贊助協會救治街貓帳戶--
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
玉山銀行 中崙分行(代碼808)
0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
收據可抵稅請將地址mail至cashier@tnrtw.org0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
【捐款收據為線上自行列印，請參考http://tnr2.onmywebs.com/news.php?news=421】
|
您的捐款將列入協會一般帳戶。 捐款即贈送點燈區許願一次，願貓神保守您的各項願望！ |
- 編號: 12121
-
-
主題: 腎衰貧血及三腺炎、血尿的白居易 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-01-04 20:53:06 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 180000元 需求名額: 360人 平均每單位: 500元 已報名名額: 261 尚需求名額: 99 報名人員: 1.臻玲 (已付款)
2.臻玲 (取消)
3.Shirley (已付款)
4.Kye Wu (已付款)
5.張雅筑 (已付款)
6.veve fu (已付款)
7.veve fu x6 (已付款)
8.Lace Wu (已付款)
9.黃金娣平安健康 (已付款)
10.吳孟潔 (已付款)
11.Komod (已付款)
12.sloppy (已付款)
13.文中和 (已付款)
14.彭廣譽 (已付款)
15.Wesley (已付款)
16.陳綾綾 (已付款)
17.SteveT x3 (已付款)
18.牛牛 x2 (已付款)
19.Nikki Chow (已付款)
20.紅中 x2 (已付款)
21.陳貴枝 (已付款)
22.彭柏中 (已付款)
23.Hikari Huang (已付款)
24.荷里有機食品有限公司 x2 (已付款)
25.紅中 x3 (已付款)
26.洪凱威 (已付款)
27.Vivian Wang x10 (已付款)
28.羅潘 (已付款)
29.Alvis_sw x2 (已付款)
30.洪凱威 (已付款)
31.斑比 (已付款)
32.HsiangYeh x2 (已付款)
33.黃小豬 (已付款)
34.林竹萱 x2 (已付款)
35.Po-Hui Li x2 (已付款)
36.Vivian Wang x10 (已付款)
37.Lilycat (已付款)
38.黃郁淇 x20 (已付款)
39.潘冠羽 (已付款)
40.Ronald (已付款)
41.Nico Lin x2 (已付款)
42.Sky x10 (已付款)
43.鄭茉茉 x2 (已付款)
44.ceci (已付款)
45.披著糖衣の喵 (已付款)
46.Maggie (已付款)
47.Derek (已付款)
48.林圓圓 x2 (取消)
49.林圓圓 (取消)
50.Chloe Huang (已付款)
51.張雅筑 (已付款)
52.悅萱 x6 (已付款)
53.Tai-chin Yuan x2 (已付款)
54.謝立立 x2 (取消)
55.謝立立 x2 (取消)
56.謝立立 x2 (取消)
57.謝立立 x2 (取消)
58.jason x2 (已付款)
59.Leann Wu (已付款)
60.小白 (已付款)
61.文 x2 (已付款)
62.家宏 x2 (已付款)
63.品萱 (已付款)
64.鍾伊嗓 (已付款)
65.正法琉璃禪 (已付款)
66.Yana Yang (已付款)
67.老姥姥 x2 (取消)
68.Juen-Nien Lin x10 (已付款)
69.Viola x2 (已付款)
70.Juen-Nien Lin x10 (已付款)
71.Wenlin Hsiao (取消)
72.Wenlin Hsiao (取消)
73.長春路四面佛 (取消)
74.長春路四面佛 x2 (已付款)
75.rei x2 (已付款)
76.Vivian Wang x10 (已付款)
77.Joan (已付款)
78.Iris (已付款)
79.Nancy Chen (已付款)
80.山姆大叔 x4 (已付款)
81.牛牛 (已付款)
82.淑君 x2 (已付款)
83.妃妃 x2 (已付款)
84.Jenny (已付款)
85.披著糖衣の喵 (已付款)
86.Joan (已付款)
87.Fanny Lai x2 (已付款)
88.Irene Tai x2 (已付款)
89.momoco (已付款)
90.momoco (已付款)
91.SJ x2 (已付款)
92.林廷軒 (已付款)
93.牛牛 (已付款)
94.正法琉璃禪 x2 (已付款)
95.Tesu (已付款)
96.Patricia Hsiao x10 (已付款)
97.千羽 (已付款)
98.羅潘 (已付款)
99.Jasmine Lin (已付款)
100.Kaya Lee (已付款)
101.Rita86 (已付款)
102.正法琉璃禪 x2 (已付款)
103.黃小豬 (已付款)
104.May x4 (已付款)
105.FAT5 x2 (已付款)
106.MOK x5 (已付款)
107.波斯貓小娃 (已付款)
108.SeiJi Lin x6 (已付款)
109.偉展 (已付款)
110.mandy (已付款)
111.Double c x2 (已付款)
112.Mango Hou x2 (已付款)
113.鄭庭芝 x4 (已付款)
114.Bella Chen (已付款)
115.Bella Chen x2 (已付款)
116.Apple (已付款)
117.Jasmine Lin (已付款)
118.mo x20 (已付款)
119.Patricia Hsiao x4 (已付款)
120.永吉福德宮 x2 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 白居易原本是桃園地區民眾餵養的街貓之一，但某日出現壞人對貓群下毒，不幸有好幾隻貓咪中毒過世，協會接獲通報，立即前往帶回倖存的白居易及另一隻貓咪、將他們送到醫院檢查，倆貓咪出現嚴重嘔吐，經檢驗貓瘟，一隻陽性一隻陰性，研判是轉換環境的緊迫導致體內原有病毒爆發，幸而經過治療終於撐過危險期，但緊接著又出現感冒症狀，住院治療長達2個月才終於穩定、辦理出院，住進協會安養之家。
