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主題: 淋巴指數日漸升高的周全 申請者姓名: TNR協會 花色: 申請日期: 2025-07-02 18:35:15 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 33600元 需求名額: 112人 平均每單位: 300元 已報名名額: 22 尚需求名額: 90 報名人員: 1.1 (已付款)
2.Claire Cai x3 (已付款)
3.陳綾綾 (已付款)
4.JOY x2 (已付款)
5.Ching x10 (已付款)
6.Monica x5 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 周全和手足還有其他幾隻貓咪原本是在某社區生活的街貓，雖然志工與餵養人都已為這些貓咪們結紮，但無奈還是不被社區包容，那些人並用盡各種方式驅趕貓咪、完全不給貓咪們一個安身立命之處，後來經由愛心人士委託各地不同愛媽與動物收容單位安置，但部分貓咪放置的地方為狗場，擔心造成貓咪緊迫壓力，因此周全兄弟便由協會接回安養之家照顧，周全住在苗栗的安養之家，有遼闊的活動空間、接近大自然的環境，讓周全與手足們過著很開心的幸福生活。
2022年6月間，周全右前腳後方出現一個小傷口，於沐恩醫院檢查採樣抹片查看懷疑是上皮細胞腫瘤，手術切除避免惡化並採樣病理報告結果，確定是肥大細胞瘤，手術傷口復原之後至極光腫瘤科看診及追蹤肥大細胞瘤，幸好都沒有復發或轉移，同年9月又發生嘔吐數次及血尿、便便很硬至南京太僕醫院急診檢查結果腸道有很多積便，診斷有巨結腸，立即鎮定後進行浣腸手術，自此周全的排便狀況就不穩定，所以之後於極光回診追蹤肥大細胞瘤的同時也需檢查腸道積便情況，每天要吃腸道蠕動劑及軟便劑、杜化液，每天也多給濕食及水，希望讓周全能夠順利排便。
在2024年9月4日周全突然食慾精神變差、發燒，先至極光醫院看診，測量體溫有發燒、血檢及X光檢查，胰臟炎陽性、肝指數、黃疸、血糖都升高、腸道有很多便，有呼吸道症狀，先打皮下輸液，但醫師認為周全須住院，因此立即前往沐恩辦理住院，沐恩醫師研判是全身性感染、有敗血症風險，住院打靜脈抗生素及鎮定後浣腸將積便清空，但周全血糖一直居高不下，更換胰島素種類後才有逐漸降下來一些，雖然幾天後食欲精神都有恢復可以出院照護，但自此血糖一直都很高、每天早晚打胰島素及控制飲食，也須密集回診追蹤血糖。
可憐的周全在2024年底下巴部位又復發肥大細胞瘤，2025年1月14日於沐恩進行切除手術，手術切除的檢體送病理報告的結果也確定是肥大細胞瘤，報告表示手術範圍邊界沒有再發現肥大細胞，表示有切除乾淨。
完成肥大細胞瘤的手術後，持續於沐恩醫院治療血糖，每隔一或二週就須回診留院幾小時測量血糖，原本因糖尿病被限制飲食的周全每餐都是立刻吃光光，但2025年2月7日突然異常的沒有立刻將飯吃光，精神也不大好，臨時至沐恩醫院檢查結果，果肝指數突然升高很多，超音波檢查肝臟未發現腫塊跡象，但腹腔影像偏亮疑似有發炎，先調整用藥並增加吃肝臟保健品，還好看診後食慾有恢復正常，醫師懷疑肝指數升高可能是與血糖高有關，腎指數也受到影響開始升高。
2025年3月6日因照護員摸到周全身上有幾個很小的瘤，至沐恩檢查結果，因其中三個瘤太小無法採樣，只有左腋下靠近胸口的瘤較大一些，採樣後顯微鏡下有看到活躍的細胞但數量太少，這樣無法準確判斷，醫師表示因摸起來有點硬，有可能的是三種情況，1.皮膚型淋巴癌，比較沒那麼惡性，通常切除就好。2.肥大細胞瘤。3.良性腫瘤。就先再觀察一個月，
2025年3月26日，留院幾小時做血糖曲線及血檢，血糖指數有稍微降下來一些 、肝指數稍微升高、腎指數有降下來，醫師說明，果糖胺還是高於正常值，但持平沒有升高，加上血糖曲線數值合格，整體來說，目前血糖是有穩定控制，肝指數升高懷疑與血糖有關，所以在血糖仍高的情況下，沒有那麼快恢復，只要精神食慾能保持穩定就好，左胸處小腫包大小持平，無異常變化，這次檢查結果穩定，可以延長回診間隔了。
2025年5月2日因早上突然癲癇發作提前回診，X光檢查，胸腔無發現異常。血檢結果，血糖指數沒有異常變化，果糖胺仍高於正常值，有降下來一些，研判癲癇發作是紅血球下降影響，在貧血狀況下，某個姿勢讓血壓上不來就造成癲癇發作。
前次回診紅血球有回升，所以將造血針降低劑量，可能劑量不夠，才讓紅血球又掉下來，先打回較高劑量造血針，應該3-5天造血針能發揮效果。
2025年5月20日回診看調整造血針之後的情況。恢復二天一次造血針之後，紅血球相關指數有回升。食慾及排便狀況都好，就下次回診再做血糖曲線。
2025年6月10日回診，恢復二天一次造血針之後，5/20回診血檢紅血球相關指數有回升，但今天指數又下降，造血功能仍為穩定，需增加造血針劑量。今天狀況算持平，就下次回診再做血糖曲線。
2025年6月13日周全早上反常沒有將食物吃完、嘔吐、精神不好，回報沐恩後臨時回診。血檢胰臟炎是陰性，但超音波影像胰臟炎是偏白，醫師懷疑還是有胰臟炎，少量腹水也是因身體發炎引起，也擔心即將有全身性的細菌感染，今天用藥會做調整。
