贊助協會救治街貓帳戶--
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
玉山銀行 中崙分行(代碼808)
0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
收據可抵稅請將地址mail至cashier@tnrtw.org0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
【捐款收據為線上自行列印，請參考http://tnr2.onmywebs.com/news.php?news=421】
|
您的捐款將列入協會一般帳戶。 捐款即贈送點燈區許願一次，願貓神保守您的各項願望！ |
- 編號: 12237
-
-
主題: 免疫性腸炎及因隱孢子蟲導致嚴重下痢的阿六 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2023-02-26 20:37:21 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/極光動物醫院 治療費用: 211500元 需求名額: 705人 平均每單位: 300元 已報名名額: 548 尚需求名額: 157 報名人員: 1.Miao Lin x4 (已付款)
2.賴正哲 (已付款)
3.kmiulcat (已付款)
4.Rose (已付款)
5.CHEN TING x2 (已付款)
6.FC x3 (已付款)
7.張喵喵 (已付款)
8.簡佑銘 (已付款)
9.Luke Chen (已付款)
10.Hsuan Chao x2 (已付款)
11.Sunny Wu (已付款)
12.熊小靜/Junior x7 (已付款)
13.熊小靜/Junior x7 (取消)
14.Zoey yeh (已付款)
15.彭廣譽 (已付款)
16.豬妞妞 (已付款)
17.Ingham Kao (已付款)
18.彰 x3 (已付款)
19.詹詹 (已付款)
20.amberkuyin x3 (已付款)
21.Chun (已付款)
22.Ayaka x2 (已付款)
23.Yen (取消)
24.jin (已付款)
25.波斯貓小娃 (已付款)
26.陳綾綾 (已付款)
27.Shirley (已付款)
28.鴨鴨 x2 (已付款)
29.雅 x5 (已付款)
30.Milly (已付款)
31.Ingham Kao x2 (已付款)
32.Patrick x6 (已付款)
33.Patrick x10 (已付款)
34.陳嬌容 x2 (已付款)
35.Alice (已付款)
36.張雅筑 x2 (已付款)
37.jyplus74 (已付款)
38.柯武儀 (已付款)
39.680 (已付款)
40.小砡兒 (已付款)
41.金元寶 (已付款)
42.MJ Liao (已付款)
43.BoB (已付款)
44.斑比 (已付款)
45.Ingham Kao (已付款)
46.Hsin x3 (已付款)
47.Rachel (已付款)
48.Shirley (已付款)
49.Ronald (已付款)
50.楊蘭 x5 (已付款)
51.齊海倫 (已付款)
52.王秀如 x5 (已付款)
53.Janet x2 (取消)
54.Janet x2 (已付款)
55.小啾啾 x4 (已付款)
56.陳世彥 (已付款)
57.阿布 (已付款)
58.Ting Lu x4 (取消)
59.Ting Lu x4 (已付款)
60.林品妏 x2 (已付款)
61.Alice Wu x2 (已付款)
62.噠麗小咪 (已付款)
63.李小玉 (已付款)
64.邱小慈 x2 (已付款)
65.萬媽炸醬 x2 (已付款)
66.Erin Chen x2 (已付款)
67.芬雀 (取消)
68.芬雀 x2 (已付款)
69.Sky x17 (已付款)
70.Mila Wu (已付款)
71.Bonnie Lee x2 (已付款)
72.Hsin x3 (已付款)
73.lin789 x10 (已付款)
74.陳昱先 x2 (已付款)
75.詩瑤 (已付款)
76.無名氏 (已付款)
77.高布丁 (已付款)
78.Ronald (已付款)
79.無名氏 x2 (已付款)
80.Juen-Nien Lin x20 (已付款)
81.Juen-Nien Lin x20 (已付款)
82.Tina x6 (已付款)
83.Naya Yeh x3 (已付款)
84.波斯貓小娃 (已付款)
85.阿圓 (已付款)
86.Joyce Lai x3 (已付款)
87.Iris (已付款)
88.lin789 x10 (已付款)
89.sherry (取消)
90.sherry x2 (已付款)
91.林宣林宣 (已付款)
92.陳昱先 x8 (已付款)
93.松鼠 (已付款)
94.淑君 x2 (已付款)
95.Jenny (已付款)
96.Yu Teresa x2 (已付款)
97.無名氏 x3 (已付款)
98.侯兄 x4 (已付款)
99.靜璇 (已付款)
100.陳美玲 x3 (已付款)
101.陳昱先 x6 (已付款)
102.黑豆 x2 (已付款)
103.Kelly (已付款)
104.達狐妮 x2 (已付款)
105.teresalin x3 (已付款)
106.sherry (取消)
107.sherry x2 (已付款)
108.Melody tsai x5 (已付款)
109.游一 x11 (已付款)
110.楊毛迪 (已付款)
111.Eileen Lung (取消)
112.Eileen (已付款)
113.Justina x2 (已付款)
114.Tina x5 (已付款)
115.正法琉璃禪 x5 (已付款)
116.查理 x2 (已付款)
117.ying x2 (已付款)
118.Nadia Wang x2 (已付款)
119.Youying Li x2 (取消)
120.無名氏 x3 (已付款)
121.陳派佐 x2 (已付款)
122.荖花 (已付款)
123.Cookie (已付款)
124.陳世昇 x3 (已付款)
125.哀鳳 x6 (已付款)
126.吉布弟 x2 (已付款)
127.黃be be x3 (已付款)
128.瑞士三角黑巧克力 x10 (已付款)
129.張雅筑 x4 (已付款)
130.大雄 x10 (已付款)
131.嵐嵐 x2 (已付款)
132.懂懂 (已付款)
133.吳鈞穎 (取消)
134.吳鈞穎 x15 (已付款)
135.Mianng x4 (已付款)
136.Yimei Chen x2 (已付款)
137.sherry x2 (已付款)
138.天空之城A Higher Place x54 (已付款)
139.基隆有巢氏邱宥誠 x2 (已付款)
140.正法琉璃禪 x5 (已付款)
141.Oshale x10 (已付款)
142.Hikaru x7 (已付款)
143.Ellery x3 (已付款)
144.阿寶 (已付款)
145.Hsin x2 (已付款)
146.Amber x2 (已付款)
147.dajidali x2 (已付款)
148.愛兒 (取消)
149.愛兒 x4 (已付款)
150.Hui Chieh Ku x10 (已付款)
151.Leo Lee x5 (已付款)
152.波斯貓小娃 (已付款)
153.陳小維 (已付款)
154.Lian Kim (已付款)
155.Red Lin (已付款)
156.ying x2 (已付款)
157.達狐妮 x2 (已付款)
