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- 編號: 8703
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主題: 腎衰、貧血的暹知 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2018-10-11 04:21:40 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://tnrtw.org 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 22900元 需求人數: 83人 已結案 (2024-05-31 18:40:15) 報名人員: 程杳矜(已付款)、Yui x2(已付款)、Yui x2、Yui、Yui x2、Tina x75、Bess(已付款)、Becky(已付款)、洪凱威 x6(已付款)、阿咪(已付款)、丸子(已付款)、Chang Erica x2(已付款)、Kaka Lin x4(已付款)、Kaka Lin x4、NatsumiTsou(已付款)、Queen x3(已付款)、Puffy、Puffy x3(已付款)、Angel Lin(已付款)、lin789 x10(已付款)、achiao(已付款)、Vicky x2(已付款)、侯ㄦ(已付款)、簡佑銘(已付款)、pupu x3(已付款)、酷比(已付款)、林佩佩 x2(已付款)、YuanChun Lo(已付款)、Doris Purple(已付款)、YunRong(已付款)、Juphy(已付款)、Jason Lu(已付款)、Angel Lin(已付款)、Nil(已付款)、Meng-Chen Tseng x2(已付款)、Teresa Wei x2(已付款)、徐雅嬪、徐雅嬪 x2(已付款)、Peggy(已付款)、Vivi Lee x4(已付款)、Vicky Li(已付款)、Reinkin x3(已付款)、Joan Chen x2(已付款)、洪凱威 x11(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 暹知是2016年發生在北投區一個特殊案件被協會救援的12隻貓咪之一，一對老夫婦因養貓未紮，引起全部鄰居反彈，並會同里長、動保處強行將貓帶走，動保處只告知協會里內多貓未紮，但因貓咪R回時過分乖巧，都不肯出籠子，志工對此感到懷疑，再深入追查才發現背後真相。
這些貓咪們不但沒有結紮，還各患有不同的重症疾病，當時協會投入大批人力及醫療，但其中幾隻仍不幸往生。
當時的暹知年紀還很小，卻已有嚴重的腎衰，她的身體極為虛弱還有多處褥瘡，經過多次回診後，狀況才慢慢穩定下來，但她的腎臟已經變形，在治療初期，腎指數、磷指數幾次居高不下，她實在太孱弱、抵抗力不好，容易感冒，因此協會給她的各項照護上都要花費很多心思，醫療上也尋求不同醫師的專業治療。
長期以來，暹知需要大量的用藥控制病情，由於血檢磷指數過高，因此每天都需要服用許多降磷藥物、打皮下輸液，還有因紅血球的不穩定，每隔幾日便需打造血針，並須要每週或兩週回診檢查指數變化。
暹知被救援時健康很差，已是腎衰二期，協會一直努力為她尋求最好的醫療照護，但她的狀況一直起伏不定，在8月底回診血檢的指數開始變得更不好，醫師調整治療用藥，希望讓暹知的病情能有起色，9月3日回診時因血檢指數極為不好而住院，住院期間除了用藥、觀察尿量，並增加皮下注射量，但指數仍未見起色，醫師說暹知目前的狀況很不好了，因此建議接回安寧照護，於是在9月5日將暹知接回協會安養之家，為了減輕暹知的不適並貼上嗎啡貼片，暹知雖然精神不是很好，但是還是會跟照護員玩耍，也一樣在摸摸時會呼嚕嚕，「也許暹知回到熟悉的家，會很開心會慢慢的又變好吧」，大家都這麼想著這麼期盼著…。
9月24日再帶暹知至醫院貼上新的嗎啡貼片，希望暹知身體不痛就又可以安穩的好好休息，但9月26日暹知狀況急轉直下，無力軟癱並喘氣不止，工作人員緊急為暹知佈置吸氧，並與醫師連繫尋求協助，但大家努力了一整天，暹知還是離開了大家去當小天使了…
暹知在獲得救援時身體狀況極糟，是在協會人員的努力不放棄之下，才擁有了這兩年的舒適安養時光，雖然大家都極為不捨，但都感謝著能陪伴過暹知，並祝福著脫離病痛身體的暹知，如同在世間一樣美麗，在天上也是最可愛的小天使。
謝謝大家一起幫忙暹知的醫療費用。
