2018-05-22
說明：
3.13kg

2018-05-15
說明：
3.12 kg

2018-05-08
說明：
3.24 kg

2018-05-01
說明：
3.32kg

2018-04-24
說明：
3.37 kg

2018-04-20
說明：
3.08kg

2018-04-17
說明：
3.27kg

2018-04-10
說明：
3.34 kg

2018-04-03
說明：
3.39 kg

2018-03-31
說明：
3.350 KG

2018-03-27
說明：
3.48kg

2018-03-13
說明：
3.63kg

2018-02-27
說明：
3.54KG 38.1℃

2018-02-06
說明：
3.75kg

2018-01-09
說明：
3.96kg

2018-01-02
說明：
3.85kg

2017-12-20
說明：
4.055 KG

2017-10-12
說明：
3.73KG(變重)，體溫38.3

2017-09-06
說明：
3.270 KG

2017-08-29
說明：
3.69kg

2017-07-04
說明：
3.53KG

2017-06-20
說明：
3.52KG 體溫38℃

2017-06-07
說明：
3.545 KG

2017-06-06
說明：
3.6KG

2017-05-30
說明：
3.54KG

2017-05-18
說明：
3.37KG(打水後) 38.1℃

2017-05-11
說明：
3.35KG 38.1℃

2017-04-27
說明：
3.25KG 體溫38.5

2017-04-19
說明：
3.35KG

2017-04-12
說明：
3.355KG

2017-03-30
說明：
3.535kg 38.1度

2017-03-22
說明：
3.835kg

2017-03-15
說明：
4.005kg

2017-03-08
說明：
3.87KG

2017-02-26
說明：
3.955 KG

2017-02-22
說明：
3.955KG

2017-02-08
說明：
3.94KG

2017-01-25
說明：
4.13KG

2017-01-11
說明：
4.1KG

2016-12-28
說明：
3.92KG

2016-12-21
說明：
4KG

2016-12-07
說明：
4.28kg

2016-11-23
說明：
4.24kg

2016-11-16
說明：
4.16kg

2016-11-09
說明：
4.16kg

2016-11-02
說明：
3.87kg

2016-10-26
說明：
3.73kg

2016-10-19
說明：
4kg

2016-10-12
說明：
4.17kg

2016-10-06
說明：
4.345kg

2016-08-05
說明：
5.08kg

2016-07-28
說明：
4.625kg

2016-06-15
說明：
4.29kg

2016-06-01
說明：
4.98kg

2016-05-18
說明：
5kg

2016-05-04
說明：
5kg

2016-04-20
說明：
5.06kg

2016-04-13
說明：
4.9kg

2016-03-16
說明：
5.27kg

2016-02-17
說明：
4.64kg

2016-01-20
說明：
4.55kg

2015-12-23
說明：
4.39kg

2015-12-09
說明：
4.44kg

2015-11-25
說明：
4.5kg

2015-11-11
說明：
BW：4.36kg

2015-10-28
說明：
BW：4.15kg

2015-10-21
說明：
BW：3.8kg

2015-10-14
說明：
BW：3.8kg

2015-10-07
說明：
BW：3.85kg

2015-09-23
說明：
BW：4kg

2015-09-16
說明：
4.05kg

2015-04-08
說明：
3.45kg

2015-03-31
說明：
3.35kg

2015-03-17
說明：
3.42kg

2015-03-03
說明：
3.43kg

2016-07-28
說明：
三合一

2015-07-12
說明：
三合一疫苗

2015-04-08
說明：
三合一

2018-05-29
說明：
5/26 澄諾提早回診，5/29晚接回麵滷



＜回診狀況＞

因5/22 回診後每天早上嘔吐,故 5/26提早回診住院至今日。

體重持續下降，所有腎指數全部上升( Crea 17.1，Bun 219) , 鉀及白血球也上升…情況非常非常非常的不好…

軟式頭套 不用戴了，樂寵克磷也不用吃了。

舌頭上有潰瘍，為舒緩麵滷疼痛，有幫她貼嗎啡貼片，請特別留意精神狀況!

灌食粉改SC27, 在醫院這幾天也是吃SC27沒有吐,醫生有先給一小包



【餵藥須知】

1.口服胃藥：飯前，早晚各1顆

2.口服藥(抗生素+止吐): 早晚各1顆

3. 類固醇針: 每天早上一針



【皮下點滴】有改!

含糖半價(葡萄糖)：一天兩次， 早右100ml, 晚左125ml



【灌食: 一天2次，早/晚各一次】

15g 飼料粉(SC27) 18ml+消化酵素 少許+ 1包降磷藥



【按摩】

早晚打水後請按摩打水處幫助吸收



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

未訂, 視麵滷狀況

2018-05-22
說明：
5/22 澄諾回診 麵滷 3.17 kg(含頭套，扣掉頭套是3.13) ; 5/15 3.12kg



＜回診狀況＞

本週血檢 CRE14.7上升至16.1, BUN 138降至127, 白血球也上升，更換抗生素

軟式頭套繼續戴

體重維持不變 還是沒有增加



【餵藥須知】

1.口服藥：早晚各1顆

2.樂寵克磷：早晚各一次，一次 3顆 ( 混入飼料粉中)

3. 類固醇針: 每天早上一針

4. 口服藥(抗生素): 用剪刀剪1/6裝入膠囊 直接塞; 不要磨成粉和灌食一起餵，這藥很苦容易被麵滷吐出



【皮下點滴】

乳酸林格 LR：一天兩次，一次100ml, 早左晚右



【飲食: 一天2次，早/晚各一次】

灌食:

15g 飼料粉(7+) 20ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

5/29 19:30

2018-05-15
說明：
5/15 澄諾回診 麵滷 3.12 kg ( 5/8 3.24kg)



＜回診狀況＞

本週血檢狀況持平 CRE15.6下降至14.7, BUN 117升至138

掃操音波 腸胃內沒有食物

且近日過度理毛，下巴處毛都掉光可能是灌食導致壓力過大，軟式頭套繼續戴

嗎啡止痛塗抹於口腔，用完停

體重持續下降，灌食量有增加一點



【餵藥須知】

1.口服藥(抗生素+類固醇)：早晚各1顆

2.樂寵克磷：早晚各一次，一次 3顆 ( 混入飼料粉中)

3. 類固醇針: 早一針，依照日期

4. 嗎啡止痛: 0.15ml 早晚各一次，塗在口腔黏膜 (劑量不好控制有請醫生劃線，用完停)

5. 造血針: 5/18晚 施打



【皮下點滴】

乳酸林格 LR：一天兩次，一次100ml, 早左晚右



【飲食: 一天2次，早/晚各一次】有改!!!!

灌食:

15g 飼料粉(7+) 20ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

5/22 19:30

2018-05-08
說明：
5/8 澄諾回診 麵滷 3.24 kg ( 5/1 3.32kg)

【回診狀況】

血檢CRE13.2上升至15.6, BUN 115升至117

口炎還是嚴重, 腹部下方有垂水

掃操音波還有下午的食物, 腸胃蠕動(排空)仍然很慢,本週灌食改為一天兩次。

且近日過度理毛，下巴處毛都掉光可能是灌食導致壓力過大，先戴軟式頭套觀察。

在醫院有打促進胃排空的針劑，造血針及B12鐵劑

因有胰臟炎開嗎啡止痛塗抹於口腔



【餵藥須知】

1.口服藥(抗生素+類固醇)：早晚各1顆

2.樂寵克磷：早晚各一次，一次 3顆 ( 混入飼料粉中)

3. 嗎啡止痛: 0.15ml 早晚各一次，塗在口腔黏膜 (劑量不好控制有請醫生劃線，不要整隻放到麵魯嘴裡直接按壓哦…手殘沒壓好整隻就毀了，可以把手清潔乾淨擠在手上用手沾)



【皮下點滴】

乳酸林格 LR：一天兩次，一次100ml, 早左晚右



【飲食: 一天2次，早/晚各一次】有改!!!!

灌食:

12g 飼料粉(7+) 18ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

5/15 19:30

2018-05-01
說明：
0501 麵滷☆澄諾 回診



《回診情形》：

麵滷今日檢查，口炎變嚴重了（口腔更紅）， 有掃局部超音波，麵滷的胃排空慢但腸子蠕動沒問題，血檢部分白血球上升（26.14=》39.74）。



有和醫生討論到麵滷飲食，醫囑如果麵滷自主進食達到飼料5克，就可以改為兩餐，考慮到麵滷胃排空慢，另口腔變紅也有可能是灌食太急造成。但若以現在一天灌食三次，體重並沒有增加來說，可能是吸收不好，或是現在給的量只達麵滷的基礎代謝熱量，討論後仍維持一天灌食三次，藥物部分，類固醇提高一些劑量，造血針下次回診時施打。



《投藥需知》：

1.口服藥《早》《晚》各一次

2.類固醇針劑，週一/三/五/日《晚》，施打部位避開與皮下輸液位置太近。



《皮下輸液》：

1.乳酸林格兒液《早》《晚》各一次，每次100ml。

2.施打部位請避開前後肢附近，盡量打在腹部兩側，因為垂水落在前後肢很難吸收，另務必按摩皮下以幫助吸收。



《飲食照護》：

1.飼料給7+

2.灌食部分：

A. 10g粉+18ml水+克磷三顆（若有吐請知會醫生）。

B.腎軟包一包。



下次回診：0508 19:30

2018-04-25
說明：
澄諾醫生更正：

水從25ml 改為18ml...

1) 10g 飼料粉(腎處方 和7+) 18ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆

2018-04-24
說明：
4/24 澄諾回診 麵滷 3.37 kg ( 4/17 3.27kg)



【回診狀況】

今天沒驗血, 因4/20 已於極光有驗血, 隔幾天指數應該不會落差太多

掃操音波發現還有早上的食物, 腸胃蠕動動(排空)慢,在醫院有打促進胃排空的針劑

本周灌食量減少但增加為一天三次, 飼料改為7+ , 因腎處方較油可能會影響排空, 且目前有胰臟炎

本次抗生素有加食欲處進劑, 造血針改為本周五晚打



【餵藥須知】

1.口服藥(抗生素)：早晚各一次, 一次1顆

2.樂寵克磷：早晚各一次，一次 3顆 ( 混入飼料粉中)

3.類固醇針劑: 週一, 三, 五, 日早上打

4.極光的止痛藥: 先暫停, 若有流口水再吃

5.造血針:本周五晚上打



【皮下點滴】

乳酸林格 LR：一天兩次，一次100ml, 早左晚右



【飲食: 一天3次，早午晚各一次】有改!!!!

