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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 8088
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主題: 進行口炎治療、長期營養不良、貧血的救援案，愛滋貓胖子 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2017-12-27 12:41:23 申請者部落格: 申請者臉書網址: 所在縣市/合作醫院: 台北市/澄諾動物醫院 治療費用: 88241元 需求人數: 92人 已結案 (2024-06-01 13:18:51) 報名人員: Josesol(已付款)、Naommi(已付款)、Isa喵(已付款)、Chris Hsu(已付款)、Eunice Mj x3(已付款)、Tracy Hsu(已付款)、ONLINE(已付款)、Wentin Kawaii(已付款)、布魯陳 x6(已付款)、Becca Huang(已付款)、Ellen Lu(已付款)、紫妡(已付款)、林珮涵(已付款)、Ruting Xiao(已付款)、Jolin Lin(已付款)、Kaoru Lin(已付款)、Nicole Chen(已付款)、Jane Liao(已付款)、小喵 x3(已付款)、小U(已付款)、Eligh Liu(已付款)、Sydney Wan(已付款)、focustaco(已付款)、典媽 x5(已付款)、陳冠綸(已付款)、ying(已付款)、許心琤(已付款)、小P(已付款)、Lynn W.(已付款)、亞熙(已付款)、Naommi(已付款)、Max Chen(已付款)、賴賴(已付款)、Edward Lin(已付款)、林珮涵(已付款)、lunyi x10(已付款)、蘇小涵(已付款)、胖肯尼(已付款)、蘇艾倫(已付款)、海郁(已付款)、Cass Liu(已付款)、MinCat(已付款)、Erina(已付款)、Monica Wang(已付款)、漂流中無奈(已付款)、wgs(已付款)、嘎嘎(已付款)、Ingham Kao(已付款)、心桓(已付款)、艾兒(已付款)、林藝蓁(已付款)、Mei Hsien Liu(已付款)、ky(已付款)、林珮涵(已付款)、燄煌 x2(已付款)、Bella Chen(已付款)、Rebecca(已付款)、Joan(已付款)、Celia(已付款)、sos5566(已付款)、Nina Chiu(已付款)、Kim Meng(已付款)、kevin(已付款)、可樂(已付款)、MaRu x5(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 來自救援案的愛滋貓，胖子
救援後因狀況嚴重，合併了長期飢餓，口炎，黃疸，慢性腎病等狀況
因此至今仍持續治療中
八月底由於已無黃疸且體重穩定，因此進行了牙周治療
九月中旬也順利移除食道餵管
十月份由於疑似癲癇況狀而有撞籠現象，往返兩次，住院觀察
十一月下旬，由於狀況逐漸穩定，院方決定逐步減少用藥
十二月中旬，血檢狀況皆維持得不錯
以下為8/22-12/19 胖子的住院及回診狀況
【8/22澄諾回診胖子 2.9KG】
今日血檢，白血球正常，腎指數也有下降，黃疸沒了，肝指數正常，貧血狀況也好很多，體重也增加了，下週回診腎指數有再進一步的話就會進行牙周治療，到時候腎指數應該會更好
【8/28 回診/留院 胖子 3KG】
由於隔日需進行牙周手術，而考量胖子身體狀況，因此先行帶往醫院留院觀察
【9/5 胖子澄諾出院】
目前胖子口炎治療後，在院狀況穩定，先行回協會照顧，9/12號回診檢查
【9/12胖子澄諾回診 胖子 3.29kg】
今日回診，體重又增加了，而且增加速度很快，管灌嬰兒泥可以不用了。
今日餵食管傷口清洗，更換紗布，傷口地方保持還不錯。
而口炎治療，牙齦部分也沒有那麼紅腫了。
血檢方面也都比上一次在進步，所以本次醫生會把類固醇劑量降低，增加免疫抑制劑試試看，希望之後類固醇能完全拿掉
【9/14 澄諾傷口處理 胖子】
胖子於今早發現整根食道餵管脫落，因此帶往澄諾處理。
由於重新裝設食道餵管需要麻醉，
但除了餵藥之外，胖子不需再經管灌食，無再度裝回的必要性
因此醫師將管灌藥改為膠囊，傷口處則上藥包紮待乾燥即可
從今日9/14起至9/16三天，為防止胖子抓傷口，因此需帶頭套(三天後拆下頭套觀察若有搔抓則再戴回)
【9/19胖子澄諾回診 3.13kg】
今日回診體重些微下降3.29->3.13kg，之前脖子的紗布包太久，
脖子上的傷口悶住不利癒合，目前已把脖子部分的紗布皆拆掉
