贊助協會救治街貓帳戶--
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
玉山銀行 中崙分行(代碼808)
0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
收據可抵稅請將地址mail至cashier@tnrtw.org0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
【捐款收據為線上自行列印，請參考http://tnr2.onmywebs.com/news.php?news=421】
|
您的捐款將列入協會一般帳戶。 捐款即贈送點燈區許願一次，願貓神保守您的各項願望！ |
- 編號: 12915
-
-
主題: 腎衰及牙周手術的阿咪 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2024-05-02 23:11:59 申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 52500元 需求名額: 105人 平均每單位: 500元 已報名名額: 67 尚需求名額: 38 報名人員: 1.Ching-Hsueh Tseng (已付款)
2.Derek (已付款)
3.Chi (已付款)
4.seoulite_tw x2 (已付款)
5.wei x2 (已付款)
6.SteveT x3 (已付款)
7.梁莉莉 (已付款)
8.KU x2 (已付款)
9.Rachel (已付款)
10.Celine Lin x4 (已付款)
11.藍藍 x2 (已付款)
12.家暴熊 (已付款)
13.天使咪咪 (已付款)
14.Joshua x2 (已付款)
15.黃博美 (已付款)
16.Oshale x2 (已付款)
17.Ting Chen (已付款)
18.無名 (已付款)
19.波斯貓小娃 (已付款)
20.小虎 x2 (已付款)
21.林螢逸 (已付款)
22.Derek (已付款)
23.Chloe Huang (已付款)
24.Hope Liao (已付款)
25.莫莫呦 (已付款)
26.Joyce Lai x2 (已付款)
27.千羽 (已付款)
28.葛蕾絲 (已付款)
29.葛蕾絲 (取消)
30.Nicole (已付款)
31.Nancy (取消)
32.11 (已付款)
33.淑君 x2 (已付款)
34.Jenny (已付款)
35.蔡姄珂 (已付款)
36.阿龍 (已付款)
37.阿圓 (已付款)
38.小慈 (取消)
39.貳貓 (取消)
40.Ronald (已付款)
41.Mia x2 (已付款)
42.Ning (取消)
43.Tina Pan (已付款)
44.七仔與好奇 x2 (已付款)
45.張力軍 (已付款)
46.Bee (已付款)
47.lotto (已付款)
48.Julie (已付款)
49.波斯貓小娃 (已付款)
50.牛兒 (已付款)
51.台南阿盛 (已付款)
52.Mians (已付款)
53.自然系 (已付款)
54.seoulite_tw (已付款)
55.黑貓 (已付款)
56.羅潘 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 阿咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為阿咪及其他貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並還用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此協會將包含阿咪在內的幾隻貓咪接回照顧，後來安置在苗栗的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓阿咪與其他貓咪都過著很開心的幸福生活。
2024年1月間照護員回報阿咪體型變瘦，於2024年1月4日帶回台北並於2024年1月5日約診沐恩醫院檢查，血檢結果腎指數及肝指數都高，紅血球稍低、有些脫水，口腔檢查發現左上犬齒牙齦腫起一包並有一個小傷口，觸診檢查沒有異常，肛門腺有積垢，X光檢查胸腔腹腔沒有明顯異常，腰間椎有一處舊傷，再看看走路是否有異常。整體檢查結果，主要是腎衰及牙周問題，只是在脫水及腎臟問題未處理好之前，不宜接受麻醉手術，先需打皮下輸液、吃食促，待內科狀況較為穩定方可進行手術。
2024年1月19日回診的血檢，腎肝指數有些微改善，紅血球指數在打皮下輸液後可預期的下降，白血球升高是與口腔情況有關，需吃抗生素，也要調高皮下輸液劑量，希望肝指數能改善。
