醫助-- 治療腹膜炎及頻繁嘔吐的金玉@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會



目前總絕育貓咪數:母貓11,433隻、公貓9,142隻,共20,575隻,共花費金額24,158,650元!目前醫療救援案:11,508筆,共花費金額150,176,233元!目前助罐貓咪:3,033隻!


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  • 主題: 治療腹膜炎及頻繁嘔吐的金玉
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色:
    申請日期: 2023-05-12 21:01:11
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通)
    治療費用: 139000元
    需求名額: 278人                        
    平均每單位: 500元
    
    已報名名額: 225 尚需求名額: 53
    報名人員: 1.金剛 (已付款)
    2.maysue x2 (已付款)
    3.SteveT x3 (已付款)
    4.波納Bonheur x4 (已付款)
    5.佛弟子 (已付款)
    6.Derek x3 (已付款)
    7.May x4 (已付款)
    8.游凌蕙 (已付款)
    9.Ling Li (已付款)
    10.Mango Hou (已付款)
    11.安泰迪&江鳳 (已付款)
    12.Bertha x2 (已付款)
    13.米唐 (已付款)
    14.MOK x5 (已付款)
    15.chia x2 (已付款)
    16.May x4 (已付款)
    17.Daniel Tsai (已付款)
    18.陳綾綾 (已付款)
    19.許昱鈞 (已付款)
    20.Laura (已付款)
    21.lora (已付款)
    22.鍾菁菁 (已付款)
    23.廖修緯 (已付款)
    24.Po-Hui Li x2 (已付款)
    25.千羽 (已付款)
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    27.wishin (已付款)
    28.SaSa x4 (已付款)
    29.Chang Fu x2 (已付款)
    30.lulupai (已付款)
    31.林豆苗 (已付款)
    32.黑皮 (已付款)
    33.嵐嵐 (已付款)
    34.AC x2 (已付款)
    35.靜仔 x2 (已付款)
    36.jyplus74 (已付款)
    37.lin789 x10 (已付款)
    38.江羿萱 (已付款)
    39.白金卡 (已付款)
    40.賴鹹鹹 (已付款)
    41.欣怡 x6 (已付款)
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    48.Angus (已付款)
    49.undefined x10 (已付款)
    50.雨ちゃん (已付款)
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    53.喜德 (已付款)
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    92.Leslie (取消)
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    94.Leslie (取消)
    95.sherry x2 (已付款)
    96.lulu (已付款)
    97.金剛 (取消)
    98.金剛 (已付款)
    99.波斯貓小娃 (已付款)
    100.Claire Cai x2 (已付款)
    101.An x2 (已付款)
    102.Yimei Chen (已付款)
    103.lulu (已付款)
    104.Sarahc x10 (已付款)
    105.許麗香 (已付款)
    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    金玉是來自貢寮區的小貓,2021年10月中旬,協會助罐的貢寮其中一區愛媽告知,因將有兩週無法餵貓,有兩個餵食點一直找不到人幫忙,透過其他愛媽介紹尋找在地人幫忙代餵,代理餵養人通報協會臨近點仍有貓咪未紮,工作人員前往察看,發現有一窩三小貓都感冒了,淚眼鼻涕嚴重,眼睛紅腫沾黏,若再不即時就醫,恐有失明危險,更難以撐過接下來多變氣候,工作人員在10月12日將小貓們帶往醫院做初步檢查,三隻小貓分別是橘子、三花及黑白,橘子取名金玉、三花取名金花、黑白取名踏雪,踏雪狀況是三隻裡面稍微好一點的,因此工作人員將踏雪接回照護,而金玉金花則住院治療。
    金花金玉都有嚴重的淚眼及鼻涕,體型很瘦,每日要做氣霧治療、吃藥點眼藥水,因為怕眼睛紅腫、不舒服抓癢傷及眼睛,須戴上頭套,金玉的眼睛沾黏較嚴重,有點大小眼,住院期間有吃驅蟲藥,經過二週的治療,狀況較為穩定後於2021年10月27日辦理出院住進安養之家。
    照護員細心佈置了舒適的環境,因需要觀察所以二貓要分籠,後於2021年11月2日回診,金玉的大小眼有稍微改善一些了,但因有軟便需再吃一次驅蟲藥,還有每天要吃益生菌、止瀉,幸好便便有漸漸正常、食慾穩定,也完成施打預防針。

