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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 13343
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主題: 可愛小天使 黑妞 腎衰末期 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-03-04 22:27:49 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 21600元 需求人數: 72人 已結案 (2025-05-08 13:52:44) 報名人員: 小砡兒、小砡兒(已付款)、Chloe Huang x2(已付款)、FaFa x5(已付款)、蔡小Q(已付款)、Vic Wei(已付款)、小部部(已付款)、wishin x2(已付款)、Bertha(已付款)、Bertha x2(已付款)、林螢逸 x2(已付款)、RyuWang(已付款)、Lovie(已付款)、安妞 x30(已付款)、黑貓 x2(已付款)、Angela Kuo x5(已付款)、sherry x2(已付款)、Patricia Hsiao x12(已付款)、臺北市支持流浪貓絕育計劃協會、安安(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 黑妞是2016年10月家貓被當成流浪貓通報案件的12貓之一,當時台北北投有對老夫婦養數隻貓但都未紮,引發鄰居反彈,會同里長、動保處強行將貓帶走,動保處告知協會都是未紮流浪貓,當貓咪完成絕育放回原地時,異於一般浪貓行為的過於乖巧,讓志工起疑,經追查後才發現原來是有主貓咪,協會人員找到了老夫婦家,原以為是動保處上門非常激動的老先生,在知道是協會人員及貓咪都已被協會帶回妥善安置、看到貓咪照片時,哽咽又笑著向工作人員道謝。
黑妞是最先被協會野放的一隻貓、卻是最後才抓回的,個性溫和害羞膽小、不主動親近人,因太害羞了無法相親送養,就留在協會安養之家,後於2017年10月間與原本的家人貓咪移居至環境優美的苗栗安養之家。
2023年10月間黑妞因流鼻涕、無食慾接回台北至沐恩醫院檢查,除了有上呼吸道症狀,血檢的腎指數及發炎指數都很高,X光檢查發現腎臟萎縮,因需持續至沐恩醫院回診,自此就留在台北安養之家。
在用藥後黑妞的呼吸道症狀及食慾精神有明顯改善,但2023年11月中旬開始,腎指數持續升高,曾於2023年11月29日,因食慾精神很差、流口水及長時間無尿提前至沐恩醫院回診,超音波發現有胸水,紅血球下降、白血球及腎指數升高,懷疑是急性腎衰,住院吸氧及打靜脈注射,又因為腎指數影響到紅血球指數下降,須打造血針,至2023年12月6日狀況較為穩定才辦理出院,因有胸水情形,且心臟快篩異常,因此在2024年1月至專心醫院做心臟超音波及心電圖檢查,檢查結果,並無明顯心律不整,心臟超音波檢查未發現異常、心臟大小厚度都沒問題,心臟科醫師表示心臟快篩異常可能與腎功能下降、心肌水腫引發心肌炎有關,而胸水則可能是急性腎損傷造成產尿不足,在完成心臟專科檢查後持續於沐恩醫院的回診,一年多來的調整用藥,沒有再出現胸水,但腎指數還是逐漸升高,為了讓黑妞的狀況有機會再改善,也開始做胜肽治療。
2024年10月開始,回診的腎指數及磷指數又開始持續升高,超音波檢查發現有腎盂擴張,表示腎臟狀況又變更差了,紅血球指數也因為腎臟的變差因而逐漸下降,要調高造血針的劑量,醫師表示可能黑妞的腎臟狀況變差已到下一個階段,因曾有胸水及水腎,也無法將輸液劑量再調高,只能先調整部份用藥盡可能減輕黑妞的不適及維持體力。
2024年 12月27日的回診,心跳血壓檢查結果,心跳比較快、血壓偏高,超音波檢查,心室空間太小,因此血液循環受影響,進而也影響到腎指數,開始吃降心跳的藥物, 2025年1月回診,雖腎指數有降一些,但可能是體重減輕而並非是腎指數有改善,整體血檢看來有些脫水,嘗試把輸液劑量提高一些,以近期情況,皮下增量應不會影響到心臟。
在2025年2月6日的回診,心跳及血檢大致持平,但醫師表示黑妞的腎衰已經很末期了,可能不久就會出現一些不好的末期腎衰症狀,在2025年2月17日早上,黑妞突然癱軟並出現癲癇症狀,照護員先給黑妞吸氧氣,緊急連絡沐恩醫院帶去檢查,檢查結果,腎磷指數再升高、白血球指數也升高、紅血球指數下降,,超音波檢查,腹腔跟胸腔並未發現胸腹水,但心肌肥大的問題有變嚴重,醫師表示,到了出現癲癇症狀,能做得不多了,就先針對癲癇開立癲癇藥,吃個幾天看看是否有再發作,但大家須要有心理準備。
看診吃藥後,黑妞的體力明顯更差了,雖然仍會走走逛逛,但感覺精神不是很好也已完全無食慾,與醫師討論後,將部份用藥停吃以減輕餵藥帶來的緊迫與不適,也給予類嗎啡滴劑減少疼痛。
