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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9348
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主題: 心臟檢查及結紮的達洋 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2019-11-05 16:52:10 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 21830元 需求人數: 48人 已結案 (2024-05-31 18:24:40) 報名人員: Priscilla Deng(已付款)、張瓊云(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、豬妞妞(已付款)、Bonnie Lee(已付款)、Yi-Ling Yao x2(已付款)、S x3(已付款)、還願捐贈 x4(已付款)、Angel Lin(已付款)、Vic Wei(已付款)、Connie(已付款)、village0124(已付款)、Jason Wu(已付款)、ut000421(已付款)、Amelia x2(已付款)、Francine Wang(已付款)、Kitty Chen x2(已付款)、安小就(已付款)、mint(已付款)、Julian(已付款)、Vic Wei(已付款)、玉暉 x3(已付款)、reiko x2(已付款)、楊亞蒨 x2(已付款)、Laura(已付款)、Caine x2(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、fifi(已付款)、fifi(已付款)、伍佰萬(已付款)、Kazuma Li x4(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 2019年5月初協會接獲民眾通報，有母貓在通報人家裡架高的床板下生養小貓，志工將母貓誘捕結紮，三隻小貓們因已離乳，便帶回協會安置照顧，小貓們因有母貓親餵，體型都很肥美、漂亮可愛，有特別的小短尾及麒麟尾，還有混到美短，分別取名為黑豹、達洋及波妞。
小貓們剛來很緊張，但在工作人員細心的呵護下，小貓們漸漸適應了新環境，但小貓年紀小健康不穩定，因拉肚子、上呼吸道感染，數度前往醫院檢查治療，幸好小貓們的健康都越來越好，完成了預防針注射，波妞與黑豹也一起找到了新家。
等家中的達洋，7月份嘔吐腹瀉至沐恩醫院看診，糞檢無虫，開腸胃藥服用，服藥一週後已改善，在9月時，因照護員發現淋巴結種大、精神食慾不佳、呼吸較為急喘，因此至沐恩醫院檢查，經血檢、二合一、X光檢查，因肺部有點霧狀，研判是肺部感染，開藥服用，同時因心臟形狀有異，建議另找心臟專科檢查，於是照護員開始早晚達洋的呼吸心跳，並於10月7日約診專心醫院，經超音波及心電圖檢查，發現達洋右心房到右心室中間的三尖瓣閉鎖不全有些微逆流情形，心房中隔也有些微破洞，但比較嚴重的問題是達洋有心內膜型的限制性心肌病。
在達洋心內膜的超音波影像上有多出白色的影像，醫生判定為是心內膜增厚，且在心室裡有明顯多一條纖維組織，若之後產生更多條組織，則心臟就無法有效舒張收縮打出血液，進而引起心臟水腫、心衰竭等。
醫師認為目前達洋的症狀並未到心臟衰竭的地步，所以還無需用藥，只能服用牛磺酸進行保養，並減緩心臟劇烈運作，所以不可放風運動。
因達洋已屆結紮年齡，特別詢問專心醫師接受麻醉風險，經專心院長評估認可，於是達洋在10月29日至沐恩醫院進行結紮，顧及達洋心臟問題，醫師特別謹慎，術前術後都讓達洋吸氧一小時以保安全，達洋手術完成也恢復順利，隔天就精神活力十足，食慾也極好。
