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(北市社會字第3300號)
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(北市社會字第3300號)
- 小甜甜 (踏踏房)
-
本月助養人
關於小甜甜 (踏踏房)的故事 2014年夏天，
協會接獲通報，
在民眾餵養區(中和影城附近)突然多了好幾隻被棄養的品種喵，
摺耳喵小甜甜是其中一隻。
在住院近5個月後近日終於狀況穩定出院，
2015年初，照顧員發現小甜甜常將籠內層板尿溼，
還沾到自己身上的情況，
多次到醫院檢查後發現她有腎功能不全的情況，
較無法將尿液濃縮，導致尿量較多，有時不小心會漏尿，
目前先給予老喵飼料，減少蛋白質攝取，減少腎臟負擔，
其餘狀況都很穩定，
在協會安養之家愜意的過日子。
2015年發現有肥沃心肌炎，
2018年開始出現關節退化現象、
2021年出現脹氣症狀體重
2022-12-12
說明：
3.86Kg
3.38Kg2022-12-07
說明：
3.5Kg2022-11-28
說明：
3.550Kg2022-10-30
說明：
3.360Kg2022-10-17
說明：
3.255Kg2022-10-10
說明：
3.18Kg2022-09-29
說明：
3.205kg2022-09-19
說明：
3.130Kg2022-09-12
說明：
3.06Kg2022-09-07
說明：
3.195Kg2022-09-04
說明：
3.56Kg2022-08-15
說明：
3.585Kg2022-07-25
說明：
3.705Kg2022-05-02
說明：
3.565Kg2022-04-04
說明：
3.705Kg2022-03-14
說明：
3.745Kg2022-03-10
說明：
3.710Kg2022-02-07
說明：
3.810Kg2021-12-06
說明：
3.765Kg2021-11-15
說明：
3.805Kg2021-09-13
說明：
3.555Kg2021-08-30
說明：
3.425Kg2021-06-07
說明：
3.265Kg2021-05-03
說明：
3.575Kg2021-04-05
說明：
3.69Kg2021-04-04
說明：
3.725Kg2021-03-09
說明：
3.580Kg2020-12-22
說明：
3.905Kg2020-11-17
說明：
4.17Kg2020-10-30
說明：
4.39Kg2020-09-01
說明：
4.090Kg2020-07-06
說明：
3.895Kg2020-06-08
說明：
4.010Kg2020-05-13
說明：
3.855kg2020-04-13
說明：
3.785Kg2020-02-20
說明：
3.47kg2019-11-28
說明：
3.46kg2019-11-26
說明：
3.38kg2019-09-09
說明：
3.35kg2019-08-26
說明：
3.47kg2019-08-20
說明：
3.710kg2019-08-08
說明：
3.6802019-07-25
說明：
3.215kg2019-05-04
說明：
3.675kg2019-02-17
說明：
3.670kg2019-02-10
說明：
3.810kg2019-02-03
說明：
3.705kg2019-01-30
說明：
3.635kg2019-01-20
說明：
3.575kg2019-01-13
說明：
3.600kg2019-01-06
說明：
3.610kg2018-12-30
說明：
3.625kg2018-12-26
說明：
3.575kg2018-12-08
說明：
3.615kg2018-11-29
說明：
3.460kg2018-11-15
說明：
3.550kg2018-10-15
說明：
3.565kg2018-09-06
說明：
3.725kg2018-06-05
說明：
3.665 KG2018-05-29
說明：
3.7kg2018-03-31
說明：
3.855 KG2018-01-30
說明：
3.50kg2017-12-20
說明：
3.700 KG2017-09-06
說明：
3.565 KG2017-08-15
說明：
3.65kg2017-08-08
說明：
3.65kg
2017-07-18
說明：
3.63KG2017-06-07
說明：
3.710 KG2017-03-14
說明：
3.72kg2017-02-26
說明：
3.780 KG2017-02-22
說明：
3.56KG2017-01-12
說明：
3.740公斤2016-08-05
說明：
3.665kg2016-03-24
說明：
3.9kg2016-03-17
說明：
3.74kg2016-03-03
說明：
3.71kg2016-02-25
說明：
3.775kg2016-02-18
說明：
3.735kg2016-02-11
說明：
3.7kg2016-02-04
說明：
3.75kg2016-01-29
說明：
3.7252015-12-31
說明：
3.65kg2015-12-24
說明：
3.69kg2015-12-17
說明：
3.585kg2015-12-10
說明：
3.48kg2015-12-03
說明：
3.4kg2015-11-26
說明：
3.4kg2015-11-20
說明：
體重3.45kg2015-10-01
說明：
BW：3.382015-09-03
說明：
3.48kg2015-08-20
說明：
3.28kg2015-07-30
說明：
3.03kg2015-06-25
說明：
2.725kg2015-06-18
說明：
2.68kg2015-06-11
說明：
2.72kg2015-05-28
說明：
2.58kg2015-04-20
說明：
2.655kg2015-02-16
說明：
2.95kg2015-01-21
說明：
3.1kg預防針注射日期
2017-03-21
說明：
三合一2015-01-21
說明：
三合一就醫紀錄
2022-12-12 15:00:00
說明：
12/12 小甜甜 極光 黃醫師
體重：抽腹水前3.86kg，抽腹水後3.38kg。
12/7未抽腹水是3.5kg。
12/4抽腹水前 3.75kg，抽腹水後3.44kg。
一、看診情形
今天抽出452cc腹水，前次抽腹水是12月4日，腹水增加速度很快，這樣看來高劑量的類固醇針劑對抑制腹水沒有效果。
血檢結果，紅血球指數下降RBC6.83->5.85、HCT29.2->22.5，白血球指數再升高一些23.64->24.21，腎指數crea1.8正常、bun41升高於正常值，營養指數再下降2.3->2.2，肝指數正常。
X光檢查，腸道有少許空氣，肺部影像有疑似病灶轉移的團塊。
因腹水多，蛋白持續的流失，造成營養指數及紅血球持續下降，今天先打一劑長效造血針，並將類固醇改回較低劑量的口服，因為高劑量類固醇至目前沒有效果，也不能長期施打，另外口服的低劑量類固醇除了有消炎作用也可幫助食慾，如果下次回診紅血球持續下降，未來就有輸血的需要。
先前超音波影像的淋巴結腫，因小甜甜的心臟病不能麻醉及接受侵入性的檢查，所以無法確定是不是腫瘤，至今天的檢查，肺部有疑似病灶團塊，及高劑量類固醇無法抑制腹水的結果看來，小甜甜有腫瘤的機率很高。
在沒有辦法確定腫瘤類型的情況下，無法先給任何腫瘤用藥，目前可做的就是安寧照護醫療，針對症狀給藥，並一週一次抽出腹水，因腹水多，蛋白及水份流失較快，所以要讓小甜甜多吃飯多喝水，但不建議給高蛋白的食物，因為高度懷疑有腫瘤的情況下並不適合吃高蛋白的食物，只要給予一般成貓食物即可，注意保暖及小心灌食，留意勿嗆到。
二、用藥
除了類固醇改為口服，其他照舊，有舊藥先吃。
1. 心臟藥+葉酸(早)：每天一次一顆。
2.心臟藥+B12(晚)：每天一次一顆。
3.食促+化痰+抗生素(不用避光)：每天早晚各一顆。
4.消脹+止瀉：每天早午晚各一顆。
5.類固醇針劑：口服，每天一次一顆。
6.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
7.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
8.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
9. 放鬆藥：回診前1.5小時吃。
10.點必效眼藥水：早午晚各一次，晚上晚班，要將分泌物擦乾淨。
三、回診
12/19(週一)6:30
超音波檢查及可能抽腹水，當天早上1:30收飯、3:30收水。2022-12-07 16:30:00
說明：
