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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9730
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主題: 腎衰的大方與永安 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-06-06 01:20:54 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 13100元 需求人數: 31人 已結案 (2024-05-31 18:15:47) 報名人員: 阿華(已付款)、頭頭媽(已付款)、胖胖媽 x2(已付款)、Carrie(已付款)、白婷(已付款)、曾國芬(已付款)、Erin Chen x2(已付款)、陳小橘 x10(已付款)、曹淯瑋 x2(已付款)、Lulu(已付款)、vivicat5(已付款)、msy x4、vivichen(已付款)、fifi x3(已付款)、JJ Chang x2(已付款)、Karen(已付款)、Timiyi(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 2016年在北投有一動保案件，一對老夫婦因養數貓卻未紮，引起全部鄰居反彈，會同了里長、動保處強行將永安與大方在內的12隻貓咪帶走，當時協會受動保處之託R回貓咪，但動保處未告知全部真相，協會工作人員發現貓咪R回時過份乖巧又不肯出籠，與一般R回貓咪都會立刻跑掉的舉動非常不同，不禁懷疑進而追查才發現真相，協會與老夫婦連繫上，讓擔心貓咪的老先生放心後，協會將這些貓咪帶回安置，並一一安排健康醫療，這些貓咪各有不同的健康問題，有些貓咪不幸過世，存活的貓咪經過很長時間醫療，在較為穩定些後便住進協會的安養之家，大方與永安後來住在大湖安養之家。
大方與永安受到細心照護，他們過得很開心，只是來到協會之前的健康狀況就不穩定，2019年7月，照護員回報永安眼睛分泌物變多、食慾精神變差、身形也瘦了，接回台北看診，血檢後發現有腎衰、脫水、貧血，送檢體檢測後，確定永安有自體免疫的疾病，永安的牙周情況也很不佳，原本希望幫永安進行牙周手術，但因腎指數一直居高不下，麻醉手術會有極大風險而暫緩進行，永安有幾次因腎指數再升高、食慾變差需住院打靜脈治療，目前仍需持續回診，每天要吃類固醇、降磷藥、打皮下輸液、造血針，又因抵抗力下降感染黴菌掉毛，全身毛稀疏，看了真讓人心疼，照護員擔心永安吃得不夠，每天都準備軟食餵永安多吃一些。
大方則是2019年12月，因精神不佳無食慾接回台北醫療，與永安一樣的有腎指數升高的情況，牙齦紅腫，原本要進行牙周手術，但術前突然連續嘔吐，緊急住院上靜脈注射、打抗生素針、做超音波檢查，出院後每日早晚都要吃藥及打皮下輸液、造血針，狀況也是起伏不定，因為抵抗力不好，皮膚狀況變差感染了黴菌，頭頂經常禿一塊，搭配大方很特別淡定的表情，看了是心疼又忍不住好笑，目前大方仍須定期回診追蹤以調整用藥。
永安與大方先後來到台北安養之家，兩貓咪感情一直很好，特別是永安很黏大方，不管大方到哪，永安總是堅持要去擠在一起，讓人覺得很感動很溫馨。
永安與大方二貓的健康狀況類似，其實來自該動保案件的貓咪，許多都有一樣的腎臟疾病、自體免疫問題，他們來到協會後，為了治療疾病，協會盡力給了最好的醫療與照護，所付出的人力金錢相當龐大，腎衰的醫療是終身需求，希望能有更多愛貓的朋友可以一起加入，本筆醫助是大方與永安自5月5日至5月25日間於沐恩醫院的費用，包含檢驗、看診、用藥，請大家一起幫忙這對可愛的貓咪，謝謝大家。
〔醫療〕
「大方」
5/5 大方 沐恩看診 袁醫師
體重：(4/20是4.63kg)
一、看診情形
