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主題: 黴菌感染及淋巴腫瘤化療的仁愛 申請者姓名: TNR協會 花色: 虎斑 申請日期: 2025-09-18 12:31:10 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR 所在縣市/合作醫院: 台北市/其他院所醫助專案(醫院請先MAIL溝通) 治療費用: 10800元 需求名額: 36人 平均每單位: 300元 已報名名額: 0 尚需求名額: 36 報名人員: 候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 仁愛是2013年夏天來到協會安養之家，當時在汐止山區被萬惡捕獸鋏夾住、傷口已見骨，可憐的仁愛拖著捕獸鋏到處躲藏，幸好在兩位優秀志工的努力之下終於誘捕到仁愛並送往醫院治療。
剛來到安養之家前兩年的仁愛幾乎是看不到也摸不到，照護員細心呵護及安撫加上發現每天不用辛苦覓食就有好多好吃的飯飯，讓仁愛漸漸卸下心防，終於願意親近照護員也變得很撒嬌，幾年下來，舒適的環境、營養好吃的食物讓仁愛的體型越來越圓潤，模樣也越來越可愛。
仁愛曾於2023年3月間因牙齦紅及牙結石，於2023年4月間至亞太動物醫院接受牙周手術，除此平時健康都穩定無特別異常。
2024年7月及10月間，仁愛出現口腔紅及淋巴結腫，原以為是牙齒問題，但在2024年11月1日至沐恩醫院進行牙周手術、麻醉後，醫師發現仁愛的牙齒狀況還算不錯、鼻腔也無異常，懷疑淋巴腫是有其他原因，因此暫停牙周手術改為淋巴結腫切除及採樣送病理報告，二週後沐恩醫師告知，病理報告結果，切除兩處一大一小的淋巴腫，大的是淋巴癌、小的是發炎，因有將淋巴腫瘤切除乾淨，通常就是觀察及追蹤，還不須用藥，另再諮詢長青醫院腫瘤專科醫師，長青醫師與沐恩醫師看法相同，所以就先採取觀察，2024年11月21日至沐恩回診拆線，傷口恢復良好，食慾精神也很好。
2025年3月12日因鼻孔有一個腫起來的小傷口至沐恩醫院檢查，雖然鼻子傷口並無異常，但觸診卻發現左下巴頸部有一片較厚的淋巴腫，細針採樣結果有很多的活躍淋巴細胞，很可能是淋巴癌復發，醫師表示若已再復發，就是擴散了、沒有再手術的必要，因此開始轉至長青醫院腫瘤科看診。
長青醫院的腫瘤科醫師為仁愛擬定的化療療程是打針及口服輪流進行，初期要每週回診血檢、確定沒有影響到骨髓後再持續治療，除了化療藥，也要吃肝臟保養、止吐及食慾促進等用藥，是為了盡量減少化療藥的副作用及維持仁愛的健康，除了在2025年3月17日第一次吃化療藥的隔天仁愛有拉肚子、精神稍差，之後的每週治療後都沒有再出現明顯的副作用，平均每週的回診血檢結果都維持在正常值內，化療療程計畫是採取一週口服、一週打小針，無異常反應再延長時間而，總共是要打到9輪，。
2025年4月29的回診，觸診左下顎淋巴結有比較腫大，且左脖子有脫毛，還好血檢都正常，可以進行針劑化療，完成後在醫院觀察休息幾小時，仁愛沒有出現異常反應，醫囑要多摸摸淋巴結有沒有腫起來。
2025年5月20日是第四輪化療，只是仁愛這次回診比較緊張，抽血量不大夠所以檢驗項目較少，紅血球指數在正常值大致持平，白血球指數稍在正常值下降，醫師表示雖然白血球指數下降，但仍在可以打化療的接受範圍，所以血檢後就進行第4輪化療藥，持續每天都摸一下左下顎淋巴，以確定是否有繼續腫起來。
