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主題: 治療皮膚及心絲蟲的鮮草 申請者姓名: 臺北市支持流浪貓絕育計劃協會 花色: 黑白 申請日期: 2022-09-29 15:35:31 申請者部落格: 申請者臉書網址: https://www.facebook.com/SupportTNR/ 所在縣市/合作醫院: 台北市/沐恩動物醫院 治療費用: 14500元 需求名額: 29人 平均每單位: 500元 已報名名額: 29 尚需求名額: 0 報名人員: 1.Laura (已付款)
2.Emily (已付款)
3.花無缺 (已付款)
4.張雅筑 (已付款)
5.Elly Chen (已付款)
6.林大美 (已付款)
7.貓貓窩 (已付款)
8.達狐妮 (已付款)
9.gigi (已付款)
10.林廷軒 (已付款)
11.Jasmine Lin (已付款)
12.厚 x2 (已付款)
13.李云飛 (已付款)
14.Alex Lai x3 (已付款)
15.Yi LC x2 (已付款)
16.Kylie (已付款)
17.Bella Chen x8 (已付款)
18.北鼻美代子 (已付款)
候補人員: 因考慮無人遞補、轉匯收費、信用卡刷卡匯率、寄送收據與郵資等成本，每筆醫助人數將斟酌彈性增加1-5位名額。 動物病情說明: 鮮草是2017年12月1日，協會於楊梅地區救援的貓咪，當晚協會工作人員執行TNR任務時，發現一旁行動緩慢的鮮草，模樣非常虛弱，設籠誘捕後送往醫院檢查，麻醉剃毛赫然發現全身上下怖滿了許多已潰爛化膿的傷口，牙齒所剩無幾且口腔紅腫、舌頭潰爛，眼睛也有些霧化情況，血檢愛滋白血陰性，住院一個多月，完成結紮、洗牙，精神食慾狀況較為穩定後便接回安養之家。
為治療口炎，鮮草先至心臟科檢查確定可接受手術後才進行牙周手術全口拔牙，術後吃類固醇等用藥以治療舌炎及口炎，但因吃類固醇造成血糖升高需打胰島素，在血糖指數下降後持續吃乳鉻控制血糖，接著皮膚狀況變差、長黴菌，吃黴菌藥、吃魚油，但吃黴菌藥讓肝指數升高須吃肝藥，後來又檢查出關節不佳有疼痛反應需吃關節保養品，在經過許多繁複醫療及持續用藥後，舌炎口炎已痊癒，黴菌治好停吃黴菌藥，肝指數也正常，但因仍有吃類固醇控制口炎，所以還是要繼續吃乳鉻避免血糖升高。
2021年8月間鮮草至沐恩醫院的例行回診時，突然出現異常咳嗽、肺部有雜音、肺部血管較粗，心臟快篩異常及X光檢查的心臟尺寸變大，種種跡象都懷疑是有心絲蟲，於是9月間至心臟專科專心醫院檢查，醫師在採樣的血液、肺部動脈、右心室都有發現了心絲蟲，且是成蟲、幼蟲皆有，醫師表示這是很罕見的，因心絲蟲在貓咪身上可活2~3年，有可能來到協會之前就已感染，醫師採緩殺式的療法，即是將幼蟲殺死、弱化成蟲，等到成蟲至年限到了自己死掉。
但因蟲體死亡時，可能讓貓咪出現嚴重的過敏反應導致休克，所以在驅蟲前後這三天需要吃類固醇預防過敏反應，沒想到雖有吃類固醇，鮮草還是兩天後出現過敏反應，出現呼吸急促、嘴唇黏膜發白，緊急至24小時急診醫院治療及給予吸氧，隔天稍微緩和後再轉回沐恩住院繼續治療，等穩定出院時協會也準備氧氣，以防又出現呼吸急促的緊急情況，幸好之後的每月固定點藥時，鮮草都沒有再出現過敏狀況了。
鮮草維持每個月固定點藥、吃類固醇預防，隔半年至專心醫院回診追蹤心絲蟲，近期的回診仍有看到成蟲但已無幼蟲，且沒有出現異常的咳喘，就表示心絲蟲狀況已有得到控制，就等待成蟲的自然死亡。
鮮草於沐恩的回診，也會做血液抹片查看是否有心絲蟲，近期7月回診的抹片都沒有發現心絲蟲，只是皮膚狀況仍不夠穩定，在腋下處舔毛特別厲害導致皮膚掉毛也很紅，血檢結果血糖及腎指數都還正常，寄生蟲相關的指數升高於正常了，醫師將類固醇稍微調高一些，希望在體內的類固醇濃度更穩定或許可以讓皮膚狀況得到控制，。