2025年2月28日,黑妞已無力氣站起,身體抖動抽搐,尿在睡窩上,再多麼不捨,大家知道,和黑妞說再見的時刻到了,下午在工作人員的陪伴下,黑妞靜靜的睡著、成為天堂的美麗小天使,大家永遠會記得有一雙漂亮綠眼睛的黑貓咪小寶貝黑妞。
本筆醫助是2025年2月6日至2025年2月28日間,分別於沐恩醫院的血檢、超音波檢查、用藥,及欣旺醫院、懷恩寵物安樂園的費用。
〔醫療〕
2025/2/6 黑妞 沐恩 林院長
體重:2.845kg (1/10是2.79kg)
一、看診情形
只測量心跳,不用測血壓,今天心跳約220,仍是偏快但以黑妞情況是持平。
兩鼻孔都有一點點乾掉鼻涕,持續每天幫黑妞清潔乾掉鼻涕,擦拭的紙巾或紗布要沾水輕擦,以免摩擦傷及鼻頭。
血檢結果
腎磷指數大致持平
crea 9.9->8.2->10.9->10.5->9.9->10.6
bun 111->140->130->182->163->151
磷指數 11.3->13.4->15.7->19->15.3->15.1
紅血球指數有回升
RBC 6.62->6.09->6.79
血容比 33.6->30.8->32.7
鉀離子回升到正常值3.0->3.7。
氯鈉離子都稍低於正常值。
林院長說明,今天紅血球跟鉀指數在造血針及補鉀增加劑量後有改善;氯納離子比較低一點,表示水分不夠,但擔心心臟問題,所以先不調整輸液劑量。
今天整體檢查結果大致持平穩定,體重有維持,用藥照舊,並可延長回診時間,要留意若出現異常的頻繁嘔吐,就須提前回診。
第8次胜肽治療,上次是11月29日,但因後來心跳有問題,醫師建議先停打,直至今天檢查結果較穩定再開始打。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1.胃乳:每天2次,每次0.5ml,早晚飯前30分鐘吃,晚藥晚班。
2.消化道:每天1次,每次1顆,早上吃。
3.食促:每天1次,每次1顆,早上吃。
4.心臟:每天2次,每次1顆,早晚吃,晚藥晚班。
5. 鉀:每天2次,每次1顆,早午吃,都早班。
6.降心跳:繼續停,藥先勿丟。
7.消化酵素(Lypex):每天2次,每次1/2顆,早晚和食物一起吃,晚藥晚班。
8.腎利磷:每天3次,早3午4晚3顆,跟食物一起吃,晚藥晚班。
9.皮下點滴:乳酸林格式液,每天2次,每次35ml,早班於早上約10點下午約5點半施打。
10.造血針:每次5小格,每週三及週五早上施打,須與皮下分開不同側施打。
11. 氣霧:視鼻涕鼻塞情況每天1-2次3cc克痰+20cc生理食鹽水每次至少15分鐘
三、食物:照原本餵食方式即可(以腎處方為主)。
若不吃需灌食,在院期間灌食10g RSF粉+酵素+10g水,1天3次。
2025/2/17 黑妞 沐恩 林院長
體重:2.755kg (2/6是2.845kg)
一、看診情形
照護員早上發現黑妞突然倒下,並有輕微癲癇的狀況,但給予吸氧一段時間便恢復,聯繫沐恩之後於下午提前回診。
血檢結果
腎磷指數升高
crea 9.9->8.2->10.9->10.5->9.9->10.6->11.6
bun 111->140->130->182->163->151->171
磷指數 11.3->13.4->15.7->19->15.3->15.1->17.7
紅血球相關指數下降至標準值外
RBC 6.62->6.09->6.79->6.19
血容比 33.6->30.8->32.7->29.6
血紅素 10.6->9.4
白血球升高 14.95->28.13
因為白血球升高,擔心體內有發炎或是出血,還好腹腔跟胸腔超音波並未發現胸腹水,但心肌肥大的問題有變嚴重。
林醫師說明,上一次回診時各項檢查都有進步,但今天看起來雖然用藥沒有改變,但在11天的時間之內狀況變化很大,還出現了新的問題癲癇,表示身體狀況更差了,醫師能做得不多,先針對癲癇開立癲癇藥,吃個幾天看看是否有再發作,黑妞的狀態不好,請大家要有心理準備。
二、用藥 有變動
1.胃乳:每天2次,每次0.5ml,早晚飯前30分鐘吃,晚藥晚班。
2.消化道:每天1次,每次1顆,早上吃。
3.食促:每天1次,每次1顆,早上吃。
4.心臟:每天2次,每次1顆,早晚吃,晚藥晚班。
5. 鉀:每天2次,每次1顆,早午吃,都早班。
6.降心跳:繼續停,藥先勿丟。
7.消化酵素(Lypex):每天2次,每次1/2顆,早晚和食物一起,晚藥晚班。
8.腎利磷:每天3次,早3午4晚3顆,跟食物一起吃,晚藥晚班。
9.皮下點滴:乳酸林格式液,每天2次,每次35ml,早班於早上約10點下午約5點半施打。
10.造血針:每次5小格,每週三及週五早上施打,須與皮下分開不同側施打。
11.氣霧:視鼻涕鼻塞情況每天1-2次3cc克痰+20cc生理食鹽水每次至少15分鐘。
12.癲癇藥:每天二次,一次一顆。晚藥晚班。
三、食物:照原本餵食方式即可(以腎處方為主)。
若不吃需灌食,在院期間灌食10g RSF粉+酵素+10g水,1天3次。