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- 編號: 9577
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主題: 貧血及白血病的愛滋貓咪雷夢娜 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-03-05 18:26:10 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 177600元 需求人數: 404人 已結案 (2024-05-31 18:19:55) 報名人員: Jane(已付款)、Juen-Nien Lin x10(已付款)、pin pn(已付款)、Doris Chen x2(已付款)、MSC x2(已付款)、bobby116688(已付款)、信宏 x2(已付款)、山岳雲海 x2(已付款)、K(已付款)、Jun Chiou(已付款)、藍藍、藍藍 x2(已付款)、Ruby x4(已付款)、Yang Yu Wei x2(已付款)、黃惠君(已付款)、香吉士(已付款)、Doc Tian(已付款)、海郁(已付款)、Yuhjye Cheng(已付款)、林小豬 x2(已付款)、Viola(已付款)、Solas Lin x2(已付款)、Allen Tung x4(已付款)、Ruby(已付款)、宸瑜(已付款)、Jessica Hsu、鴨鴨 x2(已付款)、貓小姐 x2(已付款)、王俊發(已付款)、MeowLi x2(已付款)、Silvia Chen(已付款)、Kitty Chen x2(已付款)、Han Shin x2、Amelia x2(已付款)、ㄎㄟ咪 x2(已付款)、Amelie Shih(已付款)、Kokoro(已付款)、波納Bonheur(已付款)、Ian Huang x2(已付款)、Becca Huang x2(已付款)、Hui-yu Yang x2(已付款)、歐若拉(已付款)、Melody Tsai x10(已付款)、liumon(已付款)、Sol x4(已付款)、Kelly Chzo x2(已付款)、Ellen Lu x2(已付款)、Hermione Jiang(已付款)、Anny Jan x2(已付款)、cc(已付款)、寇妮妮 x2(已付款)、Chiau-Yi Wang(已付款)、HTLE(已付款)、ruhua、Katherine Yim x2(已付款)、林螢逸(已付款)、Yen-Yuan Wang(已付款)、Tina x2(已付款)、Hikaru x2(已付款)、張雅筑(已付款)、Vincenthsu(已付款)、Karl Chan(已付款)、Isabel Liu x7(已付款)、lunacyryu(已付款)、金鍾大(已付款)、芮(已付款)、dada(已付款)、奶璣 x2(已付款)、迷迷(已付款)、catannchen x4(已付款)、陳 小豬(已付款)、YTT(已付款)、黃大喵(已付款)、閻永安 x2(已付款)、Yu-Shan Lin(已付款)、肥咪 x3(已付款)、昀芸(已付款)、洪凱威 x2(已付款)、Wenny Chen x2(已付款)、芮(已付款)、momotea(已付款)、張家詠(已付款)、Miao Lin x4(已付款)、小白(已付款)、Helloamy(已付款)、Yt(已付款)、吳老皮(已付款)、ivie x2(已付款)、Yiting Xiao(已付款)、Kelly Tsai、詹淑媛 x2(已付款)、林佳潔(已付款)、Shu Jen Wang、Cathy Yang(已付款)、典媽 x5(已付款)、湘楚 x4(已付款)、Mya(已付款)、Angel Lin(已付款)、宋輸贏 x2(已付款)、李尚軒(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、yymeow