贊助協會救治街貓帳戶--
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
玉山銀行 中崙分行(代碼808)
0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
收據可抵稅請將地址mail至cashier@tnrtw.org0912940006763
戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
外幣贊助匯款指示書>>
(北市社會字第3300號)
【捐款收據為線上自行列印，請參考http://tnr2.onmywebs.com/news.php?news=421】
|
您的捐款將列入協會一般帳戶。 捐款即贈送點燈區許願一次，願貓神保守您的各項願望！ |
- 編號: 13173
-
-
主題: 肝腫瘤的藍藍香 申請者姓名: TNR協會 花色: 藍灰 申請日期: 2024-11-14 21:36:53 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 27900元 需求名額: 93人 平均每單位: 300元 已結案 已報名名額: 93 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Kino Wu x2 (已付款)
2.Nailun Lo x2 (已付款)
3.amberkuyin x2 (已付款)
4.誠心懺悔 (已付款)
5.賴晨岒 x2 (已付款)
6.瑪吉喵 (已付款)
7.MOK x5 (已付款)
8.波斯貓小娃 (已付款)
9.PIN (已付款)
10.斑比 (已付款)
11.Bertha x3 (已付款)
12.Betty hsu (已付款)
13.歡喜寳平安 (已付款)
14.Patricia Hsiao x20 (已付款)
15.kiwiyummy (已付款)
16.Debby x5 (已付款)
17.陳打妹 x6 (已付款)
18.Elena (已付款)
19.MJLiao (已付款)
20.Adyhsieh x2 (已付款)
21.Nancy Gu x5 (已付款)
22.Chloe Huang x2 (已付款)
23.Nicole Hsiao x27 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 藍藍香是協會在2013年從收容所救出的，當時被補獸鋏傷及兩條前肢，傷口化膿腫脹、渾身散發著惡臭，還有嚴重鼻氣管炎，更讓人痛心的是藍藍香還懷孕了，原本已被收容所列入安樂名單，還好協會志工接到通知，一大早趕去將她接出送醫，檢查結果，一隻腿的軔帶與骨頭完全壞死、嚴重感染，不得已進行了截肢，在身心嚴重受創的情況下，使得懷孕的藍藍香出現小產現象，為保全藍藍香的生命安全，只好緊急進行手術引產，經過很長時間的住院醫療，藍藍香健康較為穩定，便安排藍藍香住進安養之家。
