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- 編號: 9443
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主題: 腎臟發炎、貧血、裝人工輸尿管的大尾 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2019-12-22 16:14:09 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 49700元 需求人數: 109人 已結案 (2024-05-31 18:22:23) 報名人員: Carrie(已付款)、IHS(已付款)、astrid(已付款)、史黛拉(已付款)、philtery x6(已付款)、布魯陳 x4(已付款)、Ying Ying Lee(已付款)、杜可可(已付款)、兔子先生的花坊 x3(已付款)、家珍(已付款)、Becca Huang x2、Shu ChingYang x2(已付款)、Lee x2(已付款)、小喵 x6(已付款)、May x4(已付款)、Angela(已付款)、四月 x2(已付款)、Chris、Huiyu(已付款)、Joyce Chen(已付款)、小菲(已付款)、涂咪咪(已付款)、Laura(已付款)、EL(已付款)、AK x4(已付款)、fang(已付款)、Joyce Sun(已付款)、蘇玫錞(已付款)、Michelle.Tsai x2(已付款)、Elsalu(已付款)、amberkuyin x2(已付款)、詹馨婷 x6(已付款)、歐小均 x2(已付款)、edain x6(已付款)、Shelly(已付款)、Chunyao Chao(已付款)、Huiying Ke(已付款)、Jaychichi、Joanne(已付款)、Yao Ching Zhih x2(已付款)、connie(已付款)、Ellen Lu(已付款)、菲(已付款)、Vic Wei(已付款)、簡佑銘(已付款)、芯婷 x2(已付款)、劉怡屏 x2、Wu Miki(已付款)、Min Min Li(已付款)、劉怡屏 x2(已付款)、Szu Pei Chen(已付款)、蔡尼克 x2(已付款)、湘楚 x4(已付款)、仁宣雅雯(已付款)、無名氏(已付款)、Shuyu Lin、Julian(已付款)、小潔(已付款)、小潔、Celine Lin、Celine Lin(已付款)、MJLIAO(已付款)、Amber Lu x2(已付款)、晶晶(已付款)、MK-2 x2(已付款)、Kitty Bear x2(已付款)、Yin(已付款)、妃妃(已付款)、徐笑笑(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 大尾是2019年4月來到協會，他在奶貓時期與媽媽及手足生活在台北市某校的校長宿舍裡，2019年3月29日學校派員除草，過程中大尾不幸被機器打傷了左眼，學校的老師向協會求助，協會志工經過一番奔波處理，貓媽媽與四隻奶貓於3月30在協會安養之家團聚，但眼睛受傷的大尾則被收容所送至其配合醫院治療。
協會擔心年幼的大尾傷勢情況，多次向收容所表達願意接手照顧大尾，但所方表示大尾已在最好的醫院治療，一直不願讓協會接回大尾，直到4月12日，協會得知大尾已自醫院被送回收容所了，立即火速連絡志工前往接回大尾、並送往眼科專科醫院檢查，大尾的眼皮跟第三眼瞼沾黏，經過醫師小心切開後點上藥後，便將大尾帶回安養之家。
大尾名字由來是因為他一直甩尾巴、工作人員又希望他變得很大尾，所以取名David，暱稱大尾。