2025年6月18日回診看看上週情況有沒有好轉，淋巴比較腫，上次肝葉之間有少量腹水，今天腹水量有增加、但不是很多，也是多一點點，醫師抽出一些後做腹水分析，分析結果，淋巴細胞偏多。血檢及超音波檢查結果都顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性。
2025年6月24日血檢結果淋巴指數持續增加，超音波檢查結果顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性，今天再增加類固醇劑量。
周全因為糖尿病不能開心吃飯，每次急匆匆的吃完就眼巴巴的看著照護員，那模樣讓人好心疼，他的糖尿病病情反反覆覆還未得到控制，肥大細胞瘤又復發、肝腎指數升高，讓大家更加心疼了，希望持續的治療能夠讓周全的病情早點穩定、血糖正常後可以開心的吃飯。
本筆醫助是2025年6月10日至2025年6月24日間沐恩醫院的費用，包含血檢、血糖監控及各項用藥。
［醫療］
6/10 周全 沐恩 林院長
體重：5.770kg (5/20是5.535kg)
一、看診情形
血檢結果
血糖指數高於正常值
GLU 116->143->258->161
果糖胺仍高於正常值
552->506->505->380->436->392->357->407->386
肝指數
ALT仍高於正常值 388->366->242->342
AST仍高於正常值 222->130->119->240
ALKP在正常值 57->50->47->42
白血球正常12.8->8.84->9.74->11.48
紅血球指數仍低於標準值
RBC 8.09->3.59->5.33->4.95
血容比 35.7->23.9->30.2->24.6
恢復二天一次造血針之後，5/20回診血檢紅血球相關指數有回升，但今天指數又下降，造血功能仍為穩定，需增加造血針劑量。
今天狀況算持平，食慾及排便狀況都好，就下次回診再做血糖曲線。
二、放飯方式
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥 有變動
1.胰島素(Lantus)：正常情況下改為9.5
現在自買，每天早晚10點打
每次打的劑量 以周全吃多少做調整
(1) 乾乾7ｇ
吃低於5g--打8格(不管罐罐吃多少)
吃5g-7g -- 就接著看(2)罐罐吃多少
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
吃120g-160g -- 打8.5格
吃160g-200g -- 打9.5格
吃低於120g，請秤重量看實際吃多少、詢問醫師等醫師回覆。
2.嗎啡止痛：繼續停。
一天兩次，一次0.25ml，經黏膜給予，早晚吃。
3.抗組織胺：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
4.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
5.抗生素M：繼續停。
6.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
7.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
8.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
9.林格兒：皮下 一天兩次，一次90ml，早晚打。
10.沙美肝藥S：每天一次一顆，吃藥前後需空腹一小時。
11.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
6/13 周全 沐恩 林院長
體重：5.64kg(6/10是5.77kg)
一、看診情形
照護員報告周全早上反常沒有將食物吃完、嘔吐、精神不好，回報沐恩後臨時回診。
體溫39.1。
血壓測量，100、108，此數值偏低。
觸診拉起皮彈回稍慢、及抽血時血流速度緩慢
，表示有脫水。
血檢結果，
胰臟炎陰性，
紅血球指數仍低於正常值再下降一些
RBC4.95->4.74
血容比 24.6->23.5。
白血球指數在正常值11.48->13.66。
血糖GLU降到正常值161->87。
肝指數
ALT仍高於正常值 366->242->342->257
AST仍高於正常值 130->119->240->87
ALKP在正常值 50->47->42->28。
超音波檢查
胰臟比較白，肝葉之間有少量腹水。
雖然血檢胰臟炎是陰性，但超音波影像胰臟炎是偏白，醫師會懷疑還是有胰臟炎，少量腹水也是因身體發炎引起，也擔心即將有全身性的細菌感染，今天用藥會做調整，脫水要增加皮下輸液劑量，有嘔吐就先停吃部份用藥並打制酸止吐針。
請隨時回報有無異常變化。
二、放飯方式
(1) 乾乾7ｇ
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥
有變動
1.胰島素(Lantus)：吃超過一半打8.5格，低於一半打6格。
自買，每天早晚10點打
2.嗎啡止痛滴劑：一天兩次，一次0.25ml，經黏膜給予，早晚吃。
3.抗組織胺：先停三天。