灌食: 希望慢慢調整為7+ , 剛開始可以先用腎處方一起混

1) 10g 飼料粉(腎處方 和7+) 25ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆

或

2) 腎軟包1包+3g 飼料粉(腎處方和7+) +1匙離胺酸粉+消化酵素少許+樂寵克磷 3顆



*** 7+ 飼料粉再麻煩 KIKI 明天早班磨成粉, 謝謝~

*** 若選用腎軟包灌食, 請不要加水~ 不要加水~ 不要加水!!! (很重要! 因腸胃已蠕動很慢,不要再用水撐大他肚子且又吸收不到應有的熱量)

腎軟包含水量已高達83%, 小瓶子內的"酵素"(白色神奇粉末) 就是稀釋用的, 請多加利用喔



***若早班同學於下午時段,有事急著離開或太忙沒空灌食, 可請人協助,或請晚班同學晚上一來時就先幫麵滷灌一點, 再拜託大家了***



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

5/1 10:30

2018-04-20
說明：
4/20 麵滷 極光看診

體重：3.08kg (4/17 澄諾回診 3.27kg)

說明：



4/20早班威儒發現麵滷異常，流口水吐舌頭，莫名生氣，瞳孔一直放大，因此掛診極光。



1. 看診情形 ：

口炎很嚴重，胰臟炎檢驗為陽性，兩種會讓牠很不舒服無食慾。

極光醫師有致電澄諾醫師咨詢，原本澄諾之前有開類固醇，服用類固醇期間口炎情況並不嚴重，後因澄諾醫師顧及麵滷的腎衰情況先將類固醇停掉，但不能確定是否因停掉類固醇而讓麵滷的口炎變嚴重，極光醫師認為目前是先以治療牠的口炎為主，開類固醇及止痛藥，希望將口炎情況改善，讓牠不那麼疼痛了，也就會較有食慾。

今日並有血檢及X光，有給血檢報告及X光光碟，之後再帶至澄諾給醫生參考。



2. 用藥：類固醇及止痛藥

醫生已先餵了今天的藥，照護員就明天4/21再開始餵。



<類固醇> 一天一次1顆

因今天是下午三點多餵的，所以之後就是早班下午三點半時餵。

<止痛藥> 一天兩次， 一次一顆，早晚各一次。



兩種可以同時餵。



原本澄諾的藥照樣吃，就是兩家醫院的藥同時吃。



3.醫囑：

建議灌食的肉泥調製較稀點，別太稠，因為牠口炎嚴重，稀一點較容易吞嚥，也較不會引起口炎患處的不適，相對的，因較稀，灌食要稍慢點，以免牠嗆到。

另外調較稀怕熱量不足，但現階段只能先這樣做，或可試著給牠適合的營養品補充。



4. 回診：無須再回極光，就按照原本澄諾的約診(4/24 .19:30)

2018-04-17
說明：
澄諾回診

3.27kg，體溫38.7度 ( 4/10 3.34kg)



【回診狀況】

本周腎指數 Crea 17.3 降至14.6, Bun 133降至98;

目前打乳酸林格，各項離子穩定

本週體重下降，若一天有確實灌食到3次，體重不應下降, 故仍改為一天兩次但增加灌食量

在醫院現場有打B12鐵劑及造血針。



【餵藥須知】有變動!

1.口服藥(抗生素)：早晚各一次, 一次1顆

2.樂寵克磷：早晚各一次，一次 3顆 ( 混入飼料粉中)

3. 食慾促進劑: 4/18(三), 4/21(六) 早1顆



【皮下點滴】

乳酸林格 LR：一天兩次，一次100ml, 早左晚右



【飲食: 一天2次，早晚各一次】

灌食:

1) 15g 腎處方飼料粉+25ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆

或

2) 腎軟包1包+7g 腎處方飼料+1匙離胺酸粉+消化酵素少許+樂寵克磷3顆



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

4/24 19:30

2018-04-10
說明：
澄諾回診 麵滷 3.34 kg ( 4/3 3.39kg)



【回診狀況】

本周腎指數有進步 Crea 22.3 降至17, Bun 200降至133

體重沒有差太多,表示灌食有效且有吸收, 希望灌食能增加為一天三次

有在醫院打B12鐵劑及造血針。



【餵藥須知】和上周一樣不變

1.口服藥(抗生素)：早晚各一次, 一次1顆

2.樂寵克磷：早晚各一次，一次 3顆 ( 混入飼料粉中)



【皮下點滴】

乳酸林格 LR：一天兩次，一次100ml, 早左晚右



【飲食: 一天三次】

灌食: 12g 腎處方飼料粉+20ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆, 早/午/晚各一次

***若吃膩腎處方也可灌腎軟包或雞肉泥, 有吃都好***



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

4/17 19:30

2018-04-03
說明：
澄諾回診 麵滷 3.39 kg , 38.1度 ( 3/27 3.48kg)



【回診狀況】

腎指數 Crea 13.6->22.3 是上周的兩倍, Bun 174->200

看紀錄表最近不太吃, 體重短期內下降太快太多, 醫生希望先把體重維持住, 恢復早晚灌食

類固醇取消, 改吃抗生素

有在醫院打B12鐵劑及造血針。



【餵藥須知】

1.口服藥(抗生素)：早晚各一次, 一次1顆

2.樂寵克磷：早晚各一次，一次 3顆 ( 混入飼料粉中)



【皮下點滴】有改, 請留意!!!

乳酸林格 LR：一天兩次，一次100ml, 早左晚右



【飲食】

灌食: 12g 腎處方飼料粉+20ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素 少許+樂寵克磷 3 顆, 早晚各一次



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

1. 麵滷若呆呆的，反應慢 "尿變少" 或 "無尿"，請通知mindy姐

2. 灌食若有吐, 請通知醫生 做調整



【下次回診】

4/10 19:30

***腎處方飼料粉已用完, 再麻煩明天早班同學幫忙用果汁機打一罐, 謝謝

2018-03-27
說明：
03/27 麵滷 澄諾回診 陳依妲醫師



體重：3.48kg (上次3/13回診3.63kg)

體溫：38.1



1. 回診情形

有脫水現象，血檢報告的Crea有變好，但醫生認為對照脫水現象，Crea有變好是麵滷進食量變少的原故。

醫生現場施打B12及造血針。



2. 醫囑：

請確認是否有每天做到早晚給加20cc魚泥水，或是只給魚泥水。



3. 用藥

*口服藥：每天《早》《晚》各一次，請按藥袋上註明給藥。

*樂寵克磷：每天《早》《晚》各一次，一次三顆，混嬰兒泥(能多吃就吃到三顆，不行就至少兩顆)

*魚泥水：每天《早》《晚》各一次，加20cc水。不喝可以只給魚泥。



4. 皮下點滴

氯化納注射液(純半價)：每天兩次，一每次100ml



5. 飲食：RSF26，可給幾顆KD飼料。



6.照護：

烘燈，早晚各烘30分鐘。

按摩，下午需拿暖暖包按摩垂水處



7. 特別注意事項

麵滷若呆呆的，反應慢尿變少無尿，請通知mindy姐。



8. 回診

下週一(4/2)回報體重再評估是否回診。

2018-03-27
說明：
澄諾 因3/20未回診(醫生出國)

3/19醫院打給mindy確認不用去

3/27前一天再向醫院確認回診日期

2018-03-20
說明：
03/13澄諾☆麵滷回診，3.63kg



【回診情形】

麵滷體重有維持住，今日血檢腎指數依舊，血糖飆高（136/274)，輸液改打純半價（0.045%），有在醫院打B12，鐵劑及造血針。



【餵藥須知】

1.口服藥：每天《早》《晚》各一次，請按藥袋上註明給藥。

2.樂寵克磷：每天《早》《晚》各一次，一次三顆，混嬰兒泥

***能多吃就吃到三顆，不行就至少兩顆***



3.魚泥水：每天《早》《晚》各一次，加20cc水。不喝可以只給魚泥。



【皮下點滴】

氯化納注射液(純半價)：每天兩次，一每次100ml



【飲食】

RSF26，可給幾顆KD飼料



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

麵滷若呆呆的，反應慢尿變少無尿，請通知mindy姐



【下次回診】

3/20

2018-03-06
說明：
3/6 澄諾回診 麵滷 3.55KG

【回診狀況】

麵滷嘴巴狀況還是一樣，今日驗鉀離子，數值穩定中，所以先停藥，藥也不用冰冰箱。類固醇還是一樣照吃。在改回葡萄糖食鹽水後，血糖沒有上升很多，上次117這次138，葡萄糖食鹽水繼續打。有在醫院打B12鐵劑及造血針。



【餵藥須知】

1.口服藥：一天兩次

2.樂寵克磷：一天兩次，一次三顆，混嬰兒泥

3.魚泥水：一天兩次，加20cc水。不喝可以只給魚泥。



【皮下點滴】

含糖半價(葡萄糖食鹽水)：一天兩次，一次100ml



【飲食】

RSF26，可給幾顆KD飼料



【烘燈】

早晚各烘30分鐘。



【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處



【特別注意事項】

麵滷若呆呆的，反應慢尿變少無尿，請通知mindy姐

2018-02-27
說明：
2/27 澄諾回診 麵滷 3.54KG 38.1℃

【回診狀況】

麵滷嘴巴狀況有比較差比較紅，類固醇還是照本來的吃，這週血檢鉀離子回到正常值，醫師有把鉀離子劑量拿掉一半。麵滷的紅血球也往下掉，有在醫院先打造血針跟鐵劑及B12。



另外磷也有往上爬，醫師希望早晚樂寵克磷各加一顆，如果能吃的話。

有反應點滴打氯化鈉麵滷很激動，就改回葡萄糖食鹽水(含糖半價)，量不變。

2018-02-13
說明：
2/13 澄諾回診 麵滷 3.82KG 38.3℃

【回診狀況】

麵滷今日血糖值為225，有點高，所以醫師想換點滴種類，換成純半價，如果麵滷很掙扎，或很生氣，很痛就停止改回葡萄糖食鹽水。

麵滷鉀離子有穩定維持住，腎指數Bun(14.5>13)有下來一點點，但還是很高。

醫師建議，下午可以用暖暖包包布的方式，按摩麵滷的垂水處，垂水代表水沒吸收，但身體的狀況卻是脫水的，由於我們沒有量尿，只觀看幾坨，所以其實可以不用減少打水。有尿就可以打足量。

醫師也建議，皮下點滴請打中段比較好吸收。頭尾都會比較不好吸收。

另外飼料方面，醫師說可以放一點KD腎處方在裡面，因為通常腎衰貓，鉀離子都偏低，所以會在飼料裡添加補鉀的成份，所以換一種腎處方試試看。

【餵藥須知】

1.口服藥：一天兩次(按照日期吃)，需避光冷藏

2.樂寵克磷：一天兩次，一次兩顆，混嬰兒泥

3.魚泥水：一天兩次，加20cc水。不喝可以只給魚泥。

【皮下點滴】

純半價(氯化鈉)：一天兩次，一次100ml

(如用純半價，麵滷會叫會跳生氣請換回葡萄糖食鹽水)

【飲食】

RSF26，可給幾顆KD飼料

【烘燈】

早晚各烘30分鐘。

【按摩】

下午需拿暖暖包按摩垂水處

【特別注意事項】

麵滷若呆呆的，反應慢尿變少無尿，請通知mindy姐

2018-02-06
說明：
醫師看血檢說明這依然是不正常的正常、跟上次差不多，但這次的鉀數值有下降，表示可以活比較久；體溫還是偏低，請多給麵滷照燈或放暖暖包。

2018-01-30
說明：
1/30 麵滷回貓屋

醫師最後還是決定讓麵滷回安養之家。

麵滷藥含有降鉀離子，所以需要避光冷藏，請按照日期餵。

麵滷住院這期間體溫都偏低，只有37度多，可以讓麵滷多照燈，或者放暖暖包。

麵滷的皮下點滴一定要分邊，如果早上發現有垂水，可以用暖暖包輕揉垂水處，有助水吸收。



【餵藥須知】

1.口服藥：一天兩次，需避光冷藏

2.樂寵克磷：一天兩次，一次兩顆，可混嬰兒泥

3.魚泥水：一天兩次，加20cc水，不喝的話可以給肉泥就好



【特別注意事項】

1.麵滷有呆呆的現象，請通知Mindy姐

2.尿變少，甚至無尿，請通知Mindy姐



【注意事項2】

1.藥要避光，冷藏，照日期吃

2.皮下一定要分邊

3.給暖暖包

4.按摩垂水處，幫助吸收



【皮下點滴】

一天兩次，一次100ml，葡萄糖食鹽水(早左晚右)



