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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9564
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主題: 腎衰的大方與永安 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-03-01 17:56:29 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 12100元 需求人數: 30人 已結案 (2024-05-31 18:20:18) 報名人員: 湘楚 x2(已付款)、陳慧倪(已付款)、wishin(已付款)、蔡小牙 x2(已付款)、Yen Lin Chen x2(已付款)、高小貓 x4(已付款)、Jane(已付款)、林燁(已付款)、Solas Lin x2(已付款)、Kent Han x2(已付款)、尤俊祥(已付款)、小龜 x2(已付款)、SY Liou(已付款)、金剛(已付款)、Nana x2(已付款)、閻永安 x2(已付款)、SYW x3(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 大方與永安都是2016年北投一動保案件中的貓咪，有對老夫婦養數貓卻未紮，引起全部鄰居反彈，會同里長、動保處強行將永安大方在內的12隻貓咪帶走，當時協會受動保處之託R回貓咪，動保處未告知全部真相，但因貓咪R回時過份乖巧又不肯出籠，引起志工懷疑才發現真相，並與老夫婦連繫上，讓擔心貓咪的老先生放心後，協會將這些貓咪帶回安置，並一一安排健康醫療，這些貓咪各有不同的健康問題，有些貓咪不幸過世，存活的貓咪經過很長時間醫療，在較為穩定些後便住進協會的安養之家，大方與永安後來住在大湖安養之家。
大方與永安在安養之家受到細心照護、每天充足營養的食物，讓他們過得很開心，只是先前的健康狀況就不穩定，去年7月，永安眼睛分泌物變多、食慾精神變差、身形也瘦了，接回台北看診，血檢後腎指數cre已5.2，發炎指數達7.0、腎衰及脫水，住院施打靜脈至進食情況已有進步，便出院先住在台北安養之家。
出院後每日服藥、打皮下輸液，但情況一直不穩定，回診時指數又升高，於是再度住院，因血溶比22偏低，檢體送抗核抗體檢測，確定永安有自體免疫問題，又因住院期間發現心率跟以前差很多，再至專心專科醫院進行心臟檢查，幸好經過一連串檢查確定了永安的心臟並沒有問題，但腎衰及貧血仍須長時間的醫療與回診。
大方則在去年12月因精神不佳無食慾，接回台北醫療發現數腎指數升高、牙齦紅腫，原本要進行牙周手術，但術前突然連續嘔吐，吐了帶血的胃液，住院上靜脈注射、打抗生素針、做超音波檢查，出院後每日早晚都要吃藥及打皮下輸液、造血針，並須定期回診追蹤已調整用藥。
先到台北安養之家的永安發現大方也來了，不停的對著大方講話，一直想要跟大方在一起，不管大方窩到哪，永安堅持要跟大方黏在一起，看了真是覺得很感動又很好笑，原本就是同一地區來的貓咪，可能他倆是親兄弟，永安對大方的依賴更甚，原本不大喜歡打皮下輸液，但只要大方在他身邊，就能乖乖的順利打完，大家看了都覺得好溫馨好可愛，希望這對可愛的寶貝，健康狀況能越來越好。
本筆醫助是大方2月18日及永安1月6日、1月20日、2月17日於沐恩醫院的費用，包含檢驗、看診、用藥，希望大家一起幫忙這對可愛的貓咪，謝謝大家。
〔醫療〕
「大方」
2/18 大方 沐恩看診 袁醫師
體重：4.04kg(2/4是4.02kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數大致持平(crea2.8持平，bun37-->39)、白血球升高(14.49-->19.15)，AG比維持0.7。
袁醫師說明，白血球升高有可能是停吃抗生素的原故，先前是因胃出血給予抗生素，之後停吃是因狀況好轉且擔心長期服用，腸道內的好菌也會被殺掉。
