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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9161
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主題: 腎衰及自體免疫疾病的三腳貓咪彩霞 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2019-07-19 05:10:13 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 36100元 需求人數: 78人 已結案 (2024-05-31 18:29:55) 報名人員: Pei(已付款)、Pei、Juen-Nien Lin(已付款)、福祿壽(已付款)、周小雄 x2(已付款)、Soflen x4(已付款)、BELLA CHEN(已付款)、小玲(已付款)、Jerry Yeh x2(已付款)、愛貓人(已付款)、芒果舜(已付款)、Sandra x2(已付款)、marycat(已付款)、姸(已付款)、安卓 x2(已付款)、Choco Yen(已付款)、R(已付款)、Angel Lin(已付款)、馬千惠(已付款)、王妤慧 x4(已付款)、RAVEN(已付款)、wgs(已付款)、Monica(已付款)、ruelala(已付款)、藍卡姆 x2(已付款)、鄭筠巧(已付款)、Alice(已付款)、貓 x2(已付款)、Eunice Li(已付款)、Sheng(已付款)、HSU(已付款)、小P(已付款)、Olivia x4(已付款)、freesia(已付款)、咪咪瓦 x2(已付款)、FaFa、黃茂強(已付款)、ILEN x26(已付款)、杜杜(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 彩霞是生活在貢寮火車軌道旁的貓咪，當地貓群都以居民的廚餘為生，彩霞因左後腿斷了一截，只有三隻腳，動作慢，在食物少的環境，搶食不易，生活相當艱辛，
彩霞毛色很特別，像美麗的晚霞，據當地愛媽表示，彩霞斷腿已有一段時間了，而且生過不少貓孩，殘障的貓媽媽還要帶著孩子討生活，讓人聽了著實心酸。
志工將彩霞帶回絕育，發現彩霞個性極親人，因此完成節育手術後，協會安排進行全套血檢及二合一檢驗，檢驗結果血檢無異樣、愛滋白血為陰性，便住進了安養之家，希望讓彩霞擁有一個安穩的新生活。
應是長期挨餓原故，彩霞看到食物就一直猛吃，給多少吃多少，又原生環境無多少乾淨水源，給水也是一直喝，但彩霞喝水量實在太驚人，一般飲水器滿滿的水，她隨時都能喝到快光，擔心是否身體有什麼疾病使她這般狂喝水，因此在4月12日約診沐恩醫院進行檢查。
醫師進行超音波檢查查看腎臟膀胱情形、進行尿檢、採尿做細菌培養、驗血看指數、X光檢查，發現彩霞有些水腎，泌尿系統是有問題的，血檢腎指數較高，也懷疑有鉤端螺旋體、自體免疫系統的問題，因腎衰是確定的，所以彩霞須開始服用抗生素及吃處方食物，並須每週回診追蹤。
在4月30的回診醫師告知檢驗結果，勾端螺旋體檢驗為陰性，但自體免疫學的抗核抗體檢測結果為陽性，因此彩霞的用藥也要調整、開始吃免疫抑制劑還須打造血針。
在這繁複的醫療過程中，幸好彩霞的食慾一直都不錯，身形也開始發福，變得圓滾滾好可愛，每天仍是吃好飽再去窗台看路過鳥兒、曬太陽，彩霞還有室友貓咪的陪伴，他們與阿霞一樣都有慢性病，在被救援前都歷經很辛苦的日子，看到現在他們爽吃爽睡的幸福滿足模，樣真的讓人很開心可以幫助到這些曾經很可憐的貓咪，他們的醫療費用都是不小的數目，本筆醫助是彩霞自4月12日至5月27日於沐恩的醫療費用，請大家一起幫幫美麗的彩霞，謝謝。