158.陳游春美 x12 (已付款)
159.Bella Chen x5 (已付款)
160.Nini Victor (已付款)
161.Pan (取消)
162.小倫 (已付款)
163.韋安 x2 (已付款)
164.Joyce Lai x4 (已付款)
165.Nose Lin x2 (已付款)
166.巧玲 x2 (已付款)
167.哈嚕呼嚕虎嚕嚕 x2 (已付款)
168.NANA (已付款)
169.Amber Chuang x2 (已付款)
170.Yen Hsin Lin (已付款)
171.YC x4 (已付款)
172.Mu瑾 x2 (已付款)
173.無名氏 x3 (已付款)
174.亞佳 x2 (已付款)
175.韓小米 (已付款)
176.Pico x3 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿六是2022年3月底協會接獲通報後救援的貓咪，有位在台北市忠孝東路四段216巷附近的愛媽向協會求助，告知其餵養的貓咪爆瘦、不吃東西，且走路蹲低行動不方便，協會志工後於4月26日晚間前往協助誘捕到後，隔日4月27日送至沐恩醫院檢查。
阿六的下痢情況嚴重，採糞便檢驗發現大量蛔蟲，身上有許多跳蚤，體重只有2.31kg，睪丸處有傷口不確定因何造成，血檢結果，愛滋白血二合一為陰性，貧血、白血球高、營養狀況很差，X光檢查，影像腰薦椎有退化情況，超音波查看腎臟大小，並無發現明顯問題，因阿六非常緊張，無法仔細查看口腔情形，應該牙口狀況也不佳，當天辦理住院治療，數次糞檢都沒有發現明顯問題，抽血送送驗葉酸、B12以判斷有否IBD也就是免疫性腸炎，報告結果是處於灰色地帶，因為一般都還是需要病理採樣才能確診。
住院期間給驅蟲藥及止瀉、用抗生素、類固醇、益生菌等等，雖然食慾及體重都有逐漸進步，但便便情形仍沒有改善，幾度調整用藥、更換益生菌，效果也不理想，2022年6月間至長青動物醫院做斷層掃描檢查也沒有發現腫瘤，沐恩醫師表示阿六的消化道菌叢相當混亂，因此需要較長時間調整、使用益生菌幫助建立菌叢，在沐恩住院兩個多月，雖然仍還是拉肚子嚴重，但精神食慾都已較為穩定，便於2022年7月16日出院。
因先前協會曾有貓咪患有免疫性腸炎，於極光醫院治療時送過敏原檢測，根據檢測報告調整飲食後有收到成效，因此2022年8月19日帶阿六至極光檢查，進行觸診及血檢、糞檢，血檢有持續進步，腸道很腫及發炎，但醫師認為與免疫性腸炎不一定有關係，糞檢看到便便裡的菌很萎靡，所以須給另種益生菌提供養份，極光醫師並將阿六的血液送至國外做食物過敏原檢測，協會再依照報告重新調整適合阿六的食物，每隔一段時間也再做糞檢、每個月定期點藥軀體內寄生蟲，照護員並每天記錄阿六的進食、便便狀況以供醫師檢視。
阿六也再送驗糞便進行特殊細菌的檢測，但是檢測結果並沒有與他嚴重拉肚子有關的發現，因此仍判斷是免疫方面的腸炎，但吃了一段時間的免疫抑制用藥仍還沒有效果，為了避免脫水及擔心紅血球指數下降，開始每天打皮下輸液及一週一次的B12針劑，2023年2月間嘗試吃黴菌藥，但拉肚子仍未改善且食慾精神都比較差，只好先停吃黴菌藥，持續吃抗生素及止瀉，後來認為止瀉藥劑量吃到很高但沒有達到效果，所以自4月將止瀉藥降劑量。
自開始治療至今，要吃止瀉藥、酵素、益生菌、打皮下輸液、B12，還有定期的點驅蟲藥，持續回診狀況更改用藥、檢驗糞便，只是阿六拉肚子情況仍未見改善，有時拉肚子拉得厲害造成肛門紅腫因疼痛喵喵哭，讓人看了很心疼，還好幫他擦藥膏後屁股紅腫有改善很多。
2023年8月間於伊甸看診，排便狀況仍是持續泥便但血檢穩定，體重也持平，醫師希望阿六體重能維持在3kg以上一段時間再進行絕育手術，因為之前體重不足及擔心屁股髒髒會導致手術傷口感染。
但2023年9月回診體重減輕、有脹氣、血檢的營養相關指數下降、與寄生蟲及過敏有關的指數上升，阿六有定期點驅體內蟲藥，可以排除寄生蟲問題，過敏除了食物環境還有免疫方面的問題，因指數還不是很高，可以再觀察，醫師建議可先從食物做調整，也要將食促調高劑量，因此先幫阿六的食物做更換，2023年9月中旬回診超音波檢查，已無明顯脹氣，但腸繫膜淋巴結有點腫，胃部轉十二指腸位置有些發炎，至2023年10月回診，體重有回升，血檢結果有改善一些。
2024年6月初回診，阿六食慾變差、脹氣，血檢的白血球升高很多、紅血球下降，要吃抗生素及打造血針、吃消脹藥，因自前次回診後唯一的變動是吃新的益生菌，雖不一定是與此有關但醫師希望還是停吃新益生菌，因白血球指數的異常升高需較為密集回診追蹤，一週後回診，白血球有降到正常值，紅血球雖又降一點但幅度不大，且已有打造血針所以可以再觀察。
2024年7月6日極光回診白血球又突然升高很多，醫師再從阿六的肛門採樣、玻片顯微鏡查看，也有看到白血球，原本應只會看到細菌，這樣表示感染發炎情況變嚴重，體重也有下降，這樣看來，若已完全排除食物過敏的可能性，就擔心是腸道又開始變差，醫師再調整抗生素，
2024年7月12日極光回診，紅血球指數已正常，白血球指數雖有下降但仍還是高於正常值，先前抗生素似乎對於白血球升高的效果不好，再更換抗生素，又因為阿六皮膚及鼻子嘴邊都有污垢可能有呼吸道問題，所以新增抗組織胺。
2024年7月20日起轉至沐恩醫院看診，白血球指數持續升高，經醫師調整為單純的處方食物及訂立進食時間與食量、更換抗生素等用藥，剛開始便便逐漸沒有像之前很多水便、脹氣情況也有改善，醫師表示阿六的狀況需要很長的時間、慢慢的調整才能看出效果，照護員按照醫師囑咐進行照護及持續定期至沐恩醫院回診，阿六的情況起起伏伏，在2024年9月6日因白血球再度升高、血壓低需住院打靜脈注射補充水份，紅血球下降要打造血針、吃益生菌、酵素、抗生素、止瀉藥，還有每日做糞檢，在染色糞檢時發現疑似一種原蟲、隱孢子蟲，開始吃殺原蟲用藥，因阿六食慾不好，也須每日三餐灌食，住院至2024年9月底，因已不須再打靜脈注射，雖白血球指數仍高但有較為穩定，因此於2024年9月30日辦理出院，仍需按照醫囑灌食、打皮下輸液、造血針、吃藥吃酵素益生菌等等，照護員也持續每天將阿六的便便情況拍照記錄。
出院後阿六回到熟悉的環境，看起來比住院時放鬆多了，但2024年10月12日回診，除了體重減輕、食慾下降，泥便量也偏多，血檢結果，白血球雖有下降但還是很高，紅血球也下降到正常值邊緣，醫師表示阿六前次住院期間的腸道菌叢相當混亂，針對隱孢子蟲問題雖已經投藥一段間，但擔心有變化及須再做糞便染色檢查及用藥調整，所以阿六再度住院，期間除了持續給予治療隱孢子蟲的用藥，還有調整抗生素、皮下輸液等用藥的劑量，阿六食慾也一直不好，大多數都要罐食，也還是持續泥便，住院至2024年10月28日，醫師已經將用藥調整好固定的劑量模式，便辦理出院自行照護，除了多種口服藥，也持續的打皮下輸液、造血針等等，還需密集的量體重，萬一體重太低就需要立即回診。
阿六自被協會救援治療至今已有二年多，原本個性極為緊張，無法經口餵藥，在照護員細心安撫後，現在已能乖乖的讓人餵藥擦臉打針，最多只是喵嗚嗚的抗議幾句，現在食慾又變差，灌食讓阿六很不開心，大家都很心疼，阿六還要持續治療很久，至今累積的費用越來越龐大，本筆醫助是自2023年1月12日至2024年月10月28日間，分別於極光醫院、伊甸醫院的治療費用，包含血檢、超音波及用藥，還有至欣旺動物醫院、曼哈頓動物醫院購買益生菌的費用，及沐恩醫院看診、住院，包含血檢、X光、糞檢、外送檢驗及各種用藥。
〔醫療〕
2023/1/12 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.640kg含頭套(12/29是2.625kg)
一、看診情形
血檢結果，白蛋白(營養)指數2.7持平，紅白血球指數正常沒有異常浮動，今天不須驗肝腎指數。