    在安養之家受到細心呵護,讓金玉很快就長成帥氣的大貓,每天開心的玩耍嬉鬧,但2022年1月時出現精神不好、沒有活力至長青醫院檢查,有發燒、血檢營養狀況下降及A/G比也處於灰色地帶及超音波檢查發現淋巴結腫大等等症狀,雖然X光沒有發現胸水,但醫師認為腹膜炎的機會很大,淋巴結腫大未排除腫瘤的可能性,醫師認為以現階段送驗病毒並無太大意義,先給予症狀治療如打皮下輸液、開食促及B12,並依照協會照護腹膜炎貓咪經驗,開始給予腹膜炎保健品。
    金玉持續於長青回診追蹤腹膜炎,幸好用藥及保養品有效果,每次回診都有逐漸進步,食慾精神也越來越好、體重增加,至2023年4月25日吃滿腹膜炎保健品的84天療程後,於2023年5月8日再度至長青醫院回診,血檢進步很多,超音波檢查雖仍有淋巴結腫的團塊,但是與先前回診的每次紀錄比較已經都有縮小,在治療腹膜炎這方面是有很大的進步,可以繼續停吃腹膜炎保健品,只是因近期天氣變化有鼻水及眼睛分泌物較多,醫師開了抗組織胺用藥,只要狀況穩定,可二個月後再回診血檢及超音波檢查。
    2023年7月19日長青回診,除了因腹腔淋巴腫讓免疫球蛋白仍高於正常值之外,其他指數都正常穩定,超音波檢查,腹腔4處淋巴結腫大小與上次差不多,沒有異常變化,整體檢查是穩定持平,雖有泥便紀錄,但次數不多且食慾看來沒有受到影響、體重持續增加,因此就維持3個月後再約診追蹤淋巴結變化,有異常再回報提前回診。

    2024年3月26日因頻繁於早上嘔吐臨時約診沐恩醫院檢查,血檢結果各項指數都在正常值內,因只有嘔吐、沒有其他明顯症狀,所以並不需另驗胰臟炎,而超音波檢查結果,胰臟及胃部旁邊都有淋巴腫的情形,對照之前在長青醫院的超音波檢查,相同部位的淋巴腫並沒有變更大,胃部有不少食物,表示食慾方面並未受到影響,以超音波檢查結果,可能是慢性胰臟炎,之前金玉吃2801,以長青醫院的醫療紀錄看來,吃2801有讓當時病情改善,但淋巴結腫一直沒有消失,可能代表2801對金玉來說,是能有效控制症狀、但無法讓淋巴腫徹底消失,整體檢查結果,嘔吐問題應還是與慢性發炎有關,所以先針對發炎情況給藥、觀察一週,如果沒有改善,或許考慮再吃2801。
    在用藥後金玉的嘔吐有明顯的改善,至2024年4月2日再至沐恩醫院回診追蹤,血檢結果,除嗜酸性球指數升高,其他指數並沒有太大異常,但因先前於長青醫院回診時此項指數也有升高過,所以就再觀察,自前次回診用藥後沒有再嘔吐,表示用藥有達到效果,醫師再開一週制酸止吐,吃完就可停藥觀察。
    2024年4月23日再至沐恩回診追蹤超音波檢查,根據照護員報告,前一週有幾日又出現早上嘔吐,期間有先至沐恩醫院取回制酸止吐藥,之後就沒有再吐,超音波檢查結果,淋巴結腫大程度跟上次差不多,嘔吐問題可能與淋巴結腫大有關,就先持續吃止吐及酵素,

