醫助-- 牙周手術、灌洗鼻腔及呼吸喘住院的魏姐@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會



目前總絕育貓咪數:母貓11,423隻、公貓9,129隻,共20,552隻,共花費金額24,107,250元!目前醫療救援案:11,424筆,共花費金額148,649,920元!目前助罐貓咪:3,033隻!


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  • 編號: 12916
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  • 主題: 牙周手術、灌洗鼻腔及呼吸喘住院的魏姐
    申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色:
    申請日期: 2024-05-02 23:32:01
    申請者部落格: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院
    治療費用: 70000元
    需求名額: 115人                        
    平均每單位: 500元
    
    已報名名額: 69 尚需求名額: 46
    報名人員: 1.Rain (已付款)
    2.Ching-Hsueh Tseng (已付款)
    3.瑄瑄 x3 (已付款)
    4.小慈 (已付款)
    5.Michelle.Tsai (已付款)
    6.Rumi x2 (已付款)
    7.seoulite_tw (已付款)
    8.Sky x10 (已付款)
    9.seoulite_tw (已付款)
    10.魏小姐 (已付款)
    11.Celine Lin x4 (已付款)
    12.陳綾綾 (已付款)
    13.Kes (已付款)
    14.吳小毓 x2 (已付款)
    15.阿蕭 (已付款)
    16.波斯貓小娃 (已付款)
    17.余慧君 x2 (已付款)
    18.JingNi Chen x4 (已付款)
    19.張雅筑 x2 (已付款)
    20.Vic Wei (已付款)
    21.Ronald (已付款)
    22.陳昱先 x4 (已付款)
    23.陳昱先 x4 (已付款)
    24.Amber x12 (已付款)
    25.周宜 (已付款)
    26.雪莉 (已付款)
    27.柯小芳 (已付款)
    28.張雅筑 (已付款)
    29.佛弟子 (已付款)
    30.詹詹 (已付款)
    31.Iris (已付款)
    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    牙周手術、灌洗鼻腔及呼吸喘住院的魏姐
    魏姐是104年初被民眾通報捉進新北收容所的貓咪,在所內感染貓瘟,協會將她帶出時治療,當時有嚴重嘔吐、下痢及脫水,身形非常瘦弱,經過醫院全力搶救、裝上鼻胃管,每天灌食、增加營養劑,終於讓魏姐挨過貓瘟病毒,也完成結紮,原本是安排住在苗栗安養之家,但因貓瘟造成慢性呼吸道感染的後遺症,讓她淚眼鼻涕不斷,須要常回診治療,便帶回台北安養之家長住以便就醫。
    魏姐的上呼吸道感染服用過多種抗生素,也有麻醉洗鼻腔,希望將濃鼻涕清出後可以讓舒服點,平時也補充離胺酸等保健品,但呼吸道的狀況總是無法完全穩定。
    2023年12月間,魏姐因濃鼻涕淚眼嚴重於2023年12月13日約診沐恩醫院檢查,血檢結果,除發言相關指數較高之外,其餘指數並無太大異常,口腔檢查,有異味、牙結石,先針對呼吸道症狀開口服藥及須每天次氣霧、點眼藥水,二週後的2023年12月28日回診,鼻塞鼻涕情況有改善,但淚眼仍較嚴重且結膜紅,除了原本的抗生素眼藥水要再點二週,還要再加點人工淚液,還好呼吸道症狀改善後食慾也跟著進步、體重增加,血檢結果也有進步,但肝指數上升,醫師表示檢視過往病歷資料,魏姐吃抗生素時肝指數都較容易受影響,只要症狀改善,停吃抗生素一段時間,肝指數應就能恢復正常。
    因懷疑魏姐的鼻腔問題可能與口腔狀況有關,因此安排於2024年1月20日進行牙周手術及鼻腔灌洗,術中麻醉穩定,共拔除4顆牙齒。
    術後於2024年1月26日回診,醫師告知魏姐於鼻腔灌洗同時採樣送細菌培養,培養結果有細菌,所以還是必須要吃抗生素,血檢結果紅白血球及肝指數有些浮動都是因手術的影響,但若肝指數之後持續上升,就可能是肝臟比較敏感,也需要做超音波檢查。

