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(北市社會字第3300號)
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- 編號: 12045
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主題: 治療心臟病、皮膚黴菌、濃鼻涕及住院浣腸的抱抱 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2022-12-18 15:37:06 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 150610元 需求人數: 315人 已結案 (2023-11-16 03:20:41) 報名人員: 小部部(已付款)、Ariellin x2(已付款)、品客姐姐(已付款)、Claire Wu(已付款)、林竹萱(已付款)、Amazing(已付款)、彭廣譽 x4(已付款)、周安(已付款)、kikikichi_crystal(已付款)、蔡阿牛 x2(已付款)、Marble(已付款)、邱咪咪 x4(已付款)、三毛 x2、小珺(已付款)、張西西(已付款)、熊小靜/Junior(已付款)、熊小靜/Junior x3(已付款)、SJ x2(已付款)、善彥全家&江鳳(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、吳孟潔(已付款)、cafeyi x3(已付款)、老詹 x4(已付款)、比比(已付款)、Elaine x2(已付款)、ying(已付款)、Dato(已付款)、克萊兒(已付款)、劉熊妹(已付款)、ying(已付款)、Jess(已付款)、蔡牛牛 x4(已付款)、ying(已付款)、Amelia x2(已付款)、cafeyi x3(已付款)、謝闔家 x4(已付款)、Hermione Jiang x2(已付款)、劉熊妹(已付款)、李凱特 x4(已付款)、Shang Yeh Lu x2(已付款)、Laura(已付款)、Amber x3(已付款)、劉熊妹(已付款)、ying x2(已付款)、Yenchu Feng x4(已付款)、雪莉(已付款)、陳小姐 x2(已付款)、縓(已付款)、縓、Patrick x6(已付款)、Tzu Yun Tseng(已付款)、陳昱先 x2(已付款)、Chang Hsinhsin(已付款)、雪莉(已付款)、羅潘(已付款)、Silvia chen(已付款)、林廷軒(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 抱抱是協會於2016年7月間救援的貓咪，當時志工經過公園發現了他，遠遠看著以為脖子是戴著一條項圈，等靠近仔細瞧，才赫然發現是一整圈開放性的大傷口，志工設法誘捕到抱抱後送醫檢查，檢查結果，抱抱是愛滋陽性，有嚴重的肝炎，眼睛也因病毒感染緣故產生病變，抱抱在醫院住院治療了一個多月才漸趨穩定，出院後便住進協會安養之家。
抱抱因先前的疾病造成淚眼鼻涕的後遺症，經常有很濃的大坨鼻涕，接受過幾次清洗鼻腔手術，但每當天氣變化時，還是會出現淚眼濃鼻涕，又因為是愛滋貓咪，抵抗力不好，皮膚容易感染黴菌，幾年來的醫療都沒有中斷，需要持續回診依照情況調整用藥。
在2022年6月底，因精神食慾變差提前至沐恩醫院回診，檢查結果發燒、貧血，又X光及超音波檢查發現心臟出現問題、有胸水及肺高壓，當晚轉至台大醫院24小時加護病房，當時抱抱體內嚴重感染，腎臟狀況也開始變差，還有愛滋病發作開始影響到免疫系統，經過治療兩週後稍有好轉，便轉回沐恩醫院繼續住院治療心臟及體內感染問題，監控心臟狀況、抽胸水、氣霧治療、打抗生素等等，住院至精神慾較為穩定後辦理出院。
9月間皮膚狀況變更差，多處有合併黴菌與細菌感染，左後腳腳踝出現傷口，研判是因為皮膚較薄摩擦導致，需以泡棉套住腳踝及限制行動，這樣讓抱抱更不開心了，還好兩週後傷口有逐漸復原，10月間回診已可拆下包紮。
