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主題: 口炎、舌炎、黴菌及拉肚子的阿灰 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-01-04 21:08:49 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 155000元 需求名額: 310人 平均每單位: 500元 已報名名額: 310 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Kye Wu (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿灰是協會長期助罐的餵養人所餵養之浪貓,2021年農曆過年間,餵養人向協會求助,告知阿灰病重、耳朵腫起來,因餵養人無法自己捉到阿灰,於是協會工作人員前往捉到送醫,只是恰逢年節醫院休假,阿灰先在安養之家單獨隔離,年節過後的2月22日至沐恩醫院檢查。
血檢結果愛滋白血二合一為陰性,耳朵因感染酵母菌及耳疥蟲導致耳血腫,還有脫水、貧血、嚴重口炎,又因上呼吸道嚴重感染導致帶血濃鼻涕,因阿灰原本生活地區的貓咪已有數例為愛滋及血巴東,所以再送驗血巴東檢查,幸好收到報告後血巴東是陰性,因此研判貧血原因可能是跳蚤太多及營養不良,住院期間又發現有毛囊蟲,打針及吃藥至狀況穩定做了耳血腫治療的手術,住院近一個月時間、狀況較為穩定,辦理出院接回安養之家。
出院後仍需持續治療上呼吸道、貧血、口炎,在內科方面達到較為穩定時,為了改善口炎情況,於3月22日進行牙周手術全口拔牙。
阿灰每天要吃類固醇、抗生素及打干擾素,經過數個月的治療,上呼吸道狀況有明顯改善,口炎情況仍不夠穩定,在2022年8月間又出現皮膚問題,耳朵肚子上的皮膚有多處紅紅的,研判是為為控制口炎給予類固醇,但類固醇也會讓皮膚抵抗力下降,除了調整用藥,照護員也每天幫阿灰刷洗皮膚患處,但又因為能促進食慾的類固醇減量後,讓體重一度變輕,9月間回診確定肝指數正常後,再增加黴菌藥。
10月間回診,皮膚狀況仍不好,且口水變多,除了口炎患處變更紅,舌頭上也出現潰瘍,醫師認為與免疫及環境因素有關,再度調整用藥及給嗎啡止痛滴劑,至11月回診,口水有明顯減少,只是舌頭潰瘍沒有改善,又可能因為吃抗生素影響消化道造成拉肚子,需停吃抗生素、增加吃止瀉藥。
經過兩個月的調整用藥及照護,12月的回診,皮膚狀況終於有看到改善了,身上的患處都已經痊癒,只有耳邊可能自己抓癢造成傷口,還好只是淺淺的表層傷口,只要刷洗即可,血檢多項指數都有進步、便便正常、體重也有增加。
2023年2月及3月的回診,舌頭潰瘍已經好很多,口腔後方也沒有再變紅,體重持續增加,肝指數也沒有受到吃黴菌藥影響,醫師開始調降類固醇劑量,也是希望類固醇減少可以讓食慾別太旺盛,以免一直胖下去, 4月間回診的血檢大致不錯,口腔狀況也穩定,5月間回診的口腔又變紅一些,研判是3月間降類固醇的影響,醫師認為這樣還是必須要再將類固醇劑量再調回先前較高一點,另外發現肩胛骨處有一個小腫包,還不確定其性質但已先記錄大小之後追蹤。
6月12日回診口腔紅有變淡,指是血檢免疫球蛋白指數仍高,因此將干擾素劑量調高,另外因為有鼻涕再加開抗生素,6月26日回診追蹤,口腔後方的紅淡淡的與之前差不多,血檢的免疫球蛋白指數下降很多可以調降類固醇,也沒有因為調高干擾素劑量而出現副作用,大致上來說是有比較好一些,只是針對淚眼鼻涕加開抗生素效果不如預期就先停吃,醫師認為可能與季節變化引起的過敏有關,希望調降類固醇後鼻涕症會有所改善。
2023年8月間皮膚狀況變差,全身都有大面積的患處,除了吃藥也要洗藥浴,還好至9月18日的回診已有改善,血檢結果也沒有太異常的變化,可延長回診時間。
2023年11月間精神食慾一度變差,擔心有病毒要發作,11月21日回診舌頭上出現潰瘍,增加一種類固醇,也開始打回干擾素,12月5日回診雖然有些效果,但擔心肝功能會受到影響,因此再增加一種免疫治劑,如果有效果就可以降低類固醇的用量,12月19日回診時的皮膚狀況有改善很多,舌頭上的潰瘍已經痊癒,血檢部份也還不錯。
2024年1月5日,雖口腔狀況穩定、舌頭潰瘍沒有再復發,血檢沒有異常,但皮膚狀況變差,至2024年3月5日回診皮膚狀況還是不好,呼吸道症狀也較嚴重、有鼻塞鼻涕及淚眼,可能因此影響食慾造成體重減輕,因血檢肝指數正常,就開始吃抗生素。
2024年4月1日回診,皮膚狀況仍不佳,醫囑要每天梳毛,即將患處及周圍毛剃乾淨些,較嚴重的患處使用寶療黴噴劑,口腔及舌頭狀況不錯,血檢結果,血糖指數升高多,原先降劑量的乳鉻要吃回一天兩次,還好體重有回升不少。