    2024年1月29日,魏姐鼻塞情況變嚴重到張嘴呼吸,臨時至沐恩醫院檢查後住院,因須吸氧所以住氧氣室,醫師說明,鼻腔清洗的傷口在復原期間仍有腫脹、及出血的血塊塞住,因此造成鼻塞嚴重,雖住院治療後有較為穩定,但有可能還是會再發生類似情形,可先給氧氣,魏姐住院兩天後,呼吸情況恢復穩定,於2024年1月31日出院。

    出院後一週的2024年2月7日回診,發炎相關指數及肝指數都已降至正常值,白血球升高可能是與吃類固醇有關,回診前兩天有拉肚子則是與抗生素有關,因為吃抗生素讓腸道菌叢亂掉,但因為鼻塞情況未完全好,抗生素還是要繼續吃。
    2024年2月20日回診的鼻涕淚眼情況都有改善,食慾精神都還不錯,血檢結果指數也都良好,整體檢查結果有進步、體重增加,但因為有些感染的治療是須要二個月的時間,所以用藥還是要繼續,以免感染沒有控制好再復發。

    近期回診是2024年4月17日,鼻涕淚液症狀改善很多,血檢結果良好,體重也增加很多,可以嘗試降低類固醇劑量,但因天氣化較不穩定且症狀並不是完全解除,所以抗生素要持續吃,可延長回診時間,期間取藥即可。

    魏姐的個性相當親人親貓,會喵喵叫的討摸摸,模樣非常可愛,幾年來在安養之家的生活舒適又安心,讓魏姐過得很快樂幸福,這兩個月生病手術及住院,讓大家都很心疼,希望經過治療能讓魏姐的健康恢復穩定。
    魏姐仍須持續一段時間的醫療用藥,本筆醫助是自2023年12月13日至2024年5月14日間於沐恩醫院的費用,包含牙周手術、鼻腔灌洗手術、各種檢驗、住院住ICU病房及用藥等等。
    [醫療]
    2023/12/13 魏姐 沐恩 林院長
    體重:5.12kg
    體溫:38.7゜
    一、看診情形
    魏姐因濃鼻涕很多、淚眼汪汪約診檢查。
    血檢結果,除免疫球蛋白指數5.6高於正常值(2.8-5.1)、白蛋白指數正常值稍低,其他指數紅白血球、肝腎、血糖都無異常。
    口腔有點異味,有牙結石,再留意進食情況及有無流口水。
    針對呼吸道症狀開口服藥,另每天1-2次氣霧,眼睛分泌物多時點眼藥水,無異常變化就兩週回診。
    二、用藥
    1.抗生素(四環素+抗組織胺+消腫排膿):每天早晚各一顆,都早班。
    2.點必效眼藥水:二眼,一天2次,都早班。
    3.氣霧:生理食鹽水+克痰,每次15分鐘,一天1-2次。
    4.補充離胺酸。

    2023/12/28 魏姐 沐恩 林院長
    體重:5.39kg(12/13是5.12kg)
    一、看診情形
    外觀檢查,與前次相較,鼻塞鼻涕情況有改善,但淚眼仍較嚴重且結膜還是紅紅的,原本的點必效眼藥水再持續點二週就停,要再加點人工淚液,點必效停後,人工淚眼要持續點、做為日常保養。
    體重增加多,呼吸道症狀改善後食慾也跟著進步。
    血檢結果,紅白血球、腎指數穩定,免疫球蛋白已降至正常值內,白蛋白指數進步。
    肝指數升高,應是吃四環素的影響,檢視病歷紀錄,魏姐以往吃抗生素時會影響肝指數,只要停吃,肝指數都可以順利下降,今天症狀有改善,新藥會停四環素,但抗組織胺及消腫要繼續吃。
    二、用藥
    有變動
    1.呼吸道藥(抗組織胺+消腫):每天早晚各一顆,都早班。
    2.點必效眼藥水:再點二週停,二眼,一天2次,都早班。
    3.人工淚液:二眼,早晚各一次,早班,點完請擦拭眼周。
    4.氣霧:生理食鹽水+克痰,每次15分鐘,一天1-2次。
    5.補充離胺酸。