血檢及體重都有維持，但因進食及便便情況仍沒有進展，先每天打一次皮下輸液以維持水份及體力。
經協會同意後，要做一項檢測，是從糞便中找出出幾種比較罕見的細菌，再針對細菌吃特別的抗生素，此檢測須要5g以上的便便，但今天在醫院採集的便量還不大夠，所以請在1:30以前收集到5g以上新鮮便便，2:00前送到極光。
先前醫師建議須持續點藥驅寄生蟲，今天詢問醫師後，已點滴即樂。
二、用藥
有變動，有舊藥先吃。
1.止瀉：原顆粒，每天2次，每次1顆，盡量直接投餵，真無法再磨碎放於飯內，晚班一次。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.益生菌：腸寶，每天1次，每次1顆，下午吃。
4. 可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑：1劑，下週四打，今天在醫院已打一劑。
6. 免疫抑制劑+食促：每天早晚各一顆。
7.林格兒：每天一次，每次50ml。
8.洋車前子：改為每天總共劑量三號膠囊3顆。
2023/1/26 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.67kg含頭套(1/12是2.64kg)
一、看診情形
血檢結果，白蛋白2.7持平，紅血球在正常值但今天降幅比較多，白血球指數在正常值有上升一些，肝指數ALT升高於正常值49->173。
紅血球指數下降，可能是因為打皮下水份增加，如果下次回診指數仍在今天的數值左右，應該就可以肯定是與皮下輸液有關。
肝指數又升高，可能因近期阿六肛門括約肌又很紅腫、有擦幾次抗生素藥膏，就先停擦，下次回診看看肝指數會不會降下來。
先前採樣檢驗特別菌種，因為檢體量不足沒有發現，如果要再做檢測，就要再採集。
便便情況除了出現一次謎之成形便，其他多數還是泥便，但食慾覺得有比之前好一些，整體狀況還算穩定，醫師認為止瀉藥已經吃很久並沒有特別有效，不需要再把止瀉的劑量調高，所以今天用藥就都照舊。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃。
1.止瀉：原顆粒，每天2次，每次1顆，盡量直接投餵，真無法再磨碎放於飯內，晚班一次。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.益生菌：腸寶，每天1次，每次1顆，下午吃。
4. 可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑：1劑，下週四打，今天在醫院已打一劑。
6. 免疫抑制劑+食促：每天早晚各一顆。
7.林格兒：每天一次，每次50ml。
8.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
2023/2/10 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.58kg(1/26是2.67kg含頭套)
一、看診情形
血檢結果，白蛋白2.7->3.0，紅血球RBC6.72->7.66HCT31.5->36.2，白血球11.51->10.18，肝指數ALT173->93。
前次紅血球指數降幅較多，今天已經回升，可能因又擦抗生素藥膏而升高的肝指數，停擦藥膏後指數已恢復正常。
整體血檢是良好的，但體重卻是下降且是近期較低，檢視便便紀錄及進食情況未發現有拉得特別厲害或是吃不好，因此還無法確定體重減輕的原因。
先前曾採便便送驗特別的細菌檢測，收件單位以為檢體不夠無法檢測，但昨日林醫師收到報告，檢體送到國外實驗室後對方認為檢體量是足夠的，檢驗結果有冠狀病毒及產氣莢膜桿菌，林醫師來信的內容如下：
「外送的糞便檢驗報告，驗到貓冠狀病毒陽性和產氣莢膜桿菌陽性。
貓冠狀病毒陽性在臨床上很少遇到會像阿六這樣的狀況，而產氣莢膜桿菌後續定量結果過低，也不是會造成拉肚子的主因。」
因此阿六的下痢在這項檢測裡也沒有找出原因，阿六吃過幾種抗生素及調整過數次用藥，近幾個月使用免疫抑制劑，但至目前看起來並無改善，林醫師搜尋相關病例，部份狗狗因是黴菌造成嚴重的下痢在吃黴菌藥後都有治癒，雖然貓咪的案例很少，阿六的腸道裡也沒有真正的發現相關黴菌，但林醫師想讓阿六嘗試黴菌藥，黴菌藥是由肝臟代謝，雖然先前有肝指數升高，但已確定是因抗生素藥膏引起，所以阿六是可以吃黴菌藥，醫師也會選擇對肝臟較無影響的黴菌藥。
如果用藥後有明顯的食慾變差，請回報醫師，一週後回診追蹤用藥調整後的變化。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃。
1.止瀉：原顆粒，每天2次，每次1顆，盡量直接投餵，真無法再磨碎放於飯內，晚班一次。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.益生菌：腸寶，每天1次，每次1顆，下午吃。
4. 可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑：1劑，下週四打，今天在醫院已打一劑。
6. 免疫抑制劑+食促：停。
7.林格兒：每天一次，每次50ml。
8.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
9. 黴菌藥+食促：每天早晚各種。
三、回診
超音波檢查，禁食8小時，水照舊，可帶4小時內便。
當天酵素，洋車前子不用吃，其他照舊
2023/2/17 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.51kg(2/10是2.58kg)
一、看診情形
上次回診後開始吃黴菌藥，要查看肝指數及超音波檢查。
血檢結果，白蛋白3.0->2.7，紅血球RBC7.66->6.93、HCT36.2->31.9，白血球10.18->10.59，淋巴指數0.89，肝指數ALT93->28。
紅血球指數下降，可能是今天抽血過程有點不順，白血球正常，淋巴指數稍低應是與緊張有關，肝指數正常，沒有因吃黴菌藥受到影響，白蛋白(營養狀況)雖然是下降，但與先前幾次的數值相較是差不多。
超音波檢查，肝臟的質地偏白，腎臟的也比較差，應該都是與流浪時飲食不佳有關。
淋巴結都低於0.5公分、沒有腫大情形，腸道分層明顯，在今天一早就禁食的情況下，腸道仍有看到食物殘留，還有腸道的蠕動很快，表示阿六的腸胃道吸收功能很差及蠕動太快也無法吸收養份。
以腸道及淋巴結的檢查結果看來，腫瘤及感染的可能性較低，應還是屬於免疫相關的發炎。
雖然在吃黴菌藥後似乎食慾有稍差，但體重沒有降低很多，肝指數也沒有異常，林家妤醫師希望能再吃一週黴菌藥才能更確定有沒有效果，如果一週後仍無明顯改善，希望協會可以考慮嘗試免疫抑制劑新體睦，前陣子是吃另一種免疫抑制劑山喜多，但看起來並無效果，而新體睦在國外有比較多的報告說明對於免疫問題是有效果的，雖然可能的副作用是影響消化道，但可以從比正常劑量的劑量開始吃。
針對腸道蠕動太快的用藥，目前狗狗有用藥，但該藥貓咪不能吃，林家妤醫師會再找看看適合的用藥。
今天用藥先都照舊，一週回診看檢查結果決定是否停吃黴菌藥。
二、用藥
照舊 舊藥先吃。
1.止瀉：原顆粒，每天2次，每次1顆，盡量直接投餵，真無法再磨碎放於飯內，晚班一次。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.益生菌：腸寶，每天1次，每次1顆，下午吃。
4. 可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑：下次回診時再打。
6. 林格兒：每天一次，每次50ml。
