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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9064
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主題: 黃濃鼻涕及黴菌的抱抱 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2019-05-15 15:53:15 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 26200元 需求人數: 57人 已結案 (2024-05-31 18:32:09) 報名人員: 可樂 x2(已付款)、Stella CHEN x2(已付款)、Chia-Chieh Chiang x4(已付款)、Wheat Chiang x2(已付款)、FaFa(已付款)、KURO(已付款)、Erica Chang(已付款)、簡佑銘(已付款)、李奇哥(已付款)、ching x10(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、神啊! 請給我票吧!(已付款)、amberkuyin(已付款)、心桓 x2(已付款)、蔡尼克 x2(已付款)、坑長(已付款)、OLivia x2(已付款)、何偉靖(已付款)、Nora Yang(已付款)、簡佑銘(已付款)、Laura(已付款)、黛咪 x2(已付款)、波妞(已付款)、Holly x2(已付款)、郭默(已付款)、Joan(已付款)、Caine x2(已付款)、Andy chen(已付款)、cia(已付款)、Pica Wu(已付款)、琉璃(已付款)、Jill Peng(已付款)、Yys x2(已付款)、meemee x2(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 抱抱是協會志工在2016年7月初救援的貓咪,當時志工經過某公園,看見在公園裡的抱抱脖子上戴著一條項圈,等靠近後仔細瞧才發現,原來抱抱脖子上是一圈開放性的大傷口。
志工立即設法誘捕到他後送醫,抱抱被檢驗出愛滋陽性、肝指數高達840,有嚴重肝炎、還有眼睛因病毒感染的關係產生病變了,於是住院治療,住院期間還又發生嚴重的嘔吐拉水痢,檢驗出腸胃道裡有大量黴菌滋生,抱抱前後住院了一個多月才穩定出院,住進協會安養之家。
抱抱一直有淚眼鼻涕的後遺症,長期以來每天服藥、點眼藥水控制,也曾安排進行洗鼻腔的治療,但情況仍不夠穩定,每當天氣變冷時,淚眼鼻涕的症狀就會變得明顯,會有很濃的大坨黃鼻涕塞住鼻孔,使抱抱的呼吸不順暢。
抱抱因過去流浪受傷又是愛滋貓咪所以抵抗力不佳,除了濃鼻涕,又有嚴重的黴菌,現至沐恩醫院由蘇璧伶醫師親自看診,幾乎每週都要回診進行詳細檢查,做血檢、皮膚及鼻涕的採樣,做黴菌細菌培養,視檢驗結果再重新調整用藥,抱抱要使用較昂貴的抗生素、還有施打干擾素,因在蘇醫師的病例中,干擾素對部份貓咪的鼻腔問題有顯著效果,希望抱抱也能得到治療效果。
抱抱的醫療還須要持續很長一段時間,累積下來已不少費用,本筆醫助為抱抱在2月16日至4月6日間於沐恩的看診費用,包含血檢、口服藥,希望大家可以一起幫忙可愛的抱抱,非常謝謝大家。
收據:26200元
〔醫療〕
2/16
抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.615kg(2/9是5.57kg )
一、看診情形
體重持續增加、血檢結果大致持平,皮膚狀況有進步,耳尖因黴菌有黑垢,蘇醫師親自幫幫抱抱刷洗乾淨。
因今抱抱候診數小時都沒有出現鼻涕,蘇醫師說若發現抱抱出現濃鼻涕時,請聯絡沐恩,詢問是否立即帶抱抱至醫院進行鼻涕採樣培養。
今開始停打泰寧,因雖然前次細菌培養結果,泰寧應該是有效果,但蘇醫師懷疑可能不只一種細菌,因此先更換另種口服抗生素,蘇醫師並叮嚀,新換抗生素可能使貓咪食慾降低,因此請詳細記錄抱抱進食情況。
請照護員持續記錄抱抱出現濃鼻涕的日期時間並拍照。
因仍用藥中,或許對尿尿情況會有影響,所以尿尿記錄一樣繼續進行。
二、用藥:請注意有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上 注射。
2. 皮下點滴
林格 一天1次,一次100ml。
3. 泰寧:2/16晚起 停。
4. 口服藥
a. 消炎化痰+促進食慾+抗生素:一天兩次,一次1顆。
b. 黴菌藥:一天一次,一次一顆。
c. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
d. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
e. 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
5. 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