因先前流浪生活的環境飲食不佳，造成白居易有嚴重口炎，曾做過牙科手術，但口炎在牙周手術後仍需要定期診做追蹤檢查，並吃免疫抑制劑控制，幾年來，在配合醫療及協會的優質照護之下，白居易變得非常壯碩又漂亮，口炎的問題也控制得很好。
白居易在2021年5月間因為肝指數異常升高住院治療，出院後的回診發現腎指數也上升，又出現皮膚問題懷疑與情緒及過敏有關，開始打皮下輸液及吃類固醇、情緒放鬆等用藥，飲食方面也改為吃腎臟處方食物，
自此須定期回診追蹤腎指數，在用藥及打皮下輸液一段時間，腎指數仍還是偏高，醫師診斷白居易是慢性腎衰，只能盡量用藥控制不要太快變差，還好白居易平時的精神食慾都還不錯、體重都有維持。
2022年的11月間，出現體重下降及頻進砂盆但無尿，檢查後醫師認為可能與情緒有關，吃放鬆藥及利尿保健品。
2023年2月7日又因疑似血尿至沐恩醫院檢查，尿檢發現尿液中很多白血球與發炎性的結晶，表示有膀胱炎，送尿液進行細菌培養結果有細菌，需要吃抗生素並改吃尿道處方食物、增加利尿通劑量，同時要多喝水，但白居易的體質吃抗生素容易發生嘔吐，經調整用藥後，3月間回診的尿檢結果的尿液乾淨、也沒有發現結晶或白血球，根據在未吃完抗生素療程但尿尿仍有改善，又幾次尿尿出現問題時，都曾與別貓咪吵架，因此研判尿尿問題可能仍與心因性有關。
2023年5月9日因突然拉肚子及嘔吐臨時到嘉慶醫院看診，未血檢、開五天腸胃藥，吃藥期間症狀有改善，但停藥二天之後，5月16日於沐恩的回診早上又嘔吐，血檢結果，腎指數及發炎指數都升高、胰臟炎陽性，當天住院治療打靜脈注射，雖食慾精神都有逐漸好轉，也沒有再嘔吐拉肚子，但腎指數未有明顯改善，抽尿檢驗並無異常，至5月20日腎指數有下降但仍高於正常值，磷指數也有升高，紅血球指數低於正常值，醫師表示紅血球指數的偏低與腎指數及發炎有關，因已在用藥且食慾有恢復，已可出院自行照護，出院後除了原本的皮下輸液，也要增吃消化道用藥及降磷藥。
2023年6月20日又出現反覆進砂盆及有小尿塊，需吃回保健品利尿通，6月28日仍有尿尿異常甚至有一點帶血，經回報沐恩後，開抗生素針及嗎啡止痛滴劑，用藥後的尿尿情況有逐漸改善、沒有再發現血尿，仍需持續觀察及回診追蹤。
原本2023年8月底回診的體重增加、腎指數雖然仍偏高但持平沒有變差，整體來說是有保持穩定，可以延長回診時間，但2023年10月14日又因嘔吐、沒有吃飯，回報醫院後提前回診，到醫院體溫40.2，已發燒，紅血球指數下降低於正常值，白血球雖在正常值但數量減少較多，腎指數及免疫球蛋白仍高於正常值，胰臟相關指數無異常，肝指數AST升高，胰臟相關指數並無異常所以比較不像是胰臟炎，根據血檢結果及發燒狀況看來，醫師懷疑可能是病毒發作影響到免疫，須住院打靜脈點滴才能盡快有效的控制發燒，根據在住院期間的狀況，診斷為三腺炎，胰臟發炎、黃疸指數升高紅、血球下降，住院至2023年10月18日，已無發燒，但因食慾仍不穩定，擔心可能是住院緊張影響進食，因此辦理出院自行照護，用藥有口服及打針方式。
出院後維持較密集的回診追蹤，10月30日至11月7日間的回診，紅血球指數在打造血針後有逐漸回升，但腎指數及磷指數仍是偏高，體重也減輕較多，可能是三線炎造成腎臟的較大損傷已經慢慢顯現出來，至2023年11月22日回診，腎指數又持續上升，須將皮下輸液及降磷藥調高， 還好體重沒有再降、紅血球指數也有進步，可以減少造血針的劑量，但頭頂發現有小傷口，後來漸漸出現疑似黴菌的脫毛，範圍也變大，於12月6日的回診開始吃黴菌藥，另外希望磷指數能夠下降更多，增加吃降磷藥劑量，但白居易的消化道似乎對藥物較敏感，出現嘔吐情形，只好吃回原本的降磷藥劑量。
2023年12月20日的回診，腎磷指數都升高了，血壓輕微高，因先前10月間X光檢查發現心臟有稍微大一點點，今天再做心臟快篩，還好結果是正常，皮膚有改善且肝指數正常，黴菌藥可再多吃兩週，紅血球持續升高，也可減造血針劑量。至於腎指數持續上升，除了腎臟本身功能繼續變差，食物可能也有關係，建議食物要控制攝取，擔心心臟偏大影響循環，會新增血管擴張，但吃血管擴張藥需注意食慾，因為若食慾不好、脫水時，此藥會影響到腎臟，所以只要有吃不好的疑慮就停吃，並回報醫師。
2023年12月27日，血壓檢查與前次差不多，表示吃血擴藥沒有造成血壓降低的問題，腎磷指數都有明顯改善，有可能是此期間食物方面避免吃高蛋白種類，需再持續觀察才能確定，皮膚狀況也有穩定的改善，黴菌藥吃完就可停藥。
2024年1月間的回診，腎磷指數都有進步，但體重減輕，先前在食物方面有調整控制，體重減輕除了與食物調整有關，腎衰也是會讓體重慢慢的下降，醫師表示只要體重減輕同時腎指數沒有變差，就先不用調整用藥，因皮膚也有改善，整體還算穩定，可以延長回診時間。
2024年3至5月間的回診，皮膚有更進步，腎指數大致持平，紅血球一度有下降但因有打造血針就有逐漸回升，5月時的體重減輕較多，但照護員觀察食慾並沒有異常，再做X光檢查，胸腔及腹腔沒有異常，只是肺部影像有點花，但若沒有很常打噴嚏和氣喘，就可以繼續觀察，血檢的腎指數差不多，但磷指數升高須要增加降磷藥。
近期回診是2024年9月11日，因腎磷指數都升高，所以將皮下輸液及降磷藥劑量都增加。
至目前白居易食慾精神都不錯，點心時間還是一樣會急匆匆的喵喵叫討吃，白居易的個性非常親人，近年來因慢性腎衰及消化道問題，幾度臨時看診及住院治療，讓大家都很心疼，本筆醫助是2022年10月4日至2024年9月11日間於沐恩醫院的費用，包含住院醫療、回診、血檢、X光、尿檢及用藥。
〔醫療〕
2022/10/04 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.815kg(9/9是7.080kg)
一、看診情形
追蹤腎指數及皮膚。
白居易在去年8月間因腎指數crea升高，開始打皮下輸液林格兒，在指數改善時逐漸調降輸液劑量，指數正常後曾嘗試停皮下輸液，但指數又開始升高，上次8/9回診crea又上升2.4->2.7，但因其他指數正常、體重維持，所以當時醫師認為還不需調高劑量，可再觀察。
9月份回診時CREA降至標準值，所以皮下點滴也改成周二周五不打，但今天crea又升高 2.3->2.5，體重也變輕，所以少打的二天還是要加回去。
先前皮膚患處都已好，今天只有左耳旁有一個患處，先不需處理，如果有變化可先刷洗。