む收據め36100元
む近況め
彩霞住進安養之家，適應得很好，每天都有好多好吃的罐罐，再也不用辛苦的等待廚餘又吃不飽，有厚厚暖暖的窩可以好好休息，再也不用風餐露宿，能夠讓彩霞擁有這樣安穩的生活，大家都很開心，希望彩霞能感受到大家對她的憐惜疼愛，安心的享受幸福。
む醫療め
4/12 彩霞 沐恩看診 林文傑醫師
體重：3.68kg
一、說明
彩霞自來到協會後，喝水量驚人，擔心有健康隱憂因此約診檢查。
二、看診情形
1. 超音波檢查
確定泌尿道系統有問題，兩個腎都有輕微水腎情況，因膀胱漲大無法查看輸尿管。
2. 血檢
腎指數bun高，磷正常，
紅血球指數較低，下次回診再看有沒需要打造血針。
有驗甲狀腺、腎上腺等內分泌相關指數，皆無異常。
3. 尿檢
尿蛋白高、尿比重較低，採尿液送培養看有無感染。
4. X光檢查
目前無發現異樣。
三、醫囑及用藥
因目前食慾精神都好，先吃藥再觀察一週，改吃腎處方乾乾， 罐頭不限種類。
抗生素+血管擴張：7日份，早晚各一次，4/12晚開始。
4/19 彩霞 沐恩回診
一、看診過程
上次回診的尿液細菌培養結果，並未發現有細菌，本次繼續採樣做鉤端螺旋體的檢查。因懷疑有鉤端螺旋體，且透過尿液傳染，人畜共通，請值日生清潔前後要勤洗手。
另因為不能排除有自體免疫系統的問題，所以本次先更換抗生素，如果下周狀況仍然不好，那就要再加上類固醇。
腎臟方面幾乎可以確定已經開始腎衰，所以必須吃腎處方飼料及罐頭，但不需限量，造血針也必須開始施打，樂寵克磷也要開始吃。
二、用藥
1. 抗生素A，一次剪1/4顆，修掉氧化的部份，約剩下1/5顆的量，裝膠囊餵食，早晚各一次。
2. 抗生素B+血擴，一天二次，一次一顆。
3. 樂寵克磷，一天二次，一次一顆。
4. 造血針，一次5格，一週二次，週二週五施打。
4/20 彩霞 沐恩拿藥
類固醇：3顆，一天一次，每次1顆，晚上吃，4/20晚開始。
說明：今晚帶抱抱回診，林院長告知，原是要下次回診再視情況開類固醇，但與蘇璧伶醫師討論後，認為以彩霞腎臟較腫大及發炎情況，仍決定今晚開始吃。
4/23 彩霞 沐恩回診
體重：3.90kg
一、看診情形
林院長說明，3天前開始服用類固醇，雖有些效果，但未如預期，血檢結果，因類固醇劑量較高，所以白血球指數也會偏高，但只要紅血球不受影響就好，腎指數下降一點點，鉀離子持續上升，需要持續追蹤，抽尿檢查尿蛋白結果不佳，今天較好的是磷指數已下降至正常值。
前次採樣做鉤端螺旋體的檢查，還未有結果，今天再送驗做抗核抗體的檢測，是為了確定類固醇的劑量是否需要再調高，因為目前還無法確定是類固醇對彩霞無作用或是劑量不夠，現階段能確定的是沒有感染，因沒有發燒的情況，林院長今天會先降低類固醇的劑量。
由袁醫師進行的超音波檢查，在先前的檢查，彩霞有腎臟發炎、腫大的情況，今天看來，腎臟左腎沒有變化，右腎有變小一些，整體差異不大。
二、用藥
1. 抗生素A，一次剪1/4顆，修掉氧化的部份，約剩下1/5顆的量，裝膠囊餵食，早晚各一次。
2. 抗生素B+血擴，一天二次，一次一顆。
3. 樂寵克磷，一天二次，一次一顆。
4. 造血針，一次5格，一週二次，週二週五施打。
5. 類固醇：每天晚上一顆。
4/30 彩霞 沐恩回診
體重：3.885kg (4/23是3.90kg)
一、看診情形
血檢結果，腎、磷、發炎蛋白指數都上升，抽尿檢查，尿液中的蛋白增加，今天腎臟發炎的情況較前次回診時嚴重。
