醫助-- 霍納氏症導致大小眼及病毒感染臉腫的花嬸@臺北市支持流浪貓絕育(TNR)計劃協會



目前總絕育貓咪數:母貓11,420隻、公貓9,127隻,共20,547隻,共花費金額24,094,750元!目前醫療救援案:11,347筆,共花費金額148,020,079元!目前助罐貓咪:3,033隻!


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  • 主題: 霍納氏症導致大小眼及病毒感染臉腫的花嬸
    申請者姓名: TNR協會 花色: 三花
    申請日期: 2024-05-21 21:59:53
    申請者部落格:
    申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/
    所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院
    治療費用: 21500元
    需求名額: 43人                        
    平均每單位: 500元
    已報名名額: 43 尚需求名額: 0
    報名人員: 1.Nina x10 (已付款)
    2.柚子 x2 (已付款)
    3.Hsuan Chang (已付款)
    4.Ting Chen (已付款)
    5.SteveT x3 (已付款)
    6.林小豬 x2 (已付款)
    7.amberkuyin x2 (已付款)
    8.seoulite_tw (已付款)
    9.陳綾綾 (已付款)
    10.林周周 (已付款)
    11.小花的家人 x3 (已付款)
    12.程 x2 (已付款)
    13.Alicia (已付款)
    14.蔡妮妮 (已付款)
    15.賴家豆干 (已付款)
    16.Amelie Chiang x11 (已付款)
    候補人員:
    因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本,每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。
    動物病情說明:  
    花嬸在多年前因被壞人潑灑高濃度化學藥劑,造成皮膚大面積嚴重灼傷,治療了很長一段時間才漸漸好轉,但每當傷口在快痊癒時就會發癢,使得花嬸一直抓癢,造成傷口又再擴大,為了避免這樣反覆抓傷,花嬸必須要戴上兩層頭套及穿上保護衣,漸漸的變成了花嬸的獨特造型。
    因花嬸是有免疫方面問題,血糖及胰臟狀況不穩定,長期服用類固醇治療,曾於2020年6月因胰臟指數及血糖指數都升高許多住院治療、並開始打胰島素,出院後仍需繼續吃藥及打胰島素控制血糖,原本還有吃免疫抑制劑,但花嬸體質對該藥反應不佳、嘔吐頻繁,經與醫師討論後,便停吃免疫抑制劑,雖經一段時間的調整用藥,花嬸的血糖指數已正常、已停打胰島素,只是狀況仍不夠穩定加上頸部皮膚容易發癢抓傷,至今仍要回診追蹤健康狀況,照護員也每日需幫花嬸檢查皮膚、刷洗。
    2023年3月間,因精神食慾不好、流口水,至沐恩醫院回診是有齒吸收疾病,建議牙周手術處理,術前先至心臟專科專心醫院檢查,經過心臟超音波、心電圖、血壓檢查,沒有異常狀況,心臟科醫師評估可以接受麻醉進行牙周手術,便於2023年4月間至沐恩醫院將剩餘牙齒都拔除。
    牙周手術後花嬸的食慾也恢復了,但花嬸的消化系統仍不是很穩定,2023年分別在7月及10月出現拉肚子及嘔吐至沐恩醫院檢查,血檢胰臟相關指數偏高,研判應只是急性腸胃不適,還好打皮下輸液及止吐針後,腹瀉狀況及食慾都逐漸恢復。