先維持一個月追蹤一次腎指數，狀況都穩定持平，就可延長回診間隔。
二、用藥
有變動。
1. 皮下點滴：林格氏液，改回一天一次75ml。
2. 眼藥玻尿酸：一天兩次，右眼。
2022/11/29 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.530kg(10/4是6.815kg)
一、看診情形
追蹤腎指數及皮膚。
白居易在去年8月間因腎指數crea升高，開始打皮下輸液林格兒，在指數改善時逐漸調降輸液劑量，指數正常後曾嘗試停皮下輸液，但指數又開始升高，8/9回診crea又上升2.4->2.7，但因其他指數正常、體重維持，所以當時醫師認為還不需調高劑量，可再觀察。
9月份回診時CREA降至標準值，所以皮下點滴也改成周二周五不打，但10月份crea又升高 2.3->2.5，體重也變輕，所以又改成每天˙75ml。
今天回診CREA升高至2.8，體重也變輕較多，醫師本想再次調高皮下劑量，但因為這二天白居易有一二次蹲砂盆不尿尿的狀況，在開始吃利尿通之後緩解，醫師覺得CREA可再觀察一下，但是之前停吃的情緒藥會再開始吃。
先前皮膚患處都已好，今天只有左耳旁有一個患處，先不需處理，如果有變化可先刷洗。
先維持一個月追蹤一次腎指數，狀況都穩定持平，就可再延長回診間隔。並請注意白居易吃的好不好。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：林格氏液，一天一次75ml。
2. 眼藥玻尿酸：一天兩次，右眼。
3. 情緒藥：美天二次，一次一顆。
2022/12/27 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.525kg(11/29是6.530kg)
一、看診情形
追蹤腎指數及尿尿情況。
白居易自去年8月回診發現腎指數crea升高，開始打皮下輸液林格兒，並隨著回診血檢的腎指數調整輸液劑量，另外因有出現蹲砂盆不尿尿情形，吃利尿通及放鬆藥之後有緩解，但12月間又出現連續進砂盆但尿不多，當時鐵雄住進踏踏房，會與白居易互罵，擔心白居易是因情緒出現尿尿問題，所以再新增樂泌優尿道保健品。
近期已沒有再發現尿尿行為異常，所以樂泌優保健品可停，但放鬆藥及利尿通還是繼續吃。
血檢結果，腎指數crea2.8->2.8、bun33->37，紅血球7.1->6.84，白血球10.37->12.23，離子指數都正常。
腎指數持平仍高於正常值，以近期回診的腎指數浮動看來，白居易是慢性腎衰的情況，可能就是維持在目前的數值，目前的皮下輸液劑量能夠讓指數控制在一定範圍內，食慾精神也都穩定，暫時就先不做調整，以免更多水份須要排出反而增加腎臟的負擔。
紅血球的下降，應是因腎臟問題受到影響，目前紅血球的總數還夠且體重也有維持，就再觀察，若下次回診還是下降就考慮打造血針。
二、用藥 有變動
有變動 舊藥先吃
1. 皮下點滴：林格氏液，一天一次75ml。
2. 眼藥玻尿酸：一天兩次，右眼。
3. 情緒藥：每天二次，一次一顆。
4. 利尿通 ：一天一次一顆。
5. 樂泌優泌尿道保健：停。
2023/2/7 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.58kg(12/27是6.525kg)
一、看診情形
追蹤腎指數及尿尿情況。
因踏踏房前幾日發現有血尿，白居易涉嫌，已先關籠，加上原本就有腎指數高問題，因此今天抽尿檢驗。
尿檢結果，尿液中有很多白血球與發炎性的結晶，表示有膀胱炎，已送尿液進行細菌培養，如果有細菌就需要吃抗生素，目前就先改吃尿道處方食物及增加利尿通劑量，也要讓白居易多喝水。
血檢結果，腎指數有改善crea已降到正常值2.8->2.3，bun37->44雖是升高，但crea有正常就比較不要緊，白血球在正常值但升高，紅血球大致持平是在正常值偏低，再持續觀察。
今天除了尿尿問題增加的用藥之外，皮下輸液及放鬆藥都不變。
二、用藥 有變動
有變動 舊藥先吃 舊藥還有 明天再拿新藥
1. 皮下點滴：林格氏液，一天一次75ml。
2. 眼藥玻尿酸：一天兩次，右眼。
3. 情緒藥：每天二次，一次一顆。
4. 利尿通 ：改為早晚各一顆。
5. 改吃尿道處方食物及多喝水。
2023/2/11 白居易 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。
2023/2/22 白居易 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。
2023/3/22 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.615kg(2/7是6.58kg)
一、看診情形
追蹤腎指數及尿尿情況。
白居易2月間疑似尿尿有血，尿檢結果，尿液中有很多白血球與發炎性的結晶，尿液細菌培養也有細菌，給吃利尿通及抗生素，但白居易吃抗生素會嘔吐，只好先停吃，而之後並未再出現尿尿問題。
林院長說明，給白居易吃的抗生素是根據細菌培養報告結果選擇的有效用藥，若白居易之後須再使用抗生素，就改用久安打針。
前幾天照護員報告公共區砂盆有帶血尿尿，但不確定是哪隻貓咪，今天白居易回診再抽尿檢驗，檢驗結果，尿液乾淨、沒有發現結晶或白血球。
根據檢驗結果，及白居易有幾次尿尿出現問題時，是有與別貓咪吵架，還有上次抗生素未吃完療程，但關籠觀察期間尿尿都正常，林院長研判白居易的尿尿問題有部份是心因性引起，就先持續吃利尿通，若再出現尿尿問題就先關籠讓他放鬆。
血檢結果，今天只驗腎指數，crea升高於正常值2.3->2.5，bun降至正常值44->36，因白居易先前檢查就有慢性腎病情況，所以腎指數較會有起伏，今天crea雖升高但幅度不大，且目前已有持續打皮下，只要食慾精神體重都有維持，就持續觀察及定期追蹤。
請注意要讓白居易有足夠的喝水量，對尿尿問題及腎臟問題都有幫助。
二、用藥
有變動 舊藥還有 未拿新藥
1. 皮下點滴：林格氏液，一天一次75ml。
2. 眼藥玻尿酸：一天兩次，右眼。
3. 情緒藥：每天二次，一次一顆。
4. 利尿通 ：早晚各一顆。
5. 改吃尿道處方食物及多喝水。
6. 抗生素：停。
2023/4/19 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.690kg(3/22是6.615kg)
