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主題: 牙周手術及治療腳指甲斷裂的大智 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 申請日期: 2024-05-02 22:30:21 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 39000元 需求名額: 78人 平均每單位: 500元 已報名名額: 23 尚需求名額: 55 報名人員: 1.Ching-Hsueh Tseng (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 大智在2016年初時和貓媽媽及他兄妹生長在一處店家屋頂上，但店家並不喜貓咪，協會接獲通報後協助誘捕絕育，手術完後，愛媽指示將貓咪們隔條巷子原放，但大智卻馬上跑回原生地，店家自行設誘捕籠捕抓到他，擔心店家將大智送交收容所或是丟到偏遠地區，於是要求店家交給志工帶回協會安置。
剛到安養之家的大智有點緊張也哈氣，還好不會出爪傷人，原本要送養，也因為緊張個性遲遲找不到適合的認養人，後來經過照護員細心安撫，大智逐漸放鬆適應也越來越親人，就一直在安養之家生活至今，大智是很漂亮的虎斑公貓，因為喜歡運動，身手矯健，頭好壯壯，幾年前還很年輕時是第一線救援各界浪浪的血貓。
2014年3月間，工作人員發現大智口腔有異味，查看之下有厚厚的牙結石，因此於2024年3月15日至沐恩動物醫院檢查，口腔檢查，牙齦有退縮、目視看來有三顆牙須處理，其他要待齒科X光檢查再確定，血檢結果，只有發炎相關指數稍微高一點、其他指數都在正常值，聽診檢查沒有心雜音，整體檢查結果確定可以接受牙周手術，便於2024年4月9日進行牙周手術，術前有測凝血功能確定正常，也有拍攝齒科X光，手術共拔12顆牙齒，還有剩下全部的犬齒和門齒共16顆牙齒，麻醉後血壓一度稍低，給升壓藥後就有恢復，同時聽診覺得心音有些微異常，再做血檢心臟快篩結果是正常，術後在醫院觀察休息數小時、精神已恢復便帶回安養之家，貼嗎啡止痛貼片也須吃口服藥。
因戴著頭套暫時住籠子，讓大智有點鬱悶，看到照護員就小小聲的喵喵哭，讓人很心疼，還好還是餐餐吃光、精神及尿便情形都正常，2024年4月15日回診追蹤口腔術後恢復情形及血檢，手術傷口恢復良好，腎指數也沒有因為手術麻醉受到影響，可以取下頭套並恢復自由不需關籠了。
2024年6月間照護員發現大智右前腳趾頭流血，照護員檢查發現是指甲斷裂，先給予刷洗清潔及上藥，原本已有逐漸癒合只剩一點小小傷口，但7月間又腫起來且有些膿，因此2024年7月16日至沐恩醫院檢查，醫師將傷處毛剃開仔細檢查結果，是指甲底部旁邊有一個小傷口化膿發出異味，刷洗清理擦上凝膠並包紮，傷口採樣、玻片顯微鏡查看，有很多細菌及因細菌出現的白血球，並無看到其他異常的壞東西，須吃抗生素及酵素，並每天以紅色洗劑刷洗。
2024年7月20日因腳趾又腫起來臨時回診，檢查結果傷處長出來的指甲又斷了、且斷裂處還有一片較尖的指甲往上翻，並已經黏住，X光檢查，還好骨頭沒有問題，醫師先給輕微鎮定後，將斷裂指甲尖部份修剪、刷洗上藥包紮，治療完成後在醫院籠子觀察，等完全清醒後便帶回安養之家。
2024年7月26日回診，腳趾傷處已經消腫許多但未完全好，擦藥及口服藥都要再維持一週，並要每天檢查，將長尖的部份剪平，一週後拍照回報，若已痊癒良好也無其他異常，就不須再回診。
至目前大智食慾精神都很好，腳趾也完全恢復，繼續維持每天跑飛輪的良好運動習慣、保持好身材。
本筆醫助是大智自2024年3月15日至2024年7月26日於沐恩醫院的費用，包含血檢、齒科X光檢查、牙周手術、治療腳指甲斷裂、腳趾頭X光及用藥等等。
〔醫療〕
2024/3/15 大智 沐恩 林院長
體重：7.075kg
一、看診情形
mindy於2/23發現大智嘴巴有異味及牙結石，約診今天檢查。
口腔檢查，左側上下牙齦有退縮、右邊還好，目視看來有三顆牙須處理，其他要待齒科X光檢查再確定。
血檢結果，紅白血球、肝腎、血糖、白蛋白指數都在正常值，只有免疫球蛋白5.2稍微高於正常值，應是與口腔狀況有關。
聽診檢查沒有心雜音。
今天的檢查結果無發現異常，大智可以接受牙周手術，已安排於4月9日。
二、用藥
無。
2024/ 4/9 大智 沐恩牙周手術 林院長
醫師所寫說明及醫囑用藥
一、 大智今日接受完整口腔檢查與治療，拍了9張牙科X光，一共拔了12顆牙齒，剩下全部的犬齒和門齒，剩下一共16顆牙齒。
術前驗凝血功能正常，麻醉後血壓一度稍低，給升壓藥後就有恢復，聽診心音有些異常，血檢心臟快篩是正常的，待回診時會再確認心臟狀況、評估是否須至心臟專科檢查。
