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主題: 治療噴嚏咳嗽及紅血球指數下降的定著 申請者姓名: TNR協會 花色: 三花虎斑 申請日期: 2025-03-04 19:36:47 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 13800元 需求名額: 46人 平均每單位: 300元 已報名名額: 29 尚需求名額: 17 報名人員: 1.Miso (已付款)
2.Nicole (已付款)
3.林宣林宣 (已付款)
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候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 定著是協會在2019年3月22日救援的貓咪，當時志工執行tnr任務至傍晚準備收工時，看到一隻肚子大大的貓咪出現，邊走邊搖頭晃腦像是農藥中毒，志工拿手邊剩下的罐頭給她吃頓飽，結果貓咪轉身就撞到旁邊的磚塊摔個四腳朝天，還滾到旁邊小斜坡，志工見狀心疼到不行，於是硬把誘捕籠空出一個來誘捕，帶回台北醫院檢查，照超音波、觸診都認為無懷孕，肚子腫脹極可能是吃不潔食物，血檢二合一檢查是愛滋陽性，經詢問神經專科醫師後，為定著選擇氣麻結紮，術後住院休養幾日，待狀況穩定後便接回協會安養之家，並為貓咪取名"定著"(台語發音)，希望她的抖抖情況能逐漸好轉。
定著在2020年4月間頻繁咳嗽，至沐恩醫院檢查，原本懷疑是過敏，吃藥治療及時更換食物後一度有好轉，但在2020年6月時咳嗽又變嚴重，經X光檢查，支氣管發炎變嚴重及有痰、肺部有點花，血檢的肝指數與過敏有關的指數都升高，研判是貓氣喘，因確診貓氣喘的檢驗方式較為複雜，所以先給予低劑量類固醇及化痰藥改善咳嗽，雖然用藥後有逐漸改善，但醫師表示定著在被救援前的疾病已造成肺部及氣管有後遺症，所以可能無法痊癒，只能盡量保持在較好的狀態，後來因擔心吃類固醇影響血糖，因此改為類固醇噴劑，使用至今，除了天氣變化時仍會較頻繁咳嗽之外，其他時間的確有減少咳嗽了，因此就不須再回診，平日使用類固醇噴劑及吃酵素保健就可以。
2024年8月間，定著又出現打噴嚏及咳嗽頻繁，回報沐恩醫院後先拿回呼吸道用藥，吃藥後症狀雖有減輕，但吃完後停藥幾天，又再次出現症狀，2024年9月23日至沐恩醫院回診，X光檢查肺部有些感染，血檢結果則都正常，先吃抗生素及每日氣霧，吃藥幾週後，咳嗽及噴嚏情形減少很多了，且食慾精神也保持穩定，一個月後回診，呼吸道情況已經改善很多，聽診檢查沒有肺雜音，外觀也沒有鼻水，原本用藥再吃三週，無異常就可以不用回診，但近年底時天氣變化，定著又偶有噴嚏鼻塞，就持續再拿藥吃，2025年1月15日，因吃藥有一段時間了，須院回診追蹤，血檢及X光檢查，檢查結果，胸腔沒有特別變化，左腎有萎縮情形，紅血球逐漸下降，醫師表示左腎雖有萎縮情形但腎指數正常，又體重增加、呼吸道症狀持續改善，可能紅血球下降是與腎臟有關，只是血檢上面還沒有表現出來，就先持續觀察，先前呼吸道症狀吃的用藥有效果，也沒有影響到肝臟，所以還是繼續吃到過年後、年後再回診追蹤。
2025年2月5日的回診，紅血球持續下降，再做超音波檢查，腹腔並無特別異常，再加驗胰臟相關指數是在標準範圍邊界，醫師檢視定著病史，或許可能是愛滋病毒要發作、影響到骨髓造血，但血液抹片看起來紅血球型態還好，所以就先打造血針，及針對胰臟相關指數偏高開始吃胰寶。