10月22日抱抱因食慾跟精神都變差提前回診，血檢結果白血球及肝指數都升高，鼻涕更是嚴重，醫師認為濃鼻涕是造成食慾不好的主要原因，因此再調整用藥，但是幾天後仍無改善，10月29日回診時紅血球指數下降，精神食慾也仍不好，濃鼻涕嚴重，醫師表示抱抱吃的抗生素，是根據細菌敏感測試結果選出對幾種細菌是有效的，但抱抱若已在愛滋時期，免疫系統已被病毒造成較大程度破壞，抗生素就無法達到功效，因為抗生素是與免疫反應協同作用，又加上隨著抱抱年紀越來越大，有些抗生素的副作用之前吃了沒影響，現在吃了就會出現影響，所以才會出現一些與以往治療不同的反應。
10月31日抱抱又因發燒精神差提前回診，但因心臟問題無法打皮下輸液，只能打類固醇針劑及抗生素針，雖然有逐漸降溫，只是食慾精神恢復的不理想，照護員每天都要幫抱抱量體溫回報醫師，並且小心的灌食，11月23日又出現嘔吐情況至醫院拿回止吐針，雖然打完針後沒有再嘔吐，到了11月30日抱抱因出現擠便行為再度提前回診，經Ｘ光檢查發現有積便，醫師認為看起來不硬，可能是脫水影響腸道蠕動，先給予補充水份，因抱抱有心臟病也不能給太多，所以就打回泰寧抗生素針並加水稀釋，只是到了隔天抱抱仍沒有便便，因此11月30日就至沐恩並住院，12月1日進行浣腸挖出許多積便，便便挖出後再觀察至12月2日出院。
近期於2023年1月的回診，血檢指數及排便情形都有進步，但因先前的不穩定，還是需要持續吃很多用藥及打抗生素針劑。
抱抱自6月時次生病後，健康狀況越來越不穩定，需密集的回診追蹤，經常臨時出現狀況不穩需住院、出院後每天要吃很多藥，這半年來累積了數十萬的龐大醫療費，本筆醫助是自2022年10月1日至2023年1月12日間於沐恩醫院的費用，包含各項檢驗、用藥及住院，請大家一起幫忙抱抱的醫療費用，謝謝大家。
〔醫療〕
10/1 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林院長
體重：6.010kg(9/17是5.940kg)
一、看診情形
心跳血壓檢查，心跳96、血壓138，數值尚可，無明顯心臟狀況、體重增加，今天就先不須X光或超音波檢查。
皮膚狀況有明顯改善，背上及頸部患處再剃毛，刷洗要繼續。
左後腳踝的傷口有持續變好，但下方有一處較小的傷口會摩擦到泡棉，林院長將泡棉稍做修剪，等10/4回林院長門診時再拆除泡棉。
濃鼻涕減少，右眼淚眼仍嚴重，要清潔及點人工淚液。
血檢結果，腎指數正常持平，肝指數ALT73正常、AST86->62有下降仍高於正常值，免疫球蛋白有下降仍稍高5.8->5.3。
紅血球指數在正常值但下降多，因體重增加、沒有食慾不好，所以可能是黴菌藥或是前次回診將類固醇減量的影響，只是皮膚問題還未全好，須再繼續吃黴菌藥，所以先吃回先前的類固醇劑量，下次回診再看看紅血球指數能否回升。
二、 用藥
有變動
1. 類固醇：改回每周二、四、六、日，10:30，吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：每天1次，每次1顆，10:30。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
（舊藥還有，未拿新藥）
6. 關節藥：每天1次，每次1顆，早吃。
7. 黴菌藥：一天一次一顆。
8.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
9.噴霧：RT照護液，每天1次，每次5ml，晚上噴。
10.刷洗及擦藥：紅色洗劑患處，一天一次。
後腳的不刷。
10/15 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林院長
體重：6.030kg(10/1是6.010kg)
一、看診情形
心跳血壓檢查，心跳96、血壓160，心跳可以，血壓稍高，可能是今天較緊張。
皮膚狀況有改善，肚子及後腳內側有許多小黑點是粉刺，要刷洗，刷洗後要清洗乾淨。
二耳耳垢較多，檢耳鏡查看，耳內濕濕的，須點耳藥，點後輕揉、擦拭乾淨。
林院長查看抱抱左後腳踝之前傷口，復原狀況良好。