    2024/1/20 魏姐 沐恩 牙周手術
    一、魏姐今日接受完整口腔檢查與治療,同時進行鼻腔灌洗及細菌培養。
    術中麻醉穩定,拍了5張牙科X光,一共拔了4顆牙齒。
    鼻腔與胸腔X光片也在術後再次確認狀況。
    二、鼻腔灌洗後鼻腔容易出血,所以需要關籠幾天、直到不流鼻血。
    三、飲食
    20:00可給予少量水,沒有嗆到即可給罐頭少量多次,明天開始即可恢復原本的餵食,不需改變食物的種類。
    四、回診時間及注意事項:
    1.於11/26(五) 14:00回診。
    2.今天不需給口服藥,明天才開始餵食口服藥。
    五、口服藥
    1.抗生素,一天兩次,一次一顆
    2.止血消腫,一天兩次,一次一顆
    3.上次開的呼吸道,先暫停,之後可能會再吃,先不要丟

    2024/1/26 魏姐 沐恩 林院長
    體重:5.44kg(12/13是5.122g)
    一、看診情形
    魏姐於1月12日於沐恩進行牙周手術及鼻腔清洗,今天為術後第一次回診。
    鼻腔灌洗同時採樣送細菌培養,培養結果有細菌。
    血檢結果,紅血球指數在正常值下降,是因為手術的影響,白血球升高與鼻腔問題有關,腎指數在正常值。
    肝指數再升高ALT183->349、AST78->122,先前是因為吃四環素的影響,現在再升高應是與手術麻醉有關,四環素已停吃,手術的影響再過幾天應可逐漸改善,今天體重有增加,表示食慾正常,所以肝指數的升高就可以再觀察。
    但因細菌培養報告有細菌及兩眼經常淚眼汪汪,還是必須吃抗生素及點含有抗生素的眼藥水,抗生素改吃對肝臟影響很小的拜有利,但如果下次回診肝指數還是升高,這樣就可能是肝臟比較敏感,也需要做超音波檢查。
    二、用藥
    1.醫院抗生素:停,舊藥先不丟。
    2.醫院消腫藥:停,舊藥先不丟。
    3.醫院呼吸道藥:繼續停,舊藥先不丟。
    4.自備抗生素拜有利:50mg劑量,3.75分7,一天一次,一次一顆(預計吃四週)。
    5.眼藥水可樂必妥:每天3次,晚班一次。

    2024/1/31 魏姐 沐恩出院
    魏姐因鼻塞嚴重、張嘴呼吸,於1月29日臨時至沐恩看診住院,住院期間吸氧氣及用藥,今天狀況已較為穩定、可出院自行照護。
    林院長說明,魏姐因鼻腔清洗有傷口,復原期間仍有腫脹及出血的血塊塞住,就會造成鼻塞嚴重,雖目前穩定,但有可能還是會再發生類似情形,可先給氧氣,要留意吸氧時要關小籠才有效果。
    二、醫院給的用藥及照護須知
    原本拜有利停,晚藥晚班。
    (一)口服藥:
    1.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。(2/1早上開始吃)
    2.抗生素:每天2次,每次1/4顆,早晚吃。(1/31晚上回去要吃)
    (二)噴霧:
    1.每天2次,早晚噴:(1/31早晚都已完成)
    見大黴素0.6ml + 克痰1.5ml + 生理食鹽水10ml。
    2.每天1次,下午噴:(1/31已完成)
    RT照護液4ml
    (三)眼藥(可樂必妥):每天3次,雙眼。

    2024/2/7 魏姐 沐恩 林院長
    體重:5.320kg(1/26是5.44kg)
    一、看診情形
    魏姐於1月31日出院後第一次回診,淚眼鼻塞有改善一些。
    血檢結果,前次升高的免疫球蛋白及肝指數都已降至正常值,紅血球、腎指數、血糖指數都正常,白血球升高13.31->20.61。
    白血球升高可能與吃類固醇有關,而這兩天的拉肚子可能是與抗生素有關,吃抗生素讓腸道菌叢亂掉,但因為鼻塞情況未完全好,林院長希望抗生素還是要繼續吃,若再拉肚子或影響到食慾,可視情況少吃一次抗生素及打皮下輸液。
    一週回診追蹤白血球及肝指數,並計畫拍攝鼻腔X光。
    二、用藥
    晚藥晚班。
    1.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。
    2.抗生素:每天2次,每次1/4顆,早晚吃。
    若拉肚子嚴重就停一次。
    3.氣霧:
    (1)每天2次,早晚噴
    見大黴素0.6ml + 克痰1.5ml + 生理食鹽水10ml。
    (2)每天1次,下午噴:(1/31已完成)
    RT照護液4ml
    4.眼藥(可樂必妥):每天3次,雙眼。
    5.皮下輸液:拉泥水便、食慾不好時每天一次100ml林格兒。
    6.止瀉:KBT,協會自備藥,拉泥水便時先吃每天一次半顆。