一、看診情形
追蹤腎指數。
看診時呼吸聲音稍大，聽診無異常，可能是因為今天比較緊張，耳背有一處疑似黴菌患處，每天刷洗一次即可，要留意是否有擴散。
血檢結果，腎指數crea2.5->2.7、bun36->37，磷指數仍在正常值但上升(今天5.8，2/7是5.0，正常值是3.1-7.5)，紅白血球及離子沒有異常。
白居易有慢性腎病，腎指數大都高於正常值，以打少量皮下輸液控制，今天指數升高的幅度不大，且體重有維持，就先不急著調高輸液劑，以免反而造成腎臟負擔，磷指數今天也上升，可再觀察若指數超過6才考慮開始給降磷藥，以免指數下降多影響到紅血球。
今天用藥就維持，須一個月回診追蹤腎磷指數，請留意體重、食慾尿尿情況、喝水量是否異常。
二、用藥
照舊 舊藥還有 未拿新藥
1. 皮下點滴：林格氏液，一天一次75ml。
2. 眼藥玻尿酸：一天兩次，右眼。
3. 過敏+放鬆藥：每天二次，一次一顆。
4. 利尿通 ：早晚各一顆。
5. 改吃尿道處方食物及多喝水。
2023/5/20 白居易 沐恩出院
一、說明
白居易因多次嘔吐及拉肚子，先於5/9臨時到嘉慶看診，未血檢、開五天腸胃藥，吃藥期間症狀有改善，但停藥二天之後，5/16至沐恩的回診早上又嘔吐。
血檢結果，腎指數及發炎指數都升高、胰臟炎陽性，當天住院。
住院期間打靜脈至5/18，雖食慾精神都有逐漸好轉，也沒有再嘔吐拉肚子，但腎指數改善不夠理想，懷疑有發炎，白居易曾有泌尿道問題，抽尿檢驗並無看到異常，另再送細菌培養，用藥調整，靜脈注射改為皮下輸液。
5/20血檢結果，腎指數有再下降但仍高於正常值，crea6.1->4.8、bun79->70，紅血球指數低於正常值，RBC6.35->5.94、HCT29.6->27.4。
紅血球指數的偏低，與腎指數及發炎有關，醫師認為已在用藥、食慾有恢復，可以再觀察，還不須打造血針。
二、用藥
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天2次，每次1/4顆，早晚灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.皮下點滴：乳酸林格氏液：每天2次，每次90ml，早晚打。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
2023/5/26 白居易 沐恩 林院長
體重：6.415kg(5/20是6.3kg)
一、說明
5/16因胰臟炎及腎指數升高住院，5/20出院後的第一次回診。
血檢結果，腎指數有再下降(仍高於正常值)，crea-4.8>3.9、bun70->51，紅血球指數有回升，RBC仍低於正常值5.94->6.48、HCT已回升到正常27.4->31.9，磷指數有降下來7.2->6.0。
整體血檢有進步，體重也有增加。但擔心還不夠穩定，所以用藥先都照舊，下次回診若持續進步再調整用藥，先持續關籠觀察。
住院期間抽尿送細菌培養的報告結果並無細菌，可以停吃利尿通。
二、用藥
照舊 舊藥還有 未拿新藥
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天2次，每次1/4顆，早晚灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.皮下點滴：乳酸林格氏液：每天2次，每次90ml，早晚打。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7. 利尿通：停。
2023/6/7 白居易 沐恩 林院長
體重：6.595kg(5/26是6.415kg)
一、說明
白居易於5/16胰臟炎及腎指數升高住院，5/20出院後的第二次回診。
血檢結果，
腎指數大致持平(仍高於正常值)，crea3.9>3.8、bun51->55。
紅血球指數回升到正常，RBC6.48->6.58、HCT31.9->32.2。
白血球正常11.06->11.31。
磷指數6.0->5.6。
整體血檢結果進步，體重增加，除皮下輸液做調整，其他用藥照舊。
可不用關籠，也可以吃點心但不要吃太多，若有嘔吐須提前回診。
今天眼睛分泌較多、有點紅，眼藥水可多點一次。
肚皮上有一處皮膚疑似舔紅患處，今天回協會後先以紅色洗劑刷洗一次，明天開始以清水擦拭擦乾，可以擦凝膠。
因輸液調降及可放風吃點心，須二週後回診追蹤。
二、用藥
有變動，舊藥先吃
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天2次，每次1/4顆，早晚灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.皮下點滴乳酸林格氏液：改為每天1次，每次150ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
2023/6/20 白居易 沐恩 林院長
體重：6.550kg(6/7是6.595kg)
一、說明
追蹤腎指數。
血檢結果，
腎指數大致持平(仍高於正常值)，
crea3.9->3.8->3.7、bun51->55->59。
紅血球正常，白血球正常但升高11.31->15.19。
磷指數5.7正常。
肝指數及離子指數正常。
免疫球蛋白5.7上升稍高於正常值。
整體血檢結果大致持平，體重維持，但因昨日照護員發現白居易有反覆進砂盆及有小尿塊，雖晚間有正常尿，因此就先把利尿通吃回去。
要留意有無出現消化道症狀，例如嘔吐或拉肚子，有上述情況須提前回診，二週後回診追蹤腎指數。
二、用藥
有變動，舊藥先吃
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天2次，每次1/4顆，早晚灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.皮下點滴乳酸林格氏液：每天1次，每次150ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7. 利尿通：一天一次一顆。
2023/6/28 白居易 沐恩拿藥
照護員報告白居易今天進砂盆幾次，有幾次尿尿很少及有一次帶血。
回報沐恩後，林院長開抗生素針及嗎啡止痛滴劑，再請觀察用藥後有無改善。
2023/7/18 白居易 沐恩 林院長
體重：6.760kg (6/20是6.550kg)
一、 說明