協會經常在TNR任務中遇見像達洋這樣有著一些先天或後天重大疾病的貓咪，每一隻貓咪的醫療照護都須要付出許多人力時間、及龐大的醫療費，但只要能讓貓咪獲得健康幸福，任何付出都是值得的，只希望有更多的愛貓朋友一起加入，本筆醫助為達洋在沐恩及專心的醫療費用，包含各項檢驗、用藥、結紮手術等等，希大家能夠幫幫可愛的達洋，謝謝。
〔醫療〕
7/25 達洋 沐恩看診 袁醫師
體重：1.575kg
體溫：38.6°
一、看診情形
體溫正常無發燒，糞檢沒有發現蟲，觸診有些脹氣，現場給雞肉泥及罐罐測試食慾，幾乎吃光，目前先以腸胃炎方向治療，開口服藥，醫師已打制酸止吐針、皮下林格30ml。
請留意若有吐拉(泥水便)，便須打一天一次30ml林格兒。
二、用藥
1. 胃藥+制酸：7/25晚約9:00開始，每天2次，每次1顆。
2. 抗生素：7/27開始，早晚各一次一顆。
3. 止瀉：有拉泥水便才吃，每天1-2次。
9/2 達洋 沐恩看診林文傑醫師、袁醫師
體重：1.915kg
體溫：39.1°
一、看診情形
達洋因頸部淋巴結腫起、精神食慾不好約診檢查。
血檢結果無特別異常，有驗愛滋白血為陰性。
觸診、耳朵檢查、聽診無發現異常，口腔牙齦稍紅。
X光檢查，肺部影像較花，疑似發炎，頸部淋巴結腫可能與此有關，先開抗生素服用，觀察食慾若持續下降可灌食，暫不須打皮下輸液。
另達洋的心臟形狀較圓，一般應是扁平些，再留意觀察。
二、用藥
抗生素：早晚各1顆，9/2開始。
9/09 達洋 沐恩回診 袁醫師
體重：2.25kg，9/2 是1.915kg
一、回診情形
淋巴結已消腫許多,表示原本有感染,而抗生素有讓感染改善,但肺部還未完全好,肺部X光比對,肺前面區域應是深灰色,達洋則是淺灰、白色,聽診是肺部有聲音,雖比上次小聲,但還是有聲音,表示還是有異常,右邊比左邊明顯。
心臟部分X光,輪廓是有圓胖一點點,但聽診無雜音,醫師認為吃藥兩週再回診做X光檢查,若之後肺部有改善,但還有張口呼吸,則可能是有先天性心臟問題,醫師認為這年齡小貓的體型來說偏小偏瘦,需再觀察。
二、用藥:
1. 抗生素：早晚各一顆。
10/7 達洋 專心就診 洪醫師、趙醫師
體重：2.7kg
血壓：132mmHg
心跳：180下/分
一、看診情形
沐恩就診時因難判定是心臟或肺部有問題，故建議至專科醫院檢查。
在物理檢查時，醫生發現達洋下顎處雖未有結巴節腫脹，但在右邊胸骨深處有摸到一顆淋巴結，因剛服用完一個療程的抗生素，所以先留意淋巴結是否有再變多即可。
經由心臟超音波及心電圖檢查，醫師發現達洋右心房到右心室中間的三尖瓣閉鎖不全有些微逆流情形，心房中隔也有些微破洞，但這兩個情況都不太嚴重。
此外令人比較擔心的是達洋有心內膜型的限制性心肌病。
在達洋心內膜的超音波影像上有多出白色的影像，醫生判定為是心內膜增厚，且在心室裡有明顯多一條纖維組織，若之後產生更多條組織，則心臟就無法有效舒張收縮打出血液，進而引起心臟水腫、心衰竭等。
目前達洋的症狀並未到心臟衰竭的地步，所以還無需用藥，只能服用牛磺酸進行保養，並減緩心臟劇烈運作，所以不可放風運動。
請每天量測達洋的呼吸及心跳次數，尤其當照護員看到達洋在喘時更要量測心跳（量15秒x4倍的數值），醫生希望能看到達洋醒著、睡著、喘著時的心跳數。
二、用藥:
無
三、照護
1.每日紀錄心跳呼吸
2.補充牛磺酸
3.不可放風運動
四、回診
三個月後，目前尚為未約診 。
10/29 達洋結紮 沐恩
體重：2.83kg
體溫：38.3°
今進行結紮同時植入晶片，術前術後皆吸氧1小時，麻醉退後在醫院已先給少許水及食物，回協會後可正常吃喝。
醫師說明，一般貓咪在麻醉後呼吸約是每分鐘20，達洋則到30，醫師認為達洋的呼吸快並不完全與心臟問題有關，肺部可能曾有感染受損，或目前有未知的感染，仍建議至台大胸腔專科做詳細檢查。
因達洋甦醒後有舔蛋皮的行為，所以戴上頭套，戴至這週五早可取下，若因頭套影響進食，也可先取下。
用藥：抗生素，10/30晚開始吃，飯後。
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