    近期是2024年 5月21日至沐恩醫院回診,金玉體重持續增加,表示食慾穩定,
    血檢結果,各項指數都正常,超音波影像,淋巴結腫狀況有明顯改善,也因此沒有再出現嘔吐,整體檢查結果良好,已可停藥,持續吃酵素就好。

    金玉是很漂亮的橘子男生,個性活潑又親人,當時與金玉大約同期來到協會的另兩隻貓咪也是曾診斷出腹膜炎,協會為了讓這些寶貝有活下去的機會,購買極為昂貴的腹膜炎保健品,隨著貓咪狀況逐漸改善、體重增加,以體重計算劑量的腹膜炎保健品用量也持續增加,費用累積下來實在相當驚人。

    本筆醫助是金玉自2022年2月1日至2024年5月21日間,分別於長青醫院、沐恩醫院追蹤治療腹膜炎、嘔吐及購買腹膜炎保健品的費用,醫院看診包含血檢、X光、超音波檢查及用藥。
    〔醫療〕
    2023/2/1 金玉 長青看診 簡薇醫師
    體重:5.54kg
    體溫:檢查前37.6,X光檢查時再測量是40。
    一、看診情形
    因近幾日精神不好、活力下降約診檢查。
    今天的體溫,因金玉一直扭動及X光檢查時很緊張,所以醫師認為37.6及40的體溫都不是很正確,但耳朵及身體摸起來都熱熱的,應確實是有發燒,希望回到協會後較放鬆時再測量一次做確認。
    血檢結果,紅血球RBC9.03、HCT50.4,白血球7.23,A/G比0.62,腎指數crea1(正常值0.9-1.6)、bun16(正常值15-29),AlkPhos肝膽內分泌指數17(正常值23-107)、血糖,免疫球蛋白(發炎)指數4.2,白蛋白(營養)指數2.6。
    紅白血球、淋巴球、血糖、腎指數、離子指數都無異常,白蛋白指數低於正常值,代表目前營養狀況不佳,A/G比0.62是灰色地帶的數值。
    X光檢查,胸腔沒有發現異常,沒有胸水。
    超音波檢查,沒有發現腹水,右腎附近的腸道及空腸下方的淋巴結腫大,形狀異常,肝臟質地略差。
    醫師認為金玉情況與香瓜很類似,腹膜炎可能性高,但淋巴結腫的狀況不排除腫瘤的可能性,今天先不須送冠狀病毒檢驗,因以目前情況做檢驗沒有意義。
    因發燒及食慾不好,在醫院先打60cc乳酸林格,醫師說以金玉情況,打乳酸林格對於離子平衡較好。
    用藥方面,如果開始吃腹膜炎保健品,醫院用藥就只開食促加B12。
    皮下可先打幾天,待退燒、食慾恢復就可以不打。
    左邊鼻孔有稍濃鼻涕,如果持續濃鼻涕致鼻塞,一天一次氣霧直到改善,眼睛一天二次點人工淚液。
    三、用藥
    1. 食促+B12:每天一次一顆。
    2. 皮下輸液:乳酸林格,每天一次60ml,今天在醫院已打。
    退燒、食慾恢復再詢問醫師是否可停。
    3. 腹膜炎保健品:依照慣例吃。
    4. 人工淚液:二眼,每天二次。