左鼻孔有濃鼻涕，右眼淚眼仍嚴重，要時常清潔眼鼻及點人工淚液。
血檢結果，血容比、白血球、免疫球蛋白都有進步，腎指數正常持平，肝指數ALT正常73->90、AST62->74高於正常值，肝指數還好，沒有因吃黴菌藥升高太多。
前次回診紅血球指數下降多，可能是黴菌藥或類固醇減量的影響，醫師調回先前類固醇劑量，這次血檢有改善，所以類固醇劑量就維持。
目前食慾正常、體重維持，表示心臟狀況有得到控制，如果食慾變差就要盡快回報。
二、 用藥
有變動
1. 類固醇：每周二、四、六、日，10:30，吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：每天1次，每次1顆，10:30。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：安適得，每天1次，每次1顆，早吃。
7. 黴菌藥：一天一次一顆。
8. 魚油：歐善鋅，跟黴菌藥一起吃
9.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
10.噴霧：RT照護液，每天1次，每次5ml，晚上噴。
11.耳通敏：一天一次，二耳，每次一滴。
12.刷洗及擦藥：紅色洗劑患處，一天一次。
10/22 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林院長
體重：6.095kg(10/15是6.030kg)
體溫：39°
一、看診情形
因照護員報告昨天抱抱食慾精神不好，所以今天提前回診。
心跳血壓檢查，心跳96、血壓150，此數值正常。
肚子及後腳內側的粉刺有明顯改善，但耳後也有粉刺了，請持續以粉刺專用洗劑刷洗。
二耳耳垢有改善，耳藥可停，但請二天擦拭一次外耳廓。
林院長查看抱抱左後腳踝之前傷口，復原狀況良好，但有一小塊皮膚還是沒有長好、包覆，請留意是否會再摩擦到。
血檢結果，白血球指數上升、肝指數也有升高一些。
白血球是與鼻涕有關，肝指數則是吃黴菌藥的影響，但升高的幅度是還好，抱抱昨天食慾精神不好主要是因鼻涕多，今天看診時左鼻孔黃濃鼻涕很多，看診現場將鼻涕清掉後給小餅干有吃，所以就再觀察，看到濃鼻涕要立刻清理出來，近期鼻涕紀錄也多有濃鼻涕，要打回干擾素。
今天體重有維持，但仍要增加食促一次，以免食慾下降影響到心臟。
二、 用藥
有變動 舊藥還有 未拿新藥
1. 類固醇：每周二、四、六、日，10:30，吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：每天早晚各一次1顆。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：安適得，每天1次，每次1顆，早吃。
7. 黴菌藥：一天一次一顆。
8. 魚油：歐善鋅，跟黴菌藥一起吃
9.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
10.噴霧：RT照護液，每天1次，每次5ml，晚上噴。
11.耳通敏：停。
但要二天擦拭一次外耳廓。
12.刷洗及擦藥：紅色洗劑患處，二天一次。
13.干擾素：下週一再給。
10/27 抱抱 沐恩拿藥
因抱抱的精神食慾仍不好，蘇醫師調整用藥。
1. 新增抗生素：每天早晚各一顆。
有請醫師確認並非之前吃過會讓抱抱不舒服的抗生素。
2. 干擾素先停打。
10/29 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重：6.115kg(10/25是6.095kg)
體溫：38.9°
一、看診情形
心跳血壓檢查，心跳96、血壓160，血壓稍微高，心跳以貓咪來說是比較慢，這是因為抱抱有心臟病，所以心跳比較慢。
X光檢查，肺臟跟支氣管影像還是有一點花，表示仍有些發炎，心臟大小持平。
血檢結果，紅血球再下降，RBC低於正常值7.19->5.47、血容比43.6->34.3，白血球在正常值但有升高，免疫球蛋白5.0->4.9、肝指數ALT正常、AST高於正常值但有下降。