7.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
8. 黴菌藥+食促：每天早晚各種。
2023/2/23 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.55kg(2/17是2.51kg)
一、看診情形
吃黴菌藥第二週的追蹤回診。
血檢結果，白蛋白2.7->2.8，免疫球蛋白4.4，紅血球RBC6.93->7.96、HCT31.9->37.4，白血球10.59->19.05，肝指數ALT28->98、AST23->46，腎指數crea0.8、bun19，血糖106。
上次下降的紅血球有回升，白血球升高於正常值但幅度不大，肝指數正常，仍沒有受黴菌藥的影響，白蛋白(營養狀況)有回升，整體指數還算良好，白血球升高的幅度不大，可以再觀察。
根據照護員觀察，認為阿六開始吃黴菌藥後，食慾精神有較差，便便也較不好，林家妤醫師認為就不需要再吃黴菌藥了，而前次回診提到的，希望協會可以考慮嘗試免疫抑制劑新體睦，因為原本使用的另一款免疫抑制劑山喜多並無效果，但根據協會以往讓花嬸使用新體睦有不良副作用，因此仍不考慮使用。
今天在醫院已經打一劑B12，目前就先繼續吃止瀉藥及酵素及益生菌，林家妤醫師會再看看有何用藥，另外提到國外有菌叢移植的方式(在沐恩住院時林院長及蘇醫師都有提過)，是將狀況正常貓咪的便便從肛門植入下痢貓咪體內，但國內使用此方式的資料很少，醫師會再研究看看。
二、用藥
有變動。
1.止瀉：原顆粒，每天2次，每次1顆，盡量直接投餵，真無法再磨碎放於飯內，晚班一次。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.益生菌：腸寶，每天1次，每次1顆，下午吃。
4. 可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑：下次回診時再打。
6. 林格兒：每天一次，每次50ml。
7.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
8. 黴菌藥+食促：停。
2023/3/9 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.51kg(2/23是2.55kg)
一、看診情形
血檢結果，白蛋白2.8->2.6，紅血球RBC7.96->7.35、HCT37.4->33.5，白血球19.05->10.18。
今天不須驗肝腎指數，上次升高的白血球已降到正常值，紅血球正常，白蛋白下降較多，是近期指數較低的。
林家妤醫師說明，查詢貓咪下痢相關醫療資料後，有一種疾病叫組織球性潰瘍性大腸炎，通常是發生在狗狗，貓咪的案例較少，要確診是須要做切片檢查，但因目前不考慮侵入性檢查，所以還是先給予此症的抗生素，因為這種抗生素是沒有明顯副作用，不會造成消化道不適，如果有效，約二週可看到效果，除了新增抗生素，腸寶也先停吃，要讓腸道休息一下，但可萊適益生菌是屬於菌源，所以還是要繼續吃。
醫師提到，阿六吃了各種治療下痢的用藥，還有許多檢測，都沒有能夠真正的治療改善，最後可能還是需要做全大腸採樣，才能進一步的確定病因。
今天在醫院已打一劑B12。
二、用藥
有變動。
1.止瀉：原顆粒，每天2次，每次1顆，盡量直接投餵，真無法再磨碎放於飯內，晚班一次。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.益生菌：腸寶，停。
4. 可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
5. B12針劑：帶回一劑，下週四打。
6. 林格兒：每天一次，每次50ml。
7.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
8. 抗生素：每天一次一顆。
9. 銀粒子軟膏：一天一次擦於肛門括約肌。
2023/3/23 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.735kg(3/9是2.51kg)
一、看診情形
血檢結果，白蛋白2.6->2.8，紅血球RBC7.35->7.17、HCT33.5->31.5，白血球10.18->9.19血糖96腎指數crea0.9、bun18，A/G比0.7，肝指數ALT48、AST23。
紅血球指數下降一些，但還在正常值內就再觀察，血小板及白血球肝腎指數都正常，營養狀況有進步，今天有些異常的是電解質下降較多5.5->3.6，目前吃的藥並不會影響電解質，較有可能是與食物有關，例如點心類的吃較多，現在指數還是在正常範圍內就再持續觀察。
糞便的抹片檢查，前次回診為了讓腸道休息而停吃腸寶，今天抹片看到的菌還好仍有些活力，沒有因為停吃腸寶受到影響。
另外志工提供一罐蘆薈藥膏給阿六擦屁股，林家妤醫師看過成份及上網查詢後，此藥膏沒有精油成份，所以可以給阿六擦看看，但不確定會不會影響肝臟，明天開始使用後，下次回診再看看肝指數。
血檢結果良好，體重有回升，就維持用藥不變。
今天在醫院已打一劑B12。
二、用藥
1.止瀉：原顆粒，每天2次，每次1顆，盡量直接投餵，真無法再磨碎放於飯內，晚班一次。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
4. B12針劑：帶回一劑，下週四打。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 抗生素：每天一次一顆。
8. 銀粒子軟膏：停，改擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。
2023/4/6 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.845kg(3/23是2.735kg)
一、看診情形
血檢結果，今天主要是看紅白血球及營養狀況。
白蛋白2.8持平，紅血球RBC7.17->7.25、HCT31.5->31.3，白血球9.19->9.58。
紅血球指數再下降一些，但還在正常值內，這項指數一直就是這樣偏低，可能在腸胃道狀況改善後才有機會讓紅血球回升。
今天血檢沒有明顯異常、體重有增加，前天有出現一小條正常便便，這樣看來目前的抗生素還可以繼續吃，希望再吃一段時間能有效果。
止瀉藥從一開始的一天三次，減量到目前一天二次，但便便情況似乎沒有什麼改變，今天開始嘗試一天一次一顆，如果拉肚子明顯變嚴重，請改回早晚各一顆並回報醫師。
今天在醫院已打一劑B12。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1.止瀉原顆粒：改為每天一次1顆，早班每次1顆。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
4. B12針劑：帶回一劑，下週四打。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 抗生素：每天一次一顆。
8. 銀粒子軟膏：擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。
2023/5/4 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.915kg(4/6是2.845kg)
一、看診情形
血檢結果，今天主要是看紅白血球及營養狀況。
白蛋白2.8->2.9，紅血球RBC7.17->7.25->8.16、HCT31.5->31.3->34.6，白血球9.19->9.58->9.72。