    2/16 魏姐 沐恩拿藥
    1.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。
    2.抗生素:每天2次,每次1/4顆,早晚吃。


    2/20 魏姐 沐恩 林院長
    體重:5.51kg(1/26是5.44g)
    一、看診情形
    淚眼情況有改善,鼻水一點點、清澈,檢查時呼吸較大聲應是緊張,近期紀錄食慾精神都還不錯,這樣看來鼻子狀況已漸趨穩定。
    血檢結果,白血球已降至正常值20.61->10.82,紅血球血糖及肝指數都正常,沒有因為吃抗生素及類固醇受到影響。
    今天檢查結果有進步,體重也增加,但因為有些感染的治療是須要二個的時間,而魏姐目前用藥不到一個月,所以類固醇及抗生素要繼續吃,以免感染沒有控制好再復發。
    二、用藥
    有變動,晚藥晚班。
    1.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。
    2.抗生素:每天2次,每次1/4顆,早晚吃。
    若拉肚子嚴重就停一次。
    3.氣霧:先停,有鼻塞再噴。
    (1)每天2次,早晚噴
    見大黴素0.6ml + 克痰1.5ml + 生理食鹽水10ml。
    (2)每天1次,下午噴:
    RT照護液4ml
    4.眼藥(可樂必妥):改為每天2次,雙眼,早班。

    2024/3/21 魏姐 沐恩 林院長
    體重:5.98kg(2/20是5.51g)
    一、看診情形
    今天呼吸道症狀變較差,右眼淚眼多、左鼻孔有濃鼻涕。
    觸診聽診無特別異常。
    血檢結果,紅白血球、肝腎、血糖、免疫球蛋白都在正常值。
    雖今天呼吸道症狀變較差,但整體血檢很好、體重也增加很多,表示用藥沒有影響肝指數及血糖、食慾穩定,今天用藥就針對呼吸道問題增加一組含抗組織胺的用藥,醫師計劃是只要呼吸道情況沒有變更差,抗生素再吃一個月就停藥,改為長期吃呼吸道這組藥。
    二、用藥
    有變動,晚藥晚班。
    1.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。
    2.抗生素:每天2次,每次1/4顆,早晚吃。
    若拉肚子嚴重就停一次。
    3.呼吸道用藥:每天早晚各一顆,都早班。
    4.氣霧:有鼻塞鼻涕就噴。
    有較濃鼻涕每天2次,見大黴素0.6ml + 克痰1.5ml + 生理食鹽水10ml。
    5.眼藥(可樂必妥):改為每天2次,雙眼,早班。

    2024/4/17 魏姐 沐恩 林院長
    體重:6.28kg(3/21是5.98kg)
    一、看診情形
    追蹤呼吸道問題及血檢。
    鼻涕淚液症狀改善很多,在檢查緊張時鼻子聲音才比較大,放鬆後就沒有聽到鼻塞聲音,右鼻孔有一點點濃鼻涕。
    觸診聽診無異常。
    血檢結果,今天驗紅白血球及腎指數,都在正常值內、沒有異常浮動,魏姐吃的抗生素對肝臟沒有影響,所以今天不須驗肝指數。
    體重也增加很多,除了呼吸道症狀改善,吃類固醇也會增加食慾,今天檢查結果有進步,可以嘗試降低類固醇劑量,但抗生素還是要再吃,因為症狀並不是完全解除,且近期天氣比較不穩定,所以再吃比較保險。
    類固醇減量有可能讓食慾稍降,再請觀察。
    二、用藥
    有變動,晚藥晚班。
    1.類固醇:新藥減劑量,舊藥先吃,每天1次,每次1顆,早上吃。
    2.抗生素:每天2次,每次1/4顆,早晚吃。
    若拉肚子嚴重就停一次。
    3.呼吸道用藥:每天早晚各一顆,都早班。
    4.氣霧:有鼻塞鼻涕就噴。
    有較濃鼻涕每天2次,見大黴素0.6ml + 克痰1.5ml + 生理食鹽水10ml。
    5.眼藥(可樂必妥):停。

    2024/5/14 魏姐 沐恩拿藥
    1.類固醇:每天1次,每次1顆,早上吃。
    2.抗生素:每天2次,每次1/4顆,早晚吃。
    若拉肚子嚴重就停一次。
    3.呼吸道用藥:每天早晚各一顆,都早班。


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