    2023/2/13 金玉 長青看診 簡薇醫師
    體重:5.78kg(2/1是5.54kg)
    體溫:39.3。
    一、看診情形
    體溫稍高,可能是看診很緊張,體重有增加。
    自開始吃木天,昨天2/12是吃第12天。
    血檢結果,紅血球RBC9.03->10.74、HCT50.4->58.8,白血球7.23->9373,A/G比0.62-0.58,腎指數crea1->1、bun16->14(正常值15-29),AlkPhos肝膽內分泌指數17->30,免疫球蛋白(發炎)指數4.2->4.8,白蛋白(營養)指數2.6->2.8,鉀離子指數4.7正常。
    今天紅血球指數升高於正常值,可能原因有發炎及脫水,但金玉的食慾正常、體重增加,應該不是脫水,加上免疫球蛋白指數升高,醫師認為紅血球的上升應與淋巴腫發炎有關,還好白蛋白指數有回升到正常值,營養狀況有進步,A/G比下降但幅度很小。
    超音波檢查,沒有腹水,肝腎脾臟都正常,但腸道黏膜比較厚,這與情況可能原因有體內發炎、腫瘤、腹膜炎。
    上次的兩處團塊,較大的那處有稍微變大,小的則有變小一些,醫師說明,團塊是幾個小小顆的聚一起,小處的團塊變小是指有幾個小顆的今天已沒有看到,今天團塊的檢查可以說是狀況差不多。
    以今天檢查結果,體重增加,精神食慾也有恢復,但團塊改善不大,醫師還是不排除腫瘤的可能性,要確定還是必須做採樣,但先前說以細針採樣的方式可能不適合,因為淋巴腫的位置比較深,如果要採樣需開腹進行。
    今天用藥的調整,針對紅血球指數升高,需固定兩天一次皮下輸液,食促及B12繼續吃,因為發炎狀況會影響腸道對B12的吸收。
    左邊鼻孔有些清澈鼻涕,若濃鼻涕嚴重或鼻塞,一天一次氣霧直到改善,眼睛一天二次點人工淚液。
    三、用藥
    有變動
    1. 食促+B12:每天一次一顆。
    2. 皮下輸液:乳酸林格,今天開始每2天一次60ml。
    3. 腹膜炎保健品:依照慣例吃。
    4. 人工淚液:二眼,每天二次。
    5. 氣霧:鼻涕變濃、鼻塞就一天一次。


    2023/3/17 金玉 長青看診 簡薇醫師
    體重:6.08kg(2/13是5.78kg)
    體溫:39.0。
    一、看診情形
    今天3/17是木天吃第45天。
    體溫稍稍有點高,醫師認為是看診緊張。
    血檢結果,今天不須驗肝腎指數,紅血球RBC10.74->11.33、HCT58.8->54.9,
    白血球9.73->8.02,
    A/G比0.58-0.81,
    免疫球蛋白(發炎)指數4.8->4.3,白蛋白(營養)指數2.8->3.5。
    雖然已有二天打一次皮下輸液,但今天紅血球指數變化不大、仍是高於正常值,而金玉的食慾正常、體重增加很多,並無脫水或發燒,查詢木天資料也沒有會造成多血症的可能性,所以目前還是無法確定紅血球指數升高的原因。
    AG比及白蛋白進步很多,免疫球蛋白雖仍高於正常值但也有下降,整體血檢改善很多。
    血液抹片檢查,仍有看到活躍的淋巴球。
    超音波檢查,之前兩處團塊,小的已經沒有看到,較大的那處有稍微變小一點點,其他零散的只剩一小處。
    今天整體檢查結果良好,可繼續木天的療程,至於紅血球指數高,打皮下改善不多就先停打,但須留意喝水量是否足夠,另外團塊未完全消失,還是不排除腫瘤的可能性,須持續追蹤,今天體重增加多也無任何異常,可在完成木天療程後再回診即可。
    留意體重精神食慾變化,有異常請提前回診。
    三、用藥
    有變動
    1. 食促+B12:停。
    2. 皮下輸液:乳酸林格,停。
    3. 腹膜炎保健品:依照慣例吃。
    4. 人工淚液:二眼,每天二次。
    5. 氣霧:鼻涕變濃、鼻塞就一天一次。