後來檢測出大方有免疫性問題，也可能是此原因造成胃出血，目前使用的類固醇劑量每公1.5，並非最高，曾試著減到每公斤1的劑量，但反應不佳，基於大方目前還算穩定，因此暫維持1.5的劑量。
磷指數又升高(5.2-->5.4-->5.5)，所以要增吃降磷藥。
頭頂及嘴巴左側都有掉毛，採樣沒有發現黴菌，先觀察，可以多梳毛。
二、用藥 有變動
1. 類固醇＋止吐：每天一次，每次一顆。
2. 腎利磷：每天早晚一次2顆，隨餐。
二、食物
SC27或其他腎處方乾乾， 不限量，罐頭都不限。
「永安」
1/06永安 沐恩 林文傑醫師
體重：3.605kg，12/10是3.640kg
一、看診情形
血檢結果，紅血球指數上升(RBC6.05-->7.93至正常值內，HCT17.8-->37.6%至正常值內，腎指數升高crea4.5-->5.8(正常值0.8-2.4)，bun升高49->71(正常值16-36)。
醫師說明，上回調降類固醇之後，腎和磷指數就升高，而紅血球也上升太快，所以本次造血針減少為一週一次，因體內也是有不正常的抗體，會較難控制，目前類固醇劑量有點太低，這次再調整回之前劑量，以利於控制腎指數，藥物可拿一個月份，兩週後需回診驗血。
二、用藥 有變動
1. 胃藥：每天兩次，每次1/4顆，放針筒內泡水數分鐘後餵食。
2. 類固醇：每天一次，每次一顆，早上。
3. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml，晚上。
5. 樂寵克磷：每天三次，每次2顆。
6. 食慾促進劑：每兩天一次，每次1顆，早上。
7. 乳酸林格氏液：每天兩次，每次100ml。
*8. 造血針：每週二打，每次5小格。
9. 寶療黴： 停（有出現皮屑再噴）
1/20 永安 沐恩看診 林文傑院長
體重：3.46kg，1/06是3.605kg
一、血檢結果，紅血球指數上升(RBC7.93-->10.61正常HCT37.6-->44.1%正常，腎指數降下crea5.8-->5.2(正常值0.8-2.4)，bun降低71->63(正常值16-36)。
二、看診情形
口腔檢查，牙齒狀況不佳，醫師說明今日血檢，日前因腎指數過高,紅血球太少而更改造血針頻率,現在看來腎指數已有降下來,但體重變輕不少,增加食物量,類固醇劑量有增加消化會比較快,也容易餓,醫師希望可試著讓永安多吃一點,可一個月再回診就好。
用藥
1. 胃藥：每天兩次，每次1/4顆，放針筒內泡水數分鐘後餵食。
2. 類固醇：每天一次，每次一顆，早上。
3. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml，晚上。
4. 樂寵克磷：每天三次，每次2顆。
5. 食慾促進劑：每兩天一次，每次1顆，早上。
6. 乳酸林格氏液：每天兩次，每次100ml。
7. 造血針：週二打，每次5小格。
8. 寶療黴： （有出現皮屑再噴）
2/17 永安 沐恩看診 林文傑院長
體重：3.29kg ，1/20是 3.46kg
一、看診情形
血檢結果，腎指數沒有很高，但血磷太高10.4(正常應低於7.5)和鈣離子11.4，需要調整降磷藥，早晚各多吃一顆，若有嘔吐狀況需回報醫師，紅血球指數上升過高，先停造血針，腎指數下降crea5.2-->4.9(正常值0.8-2.4)，bun升高63->89(正常值16-36)。
二、用藥 有更動!
1. 胃藥：每天兩次，每次1/4顆，放針筒內泡水數分鐘後餵食。
2. 類固醇：每早一次，每次一顆。
3. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml，晚上。
4. 樂寵克磷：每天三次，早3顆，午2顆，晚3顆。
5. 食慾促進劑：每兩天一次，每次1顆，早上。
6. 乳酸林格氏液：每天兩次，每次100ml。
7. 造血針：停
8. 寶療黴： （有出現皮屑再噴）
三、飲食
可試著讓他多吃一點
不限量，以永安願意吃及腎處方為主，乾乾請嚐試給皇家SC27，針對皮膚敏感。
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