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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9677
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主題: 治療鼻涕及排便困難的小黃、齒吸收病進行牙周手術的糕糕 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-05-07 02:02:35 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 21450元 需求人數: 51人 已結案 (2024-05-31 18:17:08) 報名人員: kai(已付款)、Abby lai(已付款)、叭噗呢 x2(已付款)、chiawei(已付款)、Ting Lu x2(已付款)、A x2(已付款)、Coral(已付款)、Bymove Huang x2(已付款)、Tzutzu、Daniel Tsai x2(已付款)、Gia Hung(已付款)、簡佑銘(已付款)、Becca Huang x2(已付款)、蕾絮唯(已付款)、Claire change(已付款)、Nata Chen x2(已付款)、eccentricg(已付款)、Iris Chen(已付款)、楚航(已付款)、Miso(已付款)、林廷軒(已付款)、林宛瑾 x4(已付款)、小源、小源 x2(已付款)、Pei Yin(已付款)、Bella Chen x4(已付款)、Jasmine Lin(已付款)、Stacy SHIH x2(已付款)、Yu-Ling Chang x9(已付款)、洪凱威(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 【治療鼻涕及排便困難的小黃】
小黃是協會在103年救援的貓咪，原本生活在台南，有某戶好心人家餵食，一日發現小黃的前肢長了一顆腫瘤，幾個月下來腫瘤越來越大，這戶人家無法捉到小黃帶他就醫，於是向外求助，志工們自台北去到台南誘捕到小黃並送往重症醫院治療。
小黃因非常瘦弱，住院觀察了幾天才進行手術將腫瘤取出，但因腫瘤過大，無奈需一併截肢，先前的流浪生活及腫瘤讓小黃的健康情況很不好，腸道結構改變、大腸太粗、有巨結腸，致大便容易累積排不出，所以小黃需要長期吃軟便劑等藥物以幫助排便。
小黃的便便情況一直不穩定，有時幾天沒排便、有時又幾天都泥便、水便，每天都要打皮下注射液、早晚吃軟便劑、杜化液，小黃在安養之家受到極好的照顧，雖然每天要吃藥打皮下，但小黃還算乖巧都很配合，放風時最喜歡在窗邊做做日光浴，或與其他貓咪互相洗洗臉。
2020年3月間，小黃出現鼻涕症狀，看診後醫師開上呼吸道用藥給小黃服用，吃了一周後已有明顯改善，排便問題仍須持續回診追蹤，本筆醫助是小黃在3月23日、3月30日及4月13日至沐恩醫院的費用，請大家一起幫忙可愛的小黃，謝謝。
〔醫療〕
3/30 小黃 沐恩回診 楊醫師
體重: 6.00kg，1/21是5.965kg
一、看診情形
鼻涕症狀已有改善，鼻涕藥物吃完即停，此次腎指數有輕微升高3.5升至4.0 (正常應低於2.4)，BUN38升至39(正常應低於36)，可能跟拉肚子有關，因日前軟便劑劑量過低，又開始便秘，醫師會開始慢慢調整杜化液劑量，但可能無法到正常成形便，小黃會容易便秘，讓糞便偏軟好排泄是較好的選擇，未來會拉肚子數天是可接受的，建議在有軟便時皮下輸液為120ml，若是很稀的水便，則皮下輸液150ml，再觀察飲食及排泄狀況回報，精神食慾良好一~二個月回診就可。
4/13小黃沐恩拿藥
用藥
軟便劑：每日二次，一次1/2顆。
二、用藥 ! 有更動
1. 軟便劑：早晚各1/2顆。
2. 腸道蠕動劑：早晚各1顆。
3. 乳酸林格：皮下輸液， (正常便=皮下輸液100ml ，軟便時=皮下輸液120ml，很稀的水便=皮下輸液150ml)。