12/7 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.5kg(未抽腹水體重)
(12/4抽腹水前 3.75kg，抽腹水後3.44kg)
一、看診情形
12/4回診時腹水多，抽出298g腹水，因腹水檢驗報告結果與傳染性腹膜炎無關，而其他可能原因是免疫性問題及腫瘤，因此用藥先針對免疫性問題將類固醇提高劑量、改為針劑施打，今天回診除了做超音波檢查看腹水增加情況，也要追蹤提高類固醇劑量後有沒有讓呼吸道狀況變差。
因12/4才開始調高類固醇，今天還不須血檢，通常是一週左右做血檢才能知道用藥後的反應。
超音波檢查結果，有再生出腹水，但增加量還好沒有很多，不須要抽，醫師表示，抽腹水畢竟是侵入性的做法，所以腹水量不是很多時就不須要立刻抽出。
上呼吸道狀況還好，沒有濃鼻涕，只右鼻有一點鼻涕，但右眼有點感染，右側眼白血絲多，分泌物也較多，要點眼藥水，右眼眼球上有一點像薄膜的物質，醫師認為可能是眼球曾經受傷造成，再觀察。
檢查完成後，給小甜甜吃腎軟包，小甜甜有立刻吃、吃2/3。
小甜甜屁股毛有沾到一些些便便，醫師已將周圍毛剃掉、刷洗乾淨。
耳朵較裡面有黑垢，要以清耳液清潔。
天氣變冷，須注意保暖，如果覺得小甜甜食慾不好，可灌食但留意勿嗆到。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃
1. 心臟藥+葉酸(早)：每天一次一顆。
2.心臟藥+B12(晚)：每天一次一顆。
3.食促+化痰+抗生素(不用避光)：抗生素有更換，每天早晚各一顆。
4.消脹+止瀉：每天早午晚各一顆。
5.類固醇針劑：皮下，每天早晚各0.3cc，不用早晚換邊。
可直接先抽出一瓶的量，不用避光也不用冷藏。
6.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
7.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
8.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
9. 放鬆藥：回診前1.5小時吃。
10.點必效眼藥水：早午晚各一次，晚上晚班，要將分泌物擦乾淨。
三、回診
12/12(週一)下午3:00
超音波檢查及可能抽腹水，當天早上10:30收飯、1:00收水。2022-12-04
說明：
12/4 小甜甜 極光 黃醫師
體重：抽腹水前 3.75kg，抽腹水後3.44kg
(11/28抽腹水前 3.775kg，抽腹水後 3.550kg)
一、看診情形
照護員報告小甜甜肚子明顯變很大，應是腹水又出來，詢問極光後於今天提前回診抽腹水，無血檢。
回診前有吃放鬆藥，抽腹水過程有給氧氣，今天共抽出298cc腹水，但因還有部份腹水處於較後方，且旁邊有血管，所以今天沒有將腹水全抽光。
11/28回診為確定是否與傳染性腹膜炎有關，當天採集血液及棉花棒抹眼口鼻黏膜送台大實驗室，報告已收到，檢驗判讀結果，貓冠狀病毒核酸呈陽性反應，貓冠狀病毒抗原是陰性反應。
醫師說明，採眼口鼻部份是陽性，代表小甜甜曾有感染過冠狀病毒，而腹水本身並沒有病毒，表示小甜甜並非是傳染性腹膜炎。
在排除是傳染性腹膜炎引起的腹水之後，可能原因就是腫瘤或是免疫性問題，因小甜甜的健康狀況無法接受侵入性的採樣檢查，就不是很需要再做斷層掃瞄，今天先開始嘗試給較高劑量類固醇，醫師要採取打針方式，好處是比較不會引起消化道方面問題，但可能會有多渴多尿或讓上呼吸道狀況較弱的情況，要多補充水份及注意食慾，如果呼吸道症狀比較嚴重再請回報，因為這次腹水再發生的時間很短，所以一樣維持下週三回診。
二、用藥
新增針劑類固醇，其他照舊
類固醇針劑：皮下，每天早晚各0.3cc，不用早晚換邊。
可直接先抽出一瓶的量，不用避光也不用冷藏。
口服舊藥還有 沒拿新藥
1. 食促+化痰+抗生素(不用避光)：抗生素有更換，每天早晚各一顆。
2.消脹+止瀉：每天早午晚各一顆。
3.心臟藥+葉酸(早)：每天一次一顆。
4.心臟藥+B12(晚)：每天一次一顆。
5.類固醇(低劑量)：停。
6.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
7.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
8.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
9. 放鬆藥：沒有，下次回診不須吃。
三、回診
超音波檢查及可能抽腹水，當天早上10:30收飯、2:30收水。
12/7(週三)下午4:302022-12-03
說明：
12/3 小甜甜 極光拿藥
鎮靜藥：12/4回診前1.5小時吃。2022-11-28 14:30:00
說明：
11/28 小甜甜 極光 黃醫師
體重：
抽腹水前 3.775kg
抽腹水後 3.550kg
(11/21是3.64kg)
體溫：37.6
一、看診情形
外觀檢查，眼睛及鼻子狀況不錯，無鼻水、鼻塞，肚子很鼓脹。
看診過程有抓癢右耳，要每天查看清潔。
血檢結果，紅血球指數RBC6.53->6.83、血容比27.6->29.2，白血球23.03->23.64，免疫球蛋白4.6持平，白蛋白(營養指數)2.4->2.3，AG比0.5持平。
紅血球指數在前次回診打長效造血針後已有些回升，計劃是二週打一次，所以下週回診再打。
白血球持平仍高，白蛋白(營養)再下降，是因腹水造成持續漏蛋白。
血檢部份大致持平，腹水增加，為更確定狀況，今天抽取50ml腹水、抽血，並以棉花棒抹採口鼻眼、肛門等部位，送台大實驗室做冠狀病毒的PCR檢查，以釐清是否與腹膜炎有關。
今天共抽出252ml腹水，因為小甜甜開始掙扎，所以腹腔裡還留極少許，腹水抽出後，小甜甜肚子的鼓脹有消減下來，這樣她會舒服很多，應該食慾也會比較好，如果食慾變差，可適量灌食，小心勿造成小甜甜嗆傷。
檢驗報告約三天後出爐，用藥先照舊，待收到報告再根據報告結果決定如何調整。
二、用藥
用藥照舊，有舊藥先吃，晚藥都晚班。
1. 食促+化痰+抗生素(不用避光)：抗生素有更換，每天早晚各一顆。
2.消脹+止瀉：每天早午晚各一顆。
3.心臟藥+葉酸(早)：每天一次一顆。
4.心臟藥+B12(晚)：每天一次一顆。
5.類固醇(低劑量)：停。
6.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
7.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
8.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
9. 放鬆藥：沒有，下次回診不須吃。
三、回診
超音波檢查及可能抽腹水，當天早上10:30收飯、2:30收水。
12/7(週三)下午4:302022-11-21 14:30:00
說明：
11/21 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.64kg(10/31是3.36kg)
一、看診情形
外觀檢查，眼睛及鼻子狀況都有比之前好很多，少許清澈鼻水，照護員報告抓耳朵次數多，及看診現場也有抓，檢耳鏡查看只是耳垢稍多，並無其他異常，醫師已使用清耳液清潔二耳。
體重增加很多，但醫師懷疑有可能與腹水有關，超音波檢查結果，腹水雖然不多，但的確是比上次檢查多了，腸道腸繫膜仍有幾處淋巴結腫。
血檢結果，紅血球指數下降低於正常值，RBC7.29->6.53、血容比31.5->27.6，白血球升高於正常值14.04->23.03，免疫球蛋白4.6正常，白蛋白(營養指數)下降2.7->2.4，血糖及腎指數正常AG比0.5持平。
白血球升高，表示發炎變嚴重，發炎導致紅血球指數及營養指數的下降，雖然蛋白指數都正常，但有腹水，就可能有漏蛋白的情形。
如果只是嚴重發炎導致出現腹水，前次開低劑量類固醇應該會有效，但今天檢查結果並無改善，這樣擔心有腫瘤的可能性，另外雖然小甜甜已非腹膜炎的好發年紀，但也不排除多年前曾感染冠狀病毒，現在因為生病抵抗力下降導致冠狀病毒發作。
小甜甜目前食慾精神都不錯，下次回診如果腹水仍沒有減少，就會抽取腹水送台大做病毒PCR檢測，醫師不建議在檢查結果出來前就先吃木天藥，以免影響診斷結果。
腹水裡發現腫瘤細胞的可能性較小，要確定是否腫瘤，只有開腹探查，但以小甜甜的健康情況會有風險，在不考慮開腹的前提下，就不需要再做斷層掃描。
今天用藥將先前針對上呼吸道較有效的抗生素，更改為對消化道較有效果的，另外在醫院已打一劑長效造血針，下次回診看看血檢再決定是否要再打。
二、用藥
舊藥停，直接吃新藥，晚藥都晚班
1. 食促+化痰+抗生素(不用避光)：抗生素有更換，每天早晚各一顆。
2.消脹+止瀉：每天早午晚各一顆。
3.心臟藥+葉酸(早)：每天一次一顆。