至2024年8月,阿灰皮膚狀況變差,2024年8月19日沐恩回診,全身都有許多小顆粒,看起來沒有特別嚴重的傷口,皮屑也多,醫師幫阿灰剃掉多數的毛及刷洗,口腔檢查,舌頭潰瘍再度復發,血檢的發炎指數仍高於正常值,血糖也升高,其他指數紅白血球、肝腎、都在正常值內,本次回診皮膚及舌炎都有變差,皮膚方面用清水沾濕一點的毛巾清潔全身,舌炎則需要提高干擾素劑量,若一個月之內如果潰瘍沒有好,就要提前回診,可能會考慮使用免疫相關藥物。
還好阿灰的食慾精神都沒有因皮膚及舌炎受到影響,仍是吃吃喝喝然後老僧入定般的在他喜歡的睡窩裡睡覺,阿灰來到安養之家之前,食物與環境條件都不好,造成健康很不穩定,幸好他的個性乖巧,漫長的治療過程沒有讓他遭受太多壓力,且除了醫療之外,安養之家給予的優質照護,也讓阿灰過得開心又幸福,他總是一副淡然卻又呆呆的模樣,加上耳血腫手術後耳朵翻起來,增添了莫名的喜感,非常可愛討喜。
阿灰的口炎及皮膚問題仍需持續回診,本筆醫助是自2022年10月21日至2024年8月21日間於沐恩醫院的費用,包含各項檢驗及用藥。
〔醫療〕
2022/10/21 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:4.9kg(9/30是5.06kg)
一、看診情形
皮膚檢查,頭頸耳朵附近有新患處,背上皮屑多。
照護員回報,阿灰口水變多,口腔檢查,舌頭出現潰瘍傷口,牙齦也變較紅。
雖皮膚及口腔變差,但血檢結果都良好,先前偏高的免疫球蛋白已降到正常值,另雖體重略降,白蛋白營養指數是上升的。
針對皮膚情況,更換抗生素及增吃歐善鋅魚油,此款魚油含鋅,且魚油成份比例對貓狗比較適合,每天梳毛一次、梳掉皮屑。
阿灰的口炎,一直是以類固醇及干擾素控制,舌頭出現潰瘍,可能是免疫問題或環境因素的影響,今天先將類固醇調高劑量及給嗎啡止痛滴劑,干擾素是由蘇醫師提供,但目前已用完,林院長會再詢問蘇醫師。
因用藥調整,所以二週就須回診追蹤。
二、用藥
有變動。
1. 類固醇:調高劑量,每天一次,每次1顆。
2. 干擾素:因為沒了,先停。
一週二次,週一跟週五,每次5.5小格。
3. 拜有利抗生素:停。
4. 醫院抗生素:每天一次一顆。
5. 黴菌藥:一天一次一顆。
6. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,與黴菌藥同吃。
7. 止癢:一天二次,一次一顆。
8. 皮下輸液:打週一、週五,每次75ml林格兒。
9. 嗎啡滴劑:每天早晚各0.2ml。拿jasmine之前剩下的。
10. 患處刷洗一天一次,梳毛一天一次。
2022/11/3 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:4.95kg(10/21是4.90kg)
一、看診情形
皮膚狀況有改善,仍要維持每天梳毛。
口腔檢查,口水比前次回診減少,但舌頭的潰瘍仍未好,口腔後方還是很紅。
血檢結,免疫球蛋白升高5.1-5.4,紅白血球、腎、肝、血糖都正常。
因口腔、舌頭潰瘍未足夠改善,須增加干擾素次數,另這幾天軟便、泥便,新增止瀉藥,也請觀察是否有食物變動。
體重維持,可延長為一個月回診。
二、用藥
有變動,今天只拿止瀉,其他藥明天拿
1. 類固醇:每天一次,每次2顆。
2. 干擾素:改為一週三次,週一、週三、週五,每次5.5小格。
3. 醫院抗生素:每天一次一顆。
4. 黴菌藥:一天一次一顆。
5. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,與黴菌藥同吃。
6. 止癢:一天二次,一次一顆。
7. 皮下輸液:打週一、週五,每次75ml林格兒。
8. 嗎啡滴劑:每天早晚各0.2ml。
9. 患處刷洗一天一次,梳毛一天一次。
10. 止瀉:每天早晚各一顆,一天沒便改為一天一次,二天無便就先停。
2022/11/11 阿灰 沐恩拿藥
1.止瀉:每天早午晚各一顆,晚藥晚班。
2.止痛滴劑:每天二次,每次0.2ml。
另,即日起抗生素停吃。
2022/12/1 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.03kg(11/3是4.95kg)
一、看診情形
皮膚檢查,右耳後有新傷口,但看起來是皮膚淺層、並不深,應該持續刷洗就可改善,仍要維持每天梳毛,醫師已將患處毛剃掉、刷洗。
口腔檢查,舌頭潰瘍好很多,口腔後方的紅持平。
血檢結果,免疫球蛋白降到正常值,紅血球在正常值,雖有下降但幅度不大,白血球、腎、肝、血糖都在正常值無異常浮動。
前陣子可能因抗生素造成拉肚子,在停吃抗生素及吃止瀉藥後,這三天便便都正常,體重也有維持,整體檢查結果穩定,用藥都照舊,一個月後再回診即可。
二、用藥
有舊藥先吃
1. 類固醇:每天一次,每次2顆。
2. 干擾素:一週三次,週一、週三、週五,每次5.5小格。
3. 醫院抗生素:停。
4. 黴菌藥:一天一次一顆。
5. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,與黴菌藥同吃。
6. 止癢:一天二次,一次一顆。
7. 皮下輸液:打週一、週五,每次75ml林格兒。
8. 嗎啡滴劑:停。
有流口水才需要。
9. 患處刷洗:二天一次,今天在醫院已刷,梳毛一天一次。
10. 止瀉:已連續三天便便正常,可停。
2023/2/9 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.285kg(12/29是5.06kg)
一、看診情形
皮膚檢查,狀況良好,可以嘗試拿掉頭套看有沒有舔咬得厲害,要持續每天梳毛。
口腔檢查,先前的舌頭潰瘍都好了、口腔後方的紅也有變淡。
血檢結果,除了免疫球蛋白5.2持平、仍是高於正常值一些,紅白血球、腎、血糖都正常,因為體重增加所以今天不須驗肝指數。
今天的檢查結果進步很多,體重也增加很多,便便狀況都正常,可以不須再打皮下輸液,其他用藥就先照舊,以免一次停太多種用藥有不好影響。
2023/3/9 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.410kg(2/9是5.285kg)
一、看診情形
皮膚狀況良好,要持續每天梳毛。
口腔檢查,舌炎沒有復發,口腔後方的紅仍保持淡淡的。
血檢結果,免疫球蛋白5.2->5.1已降到正常值,紅血球在正常值稍微降一些但醫師認為這樣的幅度還好,體重有增加就可以再觀察,白血球、肝腎、血糖指數都正常。
黴菌藥吃完可停,不過阿灰體重增加太快,新藥會將類固醇劑量減低,可以讓食慾不會太旺盛。
2023/4/6 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.480kg(3/9是5.410kg)
一、看診情形
皮膚狀況良好,持續每天梳毛。
口腔檢查,舌炎沒有復發,口腔後方的紅與前次比較稍微紅一點。
血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖、白蛋白指數都在正常範圍、沒有異常波動,嗜酸性球及嗜鹼性球指數雖然低於正常值,但只要白血球指數正常就不須擔心。
免疫球蛋白原本已降到正常值,今天又升高5.2->5.1->5.6,A/G比0.6->0.5,可能是前次回診類固醇降低劑量的影響。
前次降類固醇是因檢查結果還不錯,且阿灰體重增加太快,將類固醇劑量減低可以讓食慾不會太旺盛。
今天體重有維持,也沒有特別異常狀況,所以用藥還是先不更動,要留意進食情形,及這幾天天氣變化,要注意有無呼吸道問題。
因前次回診兩項用藥有調整,所以一個月就要回診追蹤變化。
二、用藥
照舊,舊藥先吃,新藥明天拿。
1. 類固醇:每天一次,每次2顆。
2. 干擾素:一週三次,週一、週三、週五,每次5.5小格。
3. 黴菌藥:繼續停。
4. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
5. 止癢:一天二次,一次一顆。
6. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
2023/5/4 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.52kg(4/6是5.480kg)
一、看診情形
皮膚狀檢查,頭頂有一處禿毛,頸部右下方靠近胸口有一個小腫包,還不確定小腫包是什麼,已記錄大小下次回診比對變化,頭頂禿毛疑似黴菌,每天一次刷洗,並每天檢查有無再出現新患處,黴菌藥先還不吃回。
口腔檢查,口腔後方的紅與前次回診比較,明顯變紅較多。
血檢結果,免疫球蛋白今天又升高5.2->5.1->5.6->6.4,A/G比0.6->0.5->0.4。
紅白血球、肝、血糖沒有異常,今天不須驗腎指數。
3/9回診因口腔狀況良好開始減類固醇劑量,但口腔又逐漸變紅,也因此使得免疫球蛋白指數持續上升,這樣看來太低的類固醇劑量無法有效控制口炎,所以新藥會調高一些類固醇降劑量。
雖口腔狀況變差,但還好體重上升,表示食慾未受影響,今天呼吸聲音還是稍大一點點,近期天氣變化較大,要多注意。
二、用藥
有變動,舊藥先吃,新藥明天拿。
(5/5已拿)
1. 類固醇:
舊藥每天一次,改為每次3顆。
新藥每天一次,每次2顆。
2. 干擾素:一週三次,週一、週三、週五,每次5.5小格。
3. 黴菌藥:繼續停,有出現新患處再回報看看是否拿藥。
4. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
5. 止癢:一天二次,一次一顆。
6. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
7. 備補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量。