追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數大致持平(仍高於正常值)，crea3.9->3.8->3.7->3.7，bun51->55->59->56。
紅血球有點偏低，6.24 ( 6.54 ~12.20 )，二週後回診再看看要不要開始打造血針。
肝指數及離子指數正常。
整體血檢結果大致持平，體重增加，目前的腎指數應該就暫時維持在這個階段。
因為白居易尿尿情況時好時壞，吃利尿通的療效不錯，就繼續維持一天二次保養，如果穩定之後也可以改成一天一次。
二、用藥
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天2次，每次1/4顆，早晚灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.皮下點滴：乳酸林格氏液：每天1次，每次150ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7. 利尿通：一天二次，每次一顆。
2023/8/1 白居易 沐恩 林院長
體重：6.705kg (7/18是6.760kg)
一、 說明
追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數大致持平(仍高於正常值)，crea3.9->3.8->3.7->3.7->3.4，bun51->55->59->56->52。
肝指數及離子指數正常。
整體血檢結果大致持平，目前的腎指數應該就暫時維持在這個階段，狀況穩定，可延長為一個月回診。
二、用藥
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天2次，每次1/4顆，早晚灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.皮下點滴：乳酸林格氏液：每天1次，每次150ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7. 利尿通：一天一次，每次一顆。
2023/8/25 白居易 沐恩拿藥
眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
2023/8/29 白居易 沐恩 林院長
體重：6.945kg (8/1是6.705kg)
一、 看診經過
追蹤腎指數。
血檢結果，腎指數大致持平(仍高於正常值)，crea3.9->3.8->3.7->3.7->3.4->3.4，bun51->55->59->56->52->59。
肝指數及離子指數正常。體重增加，食促可停。
整體血檢結果大致持平，目前的腎指數應該就暫時維持在這個階段，狀況穩定，可延長為六周回診。
二、用藥 有變動
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：停。
5.皮下點滴：乳酸林格氏液：每天1次，每次150ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7. 利尿通：一天一次，每次一顆。
2023/10/14 白居易 沐恩 林院長
體重：6.355kg (8/29是6.945kg)
體溫：40.2
一、 看診情形
白居易今天住院。
今天照護員報告白居易嘔吐、沒有吃飯，體溫39.8，經詢問沐恩後臨時看診。
到醫院體溫40.2，發燒。
血檢結果，紅血球下降，血容比低於正常值，白血球雖在正常值但數量減少較多。
腎指數及免疫球蛋白差不多，仍是高於正常值，胰臟相關指數無異常，肝指數AST升高。
因抹片檢查白血球型態還好，及胰臟相關指數並無異常，比較不像是胰臟炎，所以就不須要再驗胰臟炎快篩。
以血檢結果及發燒狀況看來，像是病毒發作影響到免疫引起發燒，這樣情況須要打靜脈點滴才能盡快有效的控制發燒，且因需明天再複驗指數，所以林院長建議讓白居易住院，打靜脈及給四環素。
2023/10/18 白居易 沐恩出院
一、 說明
白居易因嘔吐發燒於10/14臨時約診沐恩，檢查後住院，後診斷為三腺炎，胰臟發炎、黃疸指數升高紅、血球下降。
醫師以類固醇治療後已有退燒，但食慾仍不穩定，考量到白居易可能住院較緊張影響進食，且已經退燒，因此今天出院自行照護。
出院前林院長說明，昨晚食慾有好一些，黃疸指數也有降下來，但紅血球指數再下降，是因為之前發炎造成紅血球消耗及再生性不好，今天已開始打短效造血針，出院至回診，部份用藥先以打針方式效果較好，等回診後有改善就可改為口服藥。
二、用藥：
晚藥晚班
1.抗生素A：每天2次，每次1/4顆，早晚吃。
2.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3.造血針：每2天1次，每次9小格，早上打。(10/20.22.24…)
4.止吐針：每天1次，每次1支，晚上打。(可混皮下輸液)
5.制酸劑：每天1次，每次1支，晚上打。(可混皮下輸液)
6.類固醇：每天2次，每次0.7ml，早晚打。(避開皮下輸液)
7.皮下輸液：林格兒液，每天2次，每次150ml，早晚打。
8.胰寶及胃乳照舊吃，腎利磷及利尿通先停吃。
2023/10/23 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.445Kg (10/14 6.355Kg)
一、 看診經過
10/14出院後第一次回診，血檢大多有稍稍進步，紅血球相關指數仍稍低，但因為已經開始打造血針，應該可以漸漸恢復。
白血球指數仍高，抗生素跟類固醇要繼續。
三線炎應該進入恢復期，食慾精神也變好，可以停針劑改口服藥。
二、用藥：
晚藥晚班
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.類固醇：每天一次，每次一顆。
6.抗生素：每天二次，每次1/4顆。
7.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次100ml。
8.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
9.造血針：每2天1次，每次9小格，早上打。
三、食物：任食。
2023/10/30 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.735Kg (10/23 6.445Kg)