    2023/5/8 金玉 長青看診 簡薇醫師
    體重:6.56kg(3/17是6.08kg)
    體溫:39.0。
    一、看診情形
    金玉的木天藥,於4月25日吃滿84天,4/26開始停藥。
    體溫39應是看診緊張。
    外觀檢查,左眼有較多分泌物、左鼻孔也有鼻涕,兩耳朵有傷口,因耳朵檢查是有耳垢但沒有看到耳芥蟲,因此傷口可能是被別貓抓到,醫師有幫金玉清潔耳朵了。
    觸診檢查未發現明顯的淋巴腫。
    血檢結果,AG比0.81->0.97。
    紅血球RBC正常11.33->11.00、血容比上次偏高,今天有降到正常值54.9->51.5。
    白血球正常8.02->11.95。
    嗜酸性球升高於正常值0.5->2.66,此項指數與過敏及寄生蟲有關,因金玉並無拉肚子,因此醫師認為應與呼吸道症狀較有關聯。
    肝腎指數都維持正常。
    代表營養吸收的白蛋白指數再上升3.5->3.7。
    超音波檢查,幾處淋巴腫都有變小。
    今天整體檢查有進步,體重也有增加很多,可持續停吃木天,針對呼吸道症狀開抗生素,吃完前一天請先回報,因為要看效果再決定是否調整劑量。
    三、用藥
    1. 抗生素:每天一次一顆,請早班下午給。
    2. 腹膜炎保健品:停吃。
    3. 人工淚液:二眼,每天二次。
    4. 氣霧:一天一次,每次30分鐘,生理食鹽水即可。

    2023/5/16 金玉 長青拿藥
    呼吸道+抗生素:每二天一次一顆。


    2023/7/19 金玉 長青看診 簡薇醫師
    體重:7.02kg(5/8是6.69kg)
    體溫:38.6。
    一、看診情形
    金玉的木天藥,於4月25日吃滿84天,4/26開始停藥。
    前次回診因有鼻涕吃抗生素,今天鼻子乾淨,呼吸聲稍大可能與緊張有關。
    觸診檢查未摸到明顯的淋巴結腫。
    血檢結果,AG比0.81->0.97->0.95,大致持平。
    紅血球RBC正常11.33->11.00->10.74、血容比54.9->51.5->53.2,血容比升高,之前也曾有這樣血較濃的情形,因無其他特別異常,醫師認為可再觀察。
    白血球正常8.02->11.95->8.04。
    嗜酸性球0.5->2.66->0.49,前次升高於正常值,當時醫師認為是呼吸道症狀的影響,今天呼吸道問題有改善,此項指數也就正常了。
    營養吸收的白蛋白指數正常持平3.5->3.7->3.7。
    免疫球蛋白仍高於正常值3.8->3.9,醫師認為還是與腹腔淋巴腫的發炎有關。
    肝腎指數維持正常。
    超音波檢查,腹腔4處淋巴結腫大小與上次差不多,沒有異常變化。
    醫師認為今天整體檢查是穩定持平,雖有泥便紀錄,但次數不多且食慾看來沒有受到影響、體重持續增加,因此就維持3個月後再約診追蹤淋巴結變化,有異常再回報提前回診。
    二、用藥
    1. 人工淚液:二眼,每天二次。
    2. 氣霧:有鼻塞時一天一次,每次30分鐘,生理食鹽水即可。

