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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 8502
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主題: 腎衰、肝炎的愛滋貓咪鐵蛋 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2018-06-19 12:16:42 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 32751元 需求人數: 68人 已結案 (2024-06-01 13:10:26) 報名人員: wgs(已付款)、Norman Wu(已付款)、皇家戀熊者(已付款)、Angel Lin(已付款)、Mikan(已付款)、Moon x2(已付款)、Ying(已付款)、bluefox(已付款)、GreenFire(已付款)、Mimico Liu x2(已付款)、太陽(已付款)、Kim Meng x2(已付款)、海郁 x2(已付款)、nickie(已付款)、irenesmile(已付款)、Yt(已付款)、Peggy Lin x2(已付款)、鍾家食堂 便當救國 x4(已付款)、KATIEB LIN x6(已付款)、Sasha(已付款)、派派 x2(已付款)、白念童(已付款)、王阿喵(已付款)、Jane(已付款)、Jong Chia Liu(已付款)、NING(已付款)、杜柯秀滿(已付款)、yys(已付款)、Naommi x2(已付款)、林珮涵(已付款)、翊瑋、翊瑋、Kelie Su x2(已付款)、Hsiao-Han Hou(已付款)、ontheroof(已付款)、Yang x2、Naommi x2(已付款)、詹姆士(已付款)、商 x2、商 x3(已付款)、Ching(已付款)、郭仲佳 x2(已付款)、柔(已付款)、JJ Chang(已付款)、PiPi0608 x2(已付款)、Cherrie(已付款)、Rou Hui Wu x2、Julia Pan x3(已付款)、廖小茜(已付款)、meemee(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 鐵蛋是106年3月底在三重地區被人發現走路跛腳，輾轉由貓屋協助志工託三重區志工誘捕送醫，檢查後，腳傷問題不大，但再進一步檢查，發現他是愛滋貓咪，且有腎衰、膽結石，健康情況不適合再回到街頭流浪，於是便安排鐵蛋來到協會，經一段時間隔離治療休養後，再進住到愛滋貓房。
長久的流浪生活讓鐵蛋的身體狀況很不好，他有貧血、肝腎指數偏高，肝炎，腎功能不全，膽結石，協會持續為他就醫治療，但情況一直不夠穩定，除了定期的血檢、超音波觀察各項指數變化、監控腎臟膽囊情況，協會照護員每日為他打皮下注射、 餵吃降磷藥、腸寶、肝藥，隔幾日便需打造血針改善貧血狀況，在他食慾不佳時也需要灌食，希望可以讓他健康情況到達較穩定狀態。
鐵蛋近日的健康狀況不穩定，嘔吐、精神食慾都變很差，5/11回診時肝指數上升，因此住院治療，住院期間打靜脈注射、灌食、服藥、五次血檢，至5/21出院。 6/2早班照護人員回報鐵蛋留口水、精神很不好，聯絡醫院，先拿藥及針劑回來施打， 6/2 晚間照顧人員發現鐵蛋癱軟無力、狀況不佳，緊急掛診就醫檢查，雖然血檢腎指數無變差，但體重掉很多，只有5.2kg，到院體溫37度，渾身不停顫抖、心跳較快，鉀離子偏高，鐵蛋再次住院，注射靜脈點滴與觀察，醫生表示，懷疑可能是新開的止痛藥引發的副作用，隔日6/3將鐵蛋接回安養之家。
鐵蛋的情況時好時壞，在用藥、飲食方面都需要很仔細小心，照護員經常煮他愛吃的鮮食，希望提高他的食慾。
鐵蛋兩次住院、平時的藥物、治療、各項檢查的費用都不少，之後仍須定期回診追蹤情況，希望大家可以幫忙乖巧聰明的鐵蛋。
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收據
05/26：7,620元
06/01：7,056元
06/02：630元
06/05：4,374元
06/05：32,751元
06/08：3,474元
06/15：4,653元
共計7張收據，總金額：60,558
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5/11
極光 回診 住院
體重：5.890kg (4/20回診是6.29 kg)
體溫：38.8
看診情形：
血檢結果肝指數上升(ALT100→392 、AST33→83)，加上近日精神食慾不佳，醫生將他留院治療。
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5/14
探望鐵蛋 極光
模神模樣明顯較好些，開籠門後會向助理蹭蹭，醫院助理說他食慾尚可，住院至今，靜脈注射點滴，吃樂寵克磷，還未做其檢驗，因主治醫師不在，故未能多加詢問瞭解。
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2018-05-21