【飲食】

隨意，能吃的都給，在醫院喜歡rsf26



【烘燈】

早晚30分鐘

2018-01-30
說明：
1/30 澄諾住院 麵滷

【住院狀況】

麵滷的腎指數又來到另一個新高點，在醫院精神狀況沒有不同，但指數一直攀高，鉀離子也居高不下，如果鉀離子一直高下去，心跳就會越來越慢，可能在睡夢中就這樣離開。由於腎處方飼料裡面有補鉀，所以醫師現階段想試看看室內老貓的飼料的效果，目前預計週四會出院。

2018-01-23
說明：
澄諾回診 麵滷 3.85KG 38.3℃

【住院前狀況】

今日口炎狀況差不多，嘴稍腫，鼻涕音少。

血檢數值，腎指數又更差，BUN145，CREA17.7，K+鉀離子也上升，白血球也增加。



最後醫師決定留院觀察。

2018-01-16
說明：
1/16 澄諾回診 麵滷 3.92KG 38.6℃

【回診狀況】

麵滷口炎狀況稍腫，發炎沒很嚴重，看起來沒很紅。血檢腎數值不是很好，BUN(80>123)，CREA(10.8>12.3)，白血球WBC(19.53K>14.61K)略降。紅血球有上升，有在醫院先施打長效造血針，B12及鐵劑。在醫院有另外幫麵滷量血壓，血壓在正常值內，心跳稍快，沒有什麼異狀。



由於腎指數很高，醫師希望可以減少麵滷吃k36的比例，希望可以混些腎處方飼料或室內老貓，蛋白質不要這麼高的。



這次換抗生素，類固醇也減量，麵滷如果開始不怎吃東西，可以一天灌到1~2罐嬰兒泥混腎處方飼料粉。以熱量來換算，麵滷照理說應該一公斤灌一灌嬰兒泥，三公斤就是三罐。



【餵藥須知】

口服藥：一天二次，飯後

樂寵克磷：一天二次，一次兩顆，飯後



【免疫抑制劑＆造血針 停】



【皮下點滴】

一天二次，一次100ml，乳酸林格液



【飲食】

飼料：k36(少)+腎處方+7+

2018-01-09
說明：
上週有做尿液檢驗結果顯示沒有感染，但口腔仍然發炎嚴重、有膿，如果有不吃請一定要灌食；血檢部分腎指數還是高，白血球略低

造血針請停止施打（醫院內會施打長效型造血針）、免疫抑制劑也先暫停，請務必按照日期服

2018-01-02
說明：
麵滷今天有抽血跟照超音波，檢查結果白血球增高、又有感染狀況發生只是還沒找到確切的感染源，口炎情況稍腫，還有抽尿做細菌培養；造血針請停止施打（醫院內會施打長效型造血針）、免疫抑制劑也先暫停，因為麵滷的藥中有些含類固醇，請務必按照日期服用

2017-12-26
說明：
澄諾拿藥

2017-12-19
說明：
12/19 澄諾回診 麵滷 4.06kg(胖很多) 38.4℃

【回診狀況】

麵滷最近都有自己吃東西，口腔狀況沒有紅但是有腫。

血檢狀況，CREA(7.4>4. 8 ) ，BUN(61>68)，RBC(9.2>6.66)，即使打造血針，血還是往下掉，繼續施打。



【餵藥須知】

1.抗生素+類固醇：一天兩次，飯後

＊＊＊務必照日期及時間吃＊＊＊



2.免疫抑制劑：一天早一次，一次0.1ml



【皮下點滴】

早晚各一次，一次75ml，乳酸林格液

施打位置：早左晚右



【造血針】

每週二&六，晚一次，一次6小格

2017-12-05
說明：
12/5 澄諾回診 麵滷 3.76KG(瘦一點) 37℃

【回診狀況】

麵滷今日嘴巴稍紅有腫，把抗生素吃回加低劑量的類固醇。如果麵滷不吃飯，還是需要灌食。

血檢數值，CREA(6.0>7.4)，BUN(42>61)，RBC(11.64>9.2)

腎指數上升，紅血球往下掉，因為麵滷對造血針的反應很好，一週施打一次即可。

【餵藥須知】

1.抗生素+類固醇：一天晚一次，飯後

***請務必要照日期吃，醫生有配過藥***

2.免疫抑制劑：一天早一次，一次0.1ml

【皮下點滴】

早晚各一次，一次75ml，乳酸林格液

施打位置：早左晚右

【造血針】

一天晚一次，每週二，每次5小格

2017-11-21
說明：
11/21 澄諾 麵滷 3.79kg 38.4℃

【回診狀況】

此次為診體重與先前比較變化不大，口炎狀況也趨於穩定，驗血結果指數均於可接受的範圍內並無明顯的浮動，降磷部分也控制得不錯，因此各項餵藥照護不變，降磷藥一定要吃可混嬰兒泥或直接餵食，食慾還是要觀察，期許下次能免打水。

【餵藥照護】

1.免疫抑制：早1次，1次0.1ml

2.樂寵克磷(飯後)：1天2次，1次2顆

3.皮下點滴(乳酸林格液) ：1天2次，1次75ml

【下次回診】12/5

2017-11-07
說明：
11/7澄諾 麵滷 3.94kg 38.5℃

【回診狀況】

麵滷的體重有明顯進步，口炎情況穩定，血檢結果無太大變化先停類固醇，醫生希望他能吃些飼料維持體重如麵滷不喜歡處方可改成K36，其餘照護方式不需改變。停造血針！

【餵藥照護】

1.早(免疫抑制劑)：一次0.1ml(膠囊餵)

2.晚(抗生素)：一次一顆

3.飯後(樂寵克磷)：一天兩次，1次2顆

【皮下點滴】

乳酸林格液(早左晚右)： 一天二次，一次75ml

"停造血針"

【下次回診】11/21

2017-10-24
說明：
麵滷3.84KG 38.4℃

【回診狀況】

麵滷口腔狀況不錯，沒有什麼紅腫，體重也有上升，降類固醇量。血檢數值只有血(RBC)較濃外，BUN(100>80)，CREA(6.1>4.8)，PHOS(7.0>4.6)，整體數值都有下降。

【餵藥須知】

1.口服藥，一天晚一次

2.免疫抑制劑，一天早一次，一次0.1ml(膠囊餵)

3.樂寵克磷早晚飯後兩顆

【皮下點滴】

一天二次，一次75ml，乳酸林格液(早左晚右)

【造血針停】

2017-10-12
說明：
10/12 麵滷澄諾回診 3.73KG(變重)，體溫38.3

【回診狀況】

麵滷體重有再增加，

傷口的部份都已經愈合，可偶爾拆下頭套

有搔抓沒關係，但要注意不要讓麵滷扯自己的毛

另外，要常幫麵滷梳毛，避免吃下過多的毛

今日口腔的部分較不紅，口炎狀況穩定，本周類固醇做調降

今日WBC稍微上升，18.64-->19.15

麵滷會主動(愛)吃嬰兒泥，故樂寵克磷可混在其中給食。

【餵藥須知】

1.皮下點滴LR(乳酸林格兒)早晚各75ml，早左晚右

2.口服藥膠囊(舊的(紅色的)先吃)，一天兩次，一次一粒

3.樂寵克磷早晚飯後各2顆，可以混嬰兒泥給予

4.灌食，12g腎處方飼料粉+25ml水+1匙離胺酸粉+消化酵素，早晚各一次

5.免疫抑制劑，每日早一次，一次0.1ml(請用專用針筒抽取)

2017-10-03
說明：
10/3 麵滷澄諾回診

(3.49kg→3.67kg)；38.2℃

【回診狀況】

麵滷身體整體素質變好，變得強壯變胖(故停開食慾促進劑)，

但反而使身體更有本錢對抗病菌，發炎反應變激烈，

口腔牙齦周遭有變紅的跡象;

原本應該要服用類固醇或免疫抑制劑來改善(此情況)，

但是楊醫生怕(此類藥物)太苦，

所以改服抗生素膠囊。

早上小妤發現麵滷餵食管已脫落，

但因資深人員反映麵滷是隻難餵藥(餵食)的貓咪，

故照顧人員在保護自身安全的前提下，

無法順利投藥的話，例如今天

請立刻反映給我(及Mindy姊、澄諾楊淑華醫師)，

屆時將可能回醫院裝回餵食管。

本次驗血紅、白血球指數穩定改善，

(除了發現RDW〔紅血球分佈寬度〕過高)，

故在診間持續施打B12及鐵劑(第四周)，

並於即日即停止施打造血針。

麵滷的頭套先帶三天(10/3-10/5)，

10/06解開時，除了當下的理毛順毛以外，

再麻煩觀察他會不會有持續過度理毛、吃毛的情況，

有的話頭套要再帶回去。

麵滷會主動(愛)吃嬰兒泥，故樂寵克磷可混在其中給食。

原本楊醫生擔心食慾促進劑的停用可能會讓麵滷連嬰兒泥都不吃了

(但剛剛有測試性質的倒兩口嬰兒泥，還是吃)，

不過還是要再觀察，

假如連嬰兒泥都不吃也一樣反映給我(及Mindy姊、澄諾楊淑華醫師)。

【餵藥須知】

1.皮下點滴LR(乳酸林格兒)早晚各75ml，早左晚右

2.口服藥膠囊，一天兩次，一次一粒

3.樂寵克磷2顆，早晚各一次(可以混嬰兒泥給予)

【餵食】

用灌食的方式:

12g腎處方飼料粉+25ml水+1匙離胺酸粉，早晚各一次

【重點提醒】

1.停打造血針。

2.無法餵藥、無法餵食、體重變輕，回診。

3.10/6後脫頭套，有一直吃毛就帶回。

【下次回診】

10/10 10:30

2017-09-19 10:30:00
說明：
9/19麵滷澄諾回診

3.49kg；38.7℃

【回診狀況】

本次驗血發現紅、白血球的指數不錯，

且磷指數也由10降為8.4(正常約5)，

另在診間持續施打B12及鐵劑(第三周)，

故可拉長施打造血針的頻率。

因有在持續需服用抗生素，

餵食管的傷口及口腔都維持不錯，

並減少藥劑中的化痰劑量，其他劑量則不更動。

麵滷因為餵會抓背部，所以身上的網衣容易鬆脫，

請改用彈性褲(大腿部分)製作小衣服，

以及餵食管傷口處的縫線已經鬆脫，

管子只剩中間一段的鐵釘處維持，

請照護員不要大力拉扯以免管子脫落。

醫師暫先開一周的藥物，

請於9/25(一)先行回報狀況，9/26再至醫院拿藥物

【餵藥須知】

1.管灌早晚各2ml(瓶上寫早晚)

