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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9875
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主題: 追蹤免疫性腸炎及牙周手術的小賓 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-08-23 00:50:00 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 37962元 需求人數: 85人 已結案 (2024-05-31 18:13:15) 報名人員: 阿雪(已付款)、瑀、瑀、瑀(已付款)、TKC x2、cindy x2、陳昱先 x2(已付款)、Amelia x2(已付款)、EL(已付款)、Daniel Tsai(已付款)、ying(已付款)、Lulu(已付款)、姸 x4(已付款)、Emily(已付款)、680(已付款)、坑長(已付款)、Mui x4(已付款)、Patrick x10(已付款)、科二 x8(已付款)、Ou cat(已付款)、kathliao(已付款)、花妹 x2(已付款)、bjqsankaur(已付款)、葵寶、葵寶 x2(已付款)、Bella Chen x3(已付款)、Ting Yu x33(已付款)、Kazuma Li x3(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 小賓從小在惡劣環境中流浪、長期吃不乾淨的食物,因此患了免疫性腸炎,腸胃一直持續處於發炎狀態,當食物裡含有特定的過敏源,就會讓小賓發生嚴重的嘔吐腹瀉,使體重一直減輕、腸道菌叢失衡、消化不良、潰瘍、出血還引發胰臟炎,。
剛來到協會安養之家時,小賓不管吃什麼都是又吐又拉,身形極瘦、毛髮相當稀疏,協會工作人員準備食物花了極大心思,除了要兼顧營養熱量,又擔心他吃了會造成腸胃不適,也需要定期帶他回診檢查,根據回診情況再做飲食照護的調整,小賓的用藥多樣,有施打B12針劑使紅血球穩定,因吸收不好,經常拉肚子、脹氣,平時除了要服用抗生素、打皮下、吃制酸劑及提升腸道機能的益生菌和大量酵素。
在協會全力盡心的照顧之下,現在體重已增加很多,毛髮也變得濃密漂亮,2020年3月初小賓出現吃東西會用手撥嘴、大叫,察看口腔發現牙齦很紅腫,於3月20日至沐恩進行牙周手術,拔除5顆狀況差的牙齒,但小賓的牙齦還是有一些紅腫未完全消除,至6月時口腔左邊又紅得嚴重,至沐恩醫院檢查結果是牙齦化膿,感覺是口炎快發作,便於7月24日二度進行牙周手術,將牙齒全部拔除並採樣做病理報告以評估使用干擾素治療,術後小賓恢復情況良好,因為嘴巴的不適減輕,食慾也變得更好,8月18日再度回診沐恩檢查,縫線雖然還有幾處未掉,但傷口復原良好,雖然病理報告顯示小賓是確定有口炎,但在牙周術後,口腔的紅腫己乎已完全消退,醫師認為這樣就可暫時不需要使用干擾素的治療,先觀察一段時間。
小賓的免疫性腸炎仍持續於極光醫院治療追蹤,在7月底時,小賓因為連續幾天泥便水便,7月31日回診檢查並沒有特別異常,可能是食物上有調整的影響,幸好醫師開了腸胃用藥,小賓服藥後幾天便變情況就改善很多了。
小賓來到協會至今,歷經很多繁複的醫療用藥,從沒毛又瘦弱的體型到現在毛髮黑亮體態優美,協會真的是費盡心思的讓小賓得到最好的醫療、最用心的照顧,小賓的醫療會是終身的需求,希望能有更多人的參與,本筆醫助7月至8月間,小賓於極光醫院追蹤免疫性腸炎、沐恩醫院進行牙周手術的費用,請大家一起幫忙可愛的小賓,謝謝大家。
〔醫療〕
7/3 小賓極光看診 林家妤醫師
體重:3. 380kg(6/5是3.270kg)
一、看診情形