2024年2月初回診，因紅血球指數持續下降及磷指數逐漸升高，要開始打造血針及吃降磷藥，腎指數則是持平，還好肝指數有明顯進步，阿咪的食慾也都還蠻穩定、體重逐漸增加，至2024年2月底回診，紅血球及肝指數已經正常，腎指數還是持平偏高，左上犬齒的牙齦腫包仍一樣大，醫師評估阿咪狀況，認為已可進行牙周手術。
2024年3月19日至沐恩醫院接受牙周手術，術前醫師說明，因阿咪的腎指數仍高，麻醉時間不宜過長，所以會只先將有明顯問題的左上犬齒及齒科X光確認狀況真的不好的牙齒拔除，另當天一早需先打靜脈輸液，以將對腎臟影響盡量降低，手術歷經兩個多小時，過程順利，共拔除四顆牙齒，術後先住氧氣休息恢復，至傍晚阿咪較為清醒後便接回安養之家，照護員為阿咪照烘燈保暖並在一旁陪伴觀察，兩個小時後，阿咪精神恢復更多，也順利吃了一點點肉泥，至近凌晨，阿咪已經恢復很好，隔日已經能夠正常行動及吃飯。
牙周手術後第一次回診是2024年3月26日，手術傷口還有點紅腫，紅血球指數下降及腎指數升高都是受到手術影響，只要進食情況沒有異常就可以再觀察。
2024年4月3日是手術後第二次回診，牙周手術的傷口恢復情況良好，紅血球有回升到正常值，腎指數有下降但還是比較高，一項肝指數升高是因短時間的發炎升，體重有減輕，或許腎指數下降也是因為體重的緣故，幾個月前曾驗過甲狀腺指數並無異常，所以還無法確定體重減輕的真正原因，先吃回食促並增吃魚油，可抗氧化、防老化及減少腎臟退化。
2024年5月間的回診，血檢雖有浮動，但整體來說是穩定的，腎指數雖高於正常值但沒有持續升高很多，體重也有增加，到醫院時在提籠裡有嘔吐一小坨毛，要吃化毛膏，只要保持穩定就可以逐漸延長回診時間了。
2024年6月間回診的腎指數及肝指數都升高一些，肝指數的升高可能是肝臟代謝較差，皮膚肚子有一點點紅，因體重有持續增加、精神也無異常就先持續觀察看看。
近期回診是2024年9月4日，血檢結果，腎指數又升高一些，因其他指數沒有明顯異常，腎指數的升高可能與食物有關，就先將皮下輸液調高，並留意體重變化，口腔檢查，兩側牙齦都比較紅，有牙周炎，醫囑要留意進食狀況及口水是否變多。
目前阿咪精神食慾都不錯，她的個性相當乖巧溫和，個性親人也親貓，看診時雖然緊張，但都是乖乖配合，在牙周手術完成後，仍需持續回診追蹤腎衰，本筆醫助是自2024年1月5日至2024年9月4日間於沐恩醫院的費用，包含血檢X光、牙周手術及回診、用藥等等。
〔醫療〕
2024/1/5 阿咪 沐恩 林院長
體重：3.645kg
一、看診情形
阿咪因變瘦，昨日帶至台北約診今天檢查。
血檢結果，腎指數升高很多，crea4.8、bun67，肝指數也高於正常值，ALT157、AST83，血糖169、免疫球蛋白5.4都偏高，白血球正常，紅血球在正常值稍低。
X光檢查，胸腔腹腔沒有明顯異常，腰間椎有一處舊傷，再看看走路是否有異常。
口腔檢查，左上犬齒牙齦發炎整個腫起，還有一個小腫泡。
除了牙齒問題影響食慾，還有腎指數高，有些脫水，先針對腎指數打皮下，及提高食慾要吃食慾促進劑，一週後回診看腎肝指數是否有改善，如有改善就繼續打皮下，須指數好些才能處理牙周的部份。
皮膚觸診無異常，肛門腺檢查，肛門腺裡有很多積垢，已經擠乾淨了。
飲食避免吃高蛋白，先不要給凍乾，要吃腎處方。
二、用藥
都早班
1.皮下林格兒：今天起，連續三天，每天一次，每次100ml。
2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
2024/1/19 阿咪 沐恩 林院長
體重：3.650kg(1/5是3.645kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數crea4.8->3.7、bun67->71，肝指數ALT157->152、AST83->91，血糖169->146、免疫球蛋白5.4->5.6，白血球升高12.51->19.29，紅血球RBC7.3->6.09、HCT33.6->28.9。
紅血球的下降是可預期的，因為前次回診有脫水，打皮下補水後血液被稀釋了。
白血球升高超過正常值，應還是與口腔情況有關，要開始吃拜有利抗生素。
皮下輸液明天開始改為每天打一次，看看肝指數是否能有改善
口腔檢查，左上犬齒牙齦的腫及小腫泡狀況持平。
還好體重有維持，二週後看調整用藥後，血檢指數是否有改善，須指數好些才能處理牙周的部份，如果有改善，農曆年後安排牙周手術。
飲食仍須避免吃高蛋白，先不要給凍乾，要吃腎處方。
二、用藥
有變動
1.皮下林格兒：每天一次，每次75ml。
