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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 8589
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主題: 輸尿管斷了造成水腎的小居 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2018-08-08 15:26:19 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 55500元 需求人數: 115人 已結案 (2024-06-01 13:07:54) 報名人員: Demi Huang x2(已付款)、Betty Lee x4(已付款)、Sammi(已付款)、K x2(已付款)、iris x2(已付款)、Tracy Hsu x2(已付款)、Cheryl Chen(已付款)、Deborah、Deborah(已付款)、肚臍(已付款)、Johnny(已付款)、Ya-ya、Ya-ya、Ya-ya x2(已付款)、Agnes Hwa x2(已付款)、坑長 x2(已付款)、Ben(已付款)、坑長 x2(已付款)、Moon x2(已付款)、Amo Wang(已付款)、Sol x2(已付款)、Debbie(已付款)、Sophie Wang x2(已付款)、若晴 x4(已付款)、王玉珊 x2(已付款)、Phoebus Ho x2(已付款)、Yen-Yuan Wang(已付款)、宥宥 x2(已付款)、chiawei(已付款)、Grace Liao(已付款)、J.C(已付款)、vivian(已付款)、freesia、招財喵咪(已付款)、Guang-Jie Ho(已付款)、陳派佐、陳派佐(已付款)、Yang(已付款)、liumon(已付款)、IHS(已付款)、Angel Lin(已付款)、Ya Shin Yang(已付款)、Alice(已付款)、emmasu(已付款)、Shoot Yo(已付款)、梁岱鈴(已付款)、Xuan Shau(已付款)、Chiaping Chang x2(已付款)、Eligh Liu x2(已付款)、frojet(已付款)、Mikan(已付款)、John(已付款)、meow m x2(已付款)、Ryan(已付款)、mavis(已付款)、Yahuei Lin(已付款)、Trista Tsai(已付款)、無名氏(已付款)、ellie(已付款)、小伶 x2(已付款)、Emily Tseng(已付款)、順棋(已付款)、橘子皮(已付款)、Lotus Wang(已付款)、Catbug(已付款)、Chia-Yao Chang(已付款)、仁宣雅雯 x2(已付款)、小P(已付款)、珮涵(已付款)、Yen-Yuan Wang(已付款)、77doris(已付款)、Bao(已付款)、羅柚子 x2(已付款)、Cynthia Wang(已付款)、酸梅(已付款)、amy(已付款)、Neo(已付款)、陳 小豬(已付款)、Chang Chang x2(已付款)、Penny x3(已付款)、Alice(已付款)、Cherrie(已付款)、chiawei(已付款)、Minami(已付款)、Isabel Liu x7(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小居是來自基隆的貓咪，被發現時她的後腳為捕獸鋏所傷，後腳已反折乾癟，協會將她救援送醫後，因傷肢已壞死必須截肢，出院後的小居住進協會安養之家，可憐的小居遭遇這樣的苦難，一直很怕人，經常躲藏在紙箱裡，照護員耐心細心的呵護，才讓牠慢慢的開始卸下些心防。
2018.4.4照護員發現小居沒有食慾變瘦，嘴邊有口水污漬，送醫檢查發現口腔潰爛，留院再進行詳細的檢查驗血、照超音波發現有水腎情況，醫師研判小居的口腔潰爛是水腎所引起，因情況嚴重而轉診至泌尿專科。
泌尿專科醫師再次為小居照超音波，發現小居的水腎情況相當嚴重，必須進行尿道繞管手術，否則小居會有生命危險，因此於4/21晚上進行了手術，這才發現原來小居的排尿管斷了，尿液一直滲出在腎臟週圍、使臟器多處沾黏，她的排尿管應是兩年多前的絕育或截肢手術時被弄斷的。