請單純戴頭套待傷口結痂癒合即可
口腔部分還是有紅腫且在診間發現右邊嘴角有血絲
另因連吐數日故在早上藥劑中加入止吐藥
但止吐藥只有三天，所以早上藥劑請按照日期服用
**因為灌食已掉，但又不易餵藥，所以血檢結果很多數據都上升，
醫師已盡量減少照護員要餵食的藥品，若過2.3日仍沒吃罐頭的話(藥物混在罐頭內)，
請回電與醫生討論。**
【9/26 胖子澄諾回診 3.12kg(持平)】
胖子脖子部分的傷口已結痂癒合，即日不需戴頭套。
口腔部分，之前口炎的手術處置恢復良好，口腔內部只呈現部分輕微的的腫脹狀態
暫且繼續維持(類固醇)劑量， 等到口腔狀況更理想後，胖子食慾應會變更好，
屆時將調降類固醇藥量(因那時就不用太緊張口腔的狀況了)
血檢，之前白血球過高，現已穩定下來。
血檢結果HCT(血容積比)及HGB(血紅素濃度)偏低，
於院中施打造血針，與鐵劑
BUN與CREA都降低了， 表示胖子進食狀況不佳。
本次血檢較為不同的是，ALT(又稱為肝功能指數)表現不好，上次指數為257(9月19日)，
本來胖子此指數都在100到300之間，這次結果飆高到600，所以會把黴菌藥撤掉
(因為肝需要花額外的功去代謝)
另外加開保肝藥(須直接餵食，不能混罐頭)
超音波檢測→無明顯新問題，肝功能還是不太好，抽尿做黴菌檢測。
【10/12 澄諾回診 胖子 體重3.11公斤】
血壓160(較緊張，若放鬆後140-150則正常)
肝指數異常(ALT大於1000)造成癲癇症狀，在籠內衝撞，前爪、嘴巴、側腹有出血現象，需住院關察。
住院期間醫師給予類固醇及抗癲癇藥物。
【10/17 澄諾出院 胖子】
胖子血檢數值皆有改善但未達健康標準，肝指數明顯下降但還未恢復至正常數值。情緒激動會衝撞籠子的激烈反應此次住院並無發生，醫生判斷胖子在籠內飛簷走壁可能為癲癇症狀，開抗癲癇藥目前可得到控制，由於肝指數還過高因此需吃杜化液。
請照顧員觀察胖子有無情緒激動衝撞籠子或是有受傷流血的情況可能為癲癇發作，像是之前腳趾受傷或是其他部位有破皮流血的狀況都需要立即回報。
【10/20 胖子住院】
胖子因左臉頰腫起而就醫，住院
【10/24 澄諾出院 胖子】
胖子血檢數值稍微下降但未達標準值，此次住院狀沒有任何特殊狀況發生，在醫院也會發出叫聲但醫生認為可能是有其他需求，像是肚子餓或是貓砂盆髒了。在醫院也沒有衝撞籠子或是抓傷自己的狀況。
請照顧員注意：.
1.餵藥時請勿抓胖子的頭和臉兩側，只要抓後頸稍微固定再將餵藥器輕輕接觸胖子嘴邊，胖子就會張嘴並馬上餵藥進去。
2.打水請在放罐頭時立即打水，胖子可接受邊吃罐邊打水，即可避免需施壓保定的動作。
【10/31 澄諾 胖子 拿藥】
【11/07 澄諾回診 胖子3.59KG】
血中尿素氮(BUN)過高，嗜鹼性球(BASO)過低，體重有一直在增加，沒有衝撞或抓傷增加的傷口，醫生說不錯，但是因為胖子吃的飯是腎處方，所以放他出來的時候記得把外面的飼料收好不要讓胖子吃腎處方以外的東西。
【11/14胖子 3.64KG】
胖吉體重繼續上升中，因為兩週沒有打鐵劑，RBC有點往下掉，先行在醫院打鐵劑及造血針。
今次血檢數值因為胖吉增胖，所以有幾個數值也跟著往上。血糖(GLU)165>167，有持續上升的現象，所以加開乳鉻。BUN(75>62)及CREA(3.8>3.1)整體是下降的。PHOS(5.0>5.4)，磷往上跑了些，這次醫生打算換降磷藥試試看效果。
【11/21胖子 拿藥】
【11/28 澄諾 胖子 3.76kg】
胖子口腔狀況還不錯，其餘的健康狀況都很穩定體重也有直線上升的情形！
接下來就是等血檢數據逐漸恢復後可慢慢減少用藥。這次先拿掉早上的癲癇藥做觀察。
◎請照顧員注意早上是否有癲癇等症狀
【12/05 胖子(胖吉) 澄諾拿藥】
【12/19 澄諾回診 ✔️胖子3.96kg】
血檢結果腎指數好、磷也好，但肝指數較高，有可能是因為肝藥與類固醇藥都有減量關係；醫院這邊施打的造血針會停止、這次類固醇不再增加只增加肝藥部分並持續觀察
動物近況說明: 狀況穩定，以下為用藥及照護需知
《用藥須知》
1.胃乳：飯前半小時，一天兩次，一次1ml
2.類固醇：飯後，一次一顆，早上飯後服用
3.保肝：一天一次，一次一粒，晚上飯後服用
4.降磷：一天兩次，一次一包，早上吃混罐頭
5.威磷控：一天一次，一次一包，晚上吃混罐頭
6.樂寵克磷：1天2次，1次1顆，混罐頭
7.鉻：一天兩次，一次1/4顆，混罐頭
《皮下點滴》
含糖半價：一天兩次，一次60ml
《飲食》
1.早晚：副食罐1/2罐(加藥)
2.早晚：腎處方飼料25g
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