藍藍香是在2021年10月因牙齦流血至沐恩醫院檢查，血檢發現肝指數異常升高，超音波結果有段小腸的厚度異常，安排於2021年11月至長青醫院進行斷層掃描、確定小腸確實有異常，為避免日後衍生更大問題，趁當下健康狀況還穩定，便將該段異常小腸截除、採樣送病理報告，病理報告結果是腸道有肥大細胞瘤，外科手術完成後休養至穩定，轉至極光醫院腫瘤科進行吃化療藥的療程，2023年1月間當化療藥吃滿一年於極光醫院回診，血檢的肝指數持續升高及體重減輕，雖停吃化療藥時肝指數有稍微下降但指數還是偏高，2023年4月間回診超音波檢查發現了右肝臟出現一顆約2.7cm的團塊，團塊裡很多囊泡，因三個月前超音波檢查此團塊還沒出現，這樣代表該團塊生長大速度很快，2023年5月30日至長青醫院接受斷層掃描時團塊又再變大，長青醫師認為並非是肥大細胞瘤復發，可能是肝本身有惡性腫瘤，原本醫師評估應該需要手術摘除，又因脾臟也較一般貓咪腫大，是受到肥大細胞瘤確診的影響，或許手術時考慮一併切除脾臟，2023年6月17日長青入院、6月18日進行手術，肝葉摘除手術順利，而脾臟的前中後細針採樣，因都沒有看到肥大細胞，所以決定脾臟保留，術後住院觀察幾日。
手術的肝臟切片報告證實藍藍香罹患肝癌，因肝癌沒有化療相關選項，目前標靶藥物只使用在狗狗，貓咪完全沒有劑量相關數據，不知道是否安全，就採取每二個月超音波追蹤檢查、每天吃肝藥。
2024年4月16日於長青回診，音波及X光檢查都無發現異常，所以先不做血檢。
原本是計畫可延長回診時間，但2024年6月17日因淋巴結腫及耳朵有液體，臨時至長青回診，檢查結果左耳有積液、右耳無異常，淚眼明顯、有濃鼻涕、下頷淋巴結腫，以上述症狀看來，研判是耳鼻喉系統的細菌繼發性感染，目前的症狀看起來與之前的肥大細胞瘤沒有關聯，先吃四環素用藥，但若用藥後仍無明顯改善，就需要進一步檢查，2024年6月25日再回診，淋巴結腫消很多，檢耳鏡查看朵，已很乾淨並可看到鼓膜沒有問題，但血檢結果，肝指數高於正常值，再做超音波檢查，發現左肝葉後面有不正常影像，其形狀質地不規則，可能就是因為肝臟發炎、受到擠壓，同時也有受到吃四環素的影響，醫師懷疑肝腫瘤復發，但異常影像的位置是在深處，要做細針採樣有難度且不安全，又如果是復發，可能就會有第二次第三次，若已經散佈，這樣情況手術並不是首要需求，醫生考慮給鐘擺或標靶藥，在此之前先將現有的四環素吃完療程、讓淋巴結完全消腫，會再研究及與其他醫師討論肝臟的治療問題。
2024年9月24日回診，肝指數有下降但還是高於正常值，整體血檢看起來沒有太大異常，但有發炎情形，超音波檢查，右肝狀況還良好，左葉肝有白色影像表示發炎，還有很多空洞，這是被不正常細胞佔據，空洞面積很大，今天超音波影像看起來與肝臟手術前的影像很類似，表示肝臟又開始變差，醫師表示有他貓同時吃標靶及鐘擺後有控制效果，這樣用藥的方式，雖副作用是會對骨髓造成影響及可能造成腎臟負擔，但以藍藍香的情況來說，目前是較好的用藥時機，因為腎臟情況還好，且從超音波看來，肝臟問題可能在年底前就會惡化較多，屆時健康情況變差、腎臟就無法負擔，於是在2024年10月9日取回標靶藥開始吃，計畫是先吃一個月後檢查若無異常就嘗試再加入鐘擺用藥。
2024年11月12日回診追蹤，血檢結果，肝指數ALT升高，紅白血球、腎、血糖指數都在正常值、沒有異常變化，表示2024年10月9日開始吃標靶藥還沒有造成副作用，肝指數上升是肝臟本身的變差，並不是用藥影響，醫師說明，標靶藥或鐘擺藥主要目的是延緩病程並不是能夠治癒，或是讓症狀完全停住，所以肝指數的升高其實是可預期的，這次回診開始依照計畫再加入鐘擺藥，劑量開比較低，需密切留意精神食慾及其他異常症狀，若無異常，就一個月後回診追蹤。