2.管灌晚上1次2ml(瓶上寫晚上)

3.皮下點滴LR(乳酸林格兒)早晚各75ml，早左晚右

4.造血針5格，7天1次(9/21、9/28)

【餵食】

管灌12g腎處方飼料粉+25ml水+2顆樂寵克磷+1匙離胺酸粉，早晚各一次

PS.如要下午茶，只要給5g處方飼料粉+10ml水(依比例)+1顆樂寵克磷

【下次拿藥】

9/25(一)先電聯醫院，

9/26再至醫院拿藥物

【下次回診】

10/3 10:30

2017-09-12
說明：
9/12麵滷澄諾回診

麵滷3.40kg 體溫38.8℃ 血壓114 心跳200

【回診狀況】

今日回診，感冒情況好轉，但免疫抑制劑還是先停用，先等免疫力上來，噴霧可以停止了。

餵食管處狀況良好，今日消毒傷口處更換紗布。

今照超音波，麵滷的胃有點被撐大了，灌食要在注意份量，不要過多，只要早晚管灌就好，另外右腎已經萎縮，左腎有點腫大。

本次血檢，紅血球各指數有上來了，造血針繼續，今日醫生在打了鐵劑補充。腎指數上升，本次藥劑再做調整，打水cc數維持不變

【餵藥須知】

1.管灌早晚各2ml(瓶上寫早晚)

2.管灌晚上1次2ml(瓶上寫晚上)

3.皮下點滴LR(乳酸林格兒)早晚各75ml，早左晚右

4.造血針5格，3天1次(9/13、9/16)

【餵食】

管灌12g腎處方飼料粉+25ml水+2顆樂寵克磷+1匙離胺酸粉，早晚各一次

PS.如要下午茶，只要給5g處方飼料粉+10ml水(依比例)+1顆樂寵克磷

2017-09-05 10:30:00
說明：
9/5 澄諾回診

麵滷 3.27kg

【回診狀況】

今日回診，因感冒鼻炎問題，免疫抑制劑先停止給予。反而目前嘴巴的狀況還不錯 ，因在吃抗生素的關係，餵食管傷口還不錯，這次就不換紗布了，醫生施打了鐵劑，補充鐵質 。血檢方面白血球升高，這次換其他抗生素試試看，紅血球有緩升，造血繼續打，類固醇減量，先把免疫力提高點，把鼻炎問題解決

【餵藥須知】

1.口服藥管灌a.早晚各2ml(瓶上寫一天2次)，底部有藥粉沉澱，使用前先搖均勻；b晚上1次2ml(瓶上寫晚上)

2.噴霧繼續

3.造血針5格，三天一次(9/7、9/10)

ps.免疫抑制劑停止

【飲食】

1.12g處方飼料粉+25ml水+"2顆樂寵克磷"+"1匙離胺酸粉"，早晚各一次

2.目前嘴巴狀況不錯，可偶爾用針筒餵一點嬰兒泥，試試，讓她嘗嘗

【注意事項】

每周2.4.6檢查餵食管傷口，查看紗布是否有濕，是否有異味

【下次回診】

9/12 10:30

2017-08-29 10:30:00
說明：
8/29 澄諾回診

麵滷 3.69kg

【回診狀況】

今日回診，餵食管傷口乾燥良好，故這次不換紗布。血檢方面，血糖指數有點偏高，醫生說是類固醇的影響，這次會再減量，紅血球指數降太快，先打了鐵劑補充，需再打造血，腎指數持平，打水不變，白血球指數上升，嘴巴開始有發紅，免疫抑制劑改回早晚都要吃

【餵藥須知】

1.口服藥管灌a.早晚，各2ml

b.免疫抑制劑，早晚各0.14ml

c.晚上，一次2ml

2.皮下點滴LR 早晚各75ml(早打左，晚打右)

3.造血針，5格，3天1次

【飲食】

1.食物管灌，12腎處方飼料粉+25ml水+1顆樂寵克磷，早晚各一次

ps.餵食道傷口檢查2.4.6早上自行檢查1次，查看紗布是否有濕，或有無臭味

2017-08-23
說明：
8/23 麵滷澄諾出院

因目前狀況穩定，先回協會照顧，下周回診檢查狀況

【餵藥照護須知】

1.皮下點滴，因一次打150ml會吸收不良，改成早晚各打75ml(早上打左邊，晚上打右邊)

2.管灌食物，12g的腎臟處方飼料粉+25ml水+一顆樂寵克磷，早晚各一次

3.口服藥管灌 a.早晚2ml

b.晚上2ml

c.晚上1次免疫抑制劑0.14ml

4.晚上的藥有添加食慾促進，可放一點caio泥給他吃

5.每周2.4.6餵食管傷口檢查，檢查方法看紗布有沒有濕，跟傷口附近有無臭味，檢查時不要過度拉扯紗布弄到餵食管

【下次回診】

8/29 10:30

2017-08-15 10:30:00
說明：
因突發性肺部發炎，住院照護中

2017-08-08
說明：
拿藥

口服藥晚上2ml，免疫抑制劑照舊，倍補血照舊，下次回診看情況

2017-08-01
說明：
麵魯因狀況差不多，所以目前都照舊，等下次回診在檢查

麵魯口服藥晚上2ml

免疫抑制劑，早晚各0.14ml

倍補血早晚1ml

皮下點滴照舊打

2017-07-25 10:30:00
說明：
拿藥

2017-07-25
說明：
今日回診驗血，腎指數依舊偏高

餵食管傷口已重新上藥、固定

【口服藥】

口服藥換新藥，管灌，1天1次，晚上2ml，使用前均勻搖。

【免疫抑制劑】

1天2次，每次0.14ml

【倍補血】

早晚各管灌1cc，不能跟其他藥混著灌

【注意事項】



---為維持管子清潔以及確保暢通，管灌前務必先以2ml溫水沖管，灌後再以3ml溫水沖管



---灌食不可太快，要慢慢灌，至少需灌10-15分鐘



---管子有點短，請小心操作



【罐頭/飼料】



其他時間，可以放罐頭(副食罐就好)/泥狀軟包，或者一般飼料(皇家7+)



【其他】



造血針：停止施打



造血針：停止施打



造血針：停止施打



皮下輸液：一天一次150ml，乳酸林格液



梳毛：一天二次

2017-07-04 10:30:00
說明：
7/4 澄諾回診 麵滷 3.53KG

【回診狀況】

今天回診驗血，腎指數依舊偏高。

檢查餵食管傷口部位

醫師說不准翻動餵食管的傷口部位。

【餵食照護】

【免疫抑制劑】

一天二次，請直接抽取2ml，管灌。(醫院已稀釋，抽取前請均勻搖晃)

【口服藥】

口服藥管灌，一天一次，晚上餵，一次2ml，使用前均勻搖

***為避免灌太快，一次請用10ml針筒抽取***

【注意事項】

---為維持管子清潔以及確保暢通，管灌前務必先以2ml溫水沖管，灌後再以3ml溫水沖管

---灌食不可太快，要慢慢灌，至少需灌10-15分鐘

---管子有點短，請小心操作

【罐頭/飼料】

其他時間，可以放罐頭(副食罐就好)/泥狀軟包，或者一般飼料(皇家7+)

【其他】

造血針：停止施打

造血針：停止施打

造血針：停止施打

皮下輸液：一天一次150ml，乳酸林格液

梳毛：一天二次

2017-06-20
說明：
6/20 澄諾回診 麵滷

【回診狀況】

今天回診驗血，腎指數偏高。

檢查餵食管傷口部位，處理及固定傷口

醫師說不准翻動餵食管的傷口部位。

2017-06-06
說明：
【回診狀況】

麵滷今天口腔檢查，發現後口部分又開始紅腫。

同時有做胃部超音波，狀況不錯並未免明顯脹氣

且開始吃東西後腎指數又些微往上增加

擔心麵滷會舔毛進而嘔吐而導致餵食管掉落

所以還是要持續帶著頭套，

令頭套是要稍微壓住紗布及網狀衣

並在頭套沾黏的地方黏住一些網狀衣

以免頭套旋轉時把紗布弄掉

【餵食照護】

【免疫抑制劑】

一天二次，一次0.1ml。請用專用管子抽起來，並放至於小容器內加約2cc的水，再用3cc針筒(含針)抽乾，管灌。

【口服藥】

口服藥管灌，一天二次，一次2ml，使用前均勻搖

【藥包】

早上，一三五日，一種(食慾促進)+2~3ml水沖泡管灌

晚上，一種(補血)+2~3ml水沖泡管灌

***藥粉泡開直接管灌，不要跟其他食物混在一起!!!

【灌食】

早晚各一次，一日二次

一次10g腎貓RSF26飼料粉+20ml溫水+少許消化酵素+1顆鉻

***為避免灌太快，一次請用10ml針筒抽取***

【注意事項】

---為維持管子清潔以及確保暢通，管灌前務必先以2ml溫水沖管，灌後再以3ml溫水沖管

---二餐管灌前，先管灌餵乳，待30分鐘後，灌藥，灌藥後再灌食正餐

---灌食不可太快，要慢慢灌，至少需灌10-15分鐘

---管子有點短，請小心操作

【罐頭/飼料】

其他時間，可以放罐頭(副食罐就好)/泥狀軟包，或者一般飼料(皇家7+)

【其他】

造血針：週四，一次5.5小格

皮下輸液：早晚75ml，乳酸林格液

梳毛：一天二次

2017-05-30
說明：
【回診狀況】

麵滷今天檢查口腔，發現後口部分太水腫，有可能是異常的紅腫，導致不愛吃飼料，這次把類固醇加進去，看會不會更想吃乾飼料，也請再觀察吃飼料的狀況。

今天血糖高(GLU196)，早晚要吃鉻。

另外因為麵滷回血的狀況很快，所以造血針(epo)改只打週四。

麵滷身上的傷口，應該是之前就有的，只是沒注意到，詢問過醫生是不是照胃視鏡之類的造成的，醫生的回覆是胃視鏡是從嘴巴...，這個傷口是快好的狀況，平時可以噴神仙水/凝膠...

