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主題: 治療自體免疫問題及肝膽疾病的狸貓 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2024-08-29 21:19:06 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 14700元 需求名額: 49人 平均每單位: 300元 已報名名額: 38 尚需求名額: 11 報名人員: 1.Rachel x2 (已付款)
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3.Ya Hui (已付款)
4.ding (已付款)
5.Hsiu (取消)
6.Hsiu x10 (取消)
7.Yun (已付款)
8.Ronald (已付款)
9.Zoeyyeh (已付款)
10.Zoeyyeh (已付款)
11.金吉拉橘子Luna (已付款)
12.Chu (取消)
13.Joyce Lai x4 (已付款)
14.ＭandyTing x2 (已付款)
15.林小豬 x3 (已付款)
16.Ｍavi x2 (已付款)
17.apple x17 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 貍貓是突然出現在協會資深志工家門的母貓，志工餵養了數年也已經完成絕育，貍貓個性親人，吃完飯不會馬上離開，會跟著愛爸在附近巷弄散步，愛爸曾試著帶貍貓回家，但是貍貓不適應居家生活，一直找機會想從窗戶逃脫，所以只好讓她回歸戶外生活，但志工仍每天為她準備食物，在2022年初，貍貓突然消失了三個月，再次出現後行動變得警戒。身體也瘦了一大圈，怎麼都吃不胖了，後來食慾越來越差，流口水，2022年7月初，愛爸將狸貓誘捕後經由協會安排送至沐恩醫院治療。
因狸貓很生氣的緊張踢咬，給輕微鎮定才能仔細檢查，愛滋白血二合一陰性，感染相關數值偏高，X光及超音波檢查影像看來腸道有些異常，有中等程度脫水及嚴重口炎及牙周問題，牙齒狀況差且多處齒根膿瘍，當天辦理住院，靜脈注射藥物與矯正脫水、有貧血要打造血針，在內科較為穩定便於7月15日進行全口拔牙，手術完成後繼續住院觀察至食慾較為穩定即於7月19日出院，因狸貓仍需持續回診，且也已不適合回到原地，所以先住在安養之家。
狸貓出院後仍須定期至沐恩醫院回診，除了追蹤口腔狀況，也要追蹤血檢；2024年8月初，紅血球指數已經回升可停打造血針，但口腔狀況仍不好，2024年8月初食慾變差提前回診發現肝指數升高、有黃疸，再度住院治療，送驗抗核抗體結果數值相當高，表示狸貓有自體免疫問題，懷疑這次的肝炎爆發與免疫系統異常有關，狸貓住院至2024年9月20日，食慾精神都已正常，辦理出院。
但因狸貓的肝指數、貧血情況仍是不穩定，除了吃藥，也須打皮下輸液及再度打回造血針劑。
除了沐恩醫院的治療也曾由安家行動醫院到府檢查、至太僕南京分院檢查，經過一年多的治療調整用藥，狸貓的情況慢慢的較為穩定、口腔狀況有改善很多，用藥逐漸可調降或停吃。
2024年3月間於沐恩的回診，口腔檢查狀況持平，只稍微一點點紅，紅血球及肝指數都正常，醫師認為可再調降用藥劑量，只是體重有減輕要留意食慾。
2024年5月中旬的回診，體重又下降較多，口腔檢查並無特別異常，血檢結果，各項指數都在正常值，為釐清體重減輕原因，再加驗甲狀腺指數但也是正常，因檢查都沒有發現與體重減輕有明顯關聯的原因，懷疑可能與調降類固醇用藥使得食慾比較降低(類固醇有促進食慾的效果)，醫師表示雖然體重減輕但其實以狸貓的體型，減輕後的體重也不算是過輕，所以就先再持續觀察。
近期於2024年7月的回診，體重有回升，整體血檢結果也大致都在正常值、沒有太異常的浮動，口腔檢查仍是只有一點點紅，醫師表示，狸貓長期以來的治療除了追蹤口腔，另外主要是肝膽問題，近幾次回診的肝指數都正常，所以可再減類固醇劑量，但可能又會發生食慾降低，若體重有減輕幅度過多，再回報醫師，若無異常就可兩個月再回診。