2023/5/31 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.585kg(5/4是5.52kg)
一、看診情形
追蹤口炎及血檢。
口腔檢查,口腔後方的紅與前次回診比較大致持平但比起之前變紅較多。
血檢結果,免疫球蛋白仍高於正常值6.4->6.3,A/G比持平0.5->0.4->0.4,紅白血球、腎、血糖指數沒有異常。
原本口炎情況以干擾素控制得很好,但近期口腔變紅,可能是現在打的干擾素已過期限、效果比較差,今天開始先將干擾素劑量提高,二週後回診看看口腔情況,如果完全沒有改善或變更紅,再討論是否要選擇其他用藥。
二、用藥
有變動,舊藥先吃,新藥明天拿。
1. 類固醇:每天一次,每次2顆。
2. 干擾素:有變動,一週三次,週一、週三、週五,每次7小格。
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。
5. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
6. 倍補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量
2023/6/12阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.585kg(5/31是5.585kg)
一、看診情形
追蹤口炎及血檢。
口腔檢查,口腔後方的紅與前次回診比較有稍微淡一些。
血檢結果,免疫球蛋白6.4->6.3->6.2略降但還是偏高調整干擾素劑量每次8小格,A/G比持平0.5->0.4->0.4.->0.4,紅白血球、腎指數正常血糖升高121->191增加乳鉻,本次針對淚眼鼻涕有加開抗生素
兩周後視情況調整類固醇劑量。
二、用藥
有變動。
1. 類固醇:每天一次,每次2顆。
2. 干擾素:有變動,一週三次,週一、週三、週五,每次8小格。
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。
5. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
6.抗生素:每天一次,每次一課。
7. 倍補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量。
8.乳鉻:每天一次,每次半顆。
2023/6/26阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.675kg(5/31是5.585kg)
一、看診情形
追蹤口炎及血檢。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多。
血檢結果,免疫球蛋白6.4->6.3->6.2->5.4下降不少可調降類固醇,目前沒有因調高干擾素劑量而出現副作用,A/G比持平0.5->0.4->0.4.->0.4->0.5,紅白血球、腎指數正常血糖有下降一些但還是偏高與類固醇有關121->191->180,上回針對淚眼鼻涕加開抗生素,但不如預期效果先停吃,醫師認為比較像是季節變化引起的過敏,調降類固醇後血糖值以及鼻涕症狀應是會有所改善。
二、用藥
有變動。
1. 類固醇:每天一次,每次2顆。(舊藥吃完再吃新藥)
2. 干擾素:一週三次,週一、週三、週五,每次8小格。
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。
5. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
6.抗生素:停。
7. 倍補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量。
8.乳鉻:每天一次,每次半顆。
2023/7/24阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.685kg(6/26是5.585kg)
一、看診情形
追蹤口炎及皮膚。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多。
皮膚狀況以梳毛清潔方式就可以因為範圍不大只有脖子附近一點點,最近類固醇減劑量之後看看是不是就不會出現這種問題,上呼吸道狀況還可以若是狀況有變嚴重再拿抗生素就好,本次不須血檢一個月後再回診。
二、用藥
無變動。
1. 類固醇:每天一次,每次1顆。
2. 干擾素:一週三次,週一、週三、週五,每次8小格。
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。
5. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
6.抗生素:停。
7. 倍補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量。
8.乳鉻:每天一次,每次半顆。
20230822 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.725kg (7/24是5.68kg)
一、看診情形
追蹤口炎及皮膚。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多。
右耳有黑色的汙垢,看診過程有用棉花棒挖一點去檢驗,右眼淚水多,二項問題應該都是受黴菌的影響,不過暫時不需要用藥。
這次回診皮膚狀況很糟糕,肚子、側腹都有大面積黴菌,背部的皮屑也很多。
林醫師建議讓阿灰用紅色洗劑洗一次澡,洗澡前先將黴菌部位用蚤梳梳掉痂皮,如果有很厚的痂皮處就不用勉強梳掉,這樣洗澡的效果會比較好。
黴菌藥需要吃回去。
二、用藥 有變動。
1. 類固醇:每天一次,每次1顆。
2. 干擾素:一週三次,週一、週三、週五,每次8小格。
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。
5. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
6. 黴菌藥:一天一次一顆。
7. 倍補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量。
8.乳鉻:每天一次,每次半顆。
20230918 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.750kg (8/22是5.725kg)
一、看診情形
追蹤口炎及皮膚。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多。
上次回診吃回去黴菌藥,今天回診皮膚已經沒有黴菌患處,也沒有皮屑,黴菌藥可停。
血檢部份,只有血糖稍高,其他指數都持平,用藥照舊,可延長為二個月回診。
二、用藥 舊藥先吃
1. 類固醇:每天一次,每次1顆。
2. 干擾素:一週三次,週二、週四、週六,每次8小格。
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。
5. 止瀉:連續三天便便正常,可停。
6. 黴菌藥:停
7. 倍補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量。
8.乳鉻:每天一次,每次半顆。
20231114 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.125kg (9/18是5.750kg)
一、看診情形
追蹤口炎及皮膚。
另照護員回報阿灰這二天精神稍差,食慾不好。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多。
血檢部份,只有發炎指數高,其他指數都持平,暫時看不出明顯問題,可能是有病毒感染要發作了,預防性先吃二週拜有利,下周回診再看指數有沒有變化。
二、用藥 舊藥先吃
1. 類固醇:每天一次,每次1顆。
2. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
3. 止癢:一天二次,一次一顆。
4. 倍補血:照舊,要依照包裝指示,勿超量。
5. 乳鉻 : 每天一次,每次半顆。
6. 拜有利:50mg,3.5顆分7顆,一天一次一顆。
2023/11/21 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.310kg (11/14是5.125kg)
一、看診情形
追蹤口炎及皮膚。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多,但舌頭上出現一塊潰瘍。
因為目前阿灰已經停打干擾素,口炎的症狀漸漸顯露出來,只能以類固醇治療,本次會新增一種類固醇。
目前肝指數跟血糖都還在正常值,二周之後回診再看看有沒有變化。
血檢部份,還是只有發炎指數高,其他指數都持平,可能跟舌頭潰瘍有關。
二、用藥 有變動 舊藥先吃
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。(早班)
2. 類固醇(晚):每天一次,每次一顆。(早班)
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
5. 乳鉻 : 每天二次,每次半顆。
6. 拜有利:50mg,3.5顆分7顆,一天一次一顆。