一、 看診經過
10/14出院後第二次回診，血檢大多有稍稍進步，紅血球相關指數漸漸升高，造血針已經發生作用，需要繼續。
白血球指數已恢復正常值，抗生素可停，類固醇要繼續。
但是腎指數升高較多，CREA 3.9 -> 4.8，BUN 67 -> 90，可能因為食慾恢復吃的比較好，要注意飲食，皮下先維持一天二次。
食慾精神變好，體重增加，其他用藥可以繼續。
二、用藥：
晚藥晚班
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天1次，每次1/2顆，早上灑進罐頭裡吃。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.類固醇：每天一次，每次一顆。
6.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次100ml。
7.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
8.造血針：每2天1次，每次9小格，早上打。
三、食物：任食。但盡量低蛋白
2023/11/7 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.425Kg (10/30 6.735Kg)
一、 看診經過
10/14出院後第三次回診，血檢大多有稍稍進步，紅血球相關指數已恢復為正常值，造血針已經發生作用，需要繼續。
但是腎指數升高較多，CREA 3.9 -> 4.8->5.3，BUN 67 -> 90->80，磷也升高7.8，降磷藥需要增加劑量，皮下先繼續維持一天二次。
林醫師說明，可能是這次三線炎對腎臟的損傷較大，現在慢慢展現出來了，但因為白居易的精神食慾仍保持的不錯，所以目前用藥變動不大。
二、用藥：有變動
晚藥晚班
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天2次，每次1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.類固醇：每二天一次，每次一顆。吃完停。
6.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次100ml。
7.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
8.造血針：每周二周五1次，每次9小格，早上打。
三、食物：任食。但盡量低蛋白。
2023/11/22 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.43Kg (11/7是6.425Kg)
一、 看診經過
血檢追蹤腎指數。
腎指數crea升高、bun下降，
crea3.9 -> 4.8->5.3->6.3，bun67 -> 90->80-70。
磷指數下降到正常值7.8->7.0。
紅白血球正常。
因腎指數crea升高，皮下輸液劑量也要調高，磷指數雖有下降但還是偏高，所以降磷藥需要增加劑量，紅血球指數良好，可減造血針劑量。
飲食上，如果白居易平時凍乾吃較多，先限制一下，下次回診看腎指數能否改善。
頭頂兩個小傷口，看起來像是被打，可擦藥，凝膠。
二、用藥
有變動、晚藥晚班
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：改為每天3次，早午晚各1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃，醫院開的吃完改吃協會自購的，每次1/4顆。
5.類固醇：舊藥吃完停。每天一次，每次一顆。
6.皮下點滴：林格氏液：每天2次，改為每次120ml。
7.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
8.造血針：改為每周二打1次，每次9小格，早上打。
三、食物：減少凍乾，盡量低蛋白。
2023/12/6 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.25Kg (11/22是6.43Kg)
一、 看診經過
追蹤腎指數。
今天腎指數有再降一些，crea3.9 -> 4.8->5.3->6.3->5.2，
bun67 -> 90->80->70->61。
磷指數7.8->7.6->7.2->7.0。
紅白血球正常，紅血球RBC有稍微高一些9.26->10.25，前次回診已有降造血針劑量，就先觀察，若下次回診又升高，再調降造血針劑量。
先前調高皮下輸液劑量後，腎指數有降下來，如果上次回診後有確實限制白居易的食物種類、沒有吃凍乾，可能也是讓今天腎指數有降下來的原因，就維持目前的皮下劑量及食物限制。
增加降磷藥後雖指數有再下降，但降幅還是不夠理想，因此今天降磷藥再增加一顆，再請觀察如果增吃後有嘔吐，就不要再多吃一顆。
頭頂原本兩個小傷口，今天變成禿毛，研判是黴菌引起，開黴菌藥，兩週後回診，期間若食慾精神明顯變差、體重持續下降，請回報醫師提前回診。
二、用藥
有變動、晚藥晚班
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：改為每天3次，早2顆 午1顆 晚1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃，醫院開的吃完改吃協會自購的，每次1/4顆。
5.類固醇：舊藥吃完停。每天一次，每次一顆。
6.皮下點滴：林格氏液：每天2次，改為每次120ml。
7.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
8.造血針：每周二打1次，每次9小格，早上打。
9.黴菌藥：每天一次1顆，早班。
三、食物：先不吃凍乾，盡量低蛋白。
2023/12/20 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.235Kg (12/6是6.28Kg)
一、 看診經過
追蹤腎指數及皮膚狀況。
皮膚雖未完全好但有明顯改善，頭頂患處已開始長出新毛。
口腔檢查，後側二邊都有紅，只要不影響食慾就再觀察。
血檢結果，腎磷指數都升高，
crea4.8->5.3->6.3->5.2->7.6，