先前送驗的勾端螺旋體檢驗為陰性，但自體免疫學的抗核抗體檢測結果為陽性，表示彩霞確定有免疫方面的問題，袁醫師說明，此類似紅斑性狼瘡症，該症確診需有四項條件，彩霞目前符合三項，彩霞的腎臟發炎應就免疫問題的影響，因此需開始吃免疫抑制劑。
二、用藥 有更動
1. 抗生素A，一次剪1/4顆，修掉氧化的部份，約剩下1/5顆的量，裝膠囊餵食，早晚各一次。
2. 抗生素B+血擴，一天二次，一次一顆。
3. 樂寵克磷，一天二次，一次2顆。
4. 造血針，一次5格，一週二次，週二週五施打。
5. 類固醇：每天晚上一顆。
6. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml，裝膠囊餵，4/30晚開始。
5/7 彩霞 沐恩回診
體重：4.24kg (4/30是3.885kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數已在正常值內，進步很多，紅血球指數上升，尿檢尿液中的蛋白已下降，整體情況有進步，免疫方面的問題目前有得到控制，將免疫抑制劑量增加。
二、用藥 有更動
1. 抗生素A，一次剪1/4顆，修掉氧化的部份，約剩下1/5顆的量，裝膠囊餵食，早晚各一次。
2. 抗生素B+血擴，一天二次，一次一顆。
3. 樂寵克磷，一天二次，一次2顆。
4. 造血針，一次5格，一週二次，週二週五施打。
5. 類固醇：每天晚上一顆。
6. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.25ml，裝膠囊餵。
三、回診日期
5/14 彩霞 沐恩回診 袁醫師
體重：4.125kg (5/7是4.240kg)
一、看診情形
血檢結果大致持平，紅白血球都有些進步，尿檢結果，尿蛋白再變少，前次2.39，今1.72，理想的數值是降到0.4以下。
袁醫師詢問林院長後，指示用藥先照舊。
二、用藥 與前次相同，舊藥先吃。
1. 抗生素A，一次剪1/4顆，修掉氧化的部份，約剩下1/5顆的量，裝膠囊餵食，早晚各一次。
2. 抗生素B+血擴，一天二次，一次一顆。
3. 樂寵克磷，一天二次，一次2顆。
4. 造血針，一次5格，一週二次，週二週五施打。
5. 類固醇：每天晚上一顆。
6. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.25ml，裝膠囊餵。
5/27 彩霞回診 沐恩 林醫師
體重：4.34kg 5/14 是4.125kg
一、回診情形
血檢結果，紅血球上升很快，所以造血針改為一個禮拜一次，白血球有慢慢在進步，抗生素再吃2週，類固醇調降為每週 一 、五 不吃，降低類固醇對白血球影響可以更少，紅血球也會更穩定。
尿檢，尿蛋白1.49上回1.72，有改善，尿量開始再變少，表示這裡再變好，不過離標準值還有一段距離,理想數值是降到0.4以下，等類固醇降低後指數可能會再改善，但未來類固醇降低後，液體免疫抑制劑可能要拉高，再觀察哪個副作用較大，目前骨髓造血應該還可以，這次更動類固醇和造血針的頻率，其他用藥照舊二週後回診。
二、用藥 #有更動!
1. 抗生素A，一次剪1/4顆，修掉氧化的部份，約剩下1/5顆的量，裝膠囊餵食，早晚各一次。
2. 抗生素B+血擴，一天二次，一次一顆。
3. 樂寵克磷，一天二次，一次2顆。
4. 造血針，一次5格，每週二施打。
5. 類固醇:每晚一顆,每週一、五停吃。
6. 免疫抑制劑：每天早上一次，每次0.25ml，裝膠囊餵。
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