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已完成醫助款案例 |
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- 編號: 9888
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主題: 鼻腔變形的嗚啦 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2020-08-26 17:53:50 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 11538元 需求人數: 27人 已結案 (2024-05-31 18:13:00) 報名人員: Ying-Ling Lai x2(已付款)、A&I x2(已付款)、Hllen Liu(已付款)、喜樂啊(已付款)、FENG x2(已付款)、小P(已付款)、小P、陳淑蓮 x2(已付款)、陳涵涵 x2(已付款)、Gina Pan(已付款)、家有三色喵(已付款)、小源 x2(已付款)、蔡佳玲 x2(已付款)、GGUEI(已付款)、Jonson Jin(已付款)、Shoot Yo(已付款)、starstateaquariusmagick(已付款)、Bai Ley(已付款)、Eugene(已付款)、Bai Ley(已付款)、妮妮(已付款)、 候補人員: 動物病情說明: 嗚啦是協會在2014年10月8日從板橋收容所救援的重傷貓，因車禍撞擊造成上下顎骨頭脫臼、左右位移無法閉合，又因是愛滋帶原，復原緩慢，有嚴重感染，緊急手術裝上食道餵管灌食、靜脈點滴，等狀況穩定後，又陸陸續續動過數次大手術，包括：下顎骨折修復、結紮、眼窩感染清創及組織摘除修復手術摘除一眼，經歷漫長的手術醫療，嗚啦漸漸恢復健康，本來醫師研判因為傷及神經，可能需要終身灌食，還好經過一段時間訓練，已可自己吞嚥泥狀的食物，於是便接回協會安養之家住下。
嗚啦因臉口變形壓迫到鼻腔道扭曲，發炎、呼吸較不順讓他常咳嗽，為使嗚啦的情況得到改善，幾年來協會陸續安排嗚拉至亞太醫院、長青醫院、沐恩醫院的專科醫師進行各種檢查，包含斷層掃描、鼻腔採樣化驗，但檢驗結果皆認為嗚拉鼻腔結構已改變是不可逆的事實，手術的風險極大也不一定能夠改善，因此不宜進行手術，只能先由內科方面進行治療控制。
因此照護員每日早晚都為嗚拉進行氣霧治療，並每周測量體重，但因嗚拉鼻子情況不穩定，每隔一陣子就會再出現呼吸大聲、鼻涕咳嗽，進而影響食慾，體重也跟著起伏不定的情況，此時就需要灌食及再回診檢查，進行血檢及鼻涕採樣後，開口服藥吃一段時間。
嗚啦在經歷多次手術後，剩下一隻眼睛、神經受損瞳孔無法正常縮放，牙齒也歪了，但嗚啦的眼神非常美麗清澄，個性也好乖巧，非常親人親貓，看著他總讓人生出滿滿的憐惜，幸好在安養之家的舒適生活，幾年來讓嗚啦過得很開心也很幸福。
嗚啦的鼻腔問題，會是終身的醫療需求，本筆醫助是嗚啦自6月3日至8月25日於極光的醫療費用，包含看診、血檢、取藥等費用，請大家一起幫忙乖巧的嗚啦，謝謝大家。
［醫療］
6/3 嗚啦 極光 蔡仙瑩醫師
體重：5.670kg(5/27是5.670kg)
一、看診情形
5/27回診後，根據細菌培養結果增加一種抗生素，今天回診查看用藥效果及白血球指數。
今天鼻腔聲音比較小，鼻水也較為清澈，血檢結果，白血球指數有下降一些(21.37-->17.83)，看來目前的抗生素是有效果，可延長至2週再回診。
二、用藥
抗生素(A)：每天早晚各一顆，避光。
抗生素(B)：每天早晚各一顆，避光。
6/17 嗚啦 極光 蔡仙瑩醫師
體重：5.705kg(6/3是5.670kg)
一、看診情形
鼻腔聲音比之前小很多，沒有鼻水，今天血檢主要是看紅白血球的變化，紅血正常持平，上次白血球指數偏高，今天已降至正常值(17.83-->15.93)，目前使用的抗生素效果不錯，就繼續吃二週。