白蛋白與營養狀況有關，今天指數上去到2.9，是近期最好的數值，下降的紅血球今天回升，白血球算是持平。
雖然便便紀錄看起來差不多，但整體血檢結果良好，體重也增加，可一個月再回診，用藥都照舊。
今天在醫院已打一劑B12。
二、用藥
有變動，舊藥停，吃新藥。
1.止瀉原顆粒：每天一次1顆，早班每次1顆。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
4. B12針劑：每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 抗生素：拜有利，8顆分28顆，每天一次一顆。
8. 食促：每天一次一顆。
原本醫院是將拜有利與食促做成一顆，因協會自己有拜有利，不須向醫院拿，所以這次將食促另外做一顆。
9.擦屁股軟膏：擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。
2023/6/29 阿六 極光 林家妤醫師
體重：2.920kg(6/1是2.990kg)
一、看診情形
血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、白蛋白、免疫球蛋白都在正常值，白血球有升高一些9.72->12.27，醫師覺得這幅度還好。
用藥已有很長一段時間，便便狀況並沒有變化，可能會維持這樣情況很久，但也算是有穩定，可延長為兩個月再回診，期間拿藥即可，另外醫師認為可以準備節育手術，但因阿六有嚴重的拉肚子，即使是公貓手術傷口小，仍會有感染疑慮，因此建議術後需要住院一週觀察。
用藥先照舊，如果確定要絕育手術，術前可先停吃抗生素看看有變化。
今天在醫院已打一劑B12。
二、用藥
照舊，舊藥先吃。
1.止瀉原顆粒：每天一次1顆，早班每次1顆。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.可萊適益生菌：每天一次一顆。
※益生菌要與抗生素間隔4小時。
4. B12針劑：每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 抗生素：拜有利，8顆分28顆，每天一次一顆。
8. 食促：每天一次一顆。
9.擦屁股軟膏：擦志工捐贈的蘆薈藥膏一天一次。
2023/8/28 阿六 伊甸拿藥
1.食促：每天一次一顆。
2.消脹：每天早晚各一顆
3.B12針：每週四一次一劑。
2023/9/12 阿六 伊甸 林家妤醫師
體重：2.625kg(8/8是2.8kg)
一、看診情形
今天體重減輕多，紀錄看來食慾比較不如以往穩定，但不至於吃得很不好，拉肚子狀況也差不多。
血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白都在正常值無異常變化，營養吸收的白蛋白指數下降3.0->2.8，嗜酸性球指數1.86升高於正常值。
嗜酸性球是與寄生蟲及過敏有關，阿六有定期點驅體內蟲藥，可以先排除寄生蟲問題，過敏除了食物環境還有免疫方面的問題。
關於免疫問題，今天嗜酸性球的指數還不算很高，如果之後還持續升高，才比較可能與免疫問題有關，只是在不考慮手術採樣的前提下，是無法真正確定的，又若與免疫有關，通常使用的是類固醇或免疫藥物，之前曾使用很長一段時間的類固醇但沒有效果，也曾給過非新體睦的免疫抑制劑，仍是沒有效果。
如前所述，因為嗜酸性球指數還不是很高，也還可以再觀察，所以醫師建議可先從食物做調整。
雖然阿六的食物是經過過敏原測試結果做選擇，但並非報告上列出可吃的食物就一定都不會造成過敏反應，而如果改吃皇家DR25水解蛋白，雖含有測試結果裡不適合的成份，但水解蛋白飼料的製作，是將原料切割得非常細小、讓身體無法分辨出成份，所以免疫系統無法做出反應造成過敏，因此醫師請協會考慮看看是否將乾飼料先改為DR25。
用藥方面，先前給拜有利抗生素，是為了絕育手術做準備，但以今天的檢查結果看來，近期還無法做手術，因此先停吃拜有利抗生素，也可以讓腸道休息一下，還有食促要調高劑量，讓阿六食慾好一點、增加體重。
一週後回診做超音波檢查，看看是否有其他異常原因，今天未做是因為沒有事先禁食，會影響檢查。
二、用藥
有變動，舊藥先吃。
1.止瀉原顆粒：每天一次1顆，早班每次1顆。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.可萊適益生菌：每天一次一顆。
(有吃抗生素時要間隔4小時)
4. B12針劑：每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6.洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 抗生素：今天開始停。
8. 食促：改為每天早晚一次一顆，晚藥晚班。
9.擦屁股軟膏：協會自備。
2023/9/19 阿六 伊甸 林家妤醫師
體重：2.605kg(9/12是2.625kg)
一、看診情形
前次回診體重減輕多，因未禁食，所以安排於今天禁食再做超音波檢查，不須血檢。
檢查部位為腹腔，無明顯脹氣了，腸繫膜淋巴結有點腫，胃部轉十二指腸位置有些發炎，影像分層不明顯，並未發現腫瘤影像。
超音波檢查結果，醫師認為腫瘤的可能性很低，但不能完全排除，也因阿六狀況一直不穩定未做採樣，所以無法確定是否有腫瘤，目前看來仍是與免疫問題較有關聯。
體重減輕，代表狀況開始變差，絕育手術需延後，目前能做的就是調整食物及吃免疫藥物，醫師表示新體睦的效果對貓咪來說是效果較好，但因協會貓咪曾發生對新體睦有不好的反應，所以之前給阿六吃別款的免疫藥物，但是並無效果，因此醫師建議還是嘗試換食物，若不吃DR25，
也可找其他協會可以接受的水解蛋白低敏食物。
因脹氣已改善，現有的消脹藥吃完就停，其他用藥照舊，一個月後再回診，但若體重持續下降或是食慾變差，請回報看是否提前回診。
補充
阿六看診快結束時，在提籠拉一小坨，醫師做糞檢，沒有看到寄生蟲或卵，有看到食物纖維，表示消化不良。
二、用藥
照舊，舊藥還夠 未開新藥
1.止瀉原顆粒：每天一次1顆，早班每次1顆。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.可萊適益生菌：每天一次一顆。
(有吃抗生素時要間隔4小時)
4. B12針劑：每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6. 洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 食促：每天早晚一次一顆，晚藥晚班。
8. 消脹：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
9. 擦屁股軟膏：協會自備。
2023/9/29 阿六 極光拿藥
食促：每天早晚各一顆。
2023/10/17 阿六 伊甸 林家妤醫師
體重：2.770kg(9/19是2.605kg)
一、看診情形
觸診沒有脹氣。
血檢結果，與9月12日的指數相較，紅白血球在正常值無異常浮動，營養吸收的白蛋白指數下降2.8->2.7，上次升高的嗜酸性球指數有降到正常值1.86->1.2，淋巴指數今天升高，應是緊張的影響。
今天血檢結果穩定，體重有增加不少，乾乾更換為DR25看起來吃得不錯，一個月後回診，要看白蛋白是否還會下降，如果沒有下降，體重也有維持，就可以調降B12劑量及延長為2個月再回診。
二、用藥
照舊，舊藥先吃
1.止瀉原顆粒：每天一次1顆，早班每次1顆。
2.酵素(Lypex)：每天3次，每次1/2顆，早中晚吃。
3.可萊適益生菌：每天一次一顆。
(有吃抗生素時要間隔4小時)