【餵食照護】

【胃乳】

飯前30分鐘管灌，一天二次，一次3ml

【口服藥】

口服藥管灌，一天二次，一次2ml，使用前均勻搖

【藥包】

早上，一種(食慾促進)+2~3ml水沖泡管灌

晚上，一種(補血)+2~3ml水沖泡管灌

***藥粉泡開直接管灌，不要跟其他食物混在一起!!!

【灌食】

早晚各一次，一日二次

一次10g腎貓RSF26飼料粉+20ml溫水+少許消化酵素+1顆鉻

***為避免灌太快，一次請用10ml針筒抽取***

【注意事項】

---為維持管子清潔以及確保暢通，管灌前務必先以2ml溫水沖管，灌後再以3ml溫水沖管

---二餐管灌前，先管灌餵乳，待30分鐘後，灌藥，灌藥後再灌食正餐

---灌食不可太快，要慢慢灌，至少需灌10-15分鐘

---管子有點短，請小心操作

【罐頭/飼料】

其他時間，可以放罐頭(副食罐就好)/泥狀軟包，或者一般飼料(皇家7+)

【其他】

造血針：週四，一次5小格

皮下輸液：早晚75ml，乳酸林格液

梳毛：一天二次

2017-05-25
說明：
【出院狀況】

麵滷這次住院，是因為要照胃視鏡，照胃視鏡的結果，什麼異狀都沒有，算是好事。也因為麻醉照胃視鏡，醫生順便把麵滷的鼻胃管裝上去。頭套請持續戴著，可防止去踢管子或者舔毛。

【餵食照護】

【胃乳】

飯前30分鐘，一天二次，一次3ml管灌

【口服藥】

黃色口服藥，一天二次，一次2ml，使用前均勻搖，管灌

【藥包】

早上，一種(食慾促進)+2~3ml水沖泡管灌

晚上，二種(補血+止吐)+2~3ml水沖泡管灌

***藥粉泡開直接管灌，不要跟其他食物混在一起!!!

【灌食】

早晚各一次，一日二次

一次10g腎貓RSF26飼料粉+20ml溫水+少許消化酵素

***為避免灌太快，一次請用10ml針筒抽取***

【注意事項】

---為維持管子清潔以及確保暢通，管灌前務必先以2ml溫水沖管，灌後再以3ml溫水沖管

---二餐管灌前，先管灌餵乳，待30分鐘後，以湯匙餵食泥狀物，之後再餵藥，餵藥後再灌食正餐

---灌食不可太快，要慢慢灌，至少需灌10-15分鐘

---管子有點短，請小心操作

【罐頭/飼料】

其他時間，可以放罐頭(副食罐就好)/泥狀軟包，或者一般飼料(皇家7+)

【其他】

造血針：一、四，一次5小格

皮下輸液：早晚75ml，乳酸林格液

梳毛：一天二次

2017-05-18
說明：
【回診狀況】

血檢數值

BUN(38->30)，

Crea(4.4->3.9)，

BUN&Crea數值下降，皮下輸液有調降一些，

紅血球數RBC(7.08->5.9)，下降太多，開始打造血針。

今日有幫麵滷打鐵劑及B12。

本來今日麵滷要喝顯影劑，先用超音波照，發現胃裡面還有不少的食物，所以做罷，醫生會再討論照內視鏡的日期。

【餵藥照護】

【胃乳】

飯前30分鐘，一天二次，一次3cc。

【皮下輸液】

早晚75ml，用乳酸林格氏液。

早上11:00前，晚上17:30以後施打。

【口服藥】

腸胃藥，一天一次，早一包，可混CIAO重口味的肉泥。

補血藥，一天一次，晚一包，可CIAO肉泥試試看。

鐵劑，一天一次，晚一包，混CIAO肉泥。

化毛膏，一指節量。

造血針epo，一四施打，一次5小格，跟打水打不同側

【注意事項】

1.請觀察有無吐毛

2.晚上的補血粉及鐵劑先分開餵，並觀察會不會吃，如果兩者會吃，皆可混在一起騙藥

2017-05-11
說明：
【回診狀況】

麵滷今日有打鐵劑跟B12，平常多幫麵滷梳毛。

多開兩種藥，補血跟腸胃藥，補血的藥沒味道可以直接胃，腸胃藥可以混在重口味的肉泥裡面，試試看。

醫生懷疑，麵滷胃裡面有不好的東西，建議可以去維康做內視鏡。

【照護餵食】

【胃乳】

飯前30分鐘，一天二次，一次3cc。

【皮下輸液】

早75ml晚100ml，用乳酸林格氏液。

早上11:00前，晚上17:30以後施打。

【口服藥】

腸胃藥，一天兩次，一次一包，可混CIAO重口味的肉泥。

補血藥，一天一次，早一包，可CIAO肉泥試試看。

化毛膏，二、四、六餵，一指節量。

【注意事項】

腸胃藥及補血藥，一次混一種，時間請隔開，不要兩種都混一起。觀察會不會吃。

2017-04-27
說明：
麵滷口腔沒有發紅，外觀狀態不錯，但因擔心長期灌食導致不願自主進食以及心理壓力，因此今日留院，為麵滷裝食道胃管

2017-04-19
說明：
血壓126，心跳200

本次血檢指數與4/17比較持平(cre:3.7)

血糖部分沒有太大改變(血糖171)

血檢整體沒有太大變化，而口腔發炎情況還好，

體重勉強維持至3.35

但目前每日規定餵食量為基本，不可再低

每日灌食量為50g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素

******************

日後灌食飼料的準備程序為

請日班早上到班先泡:

25g的(腎貓、老貓)飼料粉+30ml的水+1/2顆消化酵素

若早上無法一次灌完，則下午繼續灌

請日班晚上17:30~18:00之間，將晚上份量準備好:

25g的(腎貓、老貓)飼料粉+30ml的水+1/2顆消化酵素

由晚班灌食

請勿將灌食飼料存放冰箱隔日餵食，且灌食需確實

若有無法灌食的情況，再請回報感謝

(酵素作用需要大約一小時的時間，可稍微加熱使其作用，

勿再多加水)

*******************

因此點滴量往上增加至早125ml，晚150ml

造血針改為每10天打一次，下次施打日4/28

【餵藥及注意事項】

1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥

2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

3.免疫抑制劑早一次，每次0.1ml，餵食前注入空膠囊

4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)

6.造血針十天一次，下次施打日4/28

7.皮下點滴乳酸林格液早125ml，晚150ml

8. 灌食

9.***每日量體重***

2017-04-12
說明：
【回診狀況】

本次血檢指數略升(cre:3.03.5)

血糖部分沒有太大改變(171175)

加驗磷指數4.1，為正常值

血檢整體沒有太大變化，而口腔發炎情況還好，

因此本次調降類固醇劑量

體重下降的原因可能為水分攝取不足或是進食太少導致肌肉流失

因此點滴量往上增加至早110ml，晚150ml

另一方面罐食需確實，

每日灌食量為45g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素

可以先泡好放冰箱，欲灌食前再加熱回溫即可

【餵藥及注意事項】

1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥

2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

3.免疫抑制劑早一次，每次0.1ml，餵食前注入空膠囊

4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)

6.造血針每週二施打，一次六小格

7.皮下點滴乳酸林格液早110ml，晚150ml

8. 灌食量45g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素，請分兩次灌食(泡久一點會比較不黏稠，可不用多加水)

9.***每日量體重***

2017-04-05 10:00:00
說明：
麵魯在上週四緊急住院後就施予靜脈注射的點滴

所以指數很快就降下來(cre:9.2->3.5->3.0->3.0)

為利協會後續照顧

在4/3星期一時改為施打皮下注射點滴

口腔仍有發炎現象所以有將類固醇劑量提高導致血糖增加，

且在本次藥劑中有增加止痛劑

這一週住院時也是不太自行進食

這兩天也只是偶爾會喝罐頭的湯汁

所以醫院有給予灌食

每日灌食量為45g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素

可以先泡好放冰箱，欲灌食前再加熱回溫即可

醫師希望麵滷的體重能維持在3.5-3.6kg

請觀察是否有口水過多或咀嚼疼痛的現象發生

【餵藥及注意事項】

1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥

2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

3.免疫抑制劑早一次，每次0.1ml，餵食前注入空膠囊

4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)

6.造血針每週二施打，一次六小格

7.皮下點滴乳酸林格液早晚各150ml

8. 灌食量45g的(腎貓、老貓)飼料粉+60ml的水+一顆化酵素，請分兩次灌食

2017-03-30
說明：
~~麵滷緊急住院~~

上週回診時醫師有交待

若是食欲活力不好且體重低於3.6kg

要立即與醫院連絡

以下是這一週的腎指數變動3/22->3/30

Bun 53->66

Cre 4.8->9.2

因為指數太高所以立即住院

2017-03-22
說明：
【回診狀況】

麵魯本週口腔尚可，無過度紅腫，

但體重微幅下降(4->3.83kg)，希望能將體重維持在4kg，

血檢方面血小板偏高有可能是施打造血針的影響，

但不確定原因再持續觀察追蹤即可

上次回診因將類固醇劑量調高

所以此次血糖也隨之升高141->162

但不知何故腎指數遽升Cre3.8->4.8

所以打乳酸的劑量增加為早晚各150ml



若是在下次回診期間食慾變得非常差，

或是體重低於3.6kg時就要提前回診，

同時請打皮下點滴的同仁需注意

前一班施打的點滴是否有吸收有無垂在腹部

若有發現此狀況，請立即反應，謝謝



【餵藥及注意事項】

1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥

2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

3.免疫抑制劑早一次，每次0.12ml，餵食前注入空膠囊

4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)

6.造血針每週二施打，一次六小格

7.皮下點滴乳酸林格液早晚各150ml

8.乾飼料請給予腎處方及老貓飼料

2017-03-15
說明：
【回診狀況】

麵魯上週將類固醇調回以往劑量後

口腔沒上週紅腫、食慾變好、體重也增加

所以本週抽血只驗腎指數及血糖

Cre:3.8->3.8（持平）

Bun:40->49（上升）推測是本週吃罐頭影響

Glu{血糖}：141->128（下降）主要是維持在正常值內

為利餵藥方便、確實

可將直接餵食免疫抑制劑，無須從膠囊抽出

或是將乳鉻跟類固醇塞成同一顆藥丸



【餵藥及注意事項】

1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥

2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

3.免疫抑制劑早一次，每次一顆

4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)

6.造血針每週二施打，一次六小格

7.皮下點滴乳酸林格液早晚各140ml

8.乾飼料請給予腎處方及老貓飼料

2017-03-08
說明：
[回診狀況]

上週醫生擔心血糖太高演變為糖尿病

故將類固醇減量，所以此次血糖順利由193降為141

但食慾變得不好且牙齦也比上次紅腫

另此次的腎指數都有升高（cre:2.5->3.8,bun:28->40)

本周會再將類固醇調回之前劑量，請再觀察麵滷食慾

醫師建議等指數穩定後可進行全口拔牙

乾飼料請給予腎處方及老貓飼料

[餵藥及注意事項]

1.藥有分早晚各一小袋，一次一顆，請依藥袋指示給藥

2.乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

3.免疫抑制劑早一次，每次一顆

4益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

5.拿塞可得，口樂早晚各一次(若太掙扎可不噴)

6.造血針每週二施打，一次六小格

7.皮下點滴乳酸林格液早晚各140ml

2017-02-22
說明：
2/22 麵滷極光回診 3.955KG(瘦了)