藍藍香當年剛到安養之家，可能因曾被壞人害傷過，心中有很大的陰影，讓她非常害怕緊張、難以靠近，經過照護員細心的安撫，還有安養之家的舒適環境、好吃的食物，終於讓藍藍香漸漸卸下心防，現在已經是整天撒嬌討摸摸的親人貓咪，在歷經了兩次切除手術，大家都擔心又心疼，至目前藍藍香的精神食慾都穩定，也會討吃最喜歡的小點心，希望用藥能夠控制肝臟問題，也不會出現副作用。
本筆醫助是2024年6月17日至2024年11月22日間於長青醫院的費用，包含血檢、超音波及抗生素、化療等用藥。
〔醫療〕
2024/ 6/25 藍藍香 長青 蔣醫師
體重：4.28kg(6/17是3.98kg)
一、醫師口述摘要，詳細說明待醫師寄來再補上。
藍藍香因淋巴結腫及左耳有液體，於6/17臨時回診，檢查結果，左耳有積液、淚眼有濃鼻涕、下頷淋巴結腫，研判是耳鼻喉系統的細菌繼發性感染，醫師開四環素用藥及須以可樂必妥眼藥水點左耳清潔，當日不須血檢。
今天回診追蹤，淋巴結腫消很多，有少許清澈鼻水、沒有濃鼻涕，淚眼症狀也有改善。
左耳檢查，檢耳鏡查看，已很乾淨並可看到鼓膜沒有問題。
血檢結果，紅白血球正常，腎指數正常，肝指數高於正常值ALT74->344(正常20-107)。
超音波檢查，發現左肝葉後面、深處靠近主幹，有不正常影像，該影像是位於之前肝腫瘤手術切除的上游，並非是延著手術邊緣，其形狀質地不規則。
今天肝指數升高，可能就是因為肝臟發炎、受到擠壓，同時也有受到吃四環素的影響。
先前的呼吸道問題，有可能就是肝臟問題導致免疫力下降。
醫師高度懷疑肝腫瘤復發，但異常影像的位置是在深處，要做細針採樣有難度且不安全，又如果是復發，可能就會有第二次第三次，若已經散佈，這樣情況手術並不是首要需求，醫生會考慮的是給鐘擺或標靶藥，目前是先將藍藍香的身體養好、將現有的四環素吃完療程、讓淋巴結完全消腫，此期間醫師會再研究及與其他醫師討論肝臟的治療問題。
原本今天也要做X光檢查，但醫師表示已有超音波發現肝臟問題，就先不須X光檢查，下次回診再視情況是否需要。
另外，兩耳耳背的毛有變稀疏、且有皮屑，請刷洗，一個月要回診驗血。
二、用藥
1. 抗生素(四環素)+化痰+低量食促+保肝：避光，每天早晚各一顆，晚藥晚班。
2. 耳朵清理：每天一次，左耳，棉花棒輕轉(勿深入)吸掉膿液之後，點可樂必妥，早晚各一次，每次三滴，輕揉，藍藍香甩頭後再擦乾淨，早班。
3. 氣霧：先停，因為已有吃藥。
4. 刷洗：紅色洗劑，雙耳耳背，一天刷一次。
2024/ 9/24 藍藍香 長青 蔣醫師
體重：4.22kg(6/25是4.28kg)
一、醫師口述摘要，詳細說明待醫師寄來再補上。
今天主要是追蹤血檢及超音波檢查追蹤肝臟。
血檢結果，
前次升高的肝指數ALT有降下來、但還是高於正常值344->199(正常值20-107)。
免疫球蛋白4.5，高於正常值(3.2-3.6)。
腎指數bun2.7->2.7正常持平、crea1.2->1.6在正常值邊緣。
紅血球在正常值下降
RBC9.98->7.43、血容比15.6->11.7。
白血球在正常值升高9.46->11.74。
整體血檢看起來沒有太大異常，但有發炎情形，紅血球及白血球的浮動也是與發炎情況有關。
超音波檢查，右肝狀況還良好，左葉肝有白色影像表示發炎，還有很多空洞，這是被不正常細胞佔據，空洞面積很大。
藍藍香於2023年6月25日的腫瘤切片病理報告結果是肝癌，今天超音波影像看起來與手術前的影像很類似，表示肝臟又開始變差。