2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.拜有利：2.5顆分7顆，每天一次一顆。
4.腸寶：早晚各半顆，隨餐。
2024/2/7 阿咪 沐恩 林院長
體重：3.925kg(1/19是3.650kg)
一、看診情形
在提籠裡有尿、有正常便、還有一小坨嘔吐物(水及幾顆乾乾)。
口腔檢查，左上方牙齦腫包大小差不多。
血檢結果，
腎指數持平crea4.8->3.7->3.7、bun67->71->59。
肝指數有改善，ALT降至正常值157->152-＞59、AST有下降但仍高於正常值83->91-＞75。
血糖升高於正常值，可能是與緊張及嘔吐有關169->146->196。
免疫球蛋白降至正常值5.4->5.6->5.0。
白血球有改善，已降至正常值12.51->19.29->10.83。
紅血球持續下降RBC7.3->6.09->5.76、HCT33.6->28.9->29.6。
磷指數6.2->7.3，接近正常值邊緣。
紅血球的下降與腎臟有關，要開始打造血針、吃降磷藥及調高皮下劑量。
雖血檢有些波動，但體重增加很多，表示食慾還不錯，希望調整用藥讓腎指數有改善，才好安排牙周手術。
飲食仍須避免吃高蛋白，先不要給凍乾，要吃腎處方。
二、用藥
有變動
1.皮下林格兒：每天一次，改為每次100ml。
2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.拜有利：2.5顆分7顆，每天一次一顆。
4.腸寶：早晚各半顆，隨餐。
5.造血針：容可曼，每週三及每週日一次，每次5小格。
6.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
2024/2/27 阿咪 沐恩 林院長
體重：4.140kg(2/7是3.925kg)
一、看診情形
口腔檢查，左上方牙齦腫包大小差不多。
血檢結果，
腎指數持平crea4.8->3.7->3.7->3.5、bun67->71->59->56。
肝指數有改善，都已正常，ALT157->152-59->53、
AST83->91->75->36。
血糖降到正常值146->196->135。
免疫球蛋白升高5.6->5.0->5.2。
白血球6.95正常。
紅血球回升到正常值
RBC7.3->6.09->5.76->7.22、HCT33.6->28.9->29.6->38.3。
磷指數正常6.2->7.3->5.2。
紅血球已回升，可減造血針劑量。
今天血檢有改善、體重維持，可安排牙周手術，但因阿咪腎臟狀況不好，只剩一顆腎臟有功能，這樣無法接受較長時間的麻醉，所以只會處理左上犬牙及腫包，目前計畫是早上到院先血檢，血檢無異常變化，就打靜脈注射，補充適量輸液後再開始手術、以降低對腎臟的影響。
根據今天檢查結果，用藥會做些調整，再請仔細觀察精神食慾。
回到協會後，在提籠有尿便，便便是正常+軟便。
二、用藥
有變動
1.皮下林格兒：每天一次，每次100ml。
2.食促：吃協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.拜有利：停。
4.腸寶：早晚各半顆，隨餐。
5.造血針：容可曼，改為每週日一次，每次5小格。
6.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
2024/3/19 阿咪 沐恩牙周手術 林院長
體重：4.0kg(2/7是3.925kg)
一、說明
阿咪左上犬齒牙齦腫、有一個小傷口，安排於今天牙周手術，但因腎指數高，所以早上10:00先到醫院打靜脈，希望降低對腎臟的影響，到院先驗血，指數與之前相較沒有異常變化，聽診正常，另之前回診的X光檢查，心臟大小無異常，所以今天可不須再心臟快篩。
林院長術前說明，阿咪雖然目前食慾精神都穩定，但畢竟腎指數高、麻醉有風險，手術時間不宜太長，所以今天主要處理左上犬牙及齒科X光確認真的很不好的牙齒。
共拍4張牙科X光、拔除4顆狀況較差的牙齒，仍有剩牙。
手術約於2:00開始、4:30完成，術後住氧氣室保暖，約5:30接回，因在醫院有抓一下嘴巴，所以有戴頭套，之後如果觀察都沒抓嘴、戴頭套影響吃飯，也可不戴。
回協會後先關奶油獅籠，烘燈保暖約2小時，於7:30試給少許軟包+水，有立刻喝完，7:50再給一點也吃完，請晚班離開前，確定阿咪精神體力已完全恢復，再關回原本的籠，為觀察食慾尿便，原同住的小花暫先放風。
二、用藥
術前已給予長效抗生素(持續2天)。
1. 抗生素：3/21晚開始，每天2次，每次1顆，早晚吃。
2. 神經止痛+消腫： 3/19晚開始吃，每天2次，每次1顆，早晚吃。