2025年6月10日回診，血檢結果，紅白血球指數維持在正常值，之前下降，今天都回升，肝腎指數也維持正常，整體血檢穩定，所以可打第5次化療藥，下次第6輪有可能會產生抗藥性，而總共是要打到9輪，屆時再看檢查結果及仁愛狀況做調整。
近一次回診是2025年7月1日血檢的紅血球下降但還好仍在標準範圍內，白血球指數有回升，醫師說明紅血球的下降在化療過程是會發生的，這次指數還在標準範圍所以還是可以做第6輪的化療，下次回診若紅血球指數再降可能就需要打造血針了，另外因為第6輪是可能產生抗藥性，所以下次回診要拉長間隔、讓仁愛可以多休息，仁愛回診前一週的食慾有比較差，先吃食慾促進劑看看，希望吃了後仁愛的食慾能夠恢復，這樣才有體力繼續對抗疾病。
又於2025年9月2日進行回診與進行第八次化療針，此次精神較上次好上許多，肚子上的皮膚黴菌感染有變嚴重，須注意每日更換仁愛所躺的睡窩。因進行化療免疫力下降可能會讓黴菌變嚴重，但目前肝腎指數正常可持續吃黴菌藥治療。
本筆醫助是仁愛於2025年8月26日取藥及2025年9月2日在長青醫院接受化療療程的費用，包含血檢、化療及用藥等等。
〔醫療〕
2025/8/26 仁愛 長青取藥
1. 中高劑量類固+制酸+肝藥：每天早上2顆，可跟食物一起，需避光。
2. 溫和黴菌藥：每天2次，早晚班。
3. 食促：每2天1次，早班。(1/4顆已切好)
4. 藻康留：每天1次，早班。
5. 林格氏液：每天60ml，早班。
6. 二線乖乖藥：下次回診前2小時吃。
2025/9/2 仁愛 長青回診 蔣醫師
體重:4.7KG (8/12是4.58KG)
醫師帶入內部檢查，照片待醫師寄來再補上。
一、看診狀況
本次精神較上次好非常多，血檢報告也適合化療，因此今天打第八次化療針。
黴菌病灶，頭頸部分有好許多，毛也有長出來一點。肚子病灶惡化向上蔓延，仁愛會躺的睡窩要每天更換。
開始化療後，免疫力下降，黴菌可能又會變嚴重。
血檢肝腎都正常，表示黴菌藥沒有造成負擔，因此可以吃回去。
紅血球(RBC)下降幅度減少，醫師希望至少能回到9。
8.18(<-8.25<-8.25)
血糖(GLU)還在正常值，但是持續上升，所以類固醇有減量，避免造成糖尿病。
191(<-164<-193)
左下淋巴結有長出一點點，醫師原本擔心化療休息了四週會變更大，但比預期的小很多。
淋巴球因為持續吃類固醇，偏低屬正常。
LYM 0.90(<-0.83<-0.94<-1.16)
目前需觀察類固醇減量後，是否可以讓淋巴結不要長太快，血糖也不要再上升，那就可以維持此劑量繼續化療。
持續每天都摸一下左下顎淋巴，以確定是否有繼續腫起來，在吃化療藥一週後，如果確定有腫起來，就要回報醫師看是否要提前吃下一次的化療藥。
仁愛第一次吃口服化療藥隔天有吐及拉，打小針並無不良反應，所以每次吃化療藥後請密切注意仁愛狀況，若泥便可吃早晚止瀉各半顆、便便正常就停吃。
二、用藥 有變動
1. 中高劑量類固+制酸+肝藥：每天早上2顆，可跟食物一起，需避光。
2. 溫和黴菌藥：每天2次，早晚班。
3. 食促：每2天1次，早班。(1/4顆已切好)
4. 藻康留：每天1次，早班。
5. 林格氏液：每天60ml，早班。
6. 二線乖乖藥：下次回診前2小時吃。
7. 化療藥：9/11吃。
8. 止吐：9/3-9/4、9/11-9/13，第一顆可與化療藥同時吃，第二次吃要隔24小時。
三、回診 9/23 15:00
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