bun90->80->70->61->78。
磷指數7.6->7.2->7.0->7.6。
紅白血球及肝指數都在正常值內，紅血球RBC再升高一些10.25->11.08。
血壓心跳檢查，檢查結果，血壓160輕微高、心跳199。
先前在10月間的X光檢查，心臟有稍微大一點點，今天再做心臟快篩，結果是正常。
肝指數正常，所以黴菌藥再多吃兩週，紅血球持續升高，可減造血針劑量。
腎指數升高較多，除了腎功能繼續變差，食物可能也有關係。
現在皮下輸液劑量已經蠻高了，就先不變動輸液劑量。
擔心心臟偏大影響循環，會新增血管擴張，林院長選擇的這種血管擴張劑對腎臟也有幫助，但若下次回診血壓再升高，就需要換藥，另外仔細注意進食情況，因為若食慾不好、脫水時，這藥會影響到腎臟，所以只要有吃不好的疑慮就停吃，並回報醫師。
至於磷指數，前次回診有增加一顆，但白居易有嘔吐情形，所以還是不增加劑量，可以先從食物控制著手，不要吃高蛋白的食物，下次血檢看看是否有幫助。
二、用藥
有變動、晚藥晚班
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次，早1顆 午1顆 晚1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：每天2次，每次1顆，早晚吃，醫院開的吃完改吃協會自購的，每次1/4顆。
5.類固醇：停。
6.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次120ml。
7.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
8.造血針：改為10天一次，每次9小格，早上打。
9.黴菌藥：每天一次1顆，早班。
10.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃
三、食物：低蛋白凍乾先不要吃。
2024/1/17 白居易 沐恩回診 林院長
體重：6.205Kg (12/20是6.235Kg)
一、 看診經過
血檢結果，紅白血球無異常。
腎指數crea升高，bun下降，
crea5.2->7.6->5.0->6.2、70->61->78->67->62，
磷指數正常值內、有再降下來7.0->7.6->6.5->6.1。
以前幾次腎指數crea的波動看來，今天雖升高，但在5-6，是還能接受的範圍。
今天體重減輕，原本慢性腎衰就是會慢慢變瘦，又若確實有少吃凍乾，熱量變少也會讓體重減輕，就持續觀察體重與食慾，只要不是體重掉太多又同時腎指數一直升高，這樣皮下輸液就不要調高，以免造成影響到腎臟。
先前皮膚掉毛狀況看來有改善，但因同室其他貓咪仍有皮膚問題，所以白居易的皮膚還是有可能再出現狀況。
因須要追蹤指數以調整用藥，加上接近年節，所以二週後就要回診。
二、用藥
舊藥先吃，晚藥晚班。
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次，早1顆 午1顆 晚1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：協會自購的，每天早晚各一次一顆(一顆膠囊為原1/4顆)。
5.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次120ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.黴菌藥：停。
9.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃
2024/1/30 白居易 沐恩回診 陳醫師檢查，由林院長下醫囑。
體重：6.065Kg (1/17是6.205Kg)
一、 看診經過
血檢結果，紅白血球無異常。
腎指數略降。
crea 5.2->7.6->5.0->6.2->4.3、BUN 70->61->78->67->62->63。
磷指數正常值內、有再降下來7.0->7.6->6.5->6.1->5.5。
今天體重減輕，原本慢性腎衰就是會慢慢變瘦，又若確實有少吃凍乾，熱量變少也會讓體重減輕，就持續觀察體重與食慾，只要不是體重掉太多又同時腎指數一直升高，這樣皮下輸液就不要調高，以免造成影響到腎臟。
先前皮膚掉毛狀況看來有更多的改善，目前狀況較穩定，可延長回診時間為二個月。
二、用藥
舊藥先吃，晚藥晚班。
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次，早1顆 午1顆 晚1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：協會自購的，每天早晚各一次一顆(一顆膠囊為原1/4顆)。
5.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次120ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃
2024/2/27 白居易 沐恩拿藥
1.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
2.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃
2024/3/27 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.985Kg (1/30是6.065Kg)
一、 看診情形
皮膚有改善，只肚子上仍有一患處，只要表面乾燥，每天用溫清水刷洗、擦乾即可，如表面有些濕濕的滲液，才使用紅色洗劑。
腎指數持平、仍高於正常值
crea5.0->6.2->4.3->4.3
bun78->67->62->63->58
磷指數在正常值內升高6.5->6.1->5.5->6.1
紅血球在正常值下降
RBC10.34->6.93
HCT45.1->32.7
白血球在正常值無異常浮動11.66->10.32
白居易是慢性腎衰，紅血球指數會受到腎臟狀況影響，下次回診若紅血球指數又下降，再看看是否調整造血針劑量。
腎指數很可能就一直這樣偏高，但只要能維持在目前的數值範圍、精神食慾穩定就好。
今天檢查結果及食慾精神都無特別異常、皮膚狀況恢復得不錯、體重差不多，用藥就不變，一個月後再回診看紅血球。
