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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9616
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主題: 腸道積便的癱瘓大福 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-03-26 15:22:22 申請者部落格: 申請者臉書網址: http://www.tnrtw.org/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 14280元 需求人數: 33人 已結案 (2024-05-31 18:18:41) 報名人員: C.C.、C.C.(已付款)、Lhamo x6(已付款)、Demi(已付款)、Kay Wu(已付款)、Oshale x4(已付款)、Peggy Lin x2(已付款)、Chuen Ya Chang(已付款)、hui x3(已付款)、CMBYN(已付款)、evelyn.lin66 x2(已付款)、Emily、Emily Wong x2(已付款)、lin789 x7(已付款)、曾小萍(已付款)、凱倫(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 大福是2015年間協會在新北市樹林區被救援的貓咪，當時他下半身不能動，後背、尾巴、肛門還都長了蛆，讓人看了好心疼很不忍，志工帶大福到醫院進行治療，情況穩定後，便安排大福住進安養之家。
後來照護員發現大福能自行爬進便盆，經醫生診斷，大福的左後腿可以自己動，但右後腿的狀況比較差，因此須要協助大福進行復健以免後腿漸漸萎縮，但在進行復健之前，診斷出有左側股骨骨折的問題，因此進行髖關節移除手術，術後須要針灸治療、進行復建，又因癱瘓貓咪的腸胃蠕動功能會較差，容易積便，須吃腸蠕動劑，但有時仍會發生積便較多無法自行排出，須經由醫師協助浣腸挖便，因此在大福的飲食上都須特別給予對排便有幫助的食物。
2020年1月初，照護員紀錄大福已有二天半未排便，立即約診1月17日檢查，醫師進行觸診及X光檢查，發現腸道口有較粗硬的便便卡住，麻醉進行挖便，並須持續觀察排便狀況、調整食物及用藥，照護員每天都詳細記錄大福的便量，給大福吃魚泥水幫助排便，但2月7日的回診，醫師摸到一顆較硬的便便在肛門口，因至隔天仍未排出，擔心會造成積便，於是2月8日再回診，醫師以甘油加溫熱生理食鹽水自肛門緩緩灌入、按摩腸道，讓該顆硬便順利排出了。
大福因便便情形不穩定，須持續回診檢查腸道，先前因血尿停止的針灸療程，也重新開始，因為醫師選擇的針灸穴位是對排便有幫助的，希望大福的便便能夠越來越順暢。
大福雖然後肢癱瘓，但這些年來在安養之家受到極好的照顧及最好的醫療，讓大福狀況維持得很好，大福很聰明，每次看到工作人員拿著提籠，就會拼命找距離工作人員最遠的地方躲起來，還一臉無辜的樣子好可愛，本筆醫助是大福自1月至2月間至小王子醫院的醫療費用，另因大福須長期吃杜化液及腸蠕動劑還有腸胃道處方飼料，為節省開銷，由協會自行購買，希望大家可以一起幫忙可愛的大福，感謝大家。
〔醫療〕
1/13 大福 小王子看診 林哲宇醫師
體重：6.1kg
一、看診情形
大福2天半沒便及出現痾不出便動作，因此約診小王子醫院，林醫師是先前愛屋醫院為大福針灸的醫師。
林醫師進行觸診及X光檢查，發現腸道近肛門有段便便很粗硬造成積便，立即進行麻醉浣腸，術後X光確定腸道已清，只餘極少可自行排出的軟便。
二、醫囑
(1)8:00給少許水，無嘔吐，8:30給少許食物，無嘔吐，9:00可正常進食。
(2)術後有灌入甘油至腸道，這幾天應會不時流些糞水。
(3)大福原先吃的高纖FR31須停吃，不可吃高纖以免造成便便過硬，建議全濕食，若給乾乾需更換種類及減量，盡量以濕食為主。