4. B12針劑：每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6. 洋車前子：每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 食促：每天早晚一次一顆，晚藥晚班。
8. 消脹：停。
9. 擦屁股軟膏：協會自備。
2024/6/4 阿六 伊甸 林家妤醫師
體重：3.040kg (5/21是2.945kg)
一、看診情形
血檢結果，白血球11.77->21.43、嗜酸性球1.87->3.06，都升高較多。
紅血球指數下降，血容比3.15->30.2稍低於正常值。
白蛋白及肝指數正常。
紅血球指數的下降，是因為受到白血球升高的影響。
嗜酸性球的升高，因阿六固定點驅體內蟲藥，可排除寄生蟲問題，醫師認為也並非是過敏。
阿六近一週食慾明顯變差，泥便量差不多，口腔檢查，雖牙齒狀況不是很好、有些牙結石，但牙齦並無發炎紅腫，因此食慾變差與口腔無關。
阿六5月25日開始吃腸利康益生菌，照護員5月29日報告阿六食慾變差，林家妤醫師看過腸利康的產品內容，認為並沒有問題，只是其中有一項檞皮素是由植物抽取，少部份貓咪可能會有些反應，因自前次回診至今天兩週的時間內，唯一的變動就是吃腸利康，為釐清阿六食慾及血檢變化原因，先停吃腸利康，一週後回診看看血檢變化，也請照護員仔細觀察記錄阿六進食情況。
針對紅血球指數下降，要開始打造血針，另外阿六看診時有放屁，所以增加消脹氣用藥。
二、用藥
有變動
1.止瀉原顆粒：自購，每天一次1顆，早班每次1顆。
2.貓用胰寶： 自購，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.可萊適益生菌：自購，每天一次一顆。
(有吃抗生素時要間隔4小時)
4. B12針劑：自購，每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6. 洋車前子：自購，每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 食促：自購，每天早晚一次一顆，晚藥晚班。
8. 擦屁股軟膏：協會自備。
9. 腸利康益生菌：停。
10.消脹：醫院藥，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
11.造血針：容可曼(2000)，每週二及周六，上述日期一天一次，每次5小格。
12.抗生素：醫院藥，每天二次，每次一顆，晚藥晚班。
2024/6/11 阿六 伊甸 林家妤醫師
體重：3.215kg (6/11是3.040kg)
一、看診情形
今天只須驗紅白血球，血檢結果，白血球有下降到正常值11.77->21.43->16.29。
嗜中性球8.24->15.55->11.13及嗜酸性球1.87->3.06->3.02都有下降、但仍高於正常值。
紅血球RBC正常值7.1->6.9->6.71，血容比稍低於正常值31.5->30.2->29.8。
今天白血球指數進步得不錯，嗜中性球及嗜酸性球雖有改善但幅度小，可能是距離上次回診才一週，治療時間還不夠久。
嗜中性球指數沒有高於嗜酸性球，白血球也有降下來，可暫時排除與腫瘤相關的疑慮。
嗜酸性球的升高，前次回診已說明，因每個月都有點驅體內蟲藥，可以排除寄生蟲問題，若環境也無造成過敏因素，就可能是先前白血球升高、有細菌感染造成的影響。
紅血球指數又下降一點，但前次血容比只有低於正常值一點點、並不是很多，而血紅素及總數都還正常，加上前次回診後已開始打造血針，就可以再觀察。
觸診檢查，今天腸道沒有空氣，但醫師希望消脹藥還是再吃一週。
醫師幫阿六將尾巴靠近屁股的毛剃掉，以利保持乾淨，並也以棉花沾水幫阿六將屁股及蛋蛋清潔過。
眼睛看起來有少許分泌物，若臉常髒髒的，皮膚就會不好，請每天要幫阿六擦臉點人工淚液，若結膜有變紅腫再加點幾天的點必效。
今天體重增加很多，是近期以來體重最高的紀錄，今天回診前的食慾也比前陣子好很多，用藥就先照舊，基於前次白血球是突然的升高，這陣子需要較密集觀察，所以下次仍是一週就回診，若有持續進步、沒有異常變化，就可以延長回診時間了，此期間建議不再增加任何用藥或保健品，以免影響下次檢查的判斷。
二、用藥
照舊 舊藥先吃
1.止瀉原顆粒：自購，每天一次1顆，早班每次1顆。
2.貓用胰寶： 自購，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.可萊適益生菌：自購，每天一次一顆。
(有吃抗生素時要間隔4小時)
4. B12針劑：自購，每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6. 洋車前子：自購，每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 食促：自購，每天早晚一次一顆，晚藥晚班。
8. 擦屁股軟膏：協會自備。
9. 腸利康益生菌：繼續停。
10.消脹：醫院藥，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
11.造血針：容可曼(2000)，每週二及周六，上述日期一天一次，每次5小格。
12.抗生素：醫院藥，每天二次，每次一顆，晚藥晚班。
2024/7/6 阿六 伊甸 林家妤醫師
體重：3.035kg (6/18是3.245kg)
一、看診情形
今天血檢結果，白血球、嗜中性球都升高很多，
白血球 1.77->21.43->16.29->17.55->31.10
嗜中性球 8.24->15.55->11.13->12.33->24.56
嗜酸性球1.87->3.06->3.02->2.85->3.51
紅血球指數正常。
前幾次回診，白血球有兩次升高於正常值，期間吃抗生素雖有下降但仍不穩定，最後還是又升高，醫師認為抗生素沒有達到效果，所以前次回診後就停吃，今天白血球指數升高很多，又從肛門採樣、玻片顯微鏡查看，也有看到白血球，原本應只會看到細菌，這樣表示感染發炎情況變嚴重，體重也有下降，這樣看來，若已完全排除食物過敏的可能性，就擔心是腸道又開始變差。
阿六雖一直以來拉肚子問題都沒有改善，但白血球這項指數很少升高，原本若只是腸道問題，通常是還不會用抗生素，但白血球指數升高，就是有感染發炎，這時會開始給抗生素，因上次的抗生素效果不是很理想，今天就更換為拜有利，雖拜有利抗生素並不是較常使用在腸胃道問題，但比較不會出現其他後遺症。
醫師提到，雖然也可以糞便採樣送培養，若有不應該出現在腸道的細菌，這樣就比較簡單，但有一個情況是，原本就存在腸道的細菌、細菌量暴增造成問題，培養是看不出這種問題的，所以細菌培養這項就不是很適合做。
詢問醫師，有捐贈的喵腸樂是否適合給阿六，醫師表示可以試試，就跟原有下午吃的可萊適益生菌一起吃。
須一週後就回診，追蹤吃拜有利的效果。
二、用藥
有變動
1.止瀉原顆粒：自購，每天一次1顆，早班每次1顆。
2.貓用胰寶： 自購，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.可萊適益生菌：自購，每天一次一顆。
(有吃抗生素時要間隔4小時)
4. B12針劑：自購，每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6. 洋車前子：自購，每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 食促：自購，每天早晚一次一顆，晚藥晚班。
8. 擦屁股軟膏：協會自備。
9. 腸利康益生菌：繼續停。
10.消脹：現有舊藥吃完停，醫院藥，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