大尾因眼傷加上太過年幼，健康情況極不穩定，5月間因食慾不好、嘔吐至沐恩醫院看診，檢驗出腎指數偏高及貧血，兩度住院施打靜脈注射、住氧氣室吸氧，超音波檢查發現腎臟已受損傷，形狀較不完整，住院期間還因紅血球指數下滑須要輸血，看到大尾小小的身軀居然要承受這麼多的病痛，讓人萬分不捨心疼。
大尾須每日吃降磷藥、打皮下輸液，因有貧血，須隔幾日便施打造血針，定期回診檢查以調整用藥。
而大尾受傷的左眼，在5月至7月間持續於眼專科常明醫院看診，醫師確診大尾的左眼已無法復原必須摘除，經沐恩內科醫師評估許可，於8月26日至常明醫院進行了眼球摘除手術，又因大尾已屆可紮年紀，為避免多一次麻醉傷及健康，在眼球摘除手術同時進行了絕育。
9月12日大尾突然頻繁嘔吐，工作人員立即帶他至沐恩醫院，醫師進行胰臟炎快篩是陰性，但血檢數值cre飆高到9.4、bun到130，鉀離子8.5，腎臟部份兩邊都有水腎，左腎的邊也有點腹水，懷疑是腎發炎造成，先上靜脈點滴，但因醫師建議需要24小時照護，所以當晚便將大尾轉至台大醫院。
9月13日台大醫師致電工作人員，告知發現大尾輸尿管可能破裂，水腹嚴重，腎指數不斷上升，要緊急開腹察看，於是大尾至沐恩醫院進行手術，為讓大尾的積尿進快排出，醫師裝了雙側輸尿管，且因須要確定大尾的腎臟受損程度，做切片送國外進行病理報告，手術順利完成後須專業的照顧，再安排大尾住進台大24小時的加護病房，出院後回到安養之家，每天要吃降磷藥、心臟藥、抗生素、定期打造血針，並每周回診追蹤指數變化，大尾的狀況一直很不穩定，一有食慾下降、嘔吐，或血檢指數不裡想便須住院接受治療。
大尾從收容所接出時健康狀況即已不佳，從小小的奶貓就歷經多次性命關卡，協會一直盡力給他最好的醫療照護，讓他一次次安然渡過，大尾一直很勇敢，看得大家都非常心疼，近期大尾又因食慾不佳、檢驗有貧血及發炎，至沐恩住院接受靜脈注射及觀察，工作人員經常前往探視，準備許多暖窩毯子讓他住院使用，相當感謝沐恩醫院的專業團隊也對大尾非常用心呵護，大家都希望大尾能早日穩定出院。
本筆醫助為大尾自11月26日至12月12日於沐恩醫院的費用，包含檢驗、用藥、住院治療等等，希望大家一起幫忙勇敢又可愛的大尾，謝謝大家。
む醫療め
11/26 大尾 沐恩 袁醫師
體重：3.96kg
體溫：39.1°
大尾因食慾活力降低，臨時約診檢查。
血檢結果腎指數持平，紅血球指數進步，白血球指數升高。
白血球指數的持續升高，表示體內有感染，因大尾的人工輸尿管是體外植入異物，會使身體產生一些發炎反應，擔心有感染，影響到大尾的精神食慾，所以袁醫師要進行尿檢，從人工輸尿管或是膀胱抽尿送驗，但會需要鎮定，因此先讓大尾留院，確定空腹時間足夠再行鎮定，今稍晚再通知接回。
如果排除人工輸尿管引起的感染，可能就是消化道方面發炎。
袁醫師為大尾鎮定後清洗人工輸尿管，兩邊都很通順，左邊腎尿液渣渣較多，可能左邊水腎壓迫腎臟掉下一些細胞，已將採集尿液送細菌培養。
大尾未來二週用藥會做些更改，提高輸液量、增吃抗生素及制酸止吐。
二、用藥及飲食 皮下輸液有變動、增加口服藥，藥可同時吃。
1. 腎利磷：每天三次，每次三顆。
09：30、 17：30、 21：30
2. 心臟藥：舊藥先吃，每天2次，每次一顆。
09:30、 21：30
3. 抗血栓：舊藥先吃，每天一次，晚上21:30，每次1/4顆。
4.皮下點滴：乳酸林格，每天兩次，早晚各100ml，早左晚右，要打靠前腳。
5. 抗生素：早晚各1/5顆，飯後。
6. 制酸及胃藥：早晚各一顆。
12/5 大尾沐恩出院
一、用藥
1. 抗生素：每天2次，每次1/5顆， 使用時才剪，第一個開封的要在藥丸上面畫四痕，以利下一班別才知道使用量《需避光》