4.心臟藥+B12(晚)：每天一次一顆。
5.類固醇(低劑量)：停。
6.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
7.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
8.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
9. 放鬆藥：下次回診前1.5小時吃。
三、回診
超音波檢查及可能抽腹水，當天早上10:00收飯、1:00收水。
11/28(週一)下午2:302022-10-31 16:00:00
說明：
10/31 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.360kg(10/17是3.255kg)
一、看診情形
外觀檢查，眼睛乾淨很多，右鼻孔一點點鼻涕，但沒有之前那麼黃濃，觸診檢查，肚子稍硬。
血檢結果，紅血球指數回升，血容比30.6->31.5，白血球15.12->14.04，免疫球蛋白降到正常值5.9->5.0，白蛋白(營養指數)進步2.4->2.7，血糖97->75、腎指數正常。
前次回診，紅血球指數下降及超音波檢查腸系膜淋巴腫、少許腹水，醫師將用藥增加葉酸、B12及低劑量類固醇，今天紅白血球、營養指數、AG比都有進步，體重也增加，雖然血糖指數下降近正常值邊緣，但並沒有其他低血糖的症狀，可能只是一個指數波動，再持續追蹤。
仍有軟便，是因吃抗生素的影響，只要不是泥便水便就可以。
今天血檢結果有進步、體重增加，就先不用做超音波檢查，可延長為三週回診，屆時再掃超音波，用藥飲食照護方式都照舊，但因天氣又開始變冷，請留意食慾、呼吸道的情況，有異常請回報、提前回診。
二、用藥
照舊，舊藥先吃 晚藥都晚班
1. 食促+化痰+抗生素(避光)：每天早晚各一顆。
2.消脹+止瀉：每天早午晚各一顆。
3.心臟藥+葉酸(早)：每天一次一顆。
4.心臟藥+B12(晚)：每天一次一顆。
5.類固醇(低劑量)：每天一次一顆 ，早班。
6.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
7.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
8.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
三、回診
超音波檢查，當天早上10:00收飯、1:00收水。
11/21(週一)下午2:302022-10-17
說明：
10/17 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.255kg(10/10是3.18kg)
一、看診情形
外觀檢查，左鼻孔有少許濃鼻涕，左眼有褐色分泌物。
觸診檢查，肚子軟軟的，脹氣沒有很嚴重。
血檢結果，紅血球指數雖在正常值但下降(血容比34.6->30.6，正常值52.3-30.3)，白血球有進步、降到正常值17.04->15.12，免疫球蛋白有下降但仍高於正常值6.2->5.9，白蛋白(營養指數)2.4持平，血糖、腎指數肝、指數都正常。
超音波檢查，腸系淋巴結仍腫大，大小與前次差不多，也還有些微腹水，並沒有變更多
紅血球指數的下降，醫師認為腸胃道出出血的可能性較小，因為若是腸胃道出血，腎指數的bun會升高、白蛋白指數會下降，但今天的血檢指數並沒有這樣的情形，比較懷疑是腸胃問題造成的營養素吸收不佳，今天用藥會添加B12及葉酸以改善紅血球，若有看到便便請拍照。
腸系膜淋巴腫及有少許腹水，未排除有腫瘤的可能性，但要確認只能做侵入性的檢查，如輕微鎮定後細針採樣，但以小甜甜的健康情況可能有風險，醫師會與腫瘤科醫師討論，上次回診開始給予類固醇，但是是非常低的劑量，是這劑量不一定對腹水有效，但會有消炎效果，也或許才使用一週，所以效果還不是很明顯，如果要持續使用類固醇，也無法給予太高劑量，因為對小甜甜的心臟及上呼吸道問題都會有影響。
還好是體重有持續增加，表示食慾還可以，就先維持低劑量的類固醇再觀察看看，食物種類一樣維持不限腎處方，只要是成貓乾乾都可以，希望可以讓營養吸收更多。
二、用藥
有變動 晚藥都晚班
1. 食促+化痰+抗生素(避光)：舊藥先吃，每天早晚各一顆。
2.消脹+止瀉：舊藥先吃，每天早午晚各一顆。
3.心臟藥+葉酸(早)：直接吃新藥，每天一次一顆。
4.心臟藥+B12(晚)：直接吃新藥，每天一次一顆。
5.類固醇(低劑量)：每天一次一顆 ，早班。
6.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
7.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
8.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
三、回診
超音波檢查，當天早上10:00收飯、1:00收水。
10/31(週一)下午4:002022-10-10 16:00:00
說明：
10/10 小甜甜 極光 黃醫師
體重:3.18kg 9/29是 3.205kg
一、看診情形
外觀檢查，今天鼻涕清澈，眼睛乾淨。
觸診檢查，肚子摸起來比之前軟脹氣有好一些。
血液檢查，紅血球正常，醫師不建議再吃更多的抗生素，血小板數量正常，血糖正常，腎指數正常，白血球些微偏高，可能是胃腸發炎引起，白蛋白2.2回升至2.4是好現象好。
X光超音波檢查，X光顯示胃部雖然沒有積氣但是腸道有較多脹氣，因為鼻塞的問題導致吃入過多的空氣引起，雖然藥物噴霧還是多少有幫助，但若要根治則可能要考慮麻醉清理鼻腔但麻醉風險太高，心臟不好較不適宜。
超音波檢查，掃描發現腸系淋巴結有點腫大，有微微量的腹水醫師說明若是腸子發炎嚴重時也是有可能引起微量腹水，比較不像是腹膜炎或是腫瘤，但是要確認是否為早期的淋巴腸道腫瘤或是有免疫性腸道的疾病，就需要麻醉採樣才有辦法確診，醫師擔心甜甜心臟無法負荷。
在沒有辦法明確性的診斷下只能嘗試性的投藥，醫師開立微量類固醇，看看能不能把腹水消掉緩解腸道發炎。
飲食方面，小甜甜似乎比較少吃乾乾，這也會造成營養不夠，目前腎指數沒有問題，可以嘗試給腸胃道處方乾乾或者一般的成貓乾乾，不可給幼貓。
下次回診要做超音波檢查早上9:00收食物12:00收水，再看檢查結果決定是否需要調整用藥。
二、用藥
晚藥都晚班
1. 食促+化痰+抗生素(避光)：舊藥先吃，每天早晚各一顆。
2.消脹+止瀉：舊藥先吃，每天早午晚各一顆。
3.心臟藥 早：舊藥先吃，每天一次一顆。
4.心臟藥 晚：舊藥先吃，每天一次一顆。
5.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
6.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
7.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
8.類固醇:每天一次，一顆。
三、回診
10/17下午2:002022-09-29
說明：
9/29 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.205kg(9/19是3.130kg)
一、看診情形
外觀檢查，今天鼻涕較濃，眼睛分泌物是黃綠色。
觸診檢查，肚子摸起來比之前軟了，脹氣有好一些。
血檢結果，紅血球在正常值但有下降一些，白血球及嗜中性球都正常，免疫球蛋白持平仍稍高5.5，白蛋白(營養)指數2.7->2.2，肝腎指數前幾次都正常所以今天沒有驗。
紅血球的下降應與消化道發炎有關，今天要特別注意的是白蛋白下降很多，可能是近期泥便、造成營養流失，消化道的不穩定除了脹氣的發炎，之前住院吃三種抗生素及吃較久時間也會有影響，但因上呼吸道仍不好，也無法立即停藥，所以今天用藥會調整止瀉藥，希望改善拉肚子後可以讓留住營養，飲食方面，小甜甜似乎比較少吃乾乾，這也會造成營養不夠，目前腎指數沒有問題，可以嘗試給腸胃道處方乾乾或者一般的成貓乾乾，不可給幼貓。
雖然營養指數下降，還好體重有逐漸增加，下次回診要做超音波檢查，再看檢查結果決定是否需要調整用藥。
二、用藥
晚藥都晚班
1. 食促+化痰+抗生素(避光)：舊藥先吃，每天早晚各一顆。
2.消脹+止瀉：舊藥停，直接吃新藥，每天早午晚各一顆。
3.心臟藥 早：舊藥先吃，每天一次一顆。
4.心臟藥 晚：舊藥先吃，每天一次一顆。
5.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
6.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