二、用藥
用藥照舊，舊藥先吃，晚藥晚班。
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次，早1顆 午1顆 晚1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：協會自購的，每天早晚各一次一顆(一顆膠囊為原1/4顆)。
5.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次120ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃
2024/4/22 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.875Kg (3/27是5.985Kg)
一、 看診情形
皮膚有改善，除了幾處毛下有粉粉的皮膚色，並無其他新傷口。
腎指數持平、仍高於正常值
crea5.0->6.2->4.3->4.3->4.1
bun78->67->62->63->58->70
磷指數在正常值內升高6.5->6.1->5.5->6.1->6.2
紅血球在正常值上升
RBC 10.34->6.93->7.32
HCT 45.1->32.7->35.5
今天腎指數持平，目前造血針10天一次維持的不錯，但就是體重還是在慢慢下降，但照護員反應食慾精神並無變差，先更改食促的種類試試看。
二、用藥
新增醫院的食促，協會自有的食促暫停，其他用藥照舊，晚藥晚班。
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次，早1顆 午1顆 晚1顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：二天一次，每次一顆。
5.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次120ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃。
三、食物：低蛋白，凍乾先不要吃。
2024/5/21 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.650Kg (4/22是5.875Kg)
一、 看診情形
腎指數持平、仍高於正常值
crea5.0->6.2->4.3->4.3->4.1->4.0
bun78->67->62->63->58->70->48
磷指數在正常值內升高6.5->6.1->5.5->6.1->6.2->6.5
紅血球在正常值上升
RBC 10.34->6.93->7.32->8.2
HCT 45.1->32.7->35.5->37.9
今天腎指數持平，目前造血針10天一次維持的不錯，但就是體重還是在慢慢下降，但照護員反應食慾精神並無變差，先將食促增加。
另磷指數有慢慢升高，腎利磷也需要增加。
X光影像並未發現胸腔及腹腔有可疑團塊，只是肺部有點花，如果沒有很常打噴嚏和氣喘，是可以繼續觀察。
二、用藥 有變動 晚藥晚班
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：每天3次，早2顆 午2顆 晚2顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：一天一次，每次一顆。
5.皮下點滴：林格氏液：每天2次，每次120ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃。
2024/6/21 白居易 沐恩拿藥
1.血擴：每天早晚各1顆，覺得食慾變差就停吃。
2.食促：一天一次，每次一顆。
2024/8/14 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.71kg持平(7/16是5.71Kg)
一、看診情形
打第4次外泌體(今天打高，前3次高、低、高)，血檢只驗腎指數。
腎指數持平、仍高於正常值
crea 6.2->4.3->4.3->4.1->4.0->4.0->4.8
bun 63->58->70->48->70->75->80
右耳上有一道應是被撓的傷口，傷口不深，應可自行癒合，沒有異常變化就不用擦藥。
二、用藥
照舊 舊藥還有 未拿新藥
2024/8/14 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.71kg持平(7/16是5.71Kg)
一、看診情形
打第4次外泌體(今天打高，前3次高、低、高)，血檢只驗腎指數。
腎指數持平、仍高於正常值
crea 6.2->4.3->4.3->4.1->4.0->4.0->4.8
bun 63->58->70->48->70->75->80
右耳上有一道應是被撓的傷口，傷口不深，應可自行癒合，沒有異常變化就不用擦藥。
二、用藥
照舊 舊藥還有 未拿新藥
2024/9/11 白居易 沐恩回診 林院長
體重：5.705kg(8/14是5.710Kg)
一、看診情形
腎指數升高
crea 6.2->4.3->4.3->4.1->4.0->4.0->4.8->5.6
bun 63->58->70->48->70->75->80->83
磷指數6.9->7.4
其他指數無特別異常
體重維持，皮膚狀況也不錯，整體來說還算穩定，但食物方面若沒有嚴格限制，腎磷指數就很難降下來，為讓腎指數不要上升太快，今天開始，皮下輸液增加劑量為早晚各，降磷藥也增加為整天共9顆。
二、用藥
有變動
1.胃乳：每天2次，每次0.5ml，早晚飯前30分鐘吃。
2.腎利磷：改為每天3次共9顆，早3顆 午3顆 晚3顆。
3.胰寶：每天1次，每次1顆，早上灑進罐頭裡吃。
4.食促：一天一次，每次一顆。
5.皮下點滴：林格氏液，每天2次，改為每次150ml。
6.眼藥：Reneweye，雙眼，每天3次，若眼睛分泌物多請先清潔再點。
7.造血針：10天一次，每次9小格，早上打。
8.血擴：每天早晚各1顆，要注意食慾只要覺得食慾變差就停吃。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
廣告
網站廣告，為贊助網站架設者廠商設制之廣告，用以開源資助網站正常運作，若有商業收入與本協會無關！