二、 術前已給予長效抗生素(持續2天)，術後貼嗎啡貼片，待回診時到醫院再取下。
三、 口服藥
1. 抗生素4/11晚開始：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 止痛+止血+消腫：4/9晚開始吃：每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 止痛加强：4/10晚開始吃：每天1次，每次1顆。若覺得貓沒有明顯疼痛感，可以不吃。
四、飲食
20:30(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐，術後一周建議吃較流質的食物例如罐頭或泡軟飼料。
五、回診時間及注意事項：
1. 至少要關籠休息3天，避免過度活動導致口腔縫線崩裂，要戴頭套以免把縫線抓掉。
2. 若食慾正常，建議一個禮拜(4/15)後回來驗血。如果食慾不好，請回報狀況決定是否需要給予皮下或提早回診。
2024/4/15 大智 沐恩 林院長
體重：4/15 7.125Kg (含頭套) 3/15 7.075kg
一、 看診情形
大智於4/9進行牙周手術，今日回診看傷口以及驗一下腎指數。
血檢結果，紅白血球、腎指數、白蛋白指數都在正常值，手術麻醉並無影響。
口腔檢查，傷口都已恢復，頭套可以不用戴了，目前剩下二天份的藥吃完就可以停。
二、用藥 吃完停
1. 抗生素：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 止痛+止血+消腫：每天2次，每次1顆，早晚吃。
2024/ 7/16 大智 沐恩 陳胤萍醫師
體重：7.485kg(4/15含頭套是7.125Kg)
一、看診情形
將毛剃開，指甲本身沒問題，對照6/25回報照片，當時指甲裂開的傷已經都好了，這次是指甲底部旁邊有一個小傷口，已經化膿且有異味。
刷洗清理後，流了一些血，傷口先上凝膠並包紮，主要是為了止血。
因傷口有發出異味，因此採樣、玻片、顯微鏡查看，有很多細菌及因細菌出現的白血球，還好沒有看到其他異常的壞東西。
須吃拜有利抗生素及酵素，並每天以紅色洗劑刷洗，須注意，紅色洗劑刷洗後，要再用清水洗淨，也一定要擦乾，因為傷口是處於指甲縫隙邊，如果沒有擦乾，容易發炎。
今天的包紮，如果回到協會掉了沒關係，不用重包，沒掉就明天早上拆掉，不須再包，一週後拍照回報。
二、用藥
晚藥晚班
1.抗生素：協會自備的拜有利(50mg)，5顆分14顆，早晚各一顆。
2.來縮酵素：(90mg劑量)，早晚各半顆。
上述二種藥可做成一顆。
3.刷洗：明天開始，早晚一次，刷到傷口乾燥，沒有異味了就改為一天一次，先維持一週。
2024/7/20 大智 沐恩 林院長
一、看診情形
大智前日腳趾頭流血流膿，臨時回診，當日醫師剃毛清潔後檢視，指甲已好，但邊邊有一個傷口，需吃抗生素及酵素、每日刷洗。
昨晚照護員再報告，大智該處腳趾變腫起來，因此今天再臨時回診檢查。
檢查結果，是指甲又斷了、斷裂處還有一片較尖的指甲往上翻，並已經黏住。
X光檢查，骨頭沒有問題。
林院長將斷裂指甲尖的部份修剪、再刷洗上藥包紮，因過程擔心大智疼痛不好治療，看診前有禁食，所以就給輕微鎮定。
治療完成後在醫院籠子觀察，至晚間帶回時已經很清醒。
每天清潔擦藥膏及包紮，口服用藥照舊，一週後回診。
二、用藥
晚藥晚班
1.抗生素：協會自備的拜有利(50mg)，5顆分14顆，早晚各一顆。
2.來縮酵素：(90mg劑量)，早晚各半顆。
上述二種藥可做成一顆，早晚各一顆。
3.刷洗包紮：每天一次，全部步驟都請使用小的棉花棒，周圍及縫隙，要每天以乾淨清水或生理食鹽水清洗，以棉花棒拭乾，擦四環素藥膏，再用紗布包紮。
2024/7/26 大智 沐恩 林院長
體重：7.565kg(7/16是7.48kg)
一、看診情形
追蹤右前腳趾頭腫，不用血檢。
醫師清潔患處後仔細檢查，今天已經消腫許多但未完全好，所以擦藥及口服藥都要再維持一週，大智會弄掉包紮就不用包、擦藥就好，擦藥前請要以最小支的棉花棒沾溼一點、反覆數次用滾圈的方式，盡量將先前塗抹的藥及髒垢擦拭掉，擦好後也要擦乾，另外指甲要每天檢查，將長尖的部份剪平，一週後拍照回報，若已痊癒良好也無其他異常，就不須再回診。
二、用藥
晚藥晚班
1.抗生素：協會自備的拜有利(50mg)，5顆分14顆，早晚各一顆。
2.來縮酵素：(90mg劑量)，早晚各半顆。
上述二種藥可做成一顆，早晚各一顆，再吃一週可停。
3.刷洗包紮：每天一次，全部步驟都請使用小的棉花棒，周圍及縫隙，要每天以乾淨清水或生理食鹽水清洗，以棉花棒拭乾，擦四環素藥膏，再用紗布包紮。
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