7.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
三、回診
10/10(週一)4:002022-09-19 14:00:00
說明：
9/19 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.13kg(9/12是3.06kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球正常，白血球在正常值有上升11.5->15.65、嗜中性球升高於正常值8.94->12.32，免疫球蛋白下降5.9->5.5、白蛋白指數2.8->2.7、腎指數crea1.5->1.4、bun45->29。
因消化道狀況仍不穩定，所以發炎狀況還需要時間才能好，肚子的鼓脹有稍微消一些，拉肚子情形似乎也有改善，因照護員回報這兩天阿桑有給小甜甜吃表飛鳴，小甜甜似乎因此食慾明顯較好，醫師說就固定一天一次給吃表飛鳴。
看診時左眼裡有一坨分泌物，已清潔，有一點清澈鼻水，要持續每天幫小甜甜清理眼睛分泌物及鼻水及維持熱敷鼻子、肚子，並輕輕按摩肚子，幫助排氣，也多散步。
雖然目前狀況仍未達穩定，但還好體重有增加，除了新增表飛鳴，其他用藥照舊，留意是否還有拉肚子，若排便況有改善，之後會將止瀉藥慢慢停掉。
二、用藥
晚藥都晚班
1. 食促+化痰+抗生素(避光)：每天早晚各1顆。
2.消脹+止瀉收斂：每天早午晚各一顆。
3.心臟藥 早：每天一次一顆。
4.心臟藥 晚：每天一次一顆。
5.表飛鳴：每天早上一次，每次半顆4號膠囊。
6.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
7.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
三、回診
9/28(週三)5:002022-09-12 13:30:00
說明：
9/12 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.06kg(9/7是3.195kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球正常，白血球19.65->11.50、嗜中性球17.44->8.94，都已降到正常值，但慢性發炎相關指數還是比較高。
腎指數crea1.5、bun45，有升高一些。
營養指數白蛋白回升2.4->2.8。
X光檢查，脹氣仍嚴重，之前多是胃部脹氣，今天連腸道都有很多脹氣。
今天的血檢整體來說是有進步的，鼻涕也清澈、較少，主要還是脹氣仍嚴重，加上發炎及拉肚子，讓小甜甜食慾變差，脹氣消除須要一些時間，今天用藥會加入止瀉，如果小甜甜食慾仍不好，要灌食，可以使用腎軟包加一些水，灌食過程要小心慢慢灌，以免嗆到。
維持熱敷鼻子、肚子，並輕輕按摩肚子，幫助排氣，也多散步。
二、用藥
晚藥都晚班
1. 食促+化痰+抗生素(避光)：每天早晚各1顆。
2.消脹+止瀉：每天早午晚各一顆。
3.心臟藥 早：每天一次一顆。
4.心臟藥 晚：每天一次一顆。
5.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
6.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
三、回診
9/19(週一)2:002022-09-07 14:00:00
說明：
9/7 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.195kg(9/4在太僕3.56kg)
一、看診情形
小甜甜9/4自南京太僕出院，原本是約9/8至極光，但因昨日食慾不好、肚子鼓脹、有拉肚子，因此提前於今天回診。
血檢結果，紅血球指數還好，白血球指數19.65、嗜中性球17.44，都升高於正常值。
腎指數crea1.5正常、bun42高於正常值。
營養指數白蛋白2.4下降多，發炎指數5.7升高
。
之前太僕開的用藥使用了三種抗生素，這樣有可能把菌都殺光光及讓小甜甜拉肚子，拉肚子就會造成營養流失、體重下降。
今天會將用藥重新調整，主要針對鼻涕及脹氣，只要能改善鼻涕就能讓脹氣減少、食慾變好。
請要每天幫小甜甜熱敷鼻子及肚子，並輕輕按摩肚子，可以幫助排氣，最好也能讓小甜甜多散步。
因為需要密切觀察以調整用藥，所以五天後就要回診。
二、用藥
晚藥都晚班
1.心臟藥 早：每天一次一顆。
2.心臟藥 晚：每天一次一顆。
3.食促+化痰+抗生素(避光)：每天早晚各1顆。
4.消脹：每天早午晚各一顆。
5.酵素優妙化：以3號膠囊裝，每天早晚各一顆。
6.氣霧：每天至少兩次，克痰及RT照護液各一次，鼻涕多可做到三次。
三、回診
9/12(週一)1:302022-09-05
說明：
9/5 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，每次一顆，晚藥晚班。2022-09-04
說明：
9/4 小甜甜 南京太樸 出院
體重：9/4是3.56kg
一、說明
小甜甜於8/27因為呼吸急喘臨時至南京太樸急診，檢查結果，嚴重脹氣、上呼吸道及消化道感染，當晚開始住24小時氧氣室病房。
8/28血檢的發炎指數高達138，住院期間使用抗生素、化痰、腸蠕動藥、每天氣霧4次。
後因脹氣嚴重，插鼻餵管抽出脹氣，9/2因紅血球指數下降，打長效造血針，及超音波檢查腸道發炎、腸壁增厚，再吃免疫抑制劑。
住院至9/1，血檢結果，發炎指數已降至10，食慾精神都穩定、鼻涕減少，9/4醫師評估已可出院，於傍晚接出院。
原本鼻餵管已裝置5天需要更換新的，但因今天抽脹氣沒有抽到，且小甜甜鼻孔較敏感，所以醫師認為可以不用再裝鼻餵管、也就不需再關籠，但仍要留意是否又很快脹氣。
另外建議少量多餐，並多給含水份的食物，小甜甜愛吃腎軟包可以多給。
建議三天後回診，可回極光。(已約診極光9/8下午3:30)
右鼻孔有一個小傷口，不須擦藥，但請每天清潔鼻子。
小甜甜回協會後立刻吃飯，吃1/3罐罐又吃腎軟包2包，食慾精神很好，沒有很大的呼吸聲音，呼吸平穩。
二、用藥
極光藥照舊，建議極光心臟藥飯前吃，太樸抗生素藥飯後吃。
1. 抗生素+化痰：每天早晚各一顆。
2. 腸蠕動劑：每天三次、每次一顆(可與極光心臟藥同吃)。
3. 免疫C滴劑：放置於陰涼處即可，每天早晚各一劑(直接餵或放膠囊都可以)。
4. 氣霧：每天二次，一次RT、一次克探痰，鼻涕多就三次(2次克痰)。
三、回診
極光9/8(週四)3:302022-09-04
說明：
9/4 小甜甜 南京太樸 出院
體重：9/4是3.56kg
一、說明
小甜甜於8/27因為呼吸急喘臨時至南京太樸急診，檢查結果，嚴重脹氣、上呼吸道及消化道感染，當晚開始住24小時氧氣室病房。
8/28血檢的發炎指數高達138，住院期間使用抗生素、化痰、腸蠕動藥、每天氣霧4次。
後因脹氣嚴重，插鼻餵管抽出脹氣，9/2因紅血球指數下降，打長效造血針，及超音波檢查腸道發炎、腸壁增厚，再吃免疫抑制劑。
住院至9/1，血檢結果，發炎指數已降至10，食慾精神都穩定、鼻涕減少，9/4醫師評估已可出院，於傍晚接出院。
原本鼻餵管已裝置5天需要更換新的，但因今天抽脹氣沒有抽到，且小甜甜鼻孔較敏感，所以醫師認為可以不用再裝鼻餵管、也就不需再關籠，但仍要留意是否又很快脹氣。
另外建議少量多餐，並多給含水份的食物，小甜甜愛吃腎軟包可以多給。
建議三天後回診，可回極光。(已約診極光9/8下午3:30)
右鼻孔有一個小傷口，不須擦藥，但請每天清潔鼻子。
小甜甜回協會後立刻吃飯，吃1/3罐罐又吃腎軟包2包，食慾精神很好，沒有很大的呼吸聲音，呼吸平穩。
二、用藥
極光藥照舊，建議極光心臟藥飯前吃，太樸抗生素藥飯後吃。
1. 抗生素+化痰：每天早晚各一顆。
2. 腸蠕動劑：每天三次、每次一顆(可與極光心臟藥同吃)。
3. 免疫C滴劑：放置於陰涼處即可，每天早晚各一劑(直接餵或放膠囊都可以)。
4. 氣霧：每天二次，一次RT、一次克探痰，鼻涕多就三次(2次克痰)。
三、回診
極光9/8(週四)3:302022-08-15 14:00:00
說明：
8/15 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重: 3.585 kg，7／25 3.7 kg
（5／2 是3.565kg）
一、看診情形
停吃抗生素追蹤血檢以及上回血糖太低的問題
小甜甜近來精神食慾都還不錯脹氣方面也還ok醫師說明甜甜呼吸道不順暢是慢性問題，目前呼吸速度較慢，雖然呼吸較吃力還算正常，鼻塞的聲音比上次回診時大聲，噴霧改為一天2次，克痰+生理食鹽水，應可讓呼吸順暢一些。