4. 杜化液：每天2次，每次3.5ml。
5. 腎利磷：每天早晚半顆，與食物一起吃。
6. 抗組織胺：早晚各一顆，吃完即可。
7. 腸寶：一天一次，每次1顆。
三、飲食
照舊，建議多給濕食。
【齒吸收病進行牙周手術的糕糕】
糕糕來自高雄壽山收容所，當時四隻腳嚴重潰瘍，糜爛至深可見骨，協會安排糕糕至台北醫院治療清創，經歷2個多月的治療，感染受到控制，順利保住了四隻腳，出院後住進協會安養之家觀察照護。
糕糕在協會受到良好照顧，長胖很多，他的個性相當害羞，總是躲在安養之家老大尼董的身後，像個小跟班似的尋求保護，模樣相當可愛，但看診時就讓人手忙腳亂，因為糕糕太害羞，每次到醫院，都得用大毛巾包緊緊，讓他有安全感些才能看診。
2019年10月照護員發現糕糕吃東西時出現撥嘴巴的動作，似乎很痛很不舒服，於是約診沐恩醫院，醫師先開抗生素及類固醇針劑，一週後回診，雖然指數有變好，但是因多顆牙齒狀況不好需要拔牙，但手術近尾聲時，突然出現心律不整，醫師立即中止手術，為糕糕打上靜脈點滴、住院觀察，協會安排至心臟專科檢查，進行血壓心跳測量、心臟超音波、心電圖檢查，結果幸好心臟並無問題，當時在沐恩手術的心律不整情況是還好，日後還是可以接受麻醉，只要術中留意血壓即可。
糕糕因仍有出現嘴巴痛大叫情形，醫師先以施打類固醇針治療，每天吃口服藥，後於4月13日再進行手術將剩餘牙齒拔除，術後持續服用類固醇及因血糖偏高須吃乳鉻，目前糕糕口腔的紅腫已消除很多，吃飯也沒有再出現撥嘴大叫的情況，因暫時還無法停藥，須要持續回診追蹤，視情況慢慢減藥量。
本筆醫助是糕糕3月23日至4月20日間於沐恩醫院的費用，包含牙周手術、血檢、口服藥，請大家一起幫忙可愛的糕糕，謝謝大家。
む醫療め
3/23 糕糕沐恩拿藥
一、用藥
1.類固醇：每天晚上一次一顆。
2.乳鉻：每天晚上一次，每次1/3顆。
4/7 糕糕 沐恩拿藥
鉻：每天一次，每次1/3顆。
4/06 糕糕 沐恩 林院長
體重：4.79kg ， 2/26 4.635kg
一、看診情形
血檢結果，紅血球有點下降9.66至7.88，應是發炎影響，發炎球蛋白是5.3，醫師認為需要先提高類固醇劑量消腫，口腔檢查牙齦是有紅腫但膿沒有很多，兩側口炎嚴重有增生組織，並有流血，牙齒需要拔完，下周排診處理牙齒，當日會再驗一次血檢，體重有上升狀況應沒有很糟，早日處理牙齒問題較好，上回手術不是很順利，應是麻醉藥代謝問題，此次手術會避開上回的用藥不重複，換不一樣的麻醉藥應可順利完成。
三、用藥
1. 類固醇：每天一次1顆，下午，可灑罐。
2. 乳鉻：每天一次1/3顆，下午，可灑罐。
4/13 糕糕 沐恩牙周手術
院長說明：今日術後，糕糕只餘一顆小門牙，未拔原因是糕糕已近甦醒且該顆小牙狀況很好。
下方前排部份可能這幾天會流血，應會逐漸止住，如觀察仍流血多，即回診檢查。
院長提到，基於糕糕前次麻醉發生低血壓，今天麻醉的用藥，特別使用與之前不一樣的，但糕糕仍有出現不穩定的狀況，糕糕的體質對麻醉吸收代謝比較快，才會出現這樣情況。
術後照護：
4/13當晚
21:30開始試水
22:00開始試少量食物
22:30之後都沒有噁心可以正常放食物
口服藥
1.抗生素 一天兩次 一次一顆 (4/15開始吃)
2.類固醇 一天一次 一次一顆
3.鉻 一天一次 一次1/3顆
4.止痛 一天兩次 每次0.25ml
4/20 糕糕 沐恩看診 林院長
體重：4.79kg 4/6是4.79kg
一、看診情形
醫師檢查糕糕呼吸淺而快的狀況，因發生次數不多，多為偶發性，研判較可能是屬於過敏症狀，血檢結果，因血糖有偏高206(正常應低於159)，發炎球蛋白指數5.3至5.4(正常應低於4.8)，抗生素不容易餵藥的話，只要用類固醇就好，口腔沒有明顯感染，紅腫有改善，藥物持續兩週後回診看嘴巴狀況，再來調整類固醇。
口服藥!有更動
1.抗生素: 停
2.類固醇 :每晚一次，一次1顆
3.鉻 : 每晚一次，一次1/3顆
4.止痛 : 停
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