鐵蛋出院 極光 共住院11天
因主治林醫師不在，由另位醫師轉述，鐵蛋的狀況仍不穩定，住院期間幾次血檢的指數起伏不定，目前照護上增加灌食，用藥增加食慾促進劑，再請大家密切觀察鐵蛋的食慾。
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5/26
極光回診
體重：5.595kg（5/20是 5.69kg）
一. 看診情形
今日血檢，肝方面的指數都有變好，但腎指數Crea升高，磷也還是偏高，這可能是他近日食慾不好的原因，因此醫師這次將降磷藥劑量調高、增加灌食量、增加皮下注射量，一週後再回診。另詢問醫師，鐵蛋先前胰臟炎是否已好，醫師說因為有無胰臟炎，用藥仍會是一樣的，所以今天沒有再驗胰臟炎。
二. 用藥及飲食
1. 降磷藥：福斯利諾，由醫院給，一天3次，每次1包，加入灌食內。
2. 消化酵素：一天3次，每次1包，加入灌食內。
3. 沙美肝藥：1天1次，每次1顆，晚，空腹。
4. 食慾促進劑：每天2次，每次1顆，早晚，飯前。
5. 造血針：回診前共2次，每次8.5格，5/27、5/30，晚打。
6. 皮下點滴：林格兒，早晚各打125ml。
7. 灌食：一天三次，早午晚，每次20g KD粉+25ml水+1包消化酵素+1包降磷藥。
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6/1
極光回診
體重：5.67g（5/26是 5.595kg）
一. 看診情形
今日血檢，多數的指數都有變好，肝方面的指數，ALT從196U/L降到101U/L (正常值12-130)，AST從58 U/L降到32 U/L(正常值0-48)；磷從9.7mg/dL降到7.5mg/Dl(正常值3.1-7.5)，因此會慢慢減少降磷藥的劑量，不能一下子減太多；腎指數BUN從81降到61，CREA從7.8降到5.8；
紅血球指數有掉一些，可能是近期進食量少有影響，所以將造血針的施打時間增加。
今日仍無檢驗胰臟炎，因為有無胰臟炎，用藥不會有太大差異，但不排除胰臟炎問題使鐵蛋疼痛才精神不好，所以這次藥裡會加入止痛藥，再觀察鐵蛋的精神食慾情況是否有好轉。
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6/2
因早班人員告知鐵蛋一直流口水，精神不好，去電極光詢問，醫生開新藥及準備針劑，工作人員前拿回。
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6/3 晚8點 極光門診
晚間照顧人員告知鐵蛋癱軟無力、狀況不佳，雖早先已更換藥劑，但情況仍無好轉，緊急就醫檢查，血檢腎指數無變差，但體重掉很多，只有5.2kg，到院體溫37度，渾身不停顫抖、心跳較快，鉀離子偏高。醫生有表示，若狀況不佳可隨時帶回觀察，懷疑可能是新開的止痛藥引發的副作用，會備註以後避免使用本藥，先留院注射靜脈點滴與觀察。
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6/3 鐵蛋出院
用藥：
之前放在食慾促進藥內的止痛藥成份，已經移除
出院當日早上已在醫院餵藥，請從下午消化酵素、降磷藥開始餵。
打水照舊，請從晚上開始。
注意事項：
由於鐵蛋昨晚送醫緊張，沒喝水，剛回來聽到一直在喝水，請多注意，給適量的水即可。
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6/8
極光回診
體重：5.28kg（6/1是 5.67kg）
一. 看診情形
1.血檢：腎指數、磷離子、白血球都上升，紅血球與上次差不多，驗無胰臟炎，鉀正常。
2.血壓：正常。
3.超音波：肝腎與之前差不多沒有異狀，腸胃蠕動較差，因鐵蛋今日較不願意配合及有未消化食物擋住，所以沒有看胰臟。
因磷指數上升，會給吃少量福斯利諾降磷藥，如果又有不好反應就再停掉；另外先前因肝指數已變好因而停掉的類固醇，這次會再給，因為鐵蛋先前吃類固醇很久，有可能身體對類固產生依賴性，停掉後就會不舒服沒食慾，因此這次嚐試再給類固醇，觀察看看鐵蛋的反應。
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6/15鐵蛋 極光回診
體重：5.52kg（6/8是 5.28kg）
看診情形
血檢結果：腎指數差不多，肝指數很好，磷離子有降一點點下來了，白血球正常，血糖部份稍高，所以這次類固醇的用量會減少一些些並加入一些制酸；鉀離子正常，但是在正常值的邊緣，所以皮下注射改為生理食鹽水；紅血球指數掉一點點及今早便便顏色較黑，可能是腸道有點出血，因長期吃類固醇，即使劑量較少，還是會對消化道造成一些影響，這次將類固醇減量後看是否有改善。
因這次指數整體還算穩定、體重有增加、進食狀況也有較好，表示上次的用藥、降磷藥的調整是可以的，就先維持目前的方式，所以鐵蛋不用那麼頻繁回診，下次延長至兩週後。
動物近況說明: 照護員詳細記錄鐵蛋的各種情況，隨時回報與醫師討論，除了醫囑的食物，照護員也不時為鐵蛋烹煮鮮食幫助他維持體力與營養，希望可以讓他健康狀況儘早穩定。
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