血檢顯示血溶比血紅素跟上次接近，沒有貧血，白血球在正常值內，未因停抗生素而升高，血小板數量差不多，今日血糖90（上回71）已回到正常值可以先不擔心胰臟方面會有什麼大問題，發炎指數5.6稍微偏高(上次5.5)，應跟原本慢性呼吸道反覆感染有關，需觀察鼻涕分泌物顏色，有無變黃色變濃稠，若是有感染眼淚鼻涕會比現在多很多，醫師開立三周藥物，先吃舊藥，2個月後回診，若有不正常反應請提前回診。
二、用藥 照舊 舊藥先吃
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：一天二次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘，鼻涕有改善可減一次。
三、回診
10／17 （一）2:002022-07-25 18:30:00
說明：
7/25 小甜甜極光 黃醫師
體重：3.705kg(5/2是3.565kg)
一、看診情形
今天是追蹤血檢。
肚子仍有一點鼓脹，耳朵有些耳垢，要留意有沒有抓癢。
血檢結果，肝腎紅白血球都正常，發炎指數高於正常值5.4->5.5，小甜甜因為上呼吸道問題，這項指數通常都較高一些，而今天血檢比較異常的是血糖指數71低於正常值(74-159)。
小甜甜的血糖指數本來就不是很高，但第一次出現低於正常值，經詢問照護員，小甜甜傍晚5點多有吃飯，這樣就不是整天沒吃飯的低血糖，而體重增加、精神很好，就不像是胰臟問題，醫師說也有可能是今天驗血機器判讀出錯，就請多留意，讓小甜甜多吃飯及少量多餐，並觀察有沒有出現頻繁嘔吐。
今天比較沒有往常的鼻塞聲音，鼻水少許但清澈，針對上呼吸道的抗生素已經吃很長一段時間，醫師認為最近天氣炎熱，應比較不會因天氣變化影響上呼吸道，所以要開始嘗試停吃抗生素。
今天血糖較低及停吃抗生素，需要追蹤，所以下次回診時間縮短為三週，只要下次沒有異常，就可再延長回診時間。
二、用藥
有變動 舊藥先吃
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：(新藥會拿掉抗生素)避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：一天二次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘，鼻涕有改善可減一次。
三、回診
8/15(週一)2:002022-07-23
說明：
7/23 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：
早藥，早上一顆。
晚藥，晚上一顆。
回診
7/25(週一)6:302022-07-23
說明：
7/23 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：
早藥，早上一顆。
晚藥，晚上一顆。
回診
7/25(週一)6:302022-07-09
說明：
7/9 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，每次一顆，晚藥晚班。2022-06-25
說明：
6/25 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，每次一顆，晚藥晚班。2022-06-13
說明：
6/13小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，每次一顆，晚藥晚班。2022-05-17
說明：
5/17 小甜甜 極光拿藥
止吐：今天開始，一天一次一顆。
照護員回報，小甜甜今天嘔吐兩次、呼吸較急，回報極光後，拿止吐藥、先讓小甜甜吸氧舒緩，再請觀察，有再嘔吐或其他異常即回報約診。2022-05-16
說明：
5/16小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，每次一顆，晚藥晚班。2022-05-02 18:30:00
說明：
5/2 小甜甜極光 黃醫師
體重：3.565kg(4/4是3.705kg)
一、看診情形
心臟及腹腔超音波檢查、追蹤腎指數。
心跳血壓檢查，心跳115 、血壓87~90，(以前心跳約130、血壓約120以上)，今天心跳血壓較低，是因回診前有吃一顆放鬆藥，也讓小甜甜反應有些ㄎㄧㄤ，應該明天早上就會恢復正常精神食慾，如果明天仍未恢復，再回報醫師。
聽診心臟雜音明顯，超音波檢查，在心臟部份，小甜甜是左心房心肌肥厚，今天超音波檢查結果，左心房大小正常，左心室舒張期肌肉厚度是7.3mmx9.1mm(正常是5mm以下)，之前紀錄在2019/8/30是6.5mmx10.3mm，
這樣相較是持平，也沒有發現心律不整。
腹腔部份，腸繫膜淋巴結微微腫大、胃壁於腸道部份稍微增厚、腎臟外型不佳、右腎有些囊泡，脾臟、膽囊、肝臟、膀胱都沒有異常。
淋巴結腫可能與長期慢性發炎有關，目前用藥裡已有針對上呼吸道的抗生素，對於消化道的發炎也有些效果，之後回診再持續追蹤淋巴結腫及腎臟囊泡變化。
血檢結果，今天未驗紅白血球，主要是追蹤腎指數，前次升高的腎指數crea已降至正常值2.8->1.6，bun31在正常值。
前次回診因腎指數升高，醫師希望讓小甜甜吃腎處方或低蛋白食物為主，如果有依照醫生指示，就表示食物控制有達到效果，就維持目前方式。
體重有減輕，與今天檢查前禁食可能有關，再請持續紀錄體重，看是否有回升。
因腎指數進步良好，可延長回診時間，今天先拿二週用藥，如有異常，再回報醫師提前回診。
二、用藥
全照舊。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：避光，每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：一天二次，一次RT照護液、一次3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘，鼻涕有改善可減一次。
三、回診
7/25(週一)6:30
超音波檢查(心臟及腹腔)，早上9:30開始禁食，不用禁水2022-04-04 16:00:00
說明：
4/4 小甜甜極光 黃醫師
體重：3.705kg(3/14是3.745kg)
一、看診情形
追蹤上呼吸道、消化道脹氣、血檢。
脹氣情況與3/14相較已有些改善，今天雖仍有鼻水，但並非上次的黃濃鼻涕而是清澈鼻水，抗生素須要繼續吃。
血檢結果，紅白血球、肝指數、營養指數都好，發炎指數升高是上呼吸道問題的影響，要留意的是腎指數crea升高很多2.1->2.8(正常值0.8-264)，因體重有維持，可能是近期食物蛋白質含量較高。
醫師希望讓小甜甜吃腎處方或低蛋白食物為主，以免腎指數持續上升，在控制食物蛋白質含量後，下次回診再看看腎指數是否有降下來。
下次回診除了追蹤腎指數，並安排超音波檢查，追蹤心臟及腹腔情況。
二、用藥
全部照舊，只多一顆下次回診前要吃的放鬆藥。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰+抗生素：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：一天二次，一次RT照護液、一次3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
三、回診
5/2(週一)6:30
超音波檢查(心臟及腹腔)，早上9:30開始禁食，不用禁水，藥都照吃。2022-03-14 19:00:00
說明：
3/14 小甜甜極光 黃醫師
體重：3.745kg
(在提籠尿一泡之後的體重，3/10在沐恩是3.710kg)
一、看診情形
小甜甜3/10因肚子鼓脹臨時至沐恩醫院看診，X光檢查後脹氣嚴重，研判是鼻水多造成鼻塞張嘴呼吸導致脹氣，建議增加一次氣霧，今天是極光提前回診，以更確定小甜甜情況。
外觀檢查，兩鼻孔都有黃色濃鼻涕，仍張嘴呼吸，呼吸看起來較用力，這是鼻塞時的呼吸用力，並非是心臟問題的淺快呼吸。
聽診檢查，沒有明顯異常的肺雜音。
再做血氧檢查，檢查結果血氧濃度95-96%、心跳140，數值沒有問題。
醫師說明，小甜甜應是因臉部構造，容易有淚眼鼻水症狀，但有可能是鼻腔瘜肉，只是小甜甜有心肌肥沃症，無法接受麻醉檢查，所以在內科用藥有效的情況下，就還是先吃藥、輔以氣霧治療。
今天將原用藥食促化痰那組藥再加入呼吸道抗生素，另有已多一次RT照護液的氣霧，應在一至二週會看到改善，請照護員留意鼻涕顏色是否有從黃濃逐漸轉為清澈。
今天體重有小幅增加，就先不須血檢，也還不須X光檢查，下次回診再做上述檢查。
(看診回到協會，小甜甜立刻吃罐又吃乾乾)
二、用藥
照舊
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰(3/14加入抗生素)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
※沐恩止痛藥照舊 吃完停 觀察
三、回診