    2024/3/26 金玉 沐恩 林院長
    體重:8.030kg(3/23在協會是8.050kg)
    體溫:39.1
    一、看診情形
    金玉近幾週經常於早上發現有嘔吐未消化食物,因此約診檢查。
    血檢結果,紅白血球、淋巴、血糖、肝腎、離子等各項指數都在正常值內,因只有嘔吐、沒有其他明顯症狀,所以並不需另驗胰臟炎。
    超音波檢查結果,胰臟及胃部旁邊都有淋巴腫的情形,對照之前在長青醫院的超音波檢查,相同部位的淋巴腫並沒有變更大,膀胱右背側有一個鈣化影像,通常是有不明原因的發炎,長期下來就會出現纖維化、鈣化,這樣的鈣化即使在發炎情形得到控制,也不會消失。
    胃部有不少食物,這樣表示食慾方面並未受到影響。
    以超音波檢查結果,可能是慢性胰臟炎,之前金玉吃2801,以長青醫院的醫療紀錄看來,吃2801有讓當時病情改善,但淋巴結腫一直沒有消失,可能代表2801對金玉來說,是能有效控制症狀、但無法讓淋巴腫徹底消失。
    金玉的嘔吐原因,因肝指數正常,可排除誤食化學類用品的可能性,應還是與慢性發炎有關,目前精神食慾都還很好,所以今天先針對發炎情況給藥、觀察一週,如果沒有改善,或許考慮再吃2801。
    二、用藥
    1.胰寶:協會自購藥,一天一次,每次半顆,晚班(因嘔吐紀錄都是在早班到之前,所以由晚班給藥)
    2.制酸止吐:每天一次一顆,早班(傍晚)

    2024/4/2 金玉 沐恩 林院長
    體重:7.97kg(3/26是8.03kg)
    一、看診情形
    金玉因前幾週經常於早上有嘔吐未消化食物,3/26至沐恩檢查,開制酸止吐及吃胰寶,今天回診追蹤。
    3/28晚施打外泌體1ml,有回報沐恩做紀錄。
    血檢結果,A/G比0.8持平,紅血球指數RBC10.52正常,血容比54.5稍高於正常值,這樣並不算太高,也不是有脫水情況。
    白血球、淋巴肝指數正常。
    腎指數crea1.2正常、bun14稍低於正常值。
    嗜酸性球指數2.35升高(正常值0.17-1.57),因之前在長青回診此項也有升高過,所以可排除施打外泌體的影響,下次回診再看看。
    因3/28才打外泌體,對於腹腔淋巴腫的影響,還沒有這麼快能看出變化,三週後再回診做超音波檢查。
    自3/26回診至今天,沒有再發現嘔吐,用藥有達到效果,再開一週制酸止吐,吃完就停藥觀察。
    口腔檢查,右側後牙齦稍紅,程度應不影響進食,再持續觀察。
    二、用藥
    照舊,舊藥先吃。
    1.胰寶:繼續吃,協會自購藥,一天一次,每次半顆,晚班
    2.制酸止吐:每天一次一顆,早班(傍晚),今天新藥吃完停

    2024/ 4/23 金玉 沐恩 林院長
    體重:4/2 7.97kg(3/26是8.03kg)
    一、看診情形
    今天直接掃超音波,無血檢。
    3/28晚施打外泌體1ml,有回報沐恩做紀錄。
    上周一四五六早上有吐,4/20再開始吃止吐藥,之後就沒有再吐。
    超音波影像,腹腔胃部前面的淋巴結腫大的程度跟上次差不多,胃部後面的淋巴結大小也跟上次檢查的差不多,會吐應該也跟這個有關。
    二、用藥
    1.胰寶:繼續吃,協會自購藥,一天一次,每次半顆,晚班
    2.制酸止吐:每天一次一顆,早班(傍晚)。


    2024/4/26 金玉 沐恩拿藥
    制酸止吐:每天一次一顆,早班。

    2024/5/16 金玉 沐恩拿藥
    制酸止吐:每天一次一顆,早班。
    回報近三週金玉嘔吐情況有改善很多,林院長說就繼續吃到下週回診。

    2024/ 5/21 金玉 沐恩 林院長
    體重: 8kg (4/23是7.97kg)
    一、看診情形
    血檢結果,各項指數都正常。
    超音波影像,腹腔胃部前面的淋巴結只剩下一點點腫,胃部後面的淋巴結已經消腫,目前沒有吐了應該跟這個有關。
    二、用藥
    1.胰寶:繼續吃,協會自購藥,一天一次,每次半顆,晚班
    2.制酸止吐:吃完停。
    3.胃乳:每天二次,每次0.5ml,早晚班。


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