醫師說明，抱抱這幾天濃鼻涕很多，紅血球下降可能是與鼻子發炎有關，但網織球指數顯示紅血球仍有再生性，所以紅血球部份可以再觀察。
抱抱於10/25食慾精神不好提前回診及停打干擾素，並於10/27因食慾仍不好再拿新的抗生素。
目前使用的抗生素，是根據細菌敏感測試結果選出對幾種細菌是有效的，但抱抱若已在愛滋時期，免疫系統已被病毒造成較大程度破壞，抗生素就無法達到功效，因為抗生素是與免疫反應協同作用，又加上隨著抱抱年紀越來越大，有些抗生素的副作用之前吃了沒影響，現在吃了就會出現影響。
這次的抗生素是10/27才拿回，再多吃幾天觀察看看，如果仍沒有效果，就須要住院打另種後線抗生素，但此種抗生素的副作用可能較大。
照護員觀察抱抱食慾仍未完全恢復，但今天體重並沒有減輕，表示進食量並沒有減少很多，目前給的固定食物是小餅干及法米鈉，如果抱抱比較愛吃小餅干，就提高小餅干的量、減少法米納，但無論如何調整，都須詳細記錄各吃多少。
近日濃鼻涕多，氣霧增加一次，氣霧後要幫抱抱把鼻子擦拭乾淨，平時看到鼻涕也請隨時擦乾淨，鼻子裡的鼻涕可用小的棉花棒捲出來。
除了記錄食量，也請觀察鼻涕狀況，例如顏色是否仍很黃，及有沒有比較稀、比較流得出來。
二、 用藥
有變動 舊藥還有 沒拿新藥
1. 類固醇：每周二、四、六、日，10:30，吃1/2顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：早晚各一顆。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：安適得，每天1次，每次1顆，早吃。
7. 黴菌藥：停。
8. 魚油：歐善鋅，跟黴菌藥一起吃
9.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
10.噴霧：早晚各一次。
一次RT照護液，每次5ml，晚上。
一次克痰，3ml+7ml生理食鹽水，早上。
11.刷洗及擦藥：紅色洗劑患處，二天一次。
12.抗生素：每天早晚各一顆。
13.干擾素：停。
14. 1025拿的胃藥：停。
11/5 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重：5.97kg(10/31是6.04kg)
體溫：38.7
一、看診情形
今天心跳96，血壓148，此數值沒有問題。
血檢結果，紅血球RBC再下降一些低於正常值5.97->5.78，但血容比38.0是正常持平就還好，白血球有降下來10.18->6.42，免疫球蛋白也降到正常值5.4->5.1。
這幾天沒有濃鼻涕紀錄，進食狀況還可以，整體檢查結果有進步，所以類固醇針今天打完就可停、改為口服，但擔心不夠穩定，所以抗生素針還要再打二週。
另外，近期心臟問題在用藥後已經較為穩定，所以飲食方面要做調整，希望維持體重在5.5kg左右。
二、 用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 類固醇：明天開始，口服，每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：早晚各一顆。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：安適得，每天1次，每次1顆，早吃。
7. 魚油：歐善鋅，每天一次一顆。
8.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
9.噴霧：早晚各一次。
一次RT照護液，每次5ml，晚上。
一次克痰，3ml+7ml生理食鹽水，早上。
10.刷洗及擦藥：無患處就可停。
11.抗生素：口服每天早晚各一顆。
12. 類固醇針劑 ：明天起停。
13. 庫寧抗生素針：每天二次，一次6ml，不需稀釋，直接施打。
11/18 抱抱 沐恩拿藥
今天回報抱抱情況 體溫38.9，食慾情況是小餅乾都有吃，但其他的吃很少，沒有濃鼻涕，精神略差。
因近期只有今天體溫稍高，其他日期體溫都正常，仍有吃光小餅乾，主要是體重還有維持，所以醫師說用藥就先維持不變。
今天拿藥