7. 抗組織胺:每天二次,每次一顆。(早班)
2023/12/5 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.310kg (11/21是5.310kg)
一、看診情形
追蹤口炎及皮膚。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多,但舌頭上的潰瘍也變得比較小快且沒有那麼紅。。
上周已經增加另一種類固醇治療,雖說已經有了一些效果,但擔心阿灰的肝功能會受到影響,本次增加一種免疫治劑,如果有效果就可以降低類固醇的用量。
目前肝指數跟血糖都還在正常值,二周之後回診再看看有沒有變化。
血檢部份,還是只有發炎指數高,其他指數都持平,可能跟舌頭潰瘍有關。
二、用藥 有變動 舊藥先吃
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。(早班)
2. 類固醇(晚):每天一次,每次一顆。(早班)
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
5. 乳鉻 : 每天二次,每次半顆。
6. 拜有利:50mg,3.5顆分7顆,一天一次一顆。
7. 抗組織胺:每天二次,每次一顆。(早班)
8. 免疫制劑:一天一次一顆。
2023/12/19 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.450kg (11/21是5.310kg)
一、看診情形
上次回診之後打回干擾素,皮膚狀況改善很多,脖子上的顆粒幾乎都好了,只剩下耳朵下方有二處小小的顆粒。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡與前次回診差不多,但舌頭上的潰瘍已經痊癒。
血檢部份,還是只有發炎指數高,其他指數都持平。
二、用藥 有變動 舊藥先吃
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2. 類固醇(晚):停
3. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
4. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
5. 乳鉻 : 每天二次,每次半顆。
6. 拜有利:停
7. 抗組織胺:吃完停
8. 免疫制劑:停
2024/1/3 阿灰 沐恩拿藥
止癢:每天早晚各1顆。
2024/1/5 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.525kg (12/19是5.45kg)
體溫:38.5
一、看診情形
皮膚狀況有變差一些,除了背頸,左後側及下巴也有一些,先不吃藥,醫師已再將患處毛剃掉,採每天刷洗方式,因同室有其他貓咪也有皮膚問題,因此會需要較長時間才能穩定。
口腔檢查,口腔後方的紅很淡,舌頭上潰瘍沒有再復發。
血檢部份,除了發炎指數仍稍高5.7->5.6,其他指數,紅白血球、肝腎、血糖都在正常值內。
阿灰對打干擾素的反應很好,至今也沒有出現異常副作用,所以用藥就照舊,可三個月再回診。
二、用藥
照舊 舊藥先吃
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2. 魚油:歐善鋅,一天一次一顆,可持續吃。
3.止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 每天二次,每次半顆。
5. 干擾素:打週二、週四、週六,每次8小格。
2024/1/8 阿灰 沐恩拿藥
1. 類固醇:每天一次,每次一顆。
2. 止癢:每天二次,每次一顆。
2024/2/1 阿灰 沐恩拿藥
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
2024/3/5 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.475kg (1/5是5.525kg)
一、看診情形
皮膚狀況變差,皮屑也多,要每天梳毛,患處及周圍的毛要再剃乾淨些,較嚴重的患處使用寶療黴噴劑,每天一次,使用前患處乾淨可直接噴,若有髒垢或皮屑,就先梳或清水刷洗擦乾再噴。
口腔檢查,口腔後方紅淡淡的、狀況不錯,舌頭潰瘍沒有再復發。
血檢部份,發炎指數仍高於正常值5.6->5.5,紅白血球、肝腎、血糖都在正常值內。
右眼淚眼較嚴重、兩鼻孔都有乾掉的鼻涕,體重減輕應是與呼吸道問題有關,今天肝指數正常就開始吃抗生素,如果鼻塞嚴重,就先一天一次氣霧,眼睛還不須點眼藥水,但有分泌物就使用人工淚液沖洗乾淨。