【回診狀況】

麵滷血檢，

血溶比下降26.3→22.3，造血針一週一次，

腎指數26→28，2.9→2.5，輸液維持，

血糖170→193，

血溶比往下掉，益補血/倍補血繼續吃。

醫生覺得麵滷的口腔狀況維持的不錯。口腔的抗生素繼續吃。

血糖這次略微上升，調降類固醇的量，怕血糖飆高一去不復返。

醫生覺得麵滷的食慾，跟沒吃食慾促進劑比起來，是稍微不好的，所以加開食慾促進劑。

【餵食照護】

造血針每週三施打，一週一次，六小格

益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

皮下點滴早晚各140ml，乳酸林格液

食慾促進劑，每兩天一次，每次一顆

拿塞可得，口樂早晚各一次

免疫抑制劑早一次，每次一顆

2017-02-08
說明：
2/8 麵滷極光回診 3.94KG

麵滷血檢腎指數上升2.4->2.9

因腎指數上升打水改成早140晚140，用乳酸林格液。

血糖從177->170 下降幅度小，也未流口水，所以把類固醇劑量降低，試著加入抗生素控制口炎狀況。

醫生對於麵滷不吃飯這點，加開兩顆食慾促進膠囊，早或晚皆可吃，第二顆要跟第一顆間隔兩天才可再吃。

醫生特別提醒，腎衰貓要特別注意是否有吐，如果一天吐2次，持續2~3天就應該要回診；如果一天吐一次，持續3天也需要回診。

口服膠囊:一天兩次，早晚

免疫抑制劑:一天一次，早，一次一顆

打水:早140晚140，用乳酸林格液

倍補血:暫停

乳鉻:一天兩次，早晚

食慾促進劑:今晚開始吃，第二顆2/11晚吃

2017-01-25
說明：
2017.01.25-極光回診-麵滷-4.13KG

麵滷今天血檢結果腎指數跟口炎情況已經有控制的不錯，口腔內之前發炎的增生組織有消腫一點，顏色也變淡粉紅，建議現在可以吃乳鉻早晚各1/4顆，因為磷指數有一點點偏低，所以他的乾飼料請加一點老貓飼料，然後可以吃倍補血，早、晚各一次，每次0.9ML，拿賽可得、口樂繼續噴，打水不變。

免疫抑制劑:每日一次，每次一顆，用1CC針抽出後，口服。

口服藥早晚各一顆

倍補血:早、晚各一次，每次0.9ML

乳鉻早、晚各一顆，已分裝好

下次回診:2/8

2017-01-11
說明：
2017.1.11極光回診-麵滷4.1KG



麵滷的口炎有好一點了，今天血檢結果也比上周好，鈉、鉀兩項指數已經在正常值範圍，已經不用打造血針也不用吃乳鉻了，另外，免疫制劑的劑量調整成一次一顆，打水量不變。

口樂和拿賽可得維持早晚各噴一次，而且要往喉嚨深處噴，這樣才能改善後面的發炎狀況。

口服藥:每天一次，每次一顆

免抑制劑:每日一次，每次一顆，用1CC針抽出後，口服



下次回診日期:1/25

2016-12-28
說明：
2016.12.28 極光回診-麵滷-3.92KG



麵滷今天嘴巴檢查發現後面的牙齦發炎還是蠻嚴重的，所以口樂和拿賽可得維持早晚各噴一次，而且要往喉嚨深處噴，這樣才能改善後面的發炎狀況。



今天血檢發現鈉、氯偏低，但血糖已恢復到正常範圍，因此打水改成打生理食鹽水，打水量不變，免抑制劑繼續吃。



打水:(生理食鹽水，早125，晚150)

口服藥:早晚各一顆

免抑制劑:每日一次，每次3/4，用1CC針抽出後，口服

飼料:老貓飼料混腎處方





下次回診時間:1/11

2016-12-21
說明：
麵滷今天口腔檢查，口炎較上次變嚴重了，醫生說是因上次回診(12/7)時情況有改善，因此調降類固醇的量，所以這周決定再調整類固醇的量，並且做了血檢，發現:1.血糖有上升、2.磷降太多了、3. 白血球已恢復到正常範圍，醫生說目前麵滷吃的腎處方飼建議加老貓飼料與罐頭讓他吃，胸口之前自己舔到脫毛的地方，也都長出毛了。

打水建議: 早120ML、晚140ML 用乳酸林格液

今日開藥:1.早:黴菌藥每天一次，每次一顆

2.晚:類固醇每天一次，每次一顆

3.免抑制劑，每天一次，每次3/4

4.益補血與口樂早晚各一次

2016-12-07
說明：
12/7 極光回診：麵滷- 4.28kg

麵滷過去兩週在停用乳鉻之後，

今天血檢血糖值還是降下許多、故維持不用吃乳鉻，

且球蛋白也下降了一些，

醫生說類固醇可調降劑量。

但麵滷腎指數上升了一些，

醫生說打水量需要改為早上125ml晚上150ml、使用乳酸林格液，

兩週後回診即可。

因麵滷近來食慾不錯且血檢中發炎反應指數維持的不錯，

益補血和拿賽可得可停用，

只有口樂需要持續每天早晚噴。

醫生開兩週份類固醇、新抗生素和黴菌藥，

分裝在小藥袋中需避光、早晚各一次。

軟膠囊免疫抑制劑維持一次3/4顆、每天早一次。

2016-11-23
說明：
11/23 極光回診：麵滷- 4.24kg

麵滷今天血檢數值都不錯，

在換吃新抗生素之後白血球數值已經降到正常範圍，

其他發炎反應數值也下降了一些，

腎指數和血糖也都維持的不錯，

乾飼料可維持吃RF23腎處方飼料，

打水維持早晚各125ml、使用乳酸林格液。

醫生說因麵滷狀況不錯，

之後可兩週後回診即可，

開兩週份類固醇、新抗生素和黴菌藥，

已分裝在小藥袋中、需保存在避光袋中。

軟膠囊免疫抑制劑改為一次3/4顆、每天早一次，

醫生有給較粗的針比較好抽出，

在餵之前可都先抽出來在注射進膠囊中餵。

乳鉻1/4維持早晚各吃一次，

醫生說乳鉻分裝之後盡快吃完效果會較佳，

放置過久會有變質效果變差的可能。

口樂和拿賽可得維持早晚各噴一次，

益補血維持一天早一次1cc，

都需在服用完藥物之後再使用。

另外麵滷目前用大頭套似乎還是能舔到自己的下半身，

可能需要換一個長一點點的頭套。

2016-11-16
說明：
11/16 極光回診：麵滷- 4.16kg

麵滷這一週口水量有多一些，

且理毛時會把自己舔的溼答答。

醫生看麵滷口腔裡面有比前次回診紅腫一些，

且血檢中白血球數量上升、其他發炎指數也上升，

因過去一個月吃的抗生素效果不彰，

所以醫生換了另外一種抗生素看是否有效。

麵滷血檢中腎指數Bun降到正常範圍，

且今天多驗的和腎臟相關的磷指數維持在正常範圍，

但腎指數Crea還是降不太下來。

因此醫生建議乾飼料可換成腎處方飼料RSF26或RF23，

以漸進式的方式調整、換放最多一半就好，

避免不吃的情況、並請多觀察。

麵滷身上除了因長期口水沾濕導致的脫毛之外，

其他還有不太正常的禿毛，

醫生檢查之後有看到禿毛處有黴菌的情況。

故醫生先確定麵滷血檢中肝指數在正常範圍後，

才開口服黴菌藥、不用另外刷藥水。

麵滷其他血檢數值都有改善不少，

紅血球數量在持續服用益補血後有上升，

血糖值在每天持續服用乳鉻之下也恢復到正常範圍，

鉀也維持正常，

打水可維持早晚各125ml、使用乳酸林格液。

醫生開一週份類固醇、新抗生素和黴菌藥，

早上的膠囊藥為類固醇+黴菌藥，

晚上的膠囊藥為類固醇+抗生素，

已分裝在小藥袋中、需保存在避光袋中。

軟膠囊免疫抑制劑一次一半約0.125cc、每天早一次，

前半顆可使用1cc針筒注射進膠囊再餵，

後半顆可直接軟膠囊直接餵，

乳鉻1/4維持早晚各吃一次。

口樂和拿賽可得維持早晚各噴一次，

益補血維持一天早一次1cc，

都需在服用完藥物之後再使用。

2016-11-09
說明：
11/9 極光回診：麵滷- 4.16kg

麵滷最近食慾不錯體重較上週重了不少 (3.87kg)，

並且口腔內情況良好。

雖然血檢中腎指數有上升一些，

不過醫生說麵滷因為食慾好、罐頭吃的多可攝取較多水份的關係，

打水可減量至每天早晚各125ml，

並且白血球和發炎指數等等都有進步，

因此類固醇劑量降低、拿掉食慾促進劑，

另外鉀數值正常。

(醫生說打水的大部分水份會透過大量排尿排掉，

且林格液內的鉀含量很低，

不用擔心打水量大導致鉀數值異常的問題。)