4.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
5.抗生素針劑：二天一次，下午，今天在醫院已打。
6.止吐制酸：每天一次，跟下午皮下一起，今天在醫院已打。
7.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
8.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
9.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
10.林格兒：皮下今天下午在醫院打150，明天開始，一天兩次，每次120ml，食慾恢復就打早晚各90打。
11.沙美肝藥S：先停。
12.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
6/18 周全 沐恩 林院長
體重：5.635kg(6/13是5.64kg)
一、看診情形
體溫38.8正常。
血檢結果，
血糖GLU降低87->52，是打胰島素時間的影響。
紅血球指數再下降
RBC4.95->4.74->4.03
血容比 24.6->23.5->18.9。
白血球指數維持正常13.66->15.33。
淋巴指數升高4.73->7.42
肝指數
ALT仍高於正常值 342->257->189
AST仍高於正常值 240->87->101
ALKP在正常值 42->28->35。
超音波檢查，
淋巴比較腫，上次肝葉之間有少量腹水，今天腹水量有增加、但不是很多，也是多一點點，醫師抽出一些後做腹水分析，分析結果，淋巴細胞偏多。
醫師表示，周全身體仍有輕微發炎情形，但腹水可能比較是與靜脈循環有關的腹水性，因為腹水緣故，再做肥厚心肌症檢查，結果是正常。
林院長說明，
血檢及超音波檢查結果都顯示了淋巴的變化、有淋巴癌的可能，只是證據並不是很足夠，如果要確診，是需要開腹採樣，但以周全的年紀與目前狀況並不適合做侵入性的檢查，所以今天先嘗試使用類固醇，紅血球指數持續下降，應還是與發炎有關，若類固醇有效果，對紅血球也會有幫助，只是類固醇會影響血糖控制，所以一週後要回診看看，若類固醇沒有效果就停吃。
請隨時回報有無異常變化。
二、放飯方式
(1) 乾乾7ｇ
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥
有變動
1.胰島素(Lantus)：正常吃打9格，低於一半打6格。
自買，每天早晚10點打
2.抗組織胺：早晚各一顆，晚藥晚班。
3.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
4.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
5.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
6.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
7.林格兒：皮下，早晚各90ml，早班。
8.沙美肝藥S：繼續停。
9.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
10.類固醇：一天一次一顆，早班。
6/24 周全 沐恩 林院長
體重：5.675kg(6/18是5.635kg)
一、看診情形
血檢結果
血糖GLU升高 87->52->253
紅血球指數再下降
RBC 4.95->4.74->4.03->3.13
血容比 24.6->23.5->18.9->14.9
白血球指數升高 13.66->15.33->17.82
淋巴指數繼續升高 4.73->7.42->9
肝指數
ALT 仍高於正常值 342->257->189->161
AST 仍高於正常值 240->87->101->72
ALKP在正常值 42->28->35->30
超音波檢查
淋巴比較腫，上次肝葉之間有少量腹水，今天腹水量有增加、但不是很多，也是多一點點。
林院長說明
血檢及超音波檢查結果都顯示了淋巴的變化、無法排除淋巴癌的可能性，今天再增加類固醇劑量。
請隨時回報有無異常變化。
二、放飯方式
(1) 乾乾7ｇ
(2) 罐罐總共200g (9點跟10點兩餐總計)
早晚的9:00 放80g罐+7g乾乾
早晚的10:00 放120g罐
三、用藥
有變動
1.胰島素(Lantus)：正常吃打9格，低於一半打6格。
自買，每天早晚10點打
2.抗組織胺：早晚各一顆，晚藥晚班。
3.鉀(低劑量)：一天一次，一次1顆，早上吃。
4.乳鉻：一天兩次，一次2顆，早晚吃。
5.氧化鎂：一天兩次，一次1-2顆，早晚吃。
6.腸蠕動：一天兩次，一次1顆，早晚吃。
7.林格兒：皮下，早晚各90ml，早班。
8.沙美肝藥S：繼續停。
9.造血針(容可曼)：二天一次，每次8格，下午打，需與胰島素分開施打。
10.類固醇：改成原顆粒，一天一次，一顆半，早班。
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