大方先前有淚眼鼻涕，今天外觀沒有鼻水、淚眼，聽診檢查，沒有聽到明顯的肺音，呼吸道症狀已改善很多。
血檢結果，肝、腎、血糖指數正常、紅血球穩定，但白血球指數再升高29.71-->36.94(正常值2.87-->17.02)。
醫師說明，因大方已使用了二種抗生素，所以比較不會是感染，主要還是高劑量類固醇的影響，也還不排除是自體免疫疾病的問題，因此要吃回免疫抑制劑，類固醇的劑量先不更動。
若對吃免疫抑制劑產生副作用，如貧血、肝指數上升，會是在服用的二週後，所以安排大方二週後回診進行血檢。
再請留意大方有否出現嘔吐、食慾變差，有上述情形須回報。
二、用藥
1. 類固醇＋止吐：每天2次，每次一顆 。
2. 腎利磷：每天早晚一次1顆，隨餐。
3. 抗生素+化痰：早晚各一顆。
4. 剪的抗生素：早晚各一顆，每次1/4顆 。
5. 造血針：一週2次，打週三、週六，早上打，每次6小格。
6. 食慾促進：每2天一次，每次1顆（需要時吃）。
7.可樂必妥：停 。
8.人工淚液：停。
9. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml。
三、食物
SC27或其他腎處方乾乾， 不限量，罐頭都不限。
5/18 大方 沐恩回診 袁醫師
體重：4.370 kg，5/5是4.470 kg
一、看診情形
醫師評估大方整體狀況算不錯，並針對頭頂禿毛狀況採樣做黴菌培養，紅血球狀況有改善，血球容積比HCT 37.1%增至48.7%，造血針可減為一週一次，免疫抑制劑控制的不錯，讓白血球有比較正常，類固醇也可以慢慢開始降低用量，今日血糖有稍高170(上次154)，醫師認為尚可接受，腎指數有升高CREA2.4/BUN39 (上次CREA2.2/BUN34)，可再觀察，若有食欲不好狀況，有可能是腎臟指數有所升高，醫師認為發炎蛋白和免疫系統控制狀況穩定，類固醇+止吐可週三、日晚不吃，抗生素+化痰也可停用，食促備用，食欲不好時再吃。
二、用藥 !有更動
1. 類固醇＋止吐：每天2次，每次一顆(週三、日晚不吃) 。
2. 腎利磷：每天早晚一次1顆，隨餐。
3. 抗生素+化痰：停。
4. 剪的抗生素：早晚各一顆，每次1/4顆 。
5. 造血針：改為一週1 次，打週六，早上打，每次6小格。
6. 食慾促進：每2天一次，每次1顆（需要時吃）。
7. 免疫抑制劑：每天一次，每次0.2ml。
8.紅色刷洗液：一天一次。
三、食物
SC27或其他腎處方乾乾， 不限量，罐頭都不限。
「永安」
5/25 永安 沐恩看診 袁醫師
體重：3.29kg， 5/4是3.225kg
一、看診情形
血檢結果，紅血球總數足夠狀況算穩定，造血針可減少次數為一週2次週2&週5，但紅血球尺寸偏小，今日注射鐵劑，白血球還是偏高跟牙齒細菌感染和類固醇有關，腎指數還是持續升高CREA 6.3升至8.6BUN 88升至119，因血糖偏高221，故調整類固醇(週3、日晚不吃)，黴菌藥因腎功能不好關係先開一週黴菌藥試試，可觀察3天如有食慾差不舒服就停藥，若無不適可吃一週停一週，也可用刷洗液洗皮屑多的地方，可2~3週再回診。
二、用藥 !有更動
1. 抗生素：停。
2. 胃藥：一天2次，飯前吃，每次1顆。
3. 食慾促進劑：每2天1次，早上吃，每次1顆。
4. 免疫抑制劑：一天1次，每次0.2 ml，晚上吃。
5. 腎利磷：每天3次，每次3顆。
6. 類固醇+血擴+止吐：(週3、日晚不吃) 一天2次，每次1顆。
7. 造血針(打週2週5)：每次5小格。
8. 皮下注射：乳酸林格，每天2次，每次160ml，分兩邊。
9. 拜有利(50mg)：一顆分成4小顆，每晚1小顆。
10.活性碳：一天2次，每次1顆。
11. 止痛滴劑( 需要時吃）：每天2次，每次0.1cc-0.15cc。
12.黴菌藥(觀察3天如食慾差就停)：一天1次，每次1顆。
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