1. 類固醇：口服，每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：早晚各一顆。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 抗生素：每天早晚各一顆，每次1顆，10:30吃。
6. 卡比 沖泡的抗生素：2瓶。
11/23 抱抱 沐恩拿藥
照護員今早報告，抱抱吃完藥後40分鐘嘔吐，其他無特別異常，回報沐恩後，拿回制酸及止吐針，今天開始，下午打。
1. 制酸針劑：冷藏要避光，3劑，每天一次一劑。
2. 止吐針劑：冷藏要避光，3劑，每天一次一劑。
11/26 抱抱 沐恩看診 蘇醫師
體重：6.04kg(11/5是5.97kg)
一、看診情形
心跳96，血壓150～160，持平沒有異常。
濃鼻涕紀錄，11/12至昨天都沒有濃鼻涕，但今天看診時兩鼻孔都有黃鼻涕。
皮膚變差，右眼上方、右耳、右胸側都有患處，整個肚子皮膚都發紅。
週三前食慾不穩定，回報後打三天止吐制酸針，之後沒有再嘔吐，食慾也逐漸進步。
血檢結果，紅血球指數回升，RBC5.78->6.80、血容比38->44，白血球6.42->13.2，免疫球蛋白5.1->5.3，肝指數ALT57正常、AST55稍高於正常值。
白血球及免疫球蛋白的上升，應是又出現黃鼻涕的影響，但整體血檢結果還算穩定。
今天體重增加，食慾也有逐漸改善，但皮膚及呼吸道又變差，皮膚方面，用藥會減少類固醇劑量及新增黴菌藥，但考量可能影響食慾，所以劑量會降低並開止吐藥，患處每天紅色洗劑刷洗，但右眼上方患處務必小心，不可讓洗劑進入眼睛。
鼻涕方面，庫寧抗生素針已使用一段時間，原本鼻涕有改善，但今天又開始出現鼻涕，可能已出現抗藥性，所以現有的打完就停打，目前另有早晚氣霧及化痰用藥、口服抗生素，鼻涕問題可再觀察，天氣變化要注意保暖及每天將鼻涕清理乾淨。
二、 用藥
有變動，有舊藥先吃。
1. 類固醇：停週一不吃，其他日期每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：早晚各一顆。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：安適得，每天1次，每次1顆，早吃。
7. 魚油：歐善鋅，每天一次一顆。
8. 黴菌藥 ：一天一次一顆。
(魚油跟黴菌藥一起吃。)
9.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
10.噴霧：早晚各一次。
一次RT照護液，每次5ml，晚上。
一次克痰，3ml+7ml生理食鹽水，早上。
11.抗生素：口服每天早晚各一顆。
12. 庫寧抗生素針：打完停。
每天二次，一次6ml，不需稀釋，直接施打。
13. 止吐：飯前吃，一天一次一顆，與之前打止吐的相同時間吃。
14. 紅色洗劑刷洗：一天一次刷患處，右眼上方患處務必小心，不可讓洗劑進入眼睛。
11/29 抱抱 沐恩看診
陳醫師檢查後向蘇醫師報告、再由蘇醫師下醫囑。
體重：6.03kg(11/26是6.04kg)
體溫：38.8
一、看診情形
抱抱因2天無便、出現擠便動作因此提前回診。
心跳100，血壓140～150，持平沒有異常。
X光檢查，腸道有積便，看起來不硬，可能脫水影響腸道蠕動，因在有脫水情況下直接給杜化液或是腸道蠕動藥物，擔心會讓脫水情況更嚴重，所以先給予補充水份，因抱抱有心臟病也不能給太多，另外昨天有很濃的黃鼻涕，所以就打回泰寧並加水，先打兩天，明天早上要回報有沒有便便。
血檢結果，紅血球RBC下降一些低於正常值，但血容比仍正常就還好，白血球升高一些仍在正常值，整體血檢沒有太大異變化。
皮膚狀況仍不好，但要停黴菌藥改為只刷洗，在醫院已經刷洗，天氣變化要注意保暖及每天將鼻涕清理乾淨。
二、 用藥
有變動。
1. 類固醇：停週一不吃，其他日期每天一次一顆。
2. 心臟病藥+利尿劑：每天2次，每次1顆，10:30 22:30吃。
3. 食慾促進：早晚各一顆。
4. 化痰：每天3次，每次1顆，10:30 16:30 22:30吃。
5. 血栓：每2天1次，每次1顆，10:30吃。