二週後須回報呼吸道狀況、一個月回診追蹤血檢。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2. 魚油:歐善鋅或協會自備,一天一次一顆,可持續吃。
3.止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 改為每天1次,每次半顆。
5. 干擾素:打週二、週四、週六,每次8小格。
6.寶療黴:一天一次,噴在較嚴重的部位,患處乾淨乾燥可直接噴,若有髒垢,以梳理或清水擦拭後再噴。
7.氣霧:鼻塞時,每天一次,每次15分鐘,克痰3cc,生理食鹽水20cc。
8.抗生素:每天早晚各一顆,晚藥晚班。
2024/4/1 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.750kg (3/5是5.475kg)
一、看診情形
皮膚狀況跟上次回診差不多,但肩胛骨上方仍有需多顆粒,脖子也有,要每天梳毛,患處及周圍的毛要再剃乾淨些,較嚴重的患處使用寶療黴噴劑,每天一次,使用前患處乾淨可直接噴,若有髒垢或皮屑,就先梳或清水刷洗擦乾再噴。
口腔檢查,口腔後方紅淡淡的、狀況不錯,舌頭潰瘍沒有再復發。
血檢部份,發炎指數仍高於正常值5.6->5.5,紅白血球、肝腎、都在正常值內。
上次將乳鉻從二次改為一次,本次血糖高於標準值,所以這次再改回一天二次。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2. 魚油:歐善鋅或協會自備,一天一次一顆,可持續吃。
3. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 改為每天二次,每次半顆。(早班)
5. 干擾素:打週二、週四、週六,每次8小格。
6.寶療黴:一天一次,噴在較嚴重的部位,患處乾淨乾燥可直接噴,若有髒垢,以梳理或清水擦拭後再噴。
7.氣霧:鼻塞時,每天一次,每次15分鐘,克痰3cc,生理食鹽水20cc。
8.抗生素:每天早晚各一顆,晚藥晚班。吃完停。
2024/4/29 阿灰拿藥
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2.止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
2024/5/30 阿灰 沐恩拿藥
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
2024/6/22 阿灰 沐恩拿藥
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
分二袋,但都是今天做的藥,原本只做一週份,後來助理忙完有空,就再做三週份,請從數量少的那袋先吃。
2. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
2024/7/20 阿灰 沐恩拿藥
1. 類固醇:每天一次一顆。
2. 止癢:每天早晚各一顆。
2024/8/19 阿灰 沐恩回診 林院長
體重:5.770kg (含頭套) 5/27是5.690kg
一、看診情形
皮膚狀況比三個月前回診時變差了很多,背上、脖子、肚子上都有顆粒,今天幾乎將患處及周圍的所有的毛都剃掉了,目前看起來沒有特別嚴重的傷口,都是些小顆粒跟皮屑。
口腔檢查,舌頭潰瘍再度復發,不過目前似乎還未影響到進食。
血檢部份,發炎指數仍高於正常值5.6->5.5->5.6->6.0,血糖 215 超過標準值,紅白血球、肝腎、都在正常值內。
皮膚方面,可用清水沾濕一點的毛巾清潔全身,然後擦乾照燈即可。
也可以用洗澡的方式,用一點紅色洗劑輕輕搓一下,記得洗劑要沖乾淨。
要特別觀察舌頭上的潰瘍,提高干擾素劑量之後,一個月之內如果潰瘍沒有好,那就要約回診,可能會考慮使用免疫相關藥物,如果一個月之內好了,那就三個月再回診。
二、用藥 有變動 舊藥還有,未拿新藥
1. 類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2. 魚油:歐善鋅或協會自備,一天一次一顆,可持續吃。
3. 止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
4. 乳鉻 : 每天二次,每次半顆。(早班)
5. 干擾素:打週二、週四、週六,每次10小格。
6.寶療黴:一天一次,噴在較嚴重的部位,患處乾淨乾燥可直接噴,若有髒垢,以梳理或清水擦拭後再噴。
7.氣霧:鼻塞時,每天一次,每次15分鐘,克痰3cc,生理食鹽水20cc。
2024/8/21 阿灰 沐恩拿藥
1.類固醇(早):每天一次,每次1顆。
2.止癢:一天二次,一次一顆。(早班)
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