三、用藥
無開藥，完全依照原本用藥即可，杜化液維持早晚各2ml。
1/17 大福 小王子看診 林哲宇醫師
體重：5.92kg
一看診情形
進行觸診，腸道沒有積便，膀胱大小正常，有些尿尿。
林醫師說明，大福這幾天的泥便水便血便，應是在進行挖便便手術時，因便便多、硬而影響到腸道黏膜，通常三、五天後就可以慢慢改善。
今天起三天暫停杜化液，下週一如果仍在滴糞水、水便、泥便，就繼續停吃，直到出現正常便便，就先給予一天一次兩CC的杜化液，並回診檢查再視情況調整杜化液劑量，林醫師並提供3種適合大福飼料品牌及其中一款給大福試嗜口性。
二、用藥
杜化液停3天，週一再依照情況調整，其餘照舊。
三、飲食
盡量以溼食為主，乾乾建議廠牌如下，給的量先照舊
1/31 大福 小王子看診 林哲宇醫師
體重：6.02kg
一、看診情形
大福這幾日都有出現痾便的動作，但排泄物並不多，林醫師進行觸診發現腸道近肛門，有一小段便便較硬，未免造成嚴重便秘，今日立即進行灌腸，灌腸後並經醫生長時間推擠糞便，在檯子上排出不少較硬的便塊，離開診間時醫生表示還有約3塊較硬的便塊未排出，應該可回協會後自行排出。
二、醫囑（一切照舊，新增化毛膏）
1.杜化液的服用量請依照現況做些微調，基本上早晚各2ml。
2.腸蠕動一天一次
3.合利他命一天一顆
*4.化毛膏：一週三次（日、二、四），一次三指寬（約5公
2/7 大福 小王子看診 林哲宇醫師
體重：5.81kg(1/31是6.02kg)
一、看診情形
回診檢查腸道有無積便。
觸診檢查，骨盆前側有顆較硬的大顆便便，後面接著一段便便較軟。
醫師說明，那顆較硬便便可以捏變型，但不能確定可否順利痾出，若至明傍晚都沒有便便，就帶至醫院從肛門灌腸，可不需鎮定。
今到明傍晚的杜化液先每次再加上0.5cc。(若近期為3，就改為3.5)
二、醫囑
滿3天無便須留意。
三、用藥
1.杜化液的服用量請依照現況做些微調，基本上早晚各2ml。
2.腸蠕動一天一次
3.合利他命一天一顆
4.化毛膏：一週三次（日、二、四），一次三指寬（約5公分）
2/8 大福 小王子看診 陳盈勳醫師
一、看診情形
昨天大福至小王子回診，醫師摸到骨盆旁有顆較硬便便，囑咐若到今傍晚沒排出，就已三天無便，須今晚就要帶去灌腸(不須鎮定麻醉)。
經照護員於傍晚回報，大福頻做痾便動作但沒便，回報小王子後即帶大福看診。
醫師以甘油加溫熱生理食鹽水自肛門緩緩灌入、按摩腸道，一顆較硬便便排出後，都已是軟便。
醫師說明，這二天會有糞水流出屬正常情況，之後若大福仍頻繁出現排便困難，建議進行超音波檢查，查看腸道蠕動情況。
詢問大福已有段時間未針灸，是否與排便困難有關，醫師不排除此可能性，會與林哲宇醫師討論後於下次回診告知。
二、用藥
杜化液早晚3ml，其餘照舊。
2/14 大福 小王子回診 林哲宇醫師
體重：5.730kg
一、看診情形
觸診檢查，腸道有段約6cm的便便，軟硬大小適中，醫師認為不會造成積便問題。
大福先前因血尿而停止每週一次的針灸療程，上次看診詢問大福的排便困難是否與此有關，林醫師認為是有這可能性，而以往林醫師選擇的下針穴位，對膀胱、腸道蠕動、肛門收縮是有幫助的，所以決定今天開始恢復針灸療程，希望能讓大福的便便情況回復到之前的穩定狀態。
林醫師特別說明，今天用的針比之前在愛屋醫院的略粗一點，可能對貓咪較刺激，但大福的反應還好，林醫師說下次會準備較細的針。
今針灸穴位與之前完全相同：
第七節腰椎和第一節間椎交界位置扎7針。
第二腰椎兩側的穴位，腎樞膀胱經各扎1針，幫助膀胱收縮排尿與後腳神經、並刺激治療，環跳和大跨穴位左右各扎1針，踝關節處左右腳各扎以1針，掌面左右腳各扎一針，共十五針。
二、用藥
杜化液早晚3ml，其餘照舊。
小王子醫院 12400
購買用藥 900
處方飼料 980
共計 14280
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