    2024年3月22日,因照護員在前一日發現花嬸兩眼瞳孔大小不一,左眼瞳孔明顯變小,提前至沐恩醫院回診檢查,觸診檢查及觀察走路姿勢,未發現頸部有異常、走路並無歪斜或無力,可先排除腫瘤,檢耳鏡查看耳朵,右耳還乾淨,左耳靠近耳膜有較多垢、有些發炎,血檢結果,血糖及發炎指數稍高,其他指數無異常,依據檢查結果,醫師診斷是霍納氏症候群中耳炎、發炎後神經傳導問題影響眼球收縮,要吃口服抗生素、消炎及B12並要點耳藥,2024年4月10日回診追蹤,左眼瞳孔已恢復正常、大小與右眼一致,左耳也很乾淨,本次回診不須血檢,之後只要半年一次的健康檢查。
    2024年4月20日,照護員報告花嬸左臉突然腫一包,臨時至沐恩醫院檢查,因體重增加且食慾精神正常,不須血檢,臉頰沒有傷口,左眼淚眼有點瞇及下結膜很腫,角膜染色及檢眼鏡檢查,角膜沒有傷口,角膜腫的原因可能過敏、進入異物、抓到,與先前的霍納氏症沒有關聯,研判是眼睛腫導致臉部腫,要點動物專用人工淚液、吃抗組織胺及消炎藥,一週後回報。
    2024/4/26拍照回報醫師,還有一點點大小眼,要至少再吃一週用藥,醫師表示,花嬸近期狀況都是在左側臉部,還有鼻子上有些皮膚紅,懷疑可能有病毒感染,如果再一段時間沒有完全好,就需要增加吃抗生素。
    2024年4月29日花嬸臉又腫起來,所以開始吃抗生素及增加點眼藥水,一週後眼睛腫及臉頰腫有明顯消腫許多,再於2024年5月15日回診,左眼只剩上結膜還有一點點紅,左臉頰已消腫,血檢的肝指數及黃疸指數都正常,沒有因吃抗生素受到影響,血糖稍高於正常值,應是與看診生氣有關,發炎指數雖仍高於正常值但有降下來一些,因臉部狀況有改善很多、血檢良好、體重差不多,整體檢查結果穩定,用藥再維持一週可停、有異常再回報。

    至目前花嬸的眼睛還有少許淚眼、結膜腫消減很多,臉部沒有再腫起來,精神食慾也都穩定,照護員每日持續用藥及觀察。

    花嬸在協會安養之家備受寵愛,可愛的臉蛋很迷人,多年以來一直是的協會專屬代言貓,許多義賣產品都可以看到花嬸可愛的模樣,希望花嬸的健康能夠越來越好,本筆醫助是2024年3月22日至2024年5
    月15日間於沐恩醫院檢查治療的費用,包含血檢及各種用藥。

    〔醫療〕
    2024/3/22 花嬸 沐恩回診 林院長
    體重:5.860kg含衣服(1/9含頭套及衣服是6.070kg)
    一、看診情形
    照護員3/21下午發現花嬸兩眼瞳孔大小不一,左眼瞳孔變小,回報沐恩後,今早仍無恢復,臨時回診檢查。
    觸診未發現頸部有異常,觀察走路並無歪斜或無力,可先排除腫瘤。
    檢耳鏡查看耳朵,右耳還乾淨,左耳靠近耳膜有較多垢。
    血檢結果,紅白血球、肝腎、離子指數都在正常值,血糖稍高於正常值應是花嬸很生氣,免疫球蛋白5.4稍高於正常值。
    觸診及走路血檢都無發現特別異常,只有耳朵有些發炎,根據上述檢查結果,林院長認為是霍納氏症候群中耳炎、發炎後神經傳導問題影響眼球收縮。
    先針對耳朵問題給予口服抗生素、消炎及B12,另外每天一次的耳藥。
    耳藥使用須注意,耳藥前端的出口不要直接接觸耳朵、要懸空滴入耳內,每次的量不可太多,約是比綠豆小一點點,點入後輕輕揉耳根部份,待花嬸甩耳後,不可使用棉花棒,請用棉花或紗布,輕輕的將外耳及耳外周圍擦拭乾淨,不要讓耳朵及耳外油油的。
    請注意,如果出現頭歪歪的情況,可能是中耳炎變嚴重,耳藥立即停,並回報醫師
    用藥後通常一週可見效果,所以一週拍照回報,如果沒有改善,就約回診拍攝X光檢查頭部。
    二、用藥
    1.拜有利+化炎+B12(彌可保口服):都是協會自購藥,一天一次一顆
    (做法,拜有利50mg劑量4顆+化炎4顆一起做成7顆,每顆再加半顆B12)
    2.耳通敏:一天一次一滴,約比一顆綠豆小一點,點後將外耳及耳外用棉花或紗布擦乾淨、不可使用棉花棒。
    注意,如果出現歪頭情形就要停。
    3.其他保健品可照舊可一起吃



