梯上，那模樣真的是可愛極了，每個人都很疼愛他。
小咪咪曾於2019年9月因一顆牙齒自牙齦處斷裂，至亞太醫院進行牙周手術，術後口腔及健康狀況一直蠻穩定的，直到2021年2月間，照護員發現小咪咪吃飯時大叫，食慾也開始變差，至沐恩醫院檢查後發現牙齦很紅，醫師認為先前的亞太牙周手術後都沒有使用藥物的情況下，小咪咪口腔狀況一直維持得不錯，這樣較不像細菌感染，可能是自體免疫方面受到干擾引起牙齦變紅，先開類固醇及抗生素給小咪咪吃，一週後再回診，雖然發炎指數有下降，但牙齦仍然很紅，看來是口炎發作，先繼續吃低劑量類固醇及抗生素，讓口腔狀況好些再進行牙周手術，兩周後血檢結果發炎指數有下降，食慾體重也有進步，便於4月16日進行牙周手術。
術前拍攝牙科X光，共拔除了7顆牙齒及兩顆殘餘牙根、縫合四側皮瓣，術後在醫院觀察幾個小時，待麻醉消退後便接回安養之家。
為查看術後的口腔情況及因為術前的血檢發現腎指數升高，所以仍須定期回診，在吃類固醇、抗生素及打皮下輸液後，至5月間的回診時，腎指數已有下降在正常值，但因口炎還沒有完全好，仍要持續回診以調整類固醇用量，醫師希望可以讓小咪咪達到可完全停吃類固醇，以免造成血糖升高。
目前小咪咪的食慾精神都已恢復得很好了，一樣每天趴在最愛的樓梯上面，拗手手的模樣非常可愛，希望小咪咪的健康能越來越好。
本筆醫助是4月6日至5月17日間於沐恩醫院的費用，包含看診、檢驗、牙周手術、用藥，請大家一起幫忙可愛的小咪咪，謝謝大家。
〔醫療〕
4/6 小咪咪 沐恩看診 林院長
體重：5.77kg(3/23是5.77kg)
一、看診情形
今天無血檢，只查看口腔情況。
林院長說明，在停掉抗生素、僅吃類固醇後，今天牙齦變較紅了
，最右邊靠犬齒的小門牙也有些鬆動，看來還是需要吃抗生素，並也要安排牙周手術。
小咪咪近期血檢狀況還不錯，手術當天會再做一次血檢，若手術時狀況穩定、時間足夠、應會做全口拔牙，以免日後牙齒再有狀況，但年紀已大、接受手術的條件變差。
二、用藥
舊藥先停，直接吃新藥。
類固醇+抗生素：每天早晚各一顆。
4/16 小咪咪沐恩 牙周手術
體重：5.545kg(4/6是5.77kg)
一、醫師說明
術前血檢，腎指數在正常值但比前次升高(crea1.2->2.1)，球蛋白在幾週的用藥後有持續下降，紅白血球正常，整體血檢結果，評估可接受麻醉手術，但術後須追蹤腎指數，體重較前次減輕，看術後是否可以因口腔狀況變好而增加進食，再請留意進食情況。
小咪咪的口腔狀況，主要是嚴重口炎與牙齦炎，牙科X光可見左上與右下各有一個殘根，本次治療共拔除7顆牙齒，包含上下四顆犬齒與三顆門齒，兩顆殘餘牙根也已移除，共建立與縫合四側皮瓣。
今晚至明早先關籠，之後視進食、精神狀況再看是否須關籠，有撥嘴就要戴頭套，術後有貼嗎啡貼片止痛，請於4/19下午2:00撕下再交還沐恩。
4/23 小咪咪 沐恩 吳醫師
體重：5.50kg(4/23是5.545kg)
一、醫師說明
追蹤腎指數、口腔情況、食慾體重。
口腔檢查，牙周手術的縫線還有幾處稍紅，牙齦炎恢復得不錯，還有些口炎狀況。
血檢結果，腎指數crea1.9-1.6，bun22->17，球蛋白5.1->5.6，紅血球下降6.97->6.52，另加驗腎病前期篩檢SDMA指數9是正常。
腎指數crea下降，應是打皮下有幫助，紅血球及腎指數bun下降，與進食不好、蛋白質攝取少及腎臟狀況有關，球蛋白指數升高是口炎還沒好的影響。
雖然體重沒有再下降，但可能是進食情況還沒有恢復到正常，今天用藥會稍微調高類固醇劑量，讓口炎再改善後提高食慾。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1. 抗生素+類固醇(類固醇有提高劑量)：飯後，早晚各一顆。
2. 皮下輸液：乳酸林格，每天一次，每次100ml。
5/10 小咪咪 沐恩看診 吳醫師
體重: 5.51kg4／23是5.50kg
一、看診情形
醫師認為血檢整體狀況有穩定許多,口腔口炎發紅的部份有消一點,抗生素可停,類固醇會開始慢慢調降,球蛋白在4.9正常值內,兩項肝指數正常,皮下輸液改為2天一次,兩週後再回診。
二、用藥
1. 類固醇(類固醇有降劑量)：每天2次各1顆。
2. 皮下輸液：乳酸林格，改為2天一次，每次100ml。
5/20 小咪咪 沐恩拿藥
類固醇：每天早晚各一顆。
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