2/23 抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.475kg(2/16是5.615kg )
一、看診情形
體重下降、血檢結果,肝指數上升破表,先停吃黴菌藥,先前施打泰寧未能達到預期效果,故更改為口服抗生素之後,鼻膿狀況雖略有改善卻也造成肝指飆高破表,因此抗生素再做更換調整。
二、皮膚
皮膚狀況耳朵臉上稍有改善,肚子上的皮膚感覺更紅了一些,袁醫幫抱抱皮膚刷洗。
三、鼻膿
因今抱抱候診時右邊鼻孔有出現膿鼻涕,蘇醫師立即進行鼻膿採樣培養。
四、醫囑
蘇醫師叮嚀,調整用藥請密切注意貓咪的精神食慾狀況,並請詳細記錄抱抱進食情形,持續記錄抱抱出現膿鼻涕的日期時間及拍照。
因抱抱有排尿困難的病史,很有可能再復發,所以排尿記錄一樣繼續進行。
五、用藥:請注意有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上注射。
2. 皮下點滴
林格 一天1次,一次100ml 早上打。
3. 泰寧: 停打。
六、 口服藥
1. 化痰+促進食慾+抗生素+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
2. 黴菌藥:停吃。
3. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
4. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
5. 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
七、氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
3/2
抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.680kg(2/23是5.475kg )
一、看診情形
抱抱於2/16更換抗生素,2/23回診血檢的肝指數上升破表(ALT3474,正常值12-130),因此再更換抗生素。
今日血檢肝指數已下降許多(ALT407),因此抗生素維持原藥,其他血檢結果大致持平。
醫師為抱抱剃去背部黴菌部份的毛,刷洗劑、清潔患處,蘇醫師覺得黴菌情況有變差一些,開含鋅的魚油給抱抱。
上次細菌採樣培養還沒結果,除增加魚油,其餘用藥維持不變。
二、醫囑
持續記錄抱抱出現膿鼻涕的日期時間及拍照。
因抱抱有排尿困難的病史,很有可能再復發,所以排尿記錄一樣繼續進行。
三、用藥:請注意有變動
1. 干擾素
5.5小格 (二)(四)(六)晚上注射。
2. 皮下點滴
林格 一天1次,一次100ml 早上打。
3. 泰寧: 停打。
四、 口服藥
1. 化痰+促進食慾+抗生素+抗組織胺:一天兩次,一次1顆。
2. 黴菌藥:停吃。
3. 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
4. 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
5. 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
6. 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。
3/9
抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.525kg(3/2是5.680kg )
一、看診情形
1. 先前因更換抗生素致肝指數升高,經再次更換抗生素後,今日肝指數已降至正常值,今天用藥會拿掉抗生素。
2. 紅血球指數下降,蘇醫師說應是感染的影響。
3.之前做細菌採樣培養結果並沒有細菌,今天回診沒有鼻涕,再回診時若有鼻涕會再採樣。
4. 皮膚狀況有改善,袁醫師再幫抱抱以洗劑刷洗。
二、醫囑
(1) 尿尿記錄可停。
(2) 濃鼻涕記錄繼續。
(3) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打二、三、五、六、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒
因肝指數已正常,今起改為二天1次,一次100ml ,早上打。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺。(本次拿掉抗生素)
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:早上,每天1次,每次1顆。(與魚油同時吃)
(6) 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
(7) 利尿通 :一天一次,一次1顆,早上吃。
(8) 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
(9) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。(與黴菌藥一起吃)