6. 關節藥：安適得，每天1次，每次1顆，早吃。
7. 魚油：歐善鋅，每天一次一顆。
8. 黴菌藥 ：停。
9.消炎：定著吃的那個，每天早晚各1/2顆。
10.噴霧：早晚各一次。
一次RT照護液，每次5ml，晚上。
一次克痰，3ml+7ml生理食鹽水，早上。
11.抗生素：口服每天早晚各一顆。
12. 庫寧抗生素針：6ml庫寧，打之前再+14ml林格兒，一樣早晚各一次。
13. 止吐：飯前吃，一天一次一顆，與之前打止吐的相同時間吃。
14. 紅色洗劑刷洗：一天一次刷患處，右眼上方患處務必小心，不可讓洗劑進入眼睛。
四、 飲食
每天3餐
1. 銀湯匙飼料15g-10g-15g。
2. 法米納腎處方10g-10g-10g。
3. 罐罐，不限種類，20g-20g-20g。
五、 注意事項：
每天測量一次體溫，要紀錄測量的時間，精神食慾變差、呼吸變用力或是變喘，請先回報看是否需要提早回診，並請觀察有無出現四肢水腫。
1/12 抱抱 沐恩回診 林院長
體重：5.855kg(12/24是5.715kg)
一、看診情形
血壓146，心跳103，數值無異常。
皮膚檢查，耳背皮膚有改善，沒有再出現小黑點就可不需刷洗，肚子皮膚還是有點花，要持續每天清潔。
右鼻孔有一點點黃鼻涕，右眼分泌物也比較多，要持續點人工淚液，並將眼睛周圍及鼻涕擦拭乾淨。
血檢結果，腎指數crea1.9->2.0(正常0.8-2.4)、bun34->37(正常16-36)。
營養指數3.2->3.3(正常2.2-4.0)。
發炎指數4.9->5.1持平(正常2.8-5.1)。
紅血球RBC4.4->5.96(正常6.54-12.2)、HCT27.8->36.4(正常30.3-52.3)。
白血球19.06->9.42(正常2.87-17.02)。
鈣指數11.5->10.7(正常7.8-11.3)。
紅血球、白血球、營養指數、鈣指數都有進步，白血球已降至正常值，發炎指數升高一些應是與黃鼻涕有關，前次升高的鈣指數有降下來，但數值還是偏高一些，可以再觀察，腎指數稍微升高一些，可能是進食狀況有好一些的影響，但升高幅度不大，可以再觀察。
檢視照護紀錄，排便狀況還可以，這兩天泥便較多，再看其況調整杜化液，今早是水便，早上已停一次杜化，今晚給0.5ml就好，平常時候有泥便到水便情況才降杜化液，軟便有些成型就不要降劑量。
整體檢查結果還不錯，用藥就都照舊，林院長還是會將檢查結果告知蘇醫師，下次回診仍是林院長。
二、用藥
照舊，舊藥還有，今天未拿新藥。
1. 食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 心臟病藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 化痰：每天3次，每次1顆，早午晚吃。
4. 類固醇：每天1次，每次1顆，週一不吃。
5. 抗血栓：每2天1次，每次1顆，早上吃。
6. 消炎：每天2次，每次1/2顆，早晚吃。(定著嗚啦吃的那種)
7. 魚油(Mega-Zink)：每天1次，每次1顆，早上吃。
8. 促腸胃蠕動：每天2次，每次1顆，早晚吃。
9. 杜化液：每天2次，早上吃1.5ml，晚上吃1ml。
10. 安適得：每天1次，每次1顆，早上吃。
11. 洋車前子：每天2次，每次1顆1號膠囊裝滿，早晚吃。
12. 抗生素(卡比)：6ml稀釋+14ml生理食鹽水共20ml，一天兩次，早晚打，需與皮下點滴分開施打。
13. 乳酸林格氏液：每次55ml，一天兩次，早晚打。
14.噴霧
早上：RT照護液：每天1次，每次5ml。
晚上：服優施3ml + 7ml生理食鹽水。
15. 人工淚液：雙眼各一滴，一天三次。
三、 飲食
1. 銀湯匙15g：每天3次，放著即可
2. 法米納腎處方10g：每天3次，放著即可
3. 罐頭：每天3餐，每餐40g，放著即可
4. 吃不好需灌食30gBF，每天3餐，若抱抱不愛吃BF，要換其他口味可詢問醫師。
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