4/4(週一)16:002022-03-10
說明：
3/10 小甜甜 沐恩 林院長
體重：3.710kg(體重是在提籠尿了一大泡之後，2/7在極光是3.810kg)
一、看診情形
昨日照護員回報小甜甜肚子鼓脹，詢問極光，但主治黃醫師這幾天休息，最快要下週一，擔心小甜甜有異常，所以臨時約診沐恩檢查。
X光檢查，胃部、腸道有很多空氣，林院長檢視過極光的看診資料後，認為小甜甜是與之前相同的情況，就是天氣冷，鼻水較多、鼻塞，因此張嘴呼吸次數也變多、吸入空氣，導致嚴重的脹氣、肚子鼓脹。
因極光用藥已有一天三次消脹藥，所以沐恩醫囑是將氣霧增加為兩次，其中一次使用RT照護液。
另外檢查腳及走路情況，也是之前的退化問題造成腳滑，先開幾天止痛看看可否改善。
小甜甜在拍X光時較緊張、張口呼吸，因此有先讓她在診間休息、吸氧半小時，如果回到協會再出現張嘴呼吸時，也可以再吸氧氣，會讓小甜甜比較舒服。
二、用藥
1.止痛：每天早晚各一顆，可與極光用藥同吃。
2.氣霧：除了極光原先醫囑的一天一次，再增加一次使用RT照護液，方式與其他協會貓咪一樣，也可搭配氧氣。
3.極光用藥照舊。
三、回診
沐恩不須回診，極光提前於3/14(週一)晚上7:00。2022-03-08
說明：
3/8 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2022-02-22
說明：
2/22 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+化痰：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2022-02-07
說明：
2/7 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.810kg(12/6是3.765kg)
一、看診情形
心跳血壓檢查，心跳150、血壓146 150，數值正常。
血檢結果，紅白血球、肝腎指數、發炎指數都在正常值，營養指數也有更好。
先前因鼻涕、消化道問題，發炎指數一直都高於正常值，營養指數也曾在脹氣嚴重時降到正常值以下，今天血檢指數都在正常值、肚子沒有鼓脹，鼻子乾淨、沒有明顯鼻涕聲音，體重增加，整體狀況良好、進步很多。
新藥可停抗生素，先拿二週，吃完前回報再拿新藥，下次回診會安排X光檢查，查看腹腔及心臟狀況。
小甜甜因臉部構造問題，容易鼻涕淚眼、張嘴呼吸而導致脹氣，所以可能會終身須要吃消脹藥、長期吃化痰，這些藥長期吃並不會造成副作用，如果再出現肚子鼓脹，可輕按摩肚子及吃表飛鳴。
二、用藥
舊藥先吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑
舊藥是+抗生素+化痰，新藥拿掉抗生素留化痰，
每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：改為每天1次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
C. 熱敷按摩鼻子：淚眼、鼻涕多時就熱敷，熱敷後要擦乾。
三、回診
4/4(週一)4:002022-01-26
說明：
1/26 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+抗生素(避光)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
D. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
回診
2/7(週一)3:002022-01-05
說明：
1/5 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 食慾促進劑+抗生素：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
（消脹藥昨天已拿）2022-01-04
說明：
1/4 小甜甜 極光拿藥
消脹：早中晚各一顆。2021-12-21
說明：
12/21 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：舊藥吃完停。
每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
回診
2022/2/7(週一)3:002021-12-06
說明：
12/6 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.765kg(11/15是3.805kg)
一、看診情形
照護員回報小甜甜脹氣變嚴重、肚子很鼓，食慾精神稍微變差，經回報極光醫師，提前於今天回診。
無血檢，看診結果，肚子真的很鼓脹，左鼻孔有黃濃鼻涕，右鼻孔也有些乾鼻涕，醫師研判是濃鼻涕讓小甜甜張嘴呼吸時間變多、吸入更多空氣導致脹氣變嚴重。
今天用藥會調整消脹藥、增加抗生素，只要抗生素有效果，鼻涕就會逐漸變清澈，也就能改善鼻塞張嘴呼吸的情況，二週後回報，如有改善，再拿藥即可。
脹氣嚴重時可輕按摩肚子及吃表飛鳴。
二、用藥
A、B藥(心臟藥)舊藥先吃 ，C、D藥直接吃新藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：舊藥吃完停。
每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：每天二次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
C. 熱敷按摩鼻子：淚眼、鼻涕多時就熱敷，熱敷後要擦乾。
三、回診
2022/2/7(週一)3:002021-12-03
說明：
12/3 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗組織胺：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-11-20
說明：
11/20 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗組織胺：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-11-08 15:00:00
說明：
11/15 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.805kg(10/11是3.635kg)
一、看診情形
追蹤血檢。
血檢結果，前次下降的紅血球已回升，而在正常值但偏高的腎指數有下降，免疫球蛋白5.6->6.2，營養指數2.7->2.8。
紅血球、腎指數、營養指數都有進步，免疫球蛋白的升高，應與上呼吸道有關，近期天氣變冷，今天眼睛分泌物較多，也有鼻水，熱敷及氣霧都要持續。
整體血檢不錯，體重也有增加，用藥先維持，也可延長回診時間。
肚子看起來不鼓脹，X光檢查半年一次即可。
若體重下降、淚眼鼻涕變多，再回報醫生看是否提前回診。
二、用藥
照舊，舊藥還有，所以今天沒有再開藥。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：舊藥吃完停。
每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：每天二次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
C. 熱敷按摩鼻子：淚眼、鼻涕多時就熱敷，熱敷後要擦乾。
三、回診
2022/2/7(週一)3:002021-11-06
說明：
11/6 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗組織胺：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-10-22
說明：
10/22 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗組織胺：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-10-11 15:00:00
說明：
10/11 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.635kg(9/13是3.555kg)
一、看診情形
今天血檢，不須X光檢查。
血檢結果與前次8/30相較，紅血球下降一些，在正常值內但偏低，白血球正常，腎指數上升在正常值內但偏高，免疫球蛋白指數上升(5.3->5.6，正常值2.8-5.1)、營養指數2.7持平。