至目前狸貓的食慾並沒有變差，精神也都很好，狸貓剛到安養之家時，個性還極為緊張，吃藥打針都會生氣要打人，在照護員細心安撫後，現在已經很適應安養之家的生活、放鬆很多，也會在吃點心時間大聲喵喵叫的討吃、給摸摸。
協會多年來持續的至各地進行TNR，遇到許多像狸貓這樣傷病貓咪，經過緊急就醫後因仍需持續醫療或其他因素無法放回原地，就在協會安養照護到終老，這些貓咪的醫療費用往往很龐大，本筆醫助是狸貓自2024年5月14日至2024年8月7日間於沐恩醫院的費用，包含回診檢查、血檢、用藥等等。
〔醫療〕
2024/ 5/14 貍貓 沐恩看診 林院長
體重：4.095kg (3/19是4.31kg)
一、 看診情形
口腔檢查，口腔後面仍有些紅。
血檢結果，
腎指數正常crea1.1->1.8、bun15->19。
紅血球正常9.07->10.05、血容比35.3->41.7。
白血球正常11.56->11.57。
肝指數三項都正常。
血糖、白蛋白、免疫球蛋白都正常。
紅血球指數在2024.01.23回診時下降低於正常值、打回造血針，前次回診指數就已回升到正常值，今天紅血球指數持續回升，造血針已可減劑量。
體重又下降，且今天降較多，前次驗甲狀腺指數是去年8月份，為釐清體重減輕原因，再加驗甲狀腺指數，檢驗結果指數2.6是正常(正常值0.8-4.7)。
血檢結果並未發現明顯與體重減輕有關的異常，近期照護紀錄也未見有食慾降低及消化道症狀、口腔後方雖有紅但進食並沒有不舒服的樣子，目前懷疑可能是先前回診調降類固醇劑量讓食慾降低，雖今天體重降低，但其實以狸貓的體型這樣的體重並不算過輕。
今天先開始吃協會自購的食促，若吃了食促後體重還是持續減輕，再進一步做影像檢查。
如無異常可兩個月再回診，但若兩週體重還是再下降，請回報醫師看是否須提前回診。
二、 用藥
有變動 新藥還夠 有舊藥先吃
1. 免疫抑制劑：每天早一次，每次一顆。
2. 類固醇：吃二四六日，上述日期每天一次，每次一顆，晚班。
3. 乳鉻：每天一次早，1/2顆。
4. 皮下林格：每周二五各一次，100ml。
5. 造血針：改為10天一次，6小格。
6. 食促：協會自購原顆粒的1/4顆一天一次
2024/ 5/16 狸貓 沐恩拿藥
1.類固醇：吃週二、四、六、日，上述日期每天晚上一顆，晚班。
2.免疫：每天一次一顆，早班。
2024/ 6/11 貍貓 沐恩拿藥
1.類固醇：吃週二、四、六、日，上述日期每天晚上一顆，晚班。
2.免疫：每天一次一顆，早班。
2024/ 7/10 貍貓 沐恩看診 林院長
體重：4.34kg (5/14是4.095kg)
一、 看診情形
追蹤血檢。
血檢結果，
腎指數正常crea1.1->1.8->1.8、bun15->19->28。
紅血球正常9.07->10.05->9.56、血容比35.3->41.7->37.7。
白血球正常11.56->11.57->12.07。
肝指數三項及血糖都正常。
免疫球蛋白5.3稍微高於正常值。
前次回診體重減輕多，今天體重有回升，整體血檢結果也不錯，口腔沒有很紅。
狸貓原先主要是肝膽問題，近幾次回診的肝指數都正常，所以今天可以再減類固醇劑量，因類固醇有促進食慾作用，有可能減量後會影響食慾，如果體重有減輕幅度過多，再請回報醫師，無異常可兩個月再回診。
二、 用藥
有變動 舊藥還夠 未拿新藥
1. 免疫抑制劑：每天早一次，每次一顆。
2. 類固醇：改為吃二四六，上述日期每天一次，每次一顆，晚班。
3. 乳鉻：每天一次早，1/2顆。
4. 皮下林格：每周二五各一次，100ml。
5. 造血針：10天一次，6小格。
6. 食促：協會自購原顆粒的1/4顆一天一次
2024/ 7/15 貍貓 沐恩拿藥
1.類固醇：吃週二、四、六、日，上述日期每天晚上一顆，晚班。
2.免疫：每天一次一顆，早班。
2024/ 8/7 狸貓 沐恩拿藥
1.類固醇：吃週二、四、六、日，上述日期每天晚上一顆，晚班。
2.免疫：每天一次一顆，早班。
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