x2(已付款)、何小姐 x2(已付款)、江昊昀(已付款)、楷淩 x2(已付款)、梁岱鈴(已付款)、米血糕(已付款)、陳小咪(已付款)、Bobo Chang(已付款)、Ann(已付款)、Neker(已付款)、曾昭芬 x2(已付款)、Huang Taihou x2(已付款)、福祿壽(已付款)、松鼠(已付款)、Yi-Ling Yao x2(已付款)、LARA、LARA x2(已付款)、Mui x20(已付款)、kewei(已付款)、阿金(已付款)、丫丫 x3(已付款)、侯ㄦ(已付款)、Shusiou(已付款)、Athena(已付款)、Athena、Aisha Lung x2(已付款)、朵兒 x10(已付款)、Jonson(已付款)、Cherrie(已付款)、謝胖丁(已付款)、Ingham Kao(已付款)、Nelly Chiang(已付款)、Angela(已付款)、陳秉治(已付款)、Cindy(已付款)、Cindy(已付款)、Ling Weng x2(已付款)、米米(已付款)、劉熊妹(已付款)、Frm(已付款)、雅雅 x2(已付款)、martim(已付款)、Huiyu x2(已付款)、米粒(已付款)、張小莉(已付款)、Lee(已付款)、Lise Wu x2(已付款)、HsiaoWei Sung x4(已付款)、Vickie Chen(已付款)、Jane Huang(已付款)、Alice Tsai x2(已付款)、捲捲米花(已付款)、Ashley(已付款)、八苦 x2(已付款)、lllee0812 x4(已付款)、Kathy Lee(已付款)、apple x4(已付款)、張家詠(已付款)、罐頭(已付款)、Chang Chang x2(已付款)、evelyn.lin66 x8(已付款)、Ellen(已付款)、ying(已付款)、林小豬 x3(已付款)、涂咪咪(已付款)、HsiaoWei Sung x4(已付款)、叭噗呢 x2(已付款)、咪寶寶的阿木(已付款)、Yuhan(已付款)、FaFa(已付款)、Kris x2(已付款)、Rosa、Rosa x2(已付款)、MIA(已付款)、Ken、Peggy Lin x2(已付款)、Chi(已付款)、Chi、Chi(已付款)、M x2(已付款)、瀅瀅(已付款)、捲捲米花(已付款)、Carol Feng(已付款)、洪凱威 x2(已付款)、無名氏 x2(已付款)、Xjizo Lee(已付款)、阿花仔(已付款)、Emily(已付款)、謝子敬(已付款)、Han Shin x2(已付款)、Cherry Huang x2(已付款)、陳儀庭(已付款)、Penny Ko(已付款)、YU(已付款)、YU(已付款)、Nora Chu x2(已付款)、Shoot Yo(已付款)、許小活(已付款)、Amelia x2(已付款)、Jay x2(已付款)、耀仁(已付款)、Solas Lin x2(已付款)、DEHUC(已付款)、Ikea(已付款)、Joy(已付款)、呼嚕草莓(已付款)、黃耀賞(已付款)、Mindy Kan x5(已付款)、黃意嵐(已付款)、周星星(已付款)、金鍾大(已付款)、帝思文化(已付款)、侯兄(已付款)、咚咚和申語霏 x10(已付款)、Peggy Lin x2(已付款)、Yi-Ling Yao x2(已付款)、Nicole Hsiao x2(已付款)、Amelia x2(已付款)、hsinkai0407 x2(已付款)、Yu Ju Liu(已付款)、Mui x18(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 雷夢娜是2014年間在桃園觀音鄉一家工廠被誘進誘捕籠，左手已斷肢，協會志工接獲通報，立即前往帶至醫院檢查及準備結紮，術前檢查的二合一檢驗出愛滋陽性，當下的種種情況，志工認為雷夢娜已不易在外生存，所以帶回協會的安養之家。