11.造血針(容可曼2000)：每周二打一次，每次5小格。
12.抗生素：協會自備的拜有利(50mg劑量)，2.5顆分7顆，每天一次一顆，晚班。
13.喵腸樂：民眾捐贈，在辦公室冰箱，每天一次一顆，早班於下午與可萊適益生菌一起吃。
2024/7/12 阿六 伊甸 林家妤醫師
體重：2.940kg (7/6是3.035kg)
一、看診情形
前次回診的白血球、嗜中性球、嗜酸性球升高，開始吃拜有利抗生素，今天血檢結果，白血球與嗜中性球都仍高，但有下降一些，
白血球 21.43->16.29->17.55->31.10->22.33
嗜中性球15.55->11.13->12.33->24.56->16.49
嗜酸性球3.06->3.02->2.85->3.51->2.97
紅血球指數維持正常，白蛋白2.7->2.8。
目前看來吃拜有利抗生素有一些效果，林家妤醫師希望再繼續吃一週，還有因阿六近期眼睛、鼻子、嘴邊每天都有出現髒垢，雖無明顯的呼吸道症狀，但還是開抗組織胺看看能否有幫助。
阿六7/20會至沐恩，林家妤醫師已準備好相關病歷資料，多數已由她傳給沐恩，今天的血檢及說明是紙本會再帶去給沐恩。
二、用藥
有變動
1.止瀉原顆粒：自購，每天一次1顆，早班每次1顆。
2.貓用胰寶： 自購，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
3.可萊適益生菌：自購，每天一次一顆。
(有吃抗生素時要間隔4小時)
4. B12針劑：自購，每週四打一劑。
5. 林格兒：每天一次，每次50ml。
6. 洋車前子：自購，每天總共劑量三號膠囊3顆。
7. 食促：自購，每天早晚一次一顆，晚藥晚班。
8. 擦屁股軟膏：協會自備。
9. 腸利康益生菌：繼續停。
10.造血針(容可曼2000)：每周二打一次，每次5小格。
11.抗生素：協會自備的拜有利(50mg劑量)，2.5顆分7顆，每天一次一顆，晚班。
12.抗組織胺：每天早晚各一顆，晚藥晚班。
13.喵腸樂：民眾捐贈，在辦公室冰箱，每天一次一顆，早班於下午與可萊適益生菌一起吃。
2024/7/20 阿六 沐恩 蘇醫師
體重：2.985kg(7/12在伊甸是2.94kg)
一、看診情形
血檢結果，白血球、嗜中性球再升高。
白血球 17.55->31.10->22.33->28.20
嗜中性球12.33->24.56->16.49->22.99
嗜酸性球2.85->3.51->2.97->2.92
紅血球8.29正常
白蛋白2.7->2.8->2.7。
X光檢查，腸胃空氣多。
蘇醫師說明，阿六現在腸胃的菌叢、消化、吸收都完全失調，須要調整很長一段，除了調整用藥，食物方面也必須做到完全單一、單純化，多種食物會讓目前脆弱的腸胃負擔太大。
原先吃的DR25主要是針對過敏，但阿六並不是只有過敏問題，所以要更換為皇家gim35飼料，此飼料適用於慢性性下痢、炎症型腸病(IBD)等等，雖其成份有幾項是之前過敏源測試報告裡屬於陽性的，但蘇醫師認為過敏源報告並不能完全準確呈現貓咪的狀況需求，所以還是要讓阿六吃gim35。
經計算後，請每天三餐，每餐16g的gim35+16g水+1/3顆胰寶，這樣的量是每公斤60卡，對阿六已經很足夠了。
用藥有開劑量很低的嗎啡滴劑，因為以阿六目前的狀況，應該有肚子痛，減緩疼痛後，對精神食慾都有幫助。
原本每個月點驅蟲藥可停。
須一週後回診。
二、飲食
每天三餐，每餐16g的gim35+16g水+1/3顆胰寶，不可給任何其他食物，餵藥時給水，不用魚泥或其他食物。
三、用藥
有變動 晚藥晚班
1.止瀉：自購的KBT每天早晚各一顆
2.貓用胰寶：跟食物一起給每餐1/3顆
3.B12針劑：自購，每週四打一劑。
4.林格兒：每天一次，每次50ml。
5.造血針(容可曼2000)：每周二打一次，每次5小格。
6.類固醇：醫院藥，明天開始，每2天一次一顆，早班下午。
7.抗生素：醫院藥
8.嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.1cc
9.今天開始停的藥：可萊適益生菌、喵腸樂益生菌、洋車前子、食促、拜有利抗生素、伊甸開的抗組織胺。
2024/7/27 阿六 沐恩 蘇醫師
體重：2.785kg(7/20是.2985kg)
一、看診情形
血檢結果，白血球、嗜中性球都仍高於正常值但有下降一些。
白血球 17.55->31.10->22.33->28.20
嗜中性球12.33->24.56->16.49->22.99
嗜酸性球2.85->3.51->2.97->2.92
紅血球8.29->8.24正常
白蛋白2.7->2.8->2.7>2.6
X光檢查，前次腸胃脹氣嚴重，今天胃部空氣減少許多、腸道仍有空氣，腸道裡的便便有看到接近成形的便便。
檢視近一週的便便照片，從之前完全泥狀，已有出現少許接近成形的便便。
肛門括約肌前次還有些紅腫，今天已經完全消腫。
前幾日阿六都沒有自行進食，應是與脹氣嚴重造成的肚子不舒服有關，今天早上到下午，阿六有開始自己吃飯，除了醫師有開嗎啡滴劑舒緩疼痛，還有脹氣改善較為舒服就有食慾了。
雖然今天體重減輕，但便便情況已有看到一些改善，血檢也有進步一些，
阿六的便便還須很長時間的治療，讓腸道菌叢養好、營養收功能改善，請要繼續嚴格執行食物控制，醫囑所寫的每天進食量，經過計算熱量是足夠的，給飯後一小時若沒自己吃完，就將剩餘的灌掉，以確保有吃到醫囑所寫的量，但也不要給超過。
用藥有看到效果，就維持用藥不變，下次延長為兩週回診。
二、飲食
每天三餐，只能吃gim35。
每餐16g的gim35，有吃就直接餵1/3胰寶，一小時沒吃完，就將剩下的乾乾+等量的水以灌食餵掉。
餵藥時給水，不用魚泥或其他食物。
三、用藥
有變動 晚藥晚班
1.止瀉：自購的KBT每天早晚各一顆
2.貓用胰寶：跟食物一起給每餐1/3顆
3.B12針劑：自購，每週四打一劑。
4.林格兒：每天一次，每次50ml。
5.造血針(容可曼2000)：每周二打一次，每次5小格。
6.類固醇：醫院藥，明天開始，每2天一次一顆，早班下午。
7.抗生素：醫院藥
8.嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.1cc，一週後改為一天一次。
9.今天開始停的藥：可萊適益生菌、喵腸樂益生菌、洋車前子、食促、拜有利抗生素、伊甸開的抗組織胺。
2024/8/10 阿六 沐恩 蘇醫師
體重：2.685kg(7/27是.2785kg)
一、看診情形
血檢結果，白血球、嗜中性球都升高多，嗜酸性球有下降仍高於正常值。
白血球 31.10->22.33->28.20->22.75->39.04
嗜中性球16.49->22.99->18.27->32.61
嗜酸性球2.85->3.51->2.97->2.92->2.36->1.81
紅血球8.29->8.24->8.55正常。
白蛋白2.8->2.7>2.6->2.8。
肝指數正常。
腎指數低於正常值
crea0.8->0.7、bun13->14。
X光檢查，腸道空氣不多、已無脹氣，腸道沒有什麼便便。
檢視便便照片，前一週便便維持有改善，但近二天便便又變差。
肛門括約肌沒有紅腫，今天出門前拉較厲害，肛門及周圍黏很多便便，醫師已將屁股周圍、蛋蛋、尾巴內側剃毛及刷洗。
今天檢查結果，體重減輕、白血球升高，須更換抗生素，又今天拉較嚴重，先在醫院多打一次皮下輸液、林格兒50ml及吃一顆止瀉，回協會後要再吃一顆止瀉。
醫囑要請確實給食方式，三餐的16g乾乾，一小時沒吃完就把剩下的灌掉。
須下週六回診看調整抗生素後的效果。
二、飲食
每天三餐，只能吃gim35。