(10) 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
3/16
抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.320kg(3/9是5.525kg )
一、看診情形
1. 血檢結果,肝指數維持正常值,紅血球有上升,發炎蛋白升高,是因鼻腔的感染所致。
2. 皮膚狀況有再好些,需要段時間慢慢恢復,今在醫院再刷洗劑,之後也可由照護員一週幫抱抱刷洗1次。
3. 抱抱今看診有濃鼻涕,醫師以棉花棒捲出很長的黏濃鼻涕後,為他拍攝鼻腔X光,看到右邊鼻竇有明顯的病灶,蘇醫師與林院長討論後,要安排抱抱進行鼻腔清洗,並因有牙結石,會同時檢查牙齒、拍攝牙科X光 。
有當場請問蘇醫師,抱抱的健康情況是否適合麻醉,蘇醫師認為是沒有問題的。
今天捲出的濃鼻涕一樣會送細菌培養,待收到結果再使用有效的抗生素。
二、醫囑
(1) 濃鼻涕記錄繼續,並請註明是擦拭或有捲出濃鼻涕。
(2) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
(3)今天體重下降,雖然希望抱抱可以減重,但還是需要注意他的進食情況。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打二、三、五、六、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺。(本次拿掉抗生素)
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:早上,每天1次,每次1顆。(與魚油同時吃)
(6) 口服藥水: (止痛滴劑)停吃。
(7) 利尿通 :停。
(8) 類固醇:口服,吃週一、週四,一次一顆,早上吃。
(9) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。(與黴菌藥一起吃)
(10) 氣霧
克痰3cc+氨基菲林3cc+生理食鹽水20cc
早晚各一次,每次30分鐘。
3/30
抱抱 沐恩回診 蘇醫師
體重:5.295kg(3/16是5.320kg )
一、看診情形
血檢結果,血糖指數升高,可能是抱抱今天較緊張的原故,其他指數沒有太大變化。
皮膚狀況變差,濃鼻涕比前次回診少,蘇醫師說明,抱抱鼻涕培養出的細菌具有抗藥性,可能因同室有別貓咪服用抗生素,細菌產生抗藥性,抱抱因抵抗力較弱而被感染,也因是愛滋帶原影響恢復情況,今天會開與先前同系列的後線抗生素。
另蘇醫師認為氣霧對抱抱情況無太多作用,先停氣霧觀察。
二、醫囑
(1) 濃鼻涕記錄繼續,並請註明是擦拭或有捲出濃鼻涕。
(2) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
(3)今天體重下降,雖然希望抱抱可以減重,但還是需要注意他的進食情況。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺+抗生素。
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:停
(6) 類固醇:口服,吃週一、週三、週五,一次一顆,早上吃。
(7) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。
(8) 氣霧:停。
4/6 抱抱 沐恩回診 蘇醫師、林文傑醫師
體重:5.265kg(3/30是5.295kg )
一、看診情形
蘇醫生今天換新抗生素、並針對抱抱的鼻子皮膚情況特地購買一種抗組織胺,可能會出現嗜睡情況,請特別留意是否過度昏睡。
先前X光片拍到右鼻腔有處病灶,及依據細菌培養結果開出的抗生素,仍未完全改善濃鼻涕,蘇醫師與林院長討論後,預計下週五為抱抱洗鼻腔及牙周手術,鼻腔病灶處理後,或可使用藥更能發揮作用、改善濃鼻涕情況。
血檢結果無特別變化。
二、醫囑
(1) 濃鼻涕記錄繼續,並請註明是擦拭或有捲出濃鼻涕。
(2) 清潔鼻腔
早晚用細棉花棒沾生理食鹽水幫抱抱清鼻孔,把膿鼻涕捲出來,棉花頭要全沾溼。
三、用藥:請注意有變動
(1) 干擾素
5.5小格 ,打一、三、五、日,晚上注射。
(2) 皮下點滴 林格兒:停。
(3) 泰寧: 停打。
(4) 化痰+促進食慾+抗組織胺+抗生素。
一天兩次,一次1顆。
(5) 黴菌藥:每天一次,每次一顆,早上。
(6) 類固醇:口服,吃週一、週三、週五,一次一顆,早上吃。
(7) 魚油:Mega-Zink ,早上吃,一天1次,每次1顆。與黴菌藥一起吃。
(8) 氣霧:停。
(9) 玻尿酸人工淚液:早晚各一次。
む近況め
抱抱的醫療已持續一段很長時間了,每日按時服藥打針及遵守醫囑的照護之下,皮膚情況已逐漸改善,濃鼻涕也漸漸減少,看到抱抱情況變好大家都很開心,抱抱雖然一隻眼睛感染受損,但臉蛋仍是極為可愛,又個性相當乖巧溫和,大家都很憐惜他,幸好抱抱的食慾精神都一直還不錯,希望抱抱的健康能每天都有進步,能更開心的在安養之家過著幸福生活。