目前有他貓的病例，同時吃標靶及鐘擺後有控制效果，這樣用藥的方式，副作用是會對骨髓造成影響及可能造成腎臟負擔，但以藍藍香的情況來說，目前是較好的用藥時機，因為腎臟情況還好，且從超音波看來，肝臟問題可能在年底前就會惡化較多，屆時健康情況變差、腎臟就無法負擔。
如果確定要讓藍藍香開始吃鐘擺及標靶，醫師會給較低的劑量，盡量減少副作用影響，及安排回診追蹤血檢，若真有副作用疑慮，例如白血球或腎指數變差，仍可隨時停藥。
皮膚檢查，先前耳背上的患處有好很多，但是肚子出現患處，可以戴頭套避免一直舔，若顧慮藍藍香只有三隻腳、戴頭套不平衡，可戴往下遮的頭套，應該比較不會影響到活動，另外一週兩次紅色洗劑刷洗，要將毛剃掉再刷，其他日期每天清水刷洗就好，刷洗後要擦乾。
二、用藥
目前無醫院用藥，是醫師建議可吃的保健品。
1.藻康留：依照包裝指示吃。
2.肝保養：沙美S，每天一次一顆，吃前後須空腹。
3.刷洗：紅色洗劑週三、週六各一次，其他日期每天清水刷一次。
2024/ 10/9 藍藍香 長青拿藥
標靶/低量食促/止吐：避光、不須冷藏，吃每週一三五，上述日期每天一次一顆，早班。
2024/ 10/30 藍藍香 長青拿藥
標靶/低量食促/止吐：避光、不須冷藏，吃每週一三五，上述日期每天一次一顆，早班
2024/ 11/12 藍藍香 長青 蔣醫師
體重：4.24kg(9/24是4.28kg)
醫師將藍藍香帶入內部檢查、無法陪診拍照，待收到醫師寄來其他照片及詳細說明再補上。
一、醫師口述摘要
今天是吃標靶藥後追蹤血檢。
血檢結果，
肝指數ALT升高344->199->352
(正常值20-107)。
紅白血球、腎、血糖指數都在正常值、沒有異常變化。
藍藍香9/24回診超音波檢查，右肝狀況還良好，但左葉肝有白色影像表示發炎，也有很多空洞，是被不正常細胞佔據，且空洞面積很大，上述狀況表示肝臟又開始變差，因此於10/9開始吃標靶藥，今天肝指數上升是肝臟本身的變差，並不是用藥影響，其他指數都正常，表示用藥沒有出現副作用，醫師說明，標靶藥或鐘擺藥主要目的是延緩病程並不是能夠治癒，或是讓症狀完全停住，所以肝指數的升高其實是可預期的。
今天開始，依照計畫再加入鐘擺藥，此藥是踏踏之前未吃完的劑量、比較低，吃這劑量較低的若有副作用，就不用再吃，相對的，若有副作用也會影響較小。
請密切留意，開始加入鐘擺藥後的精神食慾，及其他異常症狀，若無異常，就一個月後回診追蹤。
皮膚變差，一週兩次紅色洗劑刷洗，要將毛剃掉再刷，其他日期每天清水刷洗就好，天氣冷刷洗後要烘乾。
二、用藥
有變動
1.標靶/低量食促/止吐：避光、不須冷藏，吃每週一三五，上述日期每天一次一顆，早班。
2.鐘擺藥(少量2線止吐)：踏踏未吃完的，須避光、須冷藏，吃每週二四六，上述日期每天一次一顆，早班。
3.藻康留：協會自購，依照包裝指示吃。
4.肝保養：協會自購，沙美S，每天一次一顆，吃前後須空腹。
5.刷洗：紅色洗劑週三、週六各一次，其他日期每天清水刷一次。
6.德國家醫肝臟保養：按照之前詢問醫師後及包裝指示的吃法。
關於醫助案若有問題需要專人答覆，請寫信至help@tnrtw.org或mindy@tnrtw.org信箱，下方本筆醫助留言版是供轉貼到FB使用。
廣告
網站廣告，為贊助網站架設者廠商設制之廣告，用以開源資助網站正常運作，若有商業收入與本協會無關！