整體血檢雖沒有變差，但進步幅度差強人意，紅血球須再觀察，腎指數上升與吃抗生素的關係不大，待抗生素停吃後再追蹤，另體重增加但營養指數沒有上升，飲食方面可以嘗試再讓小甜甜多吃點。
因肚子看起來不鼓脹，黃醫師認為X光檢查半年一次即可，今天就不須要再拍。
抗生素吃完後就停，氣霧須繼續，因為天氣開始有變化，擔心慢性呼道症狀會受到影響再變嚴重。
若體重下降、淚眼鼻涕變多，再回報醫生看是否提前回診。
二、用藥
照舊，前天已拿藥，所以今天沒有再開藥。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：舊藥吃完停。
每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：每天二次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
C. 熱敷按摩鼻子：淚眼、鼻涕多時就熱敷，熱敷後要擦乾。
三、回診
11/8(週一)3:002021-10-09
說明：
10/9 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-09-25
說明：
9/25 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-09-13 15:00:00
說明：
9/13 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.555kg(在提籠痾完屎的淨重，8/30是3.425kg)
一、看診情形
今天無血檢，X光檢查查看脹氣情況。
今天腸道沒有空氣了，但胃部空氣很多，看來並非是積存的脹氣，應該是今天才形成，在今天稍晚會往下移動到腸道，可能會影響到食慾，但因現在已吃到三次消脹藥，且體重增加，表示目前整體食慾並沒有受到脹氣太多影響。
用藥照護照舊，可延長為一個月再回診，但若體重下降、淚眼鼻涕變多，再回報醫生看是否提前回診。
二、用藥
照舊，前天已拿藥，所以今天沒有再開藥。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：每天二次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
C. 熱敷按摩鼻子：淚眼、鼻涕多時就熱敷，熱敷後要擦乾。
三、回診
10/11(週一)3:002021-09-11
說明：
9/11 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
※謝謝小葦幫忙拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-09-11
說明：
9/11 小甜甜 極光拿藥 黃醫師
※謝謝小葦幫忙拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。2021-08-30
說明：
8/30 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.425kg(8/16是3.265kg)
一、看診情形
前次因呼吸較急、體重持續減輕提前回診，檢查結果，鼻涕多、黏稠，還有脹氣情況嚴重，胃部、道腸有非常多的空氣，血檢的免疫球蛋白指數升高、營養指數下降，醫師調整用藥並新增氣霧治療，今天回診追蹤用藥效果。
外觀檢查，今天眼睛分泌物、鼻水仍多，X光檢查，與前次相較，胃部空氣還是很多，但腸道空氣已減少許多，血檢結果，紅白血球、肝腎指數正常，免疫球蛋白指數已有下降(5.8->6.2->5.3，正常值2.8-5.1)、營養指數回升(2.9->2.4->2.7，正常值2.2-4.0)。
今天檢查結果有明顯進步，體重也回升不少，但未達理想狀況，鼻涕、眼睛分泌物仍多，因此用藥須照舊持續二週。
二、用藥
照舊
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早中晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑+抗生素(避光)：每天早晚各1顆，晚藥晚班餵。
E. 氣霧：每天二次，3cc克痰+20cc生理食鹽水，每次15分鐘。
C. 熱敷按摩鼻子：淚眼、鼻涕多時就熱敷，熱敷後要擦乾。
三、回診
9/13(週一)3:002021-07-05
說明：
7/5 小甜甜 極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食促：吃週一週三週五，一次一顆。2021-06-07 13:30:00
說明：
6/7 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.265kg(5/3是3.575kg)
一、看診情形
血壓收縮壓121，心跳134，正常。
上週有回報小甜甜體重逐漸下降，有幾次嘔吐，醫師今天血檢加驗胰臟炎是陰性，其他紅白血球、肝腎指數都在正常值，沒有異常的變化，球蛋白指數雖仍稍高但比前次進步。
血檢結果看來沒有明顯的異常，小甜甜體重下降較多，醫師研判可能是上呼吸道問題，因今天鼻孔有明顯較濃的鼻涕，鼻塞聲音大、眼睛分泌物多，雖然照護員觀察回報小甜甜都有吃飯，且精神不錯，但因為鼻塞聞不到會影響進食量，另外天氣炎熱也可能是原因之一。
今天新開的消脹藥會加入上呼吸道抗生素，並另開食慾促進劑，早晚的熱敷還是要繼續，盡量幫小甜甜把鼻涕清理乾淨。
二、用藥
消脹藥舊藥停直接吃新藥，心臟藥舊藥先吃，消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥(+抗生素)：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥(+抗生素)：每天晚上1顆。
C. 消脹(+抗生素)：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
D. 食慾促進劑：吃週一、週三、週五，上述日期一天一次1顆。
三、回診
藥吃完前三天，或有異常例如體重持續減輕請回報。2021-05-03 15:00:00
說明：
5/3 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.575kg(4/5是3.69kg)
一、看診情形
追蹤脹氣及鼻涕情況，為使X光檢查更確實，今天回診前有禁食。
外觀檢查，今天鼻孔沒有像之前常有乾掉鼻涕塞住，鼻水有減少及較為清澈。
Ｘ光檢查結果，食道腸道仍有空氣，但胃部完全沒有脹氣了，這是自去年3月初次檢查脹氣以來，第一次胃部沒有脹氣，醫師認為應是前次回診後開始早晚鼻子熱敷有達到效果，當鼻子較暢通、改善鼻塞，就可減少張嘴呼吸吸入空氣。
今天新開的用藥會將消脹藥的劑量降低一些，早晚的熱敷還是要繼續，體重有減輕一點，請多留意進食情況，鼻涕及脹氣有改善、應該食慾會比較好、如果體重有持續減輕、請回報醫師看是否提前回診。
今天不用血檢。
二、用藥
舊藥先吃。
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥(+抗生素)：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥(+抗生素)：每天晚上1顆。
(B藥的膠囊顏色不同，是因同顏色膠囊不夠)
C. 消脹(劑量有降低)：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
三、回診
6/7(週一)13:302021-04-06
說明：
4/6 小甜甜 極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2021-04-05 15:00:00
說明：
4/5 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.69kg(3/9是3.58kg)
一、看診情形
今天回診是X光檢查，追蹤脹氣情況。
Ｘ光影像顯示胃部脹氣明顯比之前少，但食道及腸道的脹氣還是蠻多的，胃部脹氣少可能與今天檢查前的禁食有關。
小甜甜消脹藥看來仍無法停吃，可放心長期吃消脹藥不會造成不良影響，但若小甜甜一直有鼻涕、鼻塞，讓她經常張嘴呼吸、吸入空氣，脹氣問題恐無法完全解決，因此今天起開始嘗試每天早晚兩次以熱敷鼻樑加按摩的方式，幫助鼻子暢通，熱敷後記得將鼻孔處擦拭乾淨，其他用藥照舊。
一個月之後回診再拍Ｘ光看看是否有改善。
二、用藥
全部照舊，舊藥還有，明天再拿新藥。