雖然體重上升，但升幅不多，且看來自主進食也不夠，今天用藥會加入食慾促進劑。
二、用藥
抗生素(+食促) ：每天早晚各一顆，避光。
7/1 嗚啦 極光 蔡仙瑩醫師
體重：6.060kg(6/17是5.705kg)
一、看診情形
血檢結果，白血球指數上升高(今天17.64，上次15.93，上上次17.83)，嗚啦因鼻腔問題，白血球這項指數一直是起伏，今天的升高是還可以接受的。
看診時鼻腔的鼻涕聲有點大，所以需繼續吃藥，另因體重增加不少，今天用藥會嘗試拿掉食促，再請觀察進食情況有無受到影響。
二、用藥
抗生素：每天早晚各一顆，避光。
7/15 嗚啦 極光 蔡仙瑩醫師
體重：5.945kg(7/1是6.060kg)
一、看診情形
今天血檢結果，白血球指數再上升(今天19.2，上次17.64，上上次15.93)。
蔡醫師說明，嗚啦因鼻腔問題，白血球指數一直是起伏，近期幾次逐漸升高，是否有除了鼻腔之外的原因，還需要時間追蹤。
雖然體重較上次掉一些，但開始吃抗生素以來的整體進展是好的，今天鼻腔聲音也小很多，因此可先停藥，再請觀察停藥後的各種情況，有異常再向醫師回報。
二、用藥
無。
7/29 嗚啦 極光 蔡仙瑩醫師
體重：5.870kg(7/15是5.945kg)
一、看診情形
今天血檢追蹤白血球指數，檢查結果白血球指數18.06(上次19.12，上上次17.64)。
在沒有用藥情況下，白血球有下降，這是好現象，但因鼻腔問題，白血球指數會較為起伏不穩定，體重雖有降，但降幅不大，可以接受。
嗚啦目前情況還算穩定，醫師希望可以先暫停灌食一周，才好確定嗚啦自己進食的狀況，如停止灌食後體重持續下降接近5.6kg，可再重新灌食，並留意是否鼻涕增加及回報醫師。
另外，照護員羿慈發現嗚啦身體左後側有一處小腫包，請醫師檢查後，是一個小小傷口，有膿，醫師將該處毛髮剃掉、清出膿、刷洗，囑咐早晚擦薄薄一層抗生素藥膏，不需另外再刷洗，先擦一周，傷口癒合即可停，如果傷口變大、持續有膿，再請回報。
二、用藥
今天極光無開藥，傷口用藥可擦沐恩給鮮草的抗生素藥膏，再分裝給嗚啦。
8/18 嗚啦 極光拿藥 蔡仙瑩醫師
一、說明
嗚啦於7/29回診時因血檢、鼻子狀況都較為穩定，醫師希望先暫停灌食一周，以確定嗚啦自己進食的狀況，但囑咐如停止灌食後體重持續下降接近5.6kg，就須重新灌食及留意若鼻涕增加時要回報。
近一週嗚啦的鼻涕變多、打噴嚏，進食情況及體重都下降。
今天回報蔡醫師後，先開之前的口服抗生素並加食促，本週六須回報。
二、用藥
1. 抗生素：每天早晚各一顆。
8/25 嗚啦 極光回診 黃醫師
體重 6.165公斤
7/29 5.870公斤
一、說明
嗚啦經過一週的抗生素治療，於8/22回報醫師狀況後約今日回診。
血檢結果白血球指數已降到標準值，表示抗生素治療有效果，所以繼續吃二週。
另食慾變好，體重增加，可能是食促的效果，所以暫停食促，如果停掉之後吃不好，可以再去醫院單獨拿食促。
醫生觸診發現嗚啦肚子有點脹氣，應該是跟嗚啦都張嘴呼吸有關係，這次用藥會加開消脹氣的藥。
還有一個有關牙齒的問題有點複雜，醫師發現嗚啦的右下犬齒斷裂且有點發黑，詢問是否有建議過處理牙周，經查後台紀錄以及醫院病歷資料，去年11/6嗚啦有在極光給楊醫師看診，當時是因為固定下顎的鋼圈露出，檢查是沒有問題，但楊醫師有建議牙周手術(照片中的那顆發黃斷裂的牙齒)。
但後續並未處理牙齒，研判是因為處理那顆牙齒，可能會影響到固定下顎的鋼圈，或者有可能要重綁。但因為牙齒已經不健康，也可能成為一個慢性病灶，對於進食可能也會有影響，如果需要進一步的檢查可再約診楊醫師。
二、用藥
1. 抗生素＋消脹：每天早晚各二顆。(紅藍膠囊各一顆)
三、注意事項
因為這次用藥拿掉食促，請特別注意嗚啦的進食狀況。
四、回診
9/8(週二)1:30
血檢報告收到之後會再補上
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