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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9308
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主題: 患有癲癇進行牙周手術的踏踏 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2019-10-16 18:28:19 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 21895元 需求人數: 50人 已結案 (2024-05-31 18:25:45) 報名人員: Cherry Yao x2(已付款)、曹小文(已付款)、Ling Weng x2(已付款)、Shu Chin Yang(已付款)、wen ting(已付款)、金剛(已付款)、小魚3月貓(已付款)、SY Liou(已付款)、Shoot Yo(已付款)、wish婚禮佈置道具出租 x2(已付款)、Pei-yan Wu(已付款)、Maru x4(已付款)、Irene Hu x2(已付款)、christie(已付款)、Daniel Tsai x3(已付款)、FaFa(已付款)、May huang x2(已付款)、Juan Tsai(已付款)、Eunice Li(已付款)、Linnnnnyh(已付款)、Angel Lin(已付款)、Morca Tsai、WZXU x4(已付款)、Daisy Pan x2(已付款)、芝芝 x2、李芝昀、李芝昀(已付款)、瑪姬(已付款)、lin789 x10(已付款)、evelyn.lin66(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 踏踏是協會在103年從收容所救援的貓咪，踏踏因患有癲癇遭到主人遺棄，當時志工去到收容所，看到在籠內的踏踏不停的撒嬌磨蹭，經詢問所方人員得知踏踏的遭遇，志工於心不忍，便將踏踏領出，並安排於103/12/11在台大進行核磁共振攝影檢查、腦脊髓液採樣分析，醫師診斷踏踏非先天上結構異常，也沒有後天的腦部病變，血檢排除了離子不平衡、中毒等狀況，醫師研判應該是不明原因自發性癲癇，有可能是遺傳基因的病變，腦部狀況正常，海馬體也沒有萎縮，就是需持續吃抗癲癇藥物及回診追蹤，因此踏踏開始了每天服用抗癲癇藥物的日子。
但由於抗癲癇藥需由肝臟進行生物轉換，使用的劑量很重要，以免造成對肝臟的不良影響，所以需要定期回診抽血檢驗苯巴比妥濃度。
108年的9月3日，踏踏固定至極光回診時，因出現流口水情況，醫師檢查口腔發現右側牙齒有異常，建議進行牙周手術治療，於是在9月13日，約診亞太醫院進行x光檢查，並根據先前在極光的血檢加以評估，確定踏踏的健康情況可以接麻醉，便於9月16日進行牙周手術，手術當日也再拍攝胸腔及齒科X光，術後醫師說明，踏踏是齒再吸收疾病，平時流口水的情況與牙齒問題較無關聯，應是癲癇所引起，共拔除4顆牙齒、2處殘留牙根，術後當日接回關籠照護，並開藥服用，兩週後再帶踏踏回診，手術傷口恢復良好，流口水情況也沒有再出現，醫師說這樣整個過程很順利，踏踏可以安心的放風吃飯了。
術後的踏踏狀況很好，精神飲食都沒有問題，可以開心的放風吃飯了。
術後至今踏踏看來更加開心，一樣會找人討摸摸、跳上貓咪旋轉梯最上層睡翻肚子，模樣相當可愛，希望踏踏的健康能夠一直穩定。
踏踏自從來到安養之家，協會給她最好的醫療與照護、讓踏踏重拾幸福，她的醫療會是終身需求，希望大家能夠一起幫忙，本筆醫助是踏踏自7月至9月間在極光醫院看診及取抗癲癇藥的費用，及自9月13日至9月30日間，於亞太接受牙周治療的費用，包含X光、牙周手術、用藥等，請大家幫幫可愛的踏踏，謝謝。
〔醫療〕
7/19 踏踏 極光拿藥
癲癇藥，分早晚藥，每次一顆。
吃完三天前請回報。
8/26 踏踏 極光拿藥
癲癇藥，分早晚藥，因近期須回診，今拿二週份藥。
回診：9/3(週二)早上10:00
當天早藥勿餵，請帶至醫院讓醫師餵
9/3 踏踏 極光回診
體重：3.665kg
一、看診情形
血檢結果，紅白血球、肝、腎指數皆在正常範圍內。
吃癲癇藥較會擔心影響到肝臟，踏踏今天三項肝指數都正常。
癲癇藥濃度檢驗PHBR，數據為23.4ug/ml，在理想的濃度範圍（20-30）內。
就診時一抱出提籠就發現嘴巴有流口水現象，醫師檢查口腔發現右側牙齒異常，建議盡快安排牙科回診。
另嘴巴四周脫毛腫脹推測是過敏導致，所以先開兩週癲癇+抗組織胺的藥物。
二、用藥 舊藥先停、吃新藥
A.抗癲癇藥+抗組織胺，14顆，每天早上吃一顆。
B.抗癲癇+抗組織胺，14顆，每天晚上吃一顆。
9/13 踏踏 亞太 周醫師
體重：3.730kg(9/3是3.665kg)
一、說明
踏踏於9/3至極光回診，嘴巴出現流口水現象，醫師檢查口腔發現右側牙齒異常，建議盡快安排牙科治療，因此約診亞太今日檢查。
二、看診情形
周醫師檢視極光看診記錄及血檢報告後，今再拍X光查看，踏踏心臟有稍微大顆，但還在可接受範圍，因在前次驗血後14天內進行手術就可不須重新驗血，所以安排於9/16(週一)1:30進行牙周手術。
踏踏今日不耐、又踢又駡，故X光片只拍一張，牙周手術當日會再拍。
也因踏踏會生氣，醫師開放鬆藥物，於手術前3小時先餵踏踏吃。
9/16 踏踏 亞太 周醫師、許醫師
體重：3.68kg
一、看診情形
踏踏進行牙周手術，術前拍攝胸腔及齒科X光。
術後醫師說明，踏踏是齒再吸收疾病，平時流口水的情況與牙齒問題較無關聯，應是癲癇所引起。
今共拔除4顆牙齒、2處殘留牙根，以可吸收線縫合一處。
這兩天會有少許帶血口水為正常現像，只要沒有出現抓嘴巴行為就不須戴頭套。
踏踏術後甦醒較慢，醫師說可能是麻醉藥與癲癇藥產生協同作用的影響。
另醫師幫踏踏做檢查時，發現踏踏肛門囊髒髒，已將擠清乾淨。
二、術後進食
9:30餵少許水，無嘔吐，10:00給少許餐(不限軟硬，正常量的1/4)，無嘔吐，10:00再給正常量的1/2。
因踏踏服用癲癇藥，所以不建議很快給正常量食物。
三、用藥
1. 抗生素：9/16晚開始，早晚各1顆，飯後。
2. 止痛滴劑：9/17開始，每天給1次，早上。
9/24 踏踏 極光拿藥
癲癇藥，分早晚藥，28天份。
早晚各一顆，吃完三天（6顆）前回報。
9/30 踏踏 亞太 周醫師
體重：3.60kg(9/16是3.68kg)
一、看診情形
9/16牙周手術術後回診。
傷口恢復情況良好，應再2-3週可完全癒合，左上犬齒會需較多時間。
體重略降，但80g是還好不需擔心，如果術後以來都沒有再出現口水多的情況，應先前的流口水問題，還是與口腔情況有關，再請持續觀察，食慾下降、口水增多時請回報。
另因踏踏便便量較少，請醫師觸診檢查，腸道並無積便。
即日起可放風，不需關籠了，飲食照舊。
回診：不需回診。
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