因根據以往病史及用藥紀錄，鮮草在類固醇用藥稍高的時候，皮膚狀況有比較好，所以要將類固醇調整為固定每週吃2次，希望讓體內的類固醇濃度較穩定，以控制皮膚的狀況，但至8月回診，鮮草出現疑似多渴多尿情況，可能是類固醇調高後影響到腎臟，且皮膚狀況並無明顯改善，因此再將類固醇降劑量、另開止癢藥，還好雖然皮膚狀況不穩定，鮮草的食慾精神仍很好，希望新開的止癢藥能讓鮮草的皮膚問題得到改善。
鮮草自來到協會後，有最完善的醫療照護，讓他能重獲新生，擁有安穩幸福的生活，他的個性很乖巧溫和、親人也親貓，希望鮮草的健康能夠越來越好，讓他可以更開心，本筆醫助是7月至8月間於沐恩醫院回診的費用，包含檢驗及用藥，請大家一起幫忙乖巧的鮮草，謝謝大家。
［醫療］
7/15 鮮草 沐恩看診 林醫師
體重：6.25kg(5/16是6.33kg)
一、看診情形
皮膚檢查，右腋下患處變大，血檢結果，血糖及腎指數都有進步，血糖156->123，crea23->1.9，SDMA9，雖仍在正常值但升高，紅白血球在正常值但升高，與過敏、寄生蟲相關的EOS指數升高與正常值。
血液厚片查看，沒有看到心絲蟲。
因根據以往病史及用藥紀錄，鮮草在類固醇用藥稍高的時候，皮膚狀況有比較好，所以要將類固醇調整為固定每週吃2次，希望讓體內的類固醇濃度較穩定，以控制皮膚的狀況。
鮮草之前血糖高打胰島素時候，類固醇劑量是更高的，所以現在調整為一週二次，應不會造成血糖問題，下次回診也會查看血糖變化。
至於原本吃每月固定三天的類固醇，是為了控制點心絲蟲藥後可能發生的過敏反應，如果之後在點藥後有出現疑似過敏反應的當天就立刻給一次類固醇，並回報醫師。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：改為吃每週二及每週五，上述日期，每天一次一顆。
2. 關節止痛+抗組織胺：每天兩次，每次1顆。
3. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃，晚藥晚班餵。
4. 關節保養：協會自備藥。
5.心芥爽：每個月的11日，早上點。
6.魚油：協會自備，每天一次，每次1顆，晚上吃。
8/20 鮮草 沐恩看診 林醫師
體重：6.55kg(7/15是6.25kg)
一、看診情形
(沒拍到血檢數值，再補上)
血檢結果，肝指數、紅白血球無異常，腎指數有稍微升高一些，但之前有出現過幾次這樣的浮動，以整體上來講，腎指數變化是差不多，並沒有異常的升高。
近期用藥調整，只有因為皮膚問題而調高類固醇劑量，可能因此影響到腎臟、排水量增加。
另外免疫球蛋白指數上升，以鮮草曾有心絲蟲病史，是有可能影響到這項指數，但今天血片檢查並沒有發現心絲蟲幼蟲，且EOS指數也沒升高，所以免疫球蛋白的上升，應還是與皮膚有關。
今天用藥調整，將類固劑量降低，皮膚方面，因照護員覺得崇崇吃安癢快有效果，所以也讓鮮草吃看看。
再請觀察鮮草是否還會喝水喝很久，及皮膚狀況的變化。
至於原本吃每月固定三天的類固醇，是為了控制點心絲蟲藥後可能發生的過敏反應，如果之後在點藥後有出現疑似過敏反應的當天就立刻給一次類固醇，並回報醫師。
二、用藥
有變動
1. 類固醇：改為一週一次，吃每週二，吃一次一顆。
2. 關節止痛+抗組織胺：每天兩次，每次1顆。
3. 乳鉻：每天兩次，每次1/2顆，隨餐吃，晚藥晚班餵。
4. 關節保養：協會自備藥。
5.心芥爽：每個月的11日，早上點。
6.魚油：協會自備，每天一次，每次1顆，晚上吃。
7. 止癢：安癢快，每天一次一顆。
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