雷夢娜因為愛滋陽性，所以免疫系統、抵抗力很差，加上先前流浪的辛苦生活，讓她患有皮膚發炎、口炎、經常眼睛淚眼汪汪、還有糖尿病等情況，歷經皮膚治療、牙科手術，在2018年10月間因右側乳房有不明腫塊，進行穿刺化驗確認是乳腺囊腫，又陰道抹片檢查確認雷夢娜正在發情，醫師在審慎評估後，進行了兩次乳房切除手術，幸好術後恢復情況良好，讓大家鬆了一口氣。
雷夢娜有口炎及皮膚問題，長期以來都須回診及服用藥物，近年來控制得很好，但在2020年1月因又出現嘴巴紅、流口水，至醫院檢查發現疑似心臟有變大情形，於是再另約診心臟專科進行心電圖與心臟超音波檢查，除因年紀大的心臟老化，也有可能因長期用藥造成影響，並無其他太大問題。
雷夢娜持續進行內科治療，幾次回診的血檢結果，發炎及貧血情形逐漸變嚴重，精神食慾也下降了，2月12日出現呼吸較喘，緊急約診，X光檢查發現肺部影像變白，還有發燒及脫水情形，當天辦理住院吸氧、打抗生素、抗組織胺，翌日因紅血球指數過低，RBC3. 86(正常值6.54-12.2)，HCT19.6(正常值30.3-52.3)，協會兩度安排捐血貓咪，但仍無法使雷夢娜達到穩定狀態，她的白血球過低，脊髓無法製造白血球，二合一檢驗為皆是陽性，體內有不明的感染及出血，有疑似膿胸，裝上了胸管，醫師認為是白血病發作，治療並不樂觀。
雷夢娜來到協會多年，受到無微不至的呵護，她的個性非常溫柔親人，工作人員都很疼愛她，看著她辛苦的醫療過程，讓人很心疼，讓重症貓咪過著有品質的舒適生活，是協會一直以來所注重的，擔心雷夢娜住院那麼久會想家，想讓她能舒服開心的過著每一天，於是在2月26日請醫師為雷夢娜貼嗎啡貼片，減輕她的疼痛不適，再辦理出院帶她回家，照護員為雷夢娜準備很安全舒適的睡窩，雷夢娜看到熟悉的環境與貓咪室友，眼神都亮起來了，還會喵喵叫的對照護員說話，雷夢娜回到家真的很開心。
本筆醫助為雷夢娜自1月11日至2月25日於沐恩醫院看診，包含看診、檢驗、住院、輸血、用藥等等，及2月11日於專心醫院檢查心臟的費用，請大家一起幫忙溫柔美麗的雷夢娜，非常感恩。
む醫療め
1/23 雷夢娜 沐恩 林文傑醫師
體重：4.74kg (12/30是5.135kg)
體溫：39.3°
一、看診情形
照護員回報雷夢娜嘴巴邊紅腫、流口水、食慾不佳、進食出現疼痛反應，臨時約診沐恩。
口腔檢查，明顯口炎發作，林院長說明，早先雷夢娜並無口炎，但後來有不明原因誘發了口炎，現在仍無法找出誘發原因。
X光檢查，心臟變大顆，半年前檢查大小7點多，今天是8.5，心跳138，一般貓咪看診時都有150以上，雖然雷夢娜心跳原本就較慢，但因心臟變大，建議至心臟專科檢查確定心臟情形。
血檢結果，發炎指數跟血糖升高，紅血球相關指數、白血球下降，驗甲狀腺並無亢進情形，指數的變化應是與口腔發炎紅腫及進食不好有關。
針對口腔開劑量較高的類固醇、嗎啡止痛滴劑，現場已先打一劑類固醇針。
二、用藥 吃新藥，舊藥停。
1.類固醇：吃新藥，每早一顆。
2.抗生素：吃新藥，每天一次一顆。
3.漱口水：一天一次。
4.人工淚液：一日2次。
5.嗎啡止痛劑：滴口腔，每天2次，每次0.2ml，1/23晚開始。
1/31 雷夢娜 沐恩 林文傑醫師
體重：4.83kg (1/23是4.74kg)
一、看診情形
口腔情況有進步，血檢結果，發炎指數5.7仍稍高，紅白血球指數偏低，林院長說明，雷夢娜的血檢看起來不好，這是因為雷夢娜的血小板、白血球大小，機器無法辨認，但抹片查看是沒有什麼問題。
今天整體檢查有些進步，體重也有增加，可先停嗎啡滴劑，其餘用藥照舊。
二、用藥
1.類固醇：吃新藥，每早一顆。
2.抗生素：吃新藥，每天一次一顆。
3.漱口水：一天一次。
4.人工淚液：一日2次。
5.嗎啡止痛劑：停。
2/7 雷夢娜 沐恩 林文傑醫師
體重：4.65kg (1/31是4.83kg)
一、看診情形
