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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 7630
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主題: 口炎治療後已恢復，但不吃不喝的腎衰麵滷 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2017-05-05 13:16:55 申請者部落格: 申請者臉書網址: 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 28440元 需求人數: 30人 已結案 (2024-06-01 13:29:12) 報名人員: Shan Chou x6(已付款)、lunyi(已付款)、王小盈(已付款)、長春路四面佛(已付款)、張雅筑(已付款)、咪(已付款)、四月(已付款)、吳麗花(已付款)、tsen(已付款)、大大(已付款)、May Yan(已付款)、YA-CHING x3(已付款)、Wester Wei(已付款)、Wester Wei(已付款)、哈魯(已付款)、哈魯、Candy Lin x2(已付款)、洪凱威(已付款)、Becca Huang(已付款)、Onehomeyy Tzeng(已付款)、candy(已付款)、愛兒(已付款)、黃瑞榛(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 麵滷患有特殊的免疫失調性口炎，
全名為"嗜酸性球加淋巴及漿細胞浸潤性型口炎"，
因口腔內防衛細胞過強而攻擊黏膜細胞導致牙齦發炎紅腫，
平時會因口腔不斷受到刺激而分泌大量口水，
只能以服用類固醇的方式抑制發炎反應。
在105年9月底時麵滷做了後半口洗拔牙手術，
在配合每天服用類固醇之下，
麵滷平時流口水的情況已較拔牙前少了許多。
並且在每次回診的追蹤下發現
麵滷口腔紅腫狀況已經幾乎完全恢復
但令人最憂心的是，
本來就並非特別愛吃的麵滷
雖然口腔狀況已改善，但卻反而完全不願意自行進食，
麵滷的體重於三月份開始食慾逐漸減退
照護員們都十分擔心
於四月份開始，不知原因完全拒絕進食的麵滷
也因血檢指數的不穩定而住院治療…
出院後只得靠照護員每日灌食，
又由於麵滷本身患有腎衰，因此飲食上原先就多所限制
照護員們每天細心的將處方飼料打碎加水混成泥之後再替麵滷進行灌食
而麵滷總是十分緊張…
為了讓麵滷能夠攝取足夠的營養，卻同時也希望盡量別增加他心中的壓力
照護員們也十分兩難…
3/15 極光回診 麵魯4.005公斤
【回診狀況】
麵魯上週將類固醇調回以往劑量後
口腔沒上週紅腫、食慾變好、體重也增加
所以本週抽血只驗腎指數及血糖
Cre:3.8->3.8（持平）
Bun:40->49（上升）推測是本週吃罐頭影響
Glu{血糖}：141->128（下降）主要是維持在正常值內
為利餵藥方便、確實
可將直接餵食免疫抑制劑，無須從膠囊抽出
或是將乳鉻跟類固醇塞成同一顆藥丸
【餵藥及注意事項】
1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥
2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆
3.免疫抑制劑早一次，每次一顆
4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc
5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)
6.造血針每週二施打，一次六小格
7.皮下點滴乳酸林格液早晚各140ml
8.乾飼料請給予腎處方及老貓飼料
3/22 極光回診 麵魯3.835公斤
【回診狀況】
麵魯本週口腔尚可，無過度紅腫，
但體重微幅下降(4->3.83kg)，希望能將體重維持在4kg，
血檢方面血小板偏高有可能是施打造血針的影響，
但不確定原因再持續觀察追蹤即可
上次回診因將類固醇劑量調高
所以此次血糖也隨之升高141->162
但不知何故腎指數遽升Cre3.8->4.8
所以打乳酸的劑量增加為早晚各150ml
若是在下次回診期間食慾變得非常差，
或是體重低於3.6kg時就要提前回診，
同時請打皮下點滴的同仁需注意
前一班施打的點滴是否有吸收有無垂在腹部
若有發現此狀況，請立即反應，謝謝
【餵藥及注意事項】
1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥
2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆
3.免疫抑制劑早一次，每次0.12ml，餵食前注入空膠囊
4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc
5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)
6.造血針每週二施打，一次六小格
7.皮下點滴乳酸林格液早晚各150ml
8.乾飼料請給予腎處方及老貓飼料
3/30 極光 3.535kg 38.1度
~~麵滷緊急住院~~
上週回診時醫師有交待
若是食欲活力不好且體重低於3.6kg
要立即與醫院連絡
以下是這一週的腎指數變動3/22->3/30
Bun 53->66
Cre 4.8->9.2
因為指數太高所以立即住院
4/12 極光回診 麵魯 3.355KG(下降了250g)
【回診狀況】
本次血檢指數略升(cre:3.03.5)
血糖部分沒有太大改變(171175)
加驗磷指數4.1，為正常值
血檢整體沒有太大變化，而口腔發炎情況還好，
因此本次調降類固醇劑量
體重下降的原因可能為水分攝取不足或是進食太少導致肌肉流失
因此點滴量往上增加至早110ml，晚150ml
另一方面罐食需確實，
每日灌食量為45g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素
可以先泡好放冰箱，欲灌食前再加熱回溫即可
【餵藥及注意事項】
1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥
2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆
3.免疫抑制劑早一次，每次0.1ml，餵食前注入空膠囊
4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc
5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)
6.造血針每週二施打，一次六小格
7.皮下點滴乳酸林格液早110ml，晚150ml
8. 灌食量45g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素，請分兩次灌食(泡久一點會比較不黏稠，可不用多加水)
9.***每日量體重***
4/17極光回診 麵滷 3.3KG
【回診狀況】
麵滷因體重下降很快因此今日提早回診
今日血檢
本次血檢指數略升(cre:3.5-->3.7)
血糖部分沒有太大改變(175-->171)
BUN則為29
醫生認為體重減輕可能由於灌食部分，
考量麵滷掙扎而沒有灌食足量
日後仍維持
每日灌食量為45g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素
可以先泡好放冰箱，欲灌食前再加熱回溫即可
可少量多餐餵到足量，不須一次灌完
【餵食照護】
日後麻煩白班至少餵食2/3，晚班1/3
4/19 極光回診 麵魯 3.35KG
【回診狀況】
血壓126，心跳200
本次血檢指數與4/17比較持平(cre:3.7)
血糖部分沒有太大改變(血糖171)
血檢整體沒有太大變化，而口腔發炎情況還好，
體重勉強維持至3.35
但目前每日規定餵食量為基本，不可再低
每日灌食量為50g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素
******************
日後灌食飼料的準備程序為
請日班早上到班先泡:
25g的(腎貓、老貓)飼料粉+30ml的水+1/2顆消化酵素
若早上無法一次灌完，則下午繼續灌
請日班晚上17:30~18:00之間，將晚上份量準備好:
25g的(腎貓、老貓)飼料粉+30ml的水+1/2顆消化酵素
由晚班灌食
請勿將灌食飼料存放冰箱隔日餵食，且灌食需確實
若有無法灌食的情況，再請回報感謝
(酵素作用需要大約一小時的時間，可稍微加熱使其作用，
勿再多加水)
*******************
因此點滴量往上增加至早125ml，晚150ml
造血針改為每10天打一次，下次施打日4/28
【餵藥及注意事項】
1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥
2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆
3.免疫抑制劑早一次，每次0.1ml，餵食前注入空膠囊
4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc
5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)
6.造血針十天一次，下次施打日4/28
7.皮下點滴乳酸林格液早125ml，晚150ml
8. 灌食
9.食欲促進劑每2日早一次，醫藥袋標示給藥
10.***每日量體重***
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