收據：22900元
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む醫療め
2018-08-06
暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.229 kg 上次7/23 是3.335 kg
《回診狀況》
整體狀況算持平,狀況是沒有更糟,進步也很有限,還好至少沒有出現酸血症。
造血針照常打,紅血球現在有增多,多一點對暹知來說是不錯的,皮下注射水份還是持續110的量。
血磷還是蠻高的,還好沒有再升高(PHOS12.7上次12.9),是有點喘的狀況,調高酸鹼劑量,拉高一點應可以改善,他自已應有用呼吸調整酸鹼度,讓酸血症狀不至於太嚴重。
《今日血檢異常項目》
CREA (腎指數) 8.0 /正常值0.8~2.4 上次8.2
BUN(血中尿素氮) 85/正常值16~36 上次102
PHOS (磷離子) 12.7 /正常值3.1~7.5上次12.9
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
2018-08-20
暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重： 3.22 kg 上次8/6 是3.229 kg
《回診狀況》
整體變差了,先把造血針停掉,有點多太多,可能水份也不太夠,因體重變輕,下午3點再增加皮下輸液20 CC,下次看看指數,需要關籠觀察四天左右的尿量和體重,每天早晚各測量一次紀錄前一晚的尿量,來評估皮下多20cc會不會太多。
各項跟腎臟還有脫水有關的指數都變差,BUN 腎 血中尿素氮 114 / 正常值16~36 上回85
CREA 腎肌酸酐 9.6 / 正常值0.8~2.4 上次8.0,PHOS腎－磷） 15.2 / 正常值 3.1~7.5上次12.7,一個可能是腎臟走下坡,另個可能是水份注射在皮下沒有進入血管,先把皮下注射的水份增加,可以進去血管是最好,否則就必須要住院,靜脈注射一陣子,先穩定下來,可能又需要住院。
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
5.寶療黴噴劑《早》1次（腹部左側皮膚炎）
6.《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水，下午3點追加20ml
2018-09-05
暹知 出院 沐恩
一、說明
暹知於9/3回診時整體指數變差，當日留院，住院期間除了用藥治療、觀察尿量，並增加皮下注射量，但指數仍未見起色，醫師說暹知目前的狀況很不好，因此建議接回安寧照護。
二、醫囑
1. 出院時在暹知身體右側貼上嗎啡貼片，為使貼片黏牢，纏上彈性繃帶，今晚班下班時拆掉彈性繃帶，拆時請小心勿讓嗎啡貼片掉了，貼片貼至下周二回報狀況再看是否取下。
2. 今日用藥拿掉活鐵藥，其餘用藥照舊，但若暹知發生嘔吐，立即停吃降磷藥。
3. 注意暹知尿尿情況，若尿量半天減少至一半、無尿，當日暫停皮下注射並與醫師連絡。
4. 9/7~9/10沐恩員工旅遊，期間暹知若有醫療需求，沐恩已代為安排，可至極光。
三、用藥
1. 早藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2. 晚藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3. 福斯利諾降磷藥：每天早晚各1次，1次6顆，飯後。
4. 皮下點滴：生理食鹽水，早上110ml、下午三點10ml、晚上110ml。
2018-09-24
暹知 沐恩
體重：2.67kg
一、說明
因擔心暹知身體疼痛不適，所以帶她至醫院貼嗎啡貼片。
二、用藥及照護
1. 嗎啡貼片：為防貼片脫落，纏上彈性繃帶固定，明(9/25)早班到時要拆掉彈性繃帶，拆下時請留意，勿將嗎啡貼片弄掉，若彈性繃帶移位，就直接拆掉。
嗎啡昨作用約5天，如無狀況，再與醫師聯絡看是否帶暹知去貼新貼片。
2. 食慾促進劑：希望可以讓暹知有些食慾。
每天早上吃1顆，飯前。
3. 暹知兩鼻孔都有鼻涕，有可能鼻涕也影響到她的食慾，請用紗布沾溫水幫暹知擦拭鼻孔擦掉鼻涕。
紗布的材質比較能把濃鼻涕擦出來，要輕輕擦，以免弄傷暹知的小鼻子。
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