每餐16g的gim35，有吃就直接餵1/3胰寶，一小時沒吃完，就將剩下的乾乾+等量的水以灌食餵掉。
餵藥時給水，不用魚泥或其他食物。
三、用藥
照舊 晚藥晚班
1.止瀉：自購的KBT每天早晚各一顆
2.貓用胰寶：跟食物一起給每餐1/3顆
3.B12針劑：自購，每週四打一劑。
4.林格兒：每天一次，每次50ml。
5.造血針(容可曼2000)：每周二打一次，每次5小格。
6.類固醇：醫院藥，每2天一次一顆，早班下午。
7.抗生素：醫院藥，今天更換抗生素，每天早晚各一顆。
8.嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.1cc。
2024/8/17 阿六 沐恩 蘇醫師
體重：2.70kg(8/10是.2685kg)
體溫：38.1
一、看診情形
血檢結果，
白血球已降到正常值
8.20->22.75->39.04->16.45
嗜中性球有下降，仍高於正常值
18.27->32.61->12.71
嗜酸性球仍高於正常值、升高一些。
2.92->2.36->1.81->2.07
紅血球
RBC正常8.24->8.55->8.52。
血容比正常33.4->32.7
白蛋白2.7>2.6->2.8->2.7。
肝指數正常。
腎指數
crea低於正常值0.8->0.7->0.6、bun正常13->14->17。
觸診無明顯脹氣。
檢視便便照片，有比上次回診前改善，有出現成型便便。
肛門括約肌仍沒有紅腫，醫師有再清潔刷洗。
今天檢查結果，體重沒有再下降，更換的抗生素有效果、白血球已降到正常值了，所以就繼續吃此抗生素，另增加一次止瀉藥，其他都照舊。
今天檢查結果有比前次進步，可延長為4週回診，期間回報，如果體重又減輕或拉肚子情況變嚴重，請立即回報。
請確實給食方式，三餐的16g乾乾，一小時沒吃完就把剩下的灌掉。
二、飲食
每天三餐，只能吃gim35。
每餐16g的gim35，有吃就直接餵1/3胰寶，一小時沒吃完，就將剩下的乾乾+等量的水以灌食餵掉。
餵藥時給水，不用魚泥或其他食物。
三、用藥
有變動 晚藥晚班
1.止瀉：自購的KBT，每天早午晚各一顆。
2.貓用胰寶：跟食物一起給每餐1/3顆
3.B12針劑：自購，每週四打一劑。
4.林格兒：每天一次，每次50ml。
5.造血針(容可曼2000)：每周二打一次，每次5小格。
6.類固醇：醫院藥，每2天一次一顆，早班下午。
7.抗生素：醫院藥，每天早晚各一顆。
8.嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.1cc。
2024/8/30 阿六 沐恩拿藥
一、說明
回報阿六便便照片及食慾紀錄、體重，醫師說用藥照舊，並請持續詳細記錄拍照。
二、用藥
1.類固醇：醫院藥，每2天一次一顆，早班下午。
2.抗生素：醫院藥，每天早晚各一顆。
3.嗎啡止痛滴劑：每天早晚各0.1cc。
2024/9/6 阿六 沐恩 蘇醫師
體重：2.495kg(8/17是2.7kg)
體溫：38.0
一、看診情形
阿六今天住院。
阿六體重持續減輕，回報沐恩後提前回診，由林院長檢查、與蘇醫師討論。
血檢結果，
白血球、嗜中性球升高
白血球
8.20->22.75->39.04->16.45->19.85
嗜中性球
18.27->32.61->12.71->16.26
白蛋白下降
2.7>2.6->2.7->2.7->2.6
肝指數
ALT80->129 升高至正常值邊緣
AST30->53 升高於正常值。
抽血時，血流速度緩慢，血壓測量，數值偏低。
因體重減輕、血檢變差、脫水，醫師建議住院，給予靜脈注射才能儘快補充回水份。
2024/9/30 阿六 出院照顧須知 113.09.30
一、口服藥
1.類嗎啡止痛：每天2次，每次0.1ml，早晚經黏膜給予。
2.洋車前子(3號膠囊裝滿)：每天2次，每次3顆，早晚吃。(沐恩助裡有分裝一袋)
3.抗黴菌藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.抗生素T：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.胰寶：每天3次，每次1/3顆，早中晚跟食物一起吃。(沐恩助裡有分裝一袋)
6.多酶素：每天3次，每次1/4顆，早中晚飯後吃。(沐恩助裡有分裝一袋)
7.止瀉藥：每天3次，每次1顆，早中晚吃。須與其他藥物至少間隔30分鐘。
8.VSL：每天1次，每次1顆，下午吃。(須冰冰箱冷藏)
9.止吐：每2天1次，每次1顆，晚上吃。(下次9/30晚上)
二、皮下針劑及點滴
1.皮下點滴：林格式液，每天2次，每次75ml，早晚打。
2.造血針(容可曼)：每次5小格，每周二早上施打。
3.彌可保：每次1瓶，每周四早上施打。
三、眼藥
人工淚液：每天3次，每次1滴，雙眼(須清潔後再點!)
四、食物
1.16g GIM35粉+20水 (不吃要灌)
2.5g GIM35 (放著讓他自己吃)
2024/10/4 阿六 沐恩拿藥
晚藥晚班
1.抗生素：每天早晚各一顆。
2.黴菌藥：每天早晚各一顆。
2024/10/12 阿六 沐恩 蘇醫師
體重：2.310kg(9/6是2.495kg)
一、看診情形
阿六今天住院。
體重較住院期間減輕，檢視便便照片及照護紀錄表，近二天食慾下降，二週內有幾次泥便量偏多。
抽完血等待血檢報告的時間，醫師有幫阿六剃掉肛門周圍、尾巴沾到便便的髒毛及刷洗，還有指甲修剪、刷洗指縫的髒垢。
血檢結果，
白血球雖較上次有降，但還是很高36.45->33.33。
紅血球下降在正常值邊緣
RBC9.16->7.88
血容比35.3->31.6。
肝指數正常。
腎指數crea低於正常值 0.6->0.7、bun回升到正常值11->16。
甲狀腺指數2.2正常。
白蛋白2.5持平。
醫師說明，阿六先前住院期間，腸道菌叢相當混亂，糞便染色檢查疑似發現有隱孢子蟲，隱孢子蟲是黴菌的一種，治療所需時間較長且癒後不佳，沐恩醫院及外送檢驗都做培養，並先開始投藥治療，至今天外送的培養報告尚未收到，而沐恩的培養有種出隱孢子蟲。
為瞭解投藥至今，糞便裡隱孢子蟲狀況變化，須再做糞便染色檢查及用藥調整，建議今天阿六辦理住院。
2024/10/28
阿六 出院照顧須知 113.10.28
一、口服藥：
1.類嗎啡止痛：每天2次，每次0.1ml，早晚經黏膜給予。
2.洋車前子(3號膠囊裝滿)：每天2次，每次3顆，早晚吃。
3.抗黴菌藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4.抗生素T：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5.胰寶：每天3次，每次1/3顆，早中晚跟食物一起吃。
6.多酶素：每天3次，每次1/4顆，早中晚飯後吃。
7.止瀉藥：每天3次，每次1顆，早中晚吃。須與其他藥物至少間隔30分鐘。
8.VSL：每天1次，每次1顆，下午吃。(須冰冰箱冷藏)
9.止吐：每2天1次，每次1顆，早上吃。(下次10/30早上)
二、皮下針劑及點滴：
1.皮下點滴：林格式液，每天2次，每次100ml，早晚打。
2.造血針(容可曼)：每次5小格，每周二早上施打。
3.彌可保：每次1瓶，每周四早上施打。
三、眼藥：
人工淚液：每天3次，每次1滴，雙眼(須清潔後再點!)
四、食物：
1.16g GIM35粉+20水 (直接灌)
2.5g GIM35 (放著讓他自己吃)
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
廣告
網站廣告，為贊助網站架設者廠商設制之廣告，用以開源資助網站正常運作，若有商業收入與本協會無關！