3. 嗎啡液體止痛 ：3/19晚開始吃，每天2次，每次0.2 ml。若覺得貓精神昏睡或焦躁，可以停止不吃。
三、飲食
19:30(術後四小時)可給予少量水，沒有嗆到再嘗試餵泡軟飼料，沒有吐就可以正常吃喝，今日先暫時少量多餐，術後一周建議吃較流質的食物例如罐頭或泡軟飼料。
2024/3/26 阿咪 沐恩 林院長
體重：4.18kg(3/19是4.0kg)
一、說明
阿咪3/19牙周手術，今天是術後第一次回診。
口腔檢查，傷口有癒合，雖然還有點紅腫，但進食情況良好，這樣就不要緊。
血檢結果，紅血球在正常值下降，白血球在正常值無異常波動，腎指數升高crea3.3->4.2、bun52->56。
紅血球的下降及腎指數的升高，應都是與手術有關，今天將皮下輸液調高一點劑量，一週後回診看是否有改善。
前幾天照護員報告，阿咪坐著時身體會搖晃，昨今天都沒有，還有坐姿時前腳有點歪，關於搖晃，林院長認為應是之前吃嗎啡滴劑的影響，現在嗎啡滴劑已停，只要沒有再發生搖晃情形就沒事了；觸診檢查前腳及觀察走路，並沒有很明顯異常，就再持續觀察。
二、用藥
1.皮下輸液：改為乳酸林格每天一次每次120ml
2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.腸寶：早晚各半顆，隨餐。
4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。
5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
6.抗生素：醫院藥，舊藥吃完停，每天2次，每次1顆，早晚吃。
2024/4/3 阿咪 沐恩 林院長
體重：3.9kg(3/26是4.18kg)
一、說明
口腔檢查，3/19牙周手術的傷口已癒合、狀況良好，縫線還在，有時需要三週時間才會掉。
血檢結果，
紅血球在正常值回升，白血球正常。
腎指數下降，仍高於正常值crea3.3->4.2->3.9、bun52->56->39。
肝指數ALT正常、AST升高於正常值，AST此項指數升高通常是短時間的發炎，今天升高幅度不大，可以再觀察
腎指數雖然下降，但今天體重減輕很多，所以腎指數下降或許是與體重減少有關。
體重減輕，照護紀錄並沒有太多次嘔吐或其他消化道症狀，血檢也沒有相關異常，甲狀腺指數在今年1月間驗過是正常的，今天還不需要驗。
所以以今天檢驗結果還不能確定體重減輕的真正原因，3月25日因食慾不錯、停吃食促，或許體重減輕與此有關，所以今天先吃回食促，也要吃魚油，可抗氧化、防老化及減少腎臟退化。
請持續記錄體重及觀察食慾，如果體重再減輕或明顯食慾變差，就需提前回診。
二、用藥
有變動
1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml
2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.腸寶：停。
4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。
5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
6.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。
2024/5/2 阿咪 沐恩 林院長
體重：4.115kg(4/3是3.9kg)
一、看診情形
口腔檢查良好，體重增加很多，表示牙周手術後的進食沒有問題。
皮膚檢查，下巴有些粉刺，其他部位無異常。
血檢結果，
紅血球正常 RBC8.40->9.12、血容比38.1->37.6。
白血球正常12.73->12.33。
腎指數crea有再下降，仍高於正常值
crea3.3->4.2->3.9->3.5、bun52->56->39->58。
雖bun有升高，但crea降下來是比較重要的。
磷指數正常4.1->4.6。
今天不須驗肝指數。
整體血檢結果不錯，體重也回升，表示目前的用藥能夠保持穩定，所以用藥都照舊，一個月再回診即可，仍請注意體重食慾有無異常變化。
今天到醫院時，有在提籠裡尿尿便便，還有吐一小口口水，便便是成型軟，再請留意是否有持續軟便及是否有再吐。
另外，回報林院長，協會開始給腎臟保健品AIM30(貓活30)，林院長查詢產品資訊後表示阿咪也可以吃。
二、用藥
照舊
1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml
2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.腸寶：停。