2. 類固醇：每兩天一次，每次一顆，早上服用（12/7、12/9）。
3.心臟藥：一天兩次，每次一顆。
4.化痰：一天兩次，每次一顆，吃完停。
5.抗血栓藥：一天一次每次¼顆。
6.消化酵素：每天晚一次，三分之一顆，吃完停。
7.胃乳：一天兩次飯前0.3ml
8.腎利磷：一天三次，每次三顆。
二、乳酸林格：一天兩次，每次100ml，需靠近前側施打，以避免影響人工輸尿管。
三、飲食
1.皇家RS F：早午晚為20-10-30g。（若不夠吃的話早餐可增加為30克）
2.罐頭：一天兩次，每次½罐
12/10 大尾 沐恩 袁醫師
體重：3.97kg
一、看診情形
血檢結果，腎指數上升(crea 3.3-->4.4，bun42-->63) ，紅血球指數下降(RBC6. 54-->6.31，HCT29.6-->28.7) ，發炎蛋白升高一些，AG比0.66。
袁醫師說明，大尾的腎指數升高，可能是腎衰情況變差或是有自體免疫問題攻擊腎臟，目前須增加皮下輸液的劑量。
血容比再下降，有可能是腎臟問題影響造血功能，因此要再開始打造血針。
另今天有進行尿檢，仍有蛋白尿的情況，有可能是因為吃類固醇使得蛋白尿特別突顯或漏蛋白情況變嚴重，因此須吃血擴，開的是最低劑量。
發炎蛋白升高，因畢竟大尾有裝人工輸尿管這樣的植入異物，擔心有感染問題，今天加另種抗生素做為預防，會將心臟藥血擴放在一起，讓大尾不需吃太多顆藥。
二、用藥
1. 抗生素：每天2次，每次1/5顆， 使用時才剪，第一個開封的要在藥丸上面畫四痕，以利下一班別才知道使用量《需避光》
2. 類固醇：每兩天一次，每次一顆，早上服用
3.心臟藥＋抗生素＋血擴：一天兩次，分早晚藥，早藥有血擴，晚藥沒有。
4. 抗血栓藥：一天一次每次¼顆。
5.胃乳：停。
6.腎利磷：一天三次，每次三顆。
7. 造血針：打週二、週四、週六，每次6小格，12/10開始。
8、乳酸林格：一天兩次，每次125，需靠近前側施打，以避免影響人工輸尿管。
12/12 大尾 沐恩 袁醫師
體重：3.92kg(12/10是3.97kg)
體溫：39.0°
一、看診情形
心跳156，血壓134，與之前差不多。
血檢結果，與12/12回診相較，腎指數下降(crea 4.4-->3.2，bun63-->59) ，免疫球蛋白、磷已正常，AG比0.7。
紅血球指數再下降(RBC6.31-->5.34，HCT28.7-->24.0) 。
X光檢查，腸道有些便便，超音波檢查，腸黏膜較厚，有發炎情況。
紅血球的持續下降與腸道發炎看來，可能是消化道有出血，但目前還無法真正確定，先針對消化道問題調整用藥，要密切觀察大尾的食慾與便便情況，隨時回報。
二、用藥 有變動
1. 抗生素：每天2次，每次1/5顆， 使用時才剪，第一個開封的要在藥丸上面畫四痕，以利下一班別才知道使用量《需避光》
2. 類固醇：每兩天一次，每次一顆，早上服用
3.心臟藥＋抗生素＋血擴：一天兩次，分早晚藥，早藥有血擴，晚藥沒有。
4. 抗血栓藥：一天一次每次¼顆。
5.胃乳：重新吃，一天三次，每次0.5ml，飯前。
6.腎利磷：一天三次，每次三顆。
7. 造血針：打週二、週四、週六，每次6小格，12/10開始。
8. 乳酸林格：一天兩次，每次125，需靠近前側施打，以避免影響人工輸尿管。
9. 制酸劑：皮下針劑，一天一次，傍晚5點時打。
三、飲食 有調整
1.建議改為SC27(永安吃的那款，蛋白質比較低)：早午晚為20-10-30g。（若不夠吃的話早餐可增加為30克）
2.罐頭：一天兩次，每次½罐
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