兩週後於2025年2月19日回診，紅血球指數已回升到正常值，呼吸道症狀也較輕微，雖營養吸收的指數有下降一些，但體重有增加，整體的檢查結果是有進步的，造血針可減劑量並延長為一個月再回診。
至目前定著的食慾精神都很好；定著被協會救援之前，神經受損、搖頭晃腦，後來還發現她是聽不見的，這樣一身疾病，忍受風吹雨打、辛苦的覓食，讓人實在好心疼，還好協會給了定著一個全新的生活、擁有安穩幸福，本筆醫助是2025年2月5日至2025年2月19日於沐恩醫院的費用，包含超音波檢查、血檢及用藥。
〔醫療〕
2025/2/5 定著 沐恩看診 林院長
體重：4.280kg (1/15是4.310kg)
一、看診情形
今天呼吸聲音較之前正常，沒有鼻塞或鼻水。
血檢結果，肝腎、免疫球蛋白、白蛋白、白血球都在正常值沒有異常變化，但紅血球指數仍低於正常值並持續下降
RBC8.05->7.38->6.53->6.10
血容比35.6->32.8->28.2->25.9
因紅血球下降，再做超音波檢查，檢查結果，腎脾、膽、腸胃都沒有看到異常，再加驗的胰臟相關指數是在標準範圍邊界。
林院長檢視定著以往病史，或許有可能是愛滋病毒要發作、影響到骨髓造血，所以造成紅血球指數持續下降，但這只是推測，且血液抹片看起來紅血球型態還好，所以就先開始打造血針看看，針對胰臟相關指數臨近正常值邊緣，開始吃胰寶，其他用藥都照舊，平時請觀察是否有頻繁嘔吐。
另外定著眼睛瞳孔會有大小不一的情況，林院長表示這樣通常與神經有關，可留意是否出現行動異常，如奇怪的轉圈圈。
二、用藥 晚藥晚班
有變動 舊藥還有 未拿新藥
1.抗生素 (安滅菌)：每天早晚各一次，每次1/5顆，變黃即氧化，請丟棄。
2.消炎(來縮酵素)：每天早晚各1／2顆。
3.化痰+抗組織胺+類固醇：每天早晚各一顆。
4.類固醇噴劑：每天早晚各一次。
5.胃藥：每天早晚各一顆。
6.胰寶：每天早晚各半顆
7.造血針：每週四週日打一次每次6小格
8.氣霧：若鼻塞嚴重時請一天1-2次克痰3cc+生理食鹽水20cc15分鐘
2025/2/19 定著 沐恩看診 林院長
體重：4.365kg (2/5是4.28kg)
一、看診情形
追蹤呼吸道及血檢
今天呼吸聲音不大，沒有鼻水但有一點點鼻塞。
血檢結果，
今天不須驗肝腎指數
紅血球指數回升
RBC 6.10->9.01
血容比25.9->40.4
白血球維持正常9.02->8.85
血糖指數維持正常100->93
營養指數稍微下降3.1->2.9
在打造血針後，紅血球指數有明顯改善，可減劑量，體重有增加，整體檢查結果有進步，但因天氣變化，其他用藥還是先再吃一段時間，一個月後要回診追蹤紅血球，若指數良好，就可停造血針及用藥。
二、用藥 晚藥晚班
有變動 舊藥還有 未拿新藥
1.抗生素 (安滅菌)：每天早晚各一次，每次1/5顆，變黃即氧化，請丟棄。
2.消炎(來縮酵素)：每天早晚各1／2顆。
3.化痰+抗組織胺+類固醇：每天早晚各一顆。
4.類固醇噴劑：每天早晚各一次。
5.胃藥：每天早晚各一顆。
6.胰寶：每天早晚各半顆。
7.造血針：改為每週四週打一次、每次6小格。
8.氣霧：若鼻塞嚴重時，一天1-2次克痰3cc+生理食鹽水、15分鐘
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