    2024/4/10 花嬸 沐恩回診 林院長
    體重:5.870kg含衣服(3/22含衣服是5.860kg)
    一、看診情形
    花嬸3/21下午出現兩眼瞳孔大小不一,左眼瞳孔變小,於3/22至沐恩檢查,觸診血檢及觀察走路都無發現特別異常,但耳朵有些發炎,根據檢查結果,研判是霍納氏症候群中耳炎、發炎後神經傳導問題影響眼球收縮。
    經吃口服抗生素、消炎及B12,另左耳每天一次的耳通敏耳藥,眼睛瞳孔逐日恢復正常。
    今天的眼睛瞳孔已無異常了,左耳也很乾淨右,耳有一點點濕,但回診前照護員並無點任何耳藥,這樣情況只要用棉花將耳廓擦乾淨即可。
    花嬸鼻頭有傷,研判是與黴菌有關,因花嬸在吃抗生素,應比較不會有細菌,每天用清水刷洗擦乾即可,不需要擦藥,身體其他部份檢查並未發現有其他患處,但請照護員仍要每天摸看看檢查。
    今天不須血檢,關於先前霍納氏症引起的中耳炎及瞳孔異常都已痊癒,不須再回診,之後只要半年一次的健康檢查。
    二、用藥
    有變動
    1.拜有利+化炎+B12(彌可保口服):現有的藥吃完停,都是協會自購藥,一天一次一顆
    (做法,拜有利50mg劑量4顆+化炎4顆一起做成7顆,每顆再加半顆B12)
    2.耳通敏:停。
    3.其他保健品可照舊可一起吃

    2024/4/20 花嬸 沐恩回診 陳佩鴻醫師檢查 林院長下醫囑
    體重:5.965kg含衣服頭套(4/10含衣服是5.870kg)
    一、看診情形
    4/20照護員報告花嬸左臉腫,臨時回診檢查。
    體重增加,食慾精神正常,不須血檢。
    臉頰沒有傷口,左眼淚眼有點瞇,下結膜很腫,也因此影響到臉頰跟著腫。
    角膜染色及檢眼鏡檢查,角膜沒有傷口,角膜腫的原因可能過敏、進入異物、抓到,與先前的霍納氏症沒有關聯。
    須將頭套戴好,點醫院開的動物專用人工淚液、吃抗組織胺及消炎藥,一週後回報有沒有消腫,沒有消腫就再回診拍X光。
    二、用藥
    1.化炎(來縮酵素):定著吃的那種,5顆分14顆,早晚各一顆 昂,晚班一次。
    2.人工淚液:ReNewEyes,白居易點的那種,一天4次,晚班一次,左眼,若右眼也有淚眼就點。
    3.其他用藥照舊。

    2024/4/26 花嬸 沐恩拿藥
    1.抗組織胺:每天早晚各一顆。
    醫師說明,今天花嬸回報的照片,還有一點點大小眼,要再吃一週,但只要還沒有恢復正常,口服藥及人工淚液就要持續吃。
    目前的口服藥抗組織胺及酵素,吃長期不會造成不良影響。
    另外,花嬸近期狀況都是在左側臉部,還有鼻子上的皮膚狀況,懷疑可能有些病毒感染,如果再一段時間沒有完全好,可能就需要增加吃四環素。


    2024/5/15 花嬸 沐恩回診 林院長
    體重:5.83kg含衣服無頭套(4/29含衣服頭套是5.91kg)
    一、看診情形
    4/29照護員報告花嬸左臉又腫起來,臨時回診,吃四環素及化炎+B12、點人工淚液及可樂必妥眼藥水。
    左眼只有上結膜還有一點點紅,左臉頰已消腫。
    血檢結果,三項肝指數及黃疸指數都正常,沒有因吃抗生素受到影響,紅白血球及腎指數都正常,血糖188稍高於正常值,應是與看診生氣有關,免疫球蛋白6.0->5.7仍高於正常值但有下降一些。
    臉部狀況有改善很多、血檢良好、體重差不多,整體檢查結果穩定,醫師計畫是抗生素、化炎藥組、可樂必妥眼藥水再維持一週可停並回報。
    二、用藥
    舊藥先吃
    1. 化炎(來縮酵素):定著吃的那種,5顆分14顆,早晚各一顆,晚班一次,再吃一週。
    2. 人工淚液:ReNewEyes,白居易點的那種,一天三次,晚班一次,左眼,若右眼也有淚眼就點,持續點。
    3. 可樂必妥:一天三次,晚班一次,左眼,再一週可停。
    4. 抗生素(四環素) :一天二次,一次一顆,早晚班,再吃一週可停。
    5. 胃乳:每天早晚各0.3ml,半小時後才給抗生素,再吃一週可停。
    6. 其他用藥照舊維持。

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