醫生續開一週份抗生素和類固醇，

早晚的藥都需要保存在避光袋中。

軟膠囊免疫抑制劑一次餵一半、每天早一次，

乳鉻維持早晚吃一次1/4。。

口樂和拿賽可得維持早晚各噴一次，

益補血維持一天早一次1cc，

都需在服用完藥物之後再使用。

2016-11-02
說明：
11/2 極光回診：麵滷- 3.87kg

麵滷口腔內的口水有變清一些 (上週濃且綠)，

且腎指數已經下降到正常範圍，

每天打水300ml和服用免疫抑制劑有發揮效果，

故兩者都維持。

可是白血球還是維持在3萬8相當高，

雖然球蛋白有下降一些，

但白蛋白與與球蛋白比升高，

因此醫生在晚上的藥中加入另一種抗生素 (會再變大顆一點)，

早晚的藥都需要保存在避光袋中。

軟膠囊免疫抑制劑一次餵一半、每天早一次，

可用針筒抽出來打進一般空膠囊再餵，

口樂和拿賽可得維持早晚各噴一次，

需在服用完藥物之後再噴，

乳鉻維持早晚吃一次1/4。

另外血檢中紅血球指數下降不少，

醫生建議可吃益補血、一天一次1cc，

使用1cc針筒會比滴管好餵麵滷。

2016-10-26
說明：
10/26 極光看診：麵滷- 3.73kg

最近麵滷口腔開始出現綠濃口水，

且血檢白血球3萬8相當高，

且球蛋白也上升一些，

表示可能麵滷口腔內免疫細胞過強又開始再攻擊口腔內黏膜，

最近麵滷食慾不佳可能與此有關係。

醫生將類固醇劑量提高，

並多開抗生素、硬膠囊變大顆餵藥時需多注意，

且硬膠囊需要保存在避光袋中、早晚各一次。

醫生針對過強的免疫細胞開免疫抑制劑 (軟膠囊)，

餵法為使用針筒抽出一整顆軟膠囊內的液體，

並一次餵一半、每天早一次，

因不便宜請在抽出時盡量都擠出來，

針筒一週換一支即可。

醫生說麵滷可早晚噴口樂和拿賽可得，

可修護口腔黏膜和減緩發炎的情況，

噴的時候盡量噴在裏邊口腔黏膜上效果最佳，

並且需要在服用完藥物之後再噴口樂和拿賽可得，

若一人無法可請其他人一同協助或找我。

麵滷今天血檢腎指數與上週差不多，

醫生評估若要讓腎指數有下降的可能，

打水量需提升至早晚各150ml、使用乳酸林格液。

另外醫生說因麵滷吃太少可盡可能灌食一些。

2016-10-19
說明：
10/19 極光回診：麵滷- 4kg

麵滷胸口有大面積脫毛的地方，

醫生在毛檢後沒有看到上面有細菌或黴菌。

因麵滷血檢腎指數不斷上升，

醫生今天幫麵滷做了較詳細的檢查，

血壓134、心跳220都算正常，

但掃超音波可以看出麵滷的腎臟較不平整。

雖然今天沒有抽出尿液做尿檢，

但醫生認為尿蛋白的可能性相當大，

因此在處方裡加入血管擴張劑，

並針對脫毛處開抗生素，

類固醇則因口腔情況良好可調低一些劑量，

口樂可持續早晚噴。

醫生說麵滷的頭套可以脫掉，

且看是否因此食慾能好一些，

處方裡也有加入食慾促進劑，

若藥灑食物上不吃的話，

醫生還是希望能用直接餵藥的方式讓麵滷吃下藥，

才能實際看到藥物的治療效果。

另外因為麵滷的腎指數持續上升已達腎衰竭的程度，

醫生說打水量需要增加到每天早晚125ml、使用乳酸林格液，

若腎指數之後還是持續上升的話，

可能就需要效果較直接的住院靜脈打水。

2016-10-12
說明：
10/12 極光回診：麵滷- 4.17kg

麵滷最近飯吃不多、體重有比一週前少(4.34kg)，

不過口腔內拔牙後的傷口恢復良好，

且原本紅腫的地方也好了很多，

血檢中的發炎反應也下降到正常值。

但血檢中球蛋白數上升，

醫生說是因為之前打的類固醇口炎針開始失效的關係，

依照麵滷的特殊口炎情況還是需要服用類固醇、早晚各一次。

因麵滷最近食慾不佳不太吃飯，

所以醫生先幫忙餵一顆食慾促進劑，

並打一針短效口炎針、以免這1~2日沒吃到類固醇。

現在餵麵滷類固醇時可先灑在食物上面，

若真的不吃就需要用直接塞的方式。

麵滷的腎指數雖然沒有下降、磷指數正常，

但持平在危險數值醫生覺得需要立即的改善，

打水能加量至早晚各打100ml是最理想的，

或是每天打一次175ml為次佳，

使用乳酸林格氏液。

麵滷因拔牙手術傷口恢復良好的關係已不用再吃抗生素，

不過醫生建議可每天幫麵滷噴口樂1~2次，

可以讓麵滷的口腔舒服點、並促進口腔組織修護。

2016-10-06
說明：
10/6 極光回診：麵滷- 4.345kg

醫生原本今天要鎮靜麻醉看麵滷的口腔，

不過麵滷已經不像以前那麼緊張，

今天就沒有以鎮靜麻醉的方式看診。

醫生說麵滷拔牙處縫合的皮瓣恢復良好，

不過還是希望吃飯能以罐頭為主。

血檢中發炎指數下降許多，

不過紅血球數略低，

醫生建議吃倍補血會有改善的效果。

醫生續開不會苦的抗生素早晚各吃一次、可灑在罐頭裡，

因麵滷的腎指數和上週一樣有點高，

醫生說打水需要加量到一天150ml、使用乳酸林格液。

2016-09-30
說明：
9/29 極光洗拔牙：麵滷

麵滷因後面牙齦到喉嚨的部分都嚴重紅腫潰爛，

因此醫生評估後做半口拔牙，

拔掉嘴巴後面牙齦紅腫部分的牙齒。

醫生說麵滷嘴巴內縫合的傷口不少，

因此這一週麵滷都只能吃軟的食物，

****包括乾飼料只能泡軟才能給麵滷吃。****

醫生有幫麵滷打止痛針，

請幫忙觀察麵滷這幾天有沒有看起來恢復痛覺的樣子，

醫生也開一週抗生素、每天早晚各一次，

醫生說不會苦可撒在罐頭裡。

另外醫生說麵滷的腎指數有些微上升的趨勢，

假如放著不管很有可能進而導致腎功能衰降的情況，

因此醫生說近期需要每天打水一次125ml，

使用乳酸林格液效果較好，

並且醫生說目前麵滷只要毛巾蓋著就蠻好操作打水。

醫生說下次回診時為了能較清楚的看麵滷牙齒的狀況，

為了因應可能需要的鎮靜麻醉，

需要提前禁食禁水。

2016-09-16
說明：
9/16 欣旺回診：麵滷

麵滷今天已打口炎針，

和上次8/26一樣打1cc類固醇，

但這次撐不到一個月約20天，

之後請再觀察流口水和食慾狀況。

2016-08-08
說明：
105.08.08

麵滷至欣旺動物醫院打口炎針，0.9ml

2016-06-15
說明：
6/15 極光回診：麵滷- 4.29kg

因為麵滷之前在6/11打了長效口炎針，

醫生為了避免重複施用類固醇導致嚴重傷害和治療混亂，

建議選擇單一種類固醇治療方式避免混亂 (施打口炎類固醇針)，

因此決定往後不再多開口服類固醇，

但之後的血檢追蹤和服用免疫抑制劑、乳鉻都還是需要。

從這次的血檢報告可看出，

麵滷口腔中的發炎反應明顯上升，

且血糖也因為打了較高劑量的類固醇上升不少。

另外醫生建議麵滷可施行拔牙手術，

可選擇全口或半口拔牙，

如決定要拔牙的話，

須先和醫生預約拔牙時程，

且拔牙前的一段時間裡不可施打口炎針。

免疫抑制劑一天一次，

乳鉻為早晚各一次。

2016-06-11
說明：
6/11 欣旺打針- 麵滷

麵滷之前是在5/22打0.5ml的類固醇口炎針，

但因不到一個月就藥效消失，

因此醫生將劑量調升至0.8ml，

看能否讓藥效撐一個月。

因為打類固醇口炎針的關係，

為了不重複使用類固醇，

極光開的口服類固醇膠囊***停止服用***，

但免疫抑制劑和鉻還是要繼續服用。

2016-06-01
說明：
6/1 極光回診：麵滷- 4.98kg

麵滷在5/22另行打了口炎針，

今天醫生看口腔並沒有紅腫的跡象，

不過因為血檢中顯示口炎針的藥效已經快要結束了，

因此可開始使用口服類固醇。

口服類固醇分兩種- 高劑量、低劑量，

服用方式為(A)雙數日 (B)單數日、每天早一次，

免疫抑制劑為每天晚一次，

鉻則為早晚各一次。

2016-05-22
說明：
5/22 欣旺打針- 麵滷

麵滷今天已打口炎針，

劑量和四月多時打的一樣0.5ml類固醇，

至於吃藥部分類固醇可先停，

但免疫抑制劑和乳鉻還是要繼續吃。

2016-05-18
說明：
5/18 極光回診：麵滷- 5kg

麵滷今天血檢報告中的數值非常不錯，

白血球數量下降非常多、表示口腔發炎反應幾乎沒跡象，

肝指數和血糖都下降到正常範圍，

雖然蛋白平衡比差了一點點但影響不大。

因此醫生續開之前療程中的藥物：

1. 類固醇- 早一次

2. 免疫抑制劑- 晚一次

3. 鉻- 早晚各一次

2016-05-04
說明：
5/4 極光回診：麵滷- 5kg

麵滷今天血檢報告還不錯，

白血球數量降至正常值，

口腔也沒有發現紅腫流口水的情況，

最近食慾也OK。

高血糖值是因為過去兩週早晚服用類固醇的關係，

而醫生認為免疫抑制劑的效用已開始步上取代類固醇的軌道，

因此決定減少類固醇的服用量，

改為類固醇早一次、免疫抑制劑晚一次，

降血糖用的乳鉻還是維持早晚各一次。

2016-04-20
說明：
4/20 極光回診：麵滷- 5.06kg

麵滷上週在欣旺打了長效口炎針，

極光醫生在經瞭解是劑量0.5ml的類固醇針後，

認為此劑量不太可能撐到1個月這麼久(是說頂多5-6天)。

並且極光醫生說當初不施打長效口炎針有其考量，

除了難以調配確切的劑量之外，

口服藥物才能達到累積劑量的效果，

之後才能慢慢以免疫抑制劑取代類固醇(像花嬸那樣)，

因為長期服用類固醇會帶來高血糖副作用，

並非長久之道。

目前麵滷的血糖部份有下降一些，

但可以再更低。

白血球數量升高表示發炎反應依舊，

需要確實服藥改善，

麵滷才不會因嘴巴疼痛影響到食慾狀況。

醫生在看診時也發現麵滷的口水呈黃色帶點綠色，

有細菌感染的跡象，

為了避免感染擴大進而入侵原本嘴內的腫塊，

醫生除了原本的類固醇、免疫抑制劑和1/4鉻之外，

另外開出抗生素(較高級較不苦)，

類固醇早晚各一次、1/4鉻早晚各一次，

抗生素早一次、免疫抑制劑晚一次，

基本上都可灑在食物上，

如吃飯吃太少就必須用零食騙，

假如連零食都騙不到就只能直接塞麵滷。

2016-04-13
說明：
4/13 極光回診：麵滷- 4.9kg

麵滷因長期吃類固醇，

今天回診做例行血檢，

白血球因為口腔發炎反應上升不少，

因此醫生除了提高類固醇量、改為一天早晚各一次，

並開了免疫抑制劑、早一次即可，

另外開出降血糖用的鉻、1/4早晚各一次(已分裝好)，

3種藥均可灑在食物中，

如灑了不吃請回報並改用其他方式，

例如放進魚泥或用零食騙。

2016-03-16
說明：
極光回診：麵滷- 5.27kg

麵滷今天作例行的血檢，

白血球數和高球蛋白值都上升，

表示嘴巴內側有出現發炎的情形，

不過醫生說因為麵滷的體重比上次上升不少，

應該是因為類固醇劑量沒跟上體重才會出現這樣的情形，

但只要臨床反應沒有變糟就不是太大的問題 (食慾、精神等)，

故醫生這次將類固醇劑量從0.6調升至0.8，

另外血糖值之後須多加留意，

之後如血糖上升太多則需要吃鉻平衡。

麵滷這幾天有出現打噴嚏冒鼻涕的情況，

醫生另外開了抗生素+化痰藥給麵滷吃。

因為抗生素粉末會有點苦，

今天先試試看能不能打開膠囊混進午罐中，

如不吃的話就需要用魚泥騙。

類固醇為每天早一次 (灑乾飼料)，

抗生素為每天早晚各一次。

2016-02-17
說明：
2/17 極光回診：麵滷- 4.64kg

醫生今天看麵滷口腔時，

兩側後面還是有點紅腫，

不過因為不影響食慾就還可以。

血檢報告中，

白血球數量上升蠻多，

不過口腔炎症引起的白血球數量反覆變化還算可以接受，

醫生就先不做進一步的處理。

而肝指數雖然還是稍高，

不過為服用類固醇引起的副作用加上與過往持平，

因此也不用過度擔心，

其他血糖、腎等等指數大致上也都持平，

故醫生續開與之前相同的類固醇劑量，

一個月份一天一次。

2016-01-20
說明：
1/20 極光回診：麵滷- 4.55kg

麵滷在有確實服用類固醇後，

已經沒看到出現流口水的情況，

雖然血檢報告中肝指數有些微上升，

不過是因為長期服用類固醇加上緊張的關係引起的，

故影響不大。

2015-12-23
說明：
極光回診：麵滷- 4.39kg

麵滷今天的血檢報告整體來說不錯，

在調降類固醇劑量的情況下，