小賓因牙齦紅腫流血,6/29 至沐恩看診,檢查結果,左邊牙齦有化膿現象,疑似口炎快發作,先使用止痛滴劑緩解疼痛,林院長認為左後牙齒可能需要拔除,已與極光林家妤醫師討論過小賓的情況與用藥,另考慮是否請蘇醫師評估,讓小賓全口拔牙、加入干擾素計畫。
林家妤醫師說明小賓過往對類固醇的反應並不好,曾造成消化道出血,對肝臟負擔也較大,因此治療小賓的口腔,干擾素是較適合的選擇。
打干擾素是須先全口拔牙,林家妤醫師認為,無論是採用干擾素或其他用藥,全口拔牙都是建議必要進行的,今天的血檢結果,腎、紅血球、營養指數都穩定,ALT195-->164,白血23.83及發炎指數5.4較高,應是與目前口腔的情況有關。
以血檢結果看來,小賓可以接受麻醉進行全口拔牙。
今天用藥都照舊,如果確定至沐恩進行牙周手術,林家妤醫師可協助討論。
二、用藥
1. 益生菌制酸止吐:每天1次,中午飯前,吃1顆。
2. 抗生素:1天2次,早晚各1顆,跟飯一起吃。
3. 止瀉:改為備用。
有4天泥便時再吃,1天1次,每次一顆。
4. 肝藥(沙美):空腹時服用,服用後半小時才能進食。1天1次,1次1顆,請在3點午茶前空腹餵食。
5. 腸寶:每天中午1次,1次1顆。
6. 消化酵素:每天3次,早、午、晚各2顆。
7. 皮下點滴: 50cc林格兒,每週一、三、五的下午施打。
8. B12針劑:每週一次1劑,今天在醫院已打一劑。
9. 吉胃福適胃乳:一天一次,2cc,下午飯前,與其它藥相隔半小時。
7/24 小賓 沐恩牙周手術
體重:3.290kg
一、醫師說明
術前血檢,白血球有下降,血小板仍偏高跟上次極光醫院的血檢差不多;球蛋白和上次血檢ㄧ樣,應持續追蹤。另外三項肝指數仍輕微偏高,可能需術後回極光再確認與追蹤。
口腔檢查,可見後口輕至中度發紅腫脹,上排兩側的牙齦也有部份發紅之牙齦炎情形。
齒科X光檢查,可見剩餘的牙齒狀況還好,下排兩側也無齒根殘留,但為有效控制口炎病況,仍實施全口拔牙手術。
今共拔除八顆牙齒及縫合四側皮瓣,並取左側舌下部份組織送組織病理檢驗。
二、醫囑及用藥:
1)21:30試水試飯
2)抗生素:7/26開始,每天早晚各一顆,可與極光藥同時吃。
3)三天後拆掉嗎啡止痛貼片
4)若會撥嘴巴需戴頭套
7/31 小賓極光看診 林家妤醫師
體重:3. 005kg(7/3是3.350kg)
一、看診情形
小賓近幾天多次水便泥便,所以體重減輕較多、有一點點脫水,觸診有少許脹氣,幸好血檢結果沒有異常,腎指數紅血球都在正常值,之前較高的白血球及肝指數也有下降。
肝指數ALT164-->127(正常值12-130)
白血球23.83-->8.45(正常值2.87-17.02)
關於泥便水便,因照護紀錄看來,小賓食慾不錯,請留意是否與食物種類有關,醫師先開止瀉藥,一天吃三次,觀察排便情況有無逐漸改善,用藥後一週若仍泥便水便嚴重,完全沒成型,請回報醫師,再做劑量調整,其他用藥不變。
口腔檢查,整個口腔牙齦顏色很好,已沒有在沐恩牙周術前的紅腫了,但仍須持續觀察。
二、用藥
1. 益生菌制酸止吐:每天1次,中午飯前,吃1顆。
2. 抗生素:1天2次,早晚各1顆,跟飯一起吃。
3. 止瀉:每天3次,每次一顆。
4. 肝藥(沙美):空腹時服用,服用後半小時才能進食。1天1次,1次1顆,請在3點午茶前空腹餵食。
5. 腸寶:每天中午1次,1次1顆。
6. 消化酵素:每天3次,早、午、晚各2顆。
7. 皮下點滴: 50cc林格兒,每週一、三、五的下午施打。
8. B12針劑:每週一次1劑,今天在醫院已打一劑,下次是8/7、8/14、8/21。
9. 吉胃福適胃乳:一天一次,2cc,下午飯前,與其它藥相隔半小時。
8/18 小賓 沐恩 林院長
體重:3.325kg(7/24是3.290kg)
一、看診情形
小賓於7/24在沐恩進行牙周手術,今天查看傷口恢復及口腔紅腫的情況。
傷口復原很好,還有幾處縫線未掉,可不須理會,口腔的狀況也不錯,牙周手術時有採樣,送驗結果確定小賓是口炎,原本是考慮全口拔牙後打干擾素,但現在看來口腔狀況不錯,可先觀察,還不須打干擾素。