4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。
5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
6.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。
2024/5/30 阿咪 沐恩 林院長
體重：4.21kg(5/2是4.115kg)
一、看診情形
追蹤腎指數。
口腔及皮膚檢查無異常。
血檢結果，
紅血球正常 RBC8.40->9.12->7.99、血容比38.1->37.6->31.9。
白血球正常12.73->12.33->14.0。
腎指數crea4.2->3.9->3.5->3.7、bun56->39->58->77。
磷指數正常4.1->4.6->5.9。
今天不須驗肝指數。
血檢雖有浮動，但整體來說是穩定的，體重也有增加，就維持目前用藥，一個月再回診，若下次回診仍穩定無異常變化，就可延長回診時間。
今天到醫院時在提籠裡有正常的尿便，還有兩小坨嘔吐的毛，這幾天請給化毛膏，回到協會時又在提籠痾一坨稍軟便便。
二、用藥
照舊 舊藥先吃
1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml
2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.腸寶：停。
4.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。
5.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
6.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。
7.腎臟保健品AIM30(貓活30)：按照包裝指示吃。
2024/ 6/27 阿咪 沐恩 林院長
體重：4.305kg(5/38是4.21kg)
一、看診情形
追蹤腎指數。
口腔檢查，先前手術的位置都無異常，但左右牙齦有些紅，這是牙周病，刷牙會有幫助。
皮膚檢查，肚子皮膚有一點點紅，再請觀察變化。
血檢結果，
紅白血球正常。
腎指數大致持平、仍是高於正常值
crea3.9->3.5->3.7->3.4、bun39->58->77->56。
磷指數正常4.1->4.6->5.9->5.1。
免疫球蛋白5.5，高於正常值一點點，可能是與皮膚狀況有關。
肝指數ALT63正常、AST56高於正常值一些，AST指數高，表示肝臟代謝功能較差。
離子指數正常
今天血檢大致持平、體重持續增加，用藥維持。
今天到醫院及回到協會，都在提籠裡有正常的尿便；回協會出籠子時有流口水，不確定是否緊張造成，擦掉口水後立刻去吃罐罐，已請當班照護員留意。
二、用藥
照舊
1.皮下輸液：乳酸林格每天一次每次120ml
2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。
4.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
5.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。
6.腎臟保健品AIM30(貓活30)：按照包裝指示吃。
2024/9/4 阿咪 沐恩 林院長
體重：4.355kg (7/23是4.410kg)
一、看診情形
追蹤腎指數。
血檢結果，紅白血球正常，離子指數正常。
腎指數升高一些、仍高於正常值
crea 3.5->3.7->3.4->3.5->3.7
bun 58->77->56->53->60
磷指數正常
4.6->5.9->5.1->4.8->4.2。
因無其他明顯異常，腎指數升高可能與食物有關，先將皮下輸液調高一些劑量，再請留意體重變化。
口腔檢查，兩側牙齦都比較紅，有牙周炎，要留意進食狀況、口水是否變多。
今天到醫院及回到協會，都在提籠裡有正常的尿及便便。
二、用藥
有變動
1.皮下輸液：乳酸林格，每天一次，改為每次130ml。
2.食促：協會自購的，早晚各一顆(一顆是指原顆粒1/4放進膠囊)。
3.造血針：容可曼，每週日一次，每次5小格。
4.腎利磷：每天早晚各半顆，隨餐。
5.魚油：協會自備，按照包裝指示吃。
6.腎臟保健品AIM30(貓活30)：按照包裝指示吃。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
廣告
網站廣告，為贊助網站架設者廠商設制之廣告，用以開源資助網站正常運作，若有商業收入與本協會無關！