各項數值都有下降至正常值附近，

而白血球總數不太穩定的情形，

主要是因為麵滷長期的口炎導致反應，

雖然白血球升升降降不穩定但無大礙，

故醫生認為不需要使用到備案的"免疫抑制劑"，

並且這次開一個月的類固醇、吃完再回診檢查。

2015-12-09
說明：
極光回診：麵滷- 4.44kg

麵滷的口腔後面已經沒有先前看診時那麼紅腫了，

而血檢報告中的免疫反應指數雖然變差一點點，

但還不到需要額外服用免疫抑制劑的程度，

並且長期服用類固醇有導致糖尿病的風險，

故醫生這次調降類固醇劑量，

但須請大家這兩週觀察麵滷的食慾、流口水情況，

如情況差則需提前回診。

2015-11-25
說明：
極光回診：麵滷- 4.5kg

麵滷的類固醇藥還是持續吃，

兩週後醫生會再評估是否需要改換麵滷的藥，

目前麵滷吃的藥是1毫克的類固醇，

假使服藥兩週後流口水的情形還是有的話，

會需要在藥方中加入"免疫抑制劑"，

但此藥有其他副作用，能免則免。

另外，醫生說榆樹皮屬於保健食品，

不會和醫生開的藥衝突到，

只需要觀察吃了之後會不會有不良反應就可以了。

2015-11-11
說明：
極光回診：麵滷。BW：4.36kg。

麵滷食慾不錯，體重從4.15kg增加到4.36kg。

請繼續留意麵滷的嘴巴是否發生出血。獸醫表示之前流血可能是乾飼料太硬刮傷口腔，如果再有出血的話建議將飼料泡軟。

驗血結果：白血球在正常值，但發炎指數稍微回升(5.2→5.5)，

繼續維持吃藥。

2015-10-28
說明：
極光回診。麵魯。BW：4.15kg

麵魯的進食狀況有進步，

體重由3.8kg增加到4.15kg，

口腔咽頭處的紅腫消了很多，

驗血結果，白血球已降到正常值，

發炎指數亦有下降，

拿2週藥，服用完回診。

2015-10-21
說明：
極光回診。BW：3.8kg

麵魯流口水的情況有減少，

今天檢查口腔，紅腫有稍退，

雖然血檢中的白血球因發炎而升至30000，

但發炎指數其實開始降低，A/G比也有回升，

狀況有改善，

今天調整類固醇劑量，每日一回，每回一顆。

2015-10-14
說明：
極光回診。麵魯。BW：3.8kg

麵魯因為口炎，白血球到22000，

目前肝腎功能均正常，

但是麵魯的口炎是屬於嗜酸性球加淋巴及漿細胞浸潤性型口炎，

比一般的口炎嚴重很多且不易痊癒，

有很大機率須終身服用類固醇，

先開5日口服藥，為抗生素加類固醇，

下週回診，再檢查白血球的數量。

2015-10-07 10:00:00
說明：
極光回診。麵滷



因為上次的採樣報告尚未出來，

所以本周先再拿一周有止痛效果的藥物，

待下週報告出來再決定進一步的治療，



但這2週，可能因為口腔疼痛之故，麵滷的進食狀況不理想，

連帶的藥物的服用效果亦不佳，

檢驗報告出來若是非腫瘤細胞，就會回歸使用類固醇治療，

若檢驗結果為鱗狀上皮細胞腫瘤，

因為放療跟手術的效果都不是很理想，

但若用化療，就必須要進食充足的營養，

這週麵滷的體重有下降(9/23-4KG，10/7-3.85KG)

這週會想法盡量讓麵滷服用藥物，

止痛藥物生效，進食狀況應會有改善，

拿一週藥，下周回診。

2015-09-23
說明：
BW：4kg，



麵魯回診，因已服用一週類固醇但效果不理想，



故麻醉做基本檢查以及採樣檢查，



淋巴結吸針採樣結果，可見大量白血球以及紅血球，



應跟口腔的嚴重炎症有關，



口腔的部分，傷口直接採樣檢查，



呈現早期鱗狀細胞瘤的現象，



但亦不能排除有自體免疫系統問題而造成嚴重口炎的可能性，



故另外在口腔傷口採樣送病理檢查以確診，



X光可見肺部目前是未受影響的，



先拿2週口服藥，2週後回診看報告。



下次回診：10/7

2015-09-16
說明：
麵魯有流口水以及牙齦出血的情形，

之前已給予3週抗生素，

雖有好轉，但停藥又開始流口水，故就診。

今天以棉花棒探查口腔，

肉眼可見兩後側牙齦及口腔黏膜呈現紅腫，

先拿一週口服消炎藥，

若改善狀況不理想，

建議下週回診時，進行麻醉以徹底調查口腔。

2015-03-17 14:00:00
說明：
已回診

2015-03-03 14:00:00
說明：
已回診

2015-02-10 14:00:00
說明：
已回診

2016-11-01
說明：
滴即樂

2016-08-05
說明：
寵愛

2016-06-01
說明：
蚤安

2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑

2015-02-05
說明：
滴即樂

否

開始：2018-02-06
結束：2018-02-13
服用說明：
1.口服藥：一天兩次，需避光冷藏，請按照藥包上日期吃

2.樂寵克磷：一天兩次，一次兩顆，可混嬰兒泥

3.魚泥水：一天兩次，加20cc水，不喝的話可以給肉泥就好

開始：2018-01-09
結束：2018-01-16
服用說明：
A)務必按照日期餵食藥包

B)克磷：一天兩次，一次兩粒，飯後服用

開始：2018-01-02
結束：2018-01-09
服用說明：
A)務必按照日期餵食藥包



B)克磷：一天兩次，一次兩粒，飯後服用

開始：2017-12-26
結束：2018-01-01
服用說明：
1.抗生素+類固醇：請照日期及時間吃，一天兩次，飯後服用

2.免疫抑制劑：一天早一次，一次0.1ml

開始：2017-09-12
結束：2017-09-19
服用說明：
【餵藥須知】

1.管灌早晚各2ml(瓶上寫早晚)

2.管灌晚上1次2ml(瓶上寫晚上)

開始：2017-09-05
結束：2017-09-12
服用說明：
【餵藥須知】



1.口服藥管灌a.早晚各2ml(瓶上寫一天2次)，底部有藥粉沉澱，使用前先搖均勻；b晚上1次2ml(瓶上寫晚上)



2.噴霧繼續



3.造血針5格，三天一次(9/7、9/10)



ps.免疫抑制劑停止

開始：2017-02-22
結束：2017-03-08
服用說明：
造血針每週三施打，一週一次，六小格

益補血/倍補血，早晚各一次，每次1cc

乳鉻早晚各一次，一次1/4顆

皮下點滴早晚各140ml，乳酸林格液

食慾促進劑，每兩天一次，每次一顆

拿塞可得，口樂早晚各一次

免疫抑制劑早一次，每次一顆

開始：2017-02-08
結束：2017-02-22
服用說明：
口服膠囊:一天兩次，早晚

免疫抑制劑:一天一次，早，一次一顆

打水:早140晚140，用乳酸林格液

倍補血:暫停

乳鉻:一天兩次，早晚

食慾促進劑:今晚開始吃，第二顆2/11晚吃

開始：2017-01-25
結束：2017-02-08
服用說明：
口服藥早晚各一顆



倍補血:早、晚各一次，每次0.9ML



乳鉻早、晚各一顆，已分裝好

開始：2017-01-11
結束：2017-01-25
服用說明：
口服藥:每天一次，每次一顆



免抑制劑:每日一次，每次一顆，用1CC針抽出後，口服

開始：2016-12-28
結束：2017-01-11
服用說明：
口服藥:早晚各一顆



免抑制劑:每日一次，每次3/4，用1CC針抽出後，口服

開始：2016-12-22
結束：2016-12-22
服用說明：
1.早:黴菌藥每天一次，每次一顆

2.晚:類固醇每天一次，每次一顆

3.免抑制劑，每天一次，每次3/4

4.益補血與口樂早晚各一次

開始：2016-12-07
結束：2016-12-21
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇、抗生素、免疫抑制劑

開始：2016-11-23
結束：2016-11-30
服用次數：1日2次
服用說明：
類固醇、抗生素、免疫抑制劑、乳鉻1/4

開始：2016-11-16
結束：2016-11-23
服用次數：1日2次
服用說明：
類固醇、抗生素、免疫抑制劑、乳鉻1/4

開始：2016-11-09
結束：2016-11-16
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇、抗生素、免疫抑制劑、乳鉻1/4

開始：2016-11-02
結束：2016-11-09
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇、抗生素、免疫抑制劑、乳鉻1/4

開始：2016-10-26
結束：2016-11-02
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇、抗生素、免疫抑制劑、乳鉻1/4

開始：2016-10-19
結束：2016-10-26
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇、血擴、食慾促進劑、1/4乳鉻

開始：2016-10-12
結束：2016-10-19
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇+1/4乳鉻

開始：2016-10-06
結束：2016-10-12
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素

開始：2016-09-30
結束：2016-10-06
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素+乳鉻

開始：2016-06-15
結束：2016-06-22
服用次數：1天2次
服用說明：
1/4鉻+免疫抑制劑

開始：2016-06-01
結束：2016-06-15
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇+1/4鉻+免疫抑制劑

開始：2016-05-18
結束：2016-06-01
服用次數：1日2次
服用說明：
類固醇+1/4鉻+免疫抑制劑

開始：2016-05-04
結束：2016-05-18
服用次數：1日1次
服用說明：
類固醇+1/4鉻+免疫抑制劑

開始：2016-04-20
結束：2016-05-04
服用次數：1天2次
服用說明：
類固醇+1/4鉻+免疫抑制劑

開始：2016-04-13
結束：2016-04-20
服用次數：1日2次
服用說明：
類固醇+1/4鉻+免疫抑制劑

開始：2016-03-16
結束：2016-04-13
服用次數：1日1次
服用說明：
類固醇

開始：2016-02-17
結束：2016-03-16
服用次數：1天1次
服用說明：
類固醇

開始：2016-01-20
結束：2016-02-17
服用次數：1天1次

開始：2015-12-23
結束：2016-01-20
服用次數：1天1次
服用說明：
類固醇依舊減量

開始：2015-12-09
結束：2015-12-23
服用次數：1天1次
服用說明：
類固醇減量

開始：2015-11-25
結束：2015-12-09
服用次數：1日1次

開始：2015-11-11
結束：2015-11-25
服用次數：1日1次

開始：2015-10-28
結束：2015-11-11
服用次數：1日1次

開始：2015-10-21
結束：2015-10-28
服用次數：1日1次

開始：2015-10-16
結束：2015-10-21
服用次數：1日1次

開始：2015-10-07
結束：2015-10-14
服用次數：每天1次

開始：2015-03-04
結束：2015-03-11
服用次數：1天1次

開始：2015-02-16
結束：2015-03-02
服用次數：1天2次

開始：2015-01-28
結束：2015-02-10
服用次數：1天2次

特殊需求：
【餵食】



管灌12g腎處方飼料粉+25ml水+2顆樂寵克磷+1匙離胺酸粉，早晚各一次



PS.如要下午茶，只要給5g處方飼料粉+10ml水(依比例)+1顆樂寵克磷