尿道繞管手術是風險性很高的手術，小居因術後血容比低須接受輸血，又術後幾日都是危險期，為了給小居最好的醫療看護品質，協會並安排小居住進台大動物醫院接受24小時的專業看護，至5/31已較穩定可以出院，但因食情況仍不夠好，有裝置胃食管，並需要持續醫療，施打點滴、造血針、血液檢查，所以轉至沐恩醫院住院至6/8出院。
6/22因血檢指數不理想，腎指數升高、排便、進食情況不佳，醫師認為須要留院打靜脈點滴，並由醫師親自觀察，於是小居當日再度住院至7/20出院。
水腎使小居的腎臟健康被破壞得很嚴重，又有免疫性方面的問題，健康情況一直不穩定，須要定期回診做血檢、超音波，每天都要服藥、皮下注射，她的醫療會是很長期的，希望大家可以幫幫可愛的小居。
收據共2張：
4900元
50600元
共55500元
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2018-06-16
小居回診 沐恩 武醫師與袁醫師
體重：2.8kg
1. 看診情形
血檢結果，紅血球指數很好，所以造血針先不用再打了。
腎指數、磷、球蛋白都升高，武醫師為小居做超音波檢查，腎臟情況與先前一樣，並沒有發現任何異狀，因小居體重增加，精神、進食及排尿排便情況都還不錯，目前研判可能是小居先前腎臟的嚴重受損使得腎方面指數會起伏不定，因此這次將類固醇用量調高，下次回診再看有何變化。
2. 醫囑
請給小居腎處方類的乾乾，若小居有吃醫囑以外的食物，請記錄種類及進食量，有便便也請拍照記錄於照護文。
3. 用藥(有調整)
(a)類固醇：每天1次，每次1顆，晚上，飯後。
(b)食慾促進劑：二天一次，晚上，一次一顆。
(c)樂寵克磷：一天三次，早上二顆，下午一顆，晚上二顆，先混食物吃，如果無法確保吃進去，則改飯後用手餵。
(d)皮下點滴：乳酸林格氏液，一天兩次，早晚，一次85ml。(請注意：請施打在身體右側，因為左後側有裝人工輸尿管，一定要避開。)
2018-06-22
小居 沐恩回診
今日住院。
看診情形：
血檢結果，腎指數升高很多，BUN 88(上次69)、CREA 8.4(上次6.2)，球蛋白GLOB 6.6 (上次6.1)也升高很多，醫生目前研判可能是免疫疾病再度對小居造成影響。
小居4天都無排便，顯示她的腸胃蠕動變差，水份不足，且食慾也不佳，因此建議讓小居今晚留下住院，先施打靜脈注射，會再告知治療情況。
2018-07-20
小居 沐恩出院
體重：2.675 kg
說明：6/22回診時的血檢結果，腎指數升高很多，球蛋白也升高很多，醫生研判可能是免疫疾病對小居造成影響，及小居4天無排便，顯示腸胃蠕動變差，水份不足，且食慾也不佳，因此讓小居留下住院，7/20下午通知因小居食慾已正常可出院。
一、醫師說明
出院日的血檢，紅血球指數有較前次掉一些些，但以小居的身體情況是在合理的範圍，發炎蛋白有降下來到正常範圍，表示現在的類固醇劑量能夠壓制發炎情況，小居的精神食慾也因此變好。
磷離子升高、腎指數上升，腎臟的情況變較不好，因發炎蛋白有成功被壓制下來，這樣腎指數變差與自體免疫疾病的關係會比較小一點，可能是原本的腎病有較不好的變化。
今天做的尿檢，小居尿中蛋白質很高，腎指數不正常的貓咪，指數大於0.4就是有蛋白尿，而小居的指數達到4，因此這次會針對蛋白尿的新開劑量較低的血管擴張藥，血管擴張的藥是為了使蛋白質不易從尿尿漏出。
小居因已恢復自主進食，因此先接回照顧，若有食慾不好情況再告知醫師。
二、用藥：
1.早藥：一天一次，早上，一次一顆，飯後。
2.晚藥：一天一次，晚上，一次一顆，飯後。
3.樂寵克磷：一天三次，一次2顆，與腎軟包攪勻混合吃。
4.食慾促進劑：兩天一次，一次一顆，晚上，(7/21、7/23、7/25)
5.乳酸林格：每天早晚各一次，每次150ml，分兩邊打，右邊100ml，左邊50ml，左邊要打前面一點，因為左側身體有裝管子。
動物近況說明: 小居的病情複雜，她的醫療照護各方面都須要很謹慎，除了配合醫師指示回診，照護員每日須要為小居進行皮下注射、餵食及做詳細記，並與醫生保持密切連繫回報小居情況，希望小居的健康可以早日穩定。
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