嘴巴邊有口水，但口腔檢查並沒有發現特別紅腫，可能是有不明原因的神經疼痛。
今體重減輕，在不確定食慾及有無嘔吐的情況下，擔心是否有胰臟炎，因此血檢加驗胰臟炎，結果為陰性，紅血球指數降低，RBC5.54-->5.41(正常值12.2-6.54) 、HCT29. 7-->29.0(正常值52.3-30.3)，林院長說明，雷夢娜是愛滋貓咪，有可能是病毒攻擊紅血球，先開始打造血針看能否改善，另淋巴球比較活躍，所以類固醇的劑量先照舊。
建議先關籠以確定食慾。
二、用藥
1.類固醇：舊藥先吃，每早一顆。
2.抗生素：舊藥吃完停。
3. 神經止痛：每天早晚各一顆。
4.漱口水：一天一次。
5.人工淚液：一日2次。
6.造血針：EPO，2/7開始，兩天一次，每次6小格。
2/11 雷夢娜 專心看診 林正醫師
體重：4.5kg
一、心電圖與心臟超音波檢查
左心室的形狀較不平整，心臟大小以雷夢娜目前的年齡，屬於合理的老化範圍內，心雜音的部分比較偏向於緊張，心跳加快，血液快速通過管壁而產生出的咻咻聲，總檢查出來心臟並無太大的問題，也無需用藥。
最近有新的報告指出，高單位長效類固醇有可能導致心臟問題，若沐恩有使用到，需要特別監測心肌厚度。
醫師建議雷夢娜的腹部脂肪多，用三隻腳步行，體重可以再降一點點，對活動以及關節上的負擔會有幫助。
2/12 雷夢娜 沐恩 林院長
體重：4.4kg(昨天專心看診是4.5kg，2/7沐恩回診是4.65kg)
體溫：41.2°
看診情形
照護員回報，雷夢娜食慾變差且出現喘氣，臨時約診沐恩。
X光影像看來肺部開始變白，有感染情況，可能是2週前停吃抗生素，細菌或其他感染跑到肺部，目前有發燒及脫水情形，先住院吸氧、打抗生素、抗組織胺，明天會再拍X光查看。
2/13 雷夢娜 沐恩
雷夢娜今輸血50cc，晚上會由楊醫師留院照護雷夢娜。
今天血檢，RBC3. 86(正常值6.54-12.2)，HCT19.6(正常值30.3-52.3)，體溫38.8°。
吳醫師說明，雷夢娜有疑似膿胸的情況，超音波下可見少量液體，抽取胸腔液體時以血樣為主，顯微鏡下可見與感染有關的細胞與細菌，因此仍有感染的情形。
本來醫師擔心食道有破洞造成胸腔感染，經內視鏡檢查後食道沒有問題，但胃部有發現一些潰瘍灶，現在還不確定貧血的發生原因。
目前打靜脈輸液，早上打抗生素，裝胸管以備抽取胸腔內多出來的液體，並視情況以生理食鹽水沖洗。
今日捐血小英雄共5位，協會的500、大智，mindy家的甘胖子，mindy友人慈濟師姐的柳丁，志工小葦家的蔡胖子。
結果由蔡胖子脫穎而出、雀屏中選，捐血50cc。
非常感謝慈濟師姐、小葦幫助雷夢娜。
2/26 雷夢娜沐恩出院
雷夢娜現在白血球量少，代表抵抗力不好，注意事項如下：
1. 皮膚有幾處紅斑，多是因抵抗力弱皮膚狀況不好，打針或包彈繃所致，可以視情況擦一層薄薄的氧化鋅。
2. 建議食具特別準備雷夢娜專用。
3. 進行照護醫療前，請先洗手消毒，籠子保持乾淨。
住院期間拉肚子常糊到身體，再留意幫她清潔。
4. 下午出院前，左身側貼嗎啡貼片，但可能要到今半夜才會發揮作用，明天回報，看有沒有出現不舒服情形、貼片旁皮膚有沒有紅腫，原則上3天換新貼片，會視回報情況給予指示調整。
5. 飲食沒有特別限制，娜娜愛吃都可，但目前因拉肚子，不宜吃任何保養品。
注意：mindy指示
雷夢娜若無進食，早10點 / 中14點 / 傍晚18點 / 宵夜20點或是21點半請灌四餐，每餐至少25-30ml，軟包或嬰兒泥皆可。
6. mindy指示，為使雷夢娜開心，仍可有放風曬太陽時間，但無人照看時須回籠。
近兩天會變冷，除了中午11-3點間暖氣休息，愛滋房全天都開暖氣。
7. 用藥：
止瀉：每天3次，第三次晚上藥由晚班餵，2/26晚開始。
氧化鋅藥膏：需要時擦薄薄的一層。
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