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥(+抗生素)：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥(+抗生素)：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
三、回診
5/3(週一)3:002021-03-09
說明：
3/9 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.580kg(12/22是3.825kg)
一、看診情形
心跳血壓檢查，結果正常(收縮壓140心跳每分鐘150)。
眼睛分泌物很多、有鼻水及乾掉鼻涕，今天體重又減輕很多，可能是淚眼鼻涕症狀一直沒有改善，影響進食量，血檢結果，肝腎指數沒有異常，但發炎指數持續升高(5.4->6.1->6.3)，今天新開的心臟用藥，會針對鼻涕淚眼症狀加入一種抗生素，如果鼻涕淚眼仍沒有改善，就再做超音波檢查，查看是否有其他造成感染或發炎的原因，如果有改善，也會另再安排超音波檢查作為年度健檢。
今天出門前小甜甜正在吃飯，肚子還有食物，所以沒有拍X光檢查脹氣，下次回診再拍X光，但要先禁食6小時。
二、用藥
舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥(+抗生素)：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥(+抗生素)：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
三、回診
4/5(週一)3:00
X光檢查，早上9:00收飯、水照舊。2021-03-06
說明：
3/6 小甜甜 極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2021-02-22
說明：
2/22 小甜甜 極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2020-12-22
說明：
12/22 小甜甜 極光 黃醫師
體重：3.825kg(10/31是4.39kg)
一、看診情形
小甜甜體重下降，提前回診。
心跳150血壓140，正常。
外觀檢查，雖鼻腔有點聲音，但沒有很多鼻涕。
口腔檢查，上犬齒牙齦有些紅，但應不至於影響進食慾。
血檢結果，除發炎指數從5.4->6.1(正常值2.8-5.1)，其餘肝腎、血糖、紅白血球都在正常值無異常變化。
今天檢查結果，沒有發現明顯異常，還無法確定小甜甜體重變輕的原因，之前為解決脹氣問題而不再關籠，雖有可能因活動量變大而體重減輕，但應不至於減輕太多，因無法確定目前進食情況，建議先讓小甜甜晚上關籠，觀察一週後回報。
醫師並針對小甜甜有幾次嘔吐情況，開胃藥及制酸，加於之前的消脹藥內。
二、用藥
新藥(制酸蠕動)加入舊藥(消脹)內，吃法照舊，可與心臟藥同吃。
消脹+蠕動+制酸：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
三、回診
12/28(週一)回報2020-12-16
說明：
12/16 小甜甜 極光拿藥
消脹藥：每天早晚各一顆。
可與心臟藥同吃。
回診：12/22(週二)3:302020-12-08
說明：
12/8 小甜甜極光拿藥
14天份。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。2020-11-28
說明：
11/28 小甜甜極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2020-11-17
說明：
11/17 小甜甜 沐恩看診 林院長
體重：4.17kg(10/30是4.39Kg)
一、看診情形
小甜甜去年7月於沐恩診斷有腳關節、肩膀骨骼退化情況，今天回診追蹤，並將小甜甜近期胃脹氣、食慾不佳等情況告知林院長。
觸診拉抬測試檢查，今天左後腳較為僵直，右後腳沒有明顯問題，在診間行走幾分鐘觀察，步伐還不錯，沒有出現滑步或跛行，整體沒有更明顯的退化情況，就照舊給予關節保健品，雖然小甜甜近期體重下降，但目前體重是還可以的，反而不能再變胖，以免造成關節負擔。
林院長檢視小甜甜10/30於極光的血檢及X光後，表示脹氣會影響到食慾精神，也會造成嘔吐及行走步伐，小甜甜脹氣已有比10/30消減，今天就不須要另外再做其他檢查，繼續吃極光用藥，也先不關籠，如果再出現走路異常，請拍影片紀錄回報，體重食慾再降低也請回報。
二、用藥
沐恩無開藥，繼續吃極光用藥。
三、回診
無異常不須回診，視情況再約診追蹤關節情況。2020-11-14
說明：
11/14 小甜甜 極光拿藥
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。2020-10-30
說明：
10/30 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：4.39kg(8/17是4.020Kg)
一、看診情形
小甜甜因近期食慾精神較不穩定，因此提前於今晚回診。
醫師目視及觸診肚子，表示真的很鼓脹，X光檢查，胃部脹氣非常多，食道也有較多氣體(8/17氣管11.876mm，今天13.025mm)。
醫師說明，以這樣的脹氣情況，會引起食慾不佳、嘔吐、疼痛，因肚子很鼓脹，也可能會影響到行動。
造成脹氣的原因，除了有鼻水，呼吸不順而張嘴呼吸、愛呼嚕吸入較多氣體，還有食物若含有豆、瓜類，發酵奶製品也會在消化道產生氣體。
血檢結果，肝、腎、紅白血球都正常，只球蛋白指數稍微高一些，應該與鼻水有關。
因脹氣嚴重、但血檢無特別異常、體重有增加，研判近期的不適，應就是脹氣所造成，今天會另開劑量較高的消脹藥，膠囊較大顆，餵完藥後要給水，藥量為二週，吃完前二天請回報，再決定如何開藥及約回診。
二、用藥
※消脹藥今晚開始直接吃新藥，舊藥須保留。
※心臟藥舊藥先吃。
※消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 消脹：每天三次，每次1顆。
B. 心臟早藥：每天早上1顆。
C. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
其他照護：
清耳朵：兩耳都要，每週一、週四各一次，清耳液即可。
三、回診
1. 藥吃完前二天回報。
2. 本貓回診：原11/16的回診先取消。2020-10-29
說明：
10/29 小甜甜 極光拿藥
小甜甜的心臟藥今晚吃完，因明晚即回診，所以先只拿二天份的藥。
※消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。2020-10-25
說明：
10/25 小甜甜 極光拿藥
一、說明
因小甜甜前幾日食慾不好，覺得她的肚子兩側明顯鼓漲，經回報醫師後，消脹藥增吃為一天三次，但剩藥不足，所以今天再拿藥。
請觀察增加次數後，肚子的鼓脹是否有變小、食慾有否恢復，狀況若有變好持續三天，就可恢復為一天二次。
二、消脹藥：每天三次，每次1顆，可與心臟藥同吃。2020-10-13
說明：
10/13 小甜甜極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃，今天拿二週份。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
回診
11/16(週一)2:302020-09-28
說明：
9/28 小甜甜極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃，今天拿二週份。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
回診
11/16(週一)2:302020-09-14
說明：
9/14 小甜甜極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃，今天拿二週份。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2020-08-31
說明：
8/31 小甜甜極光拿藥
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2020-08-03
說明：
8/3 小甜甜 極光拿藥
用藥 舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
其他照護：
清耳朵：每週2次，週一、週四。
三、回診
9/7(週一) 4:002020-07-20
說明：
7/20 小甜甜 極光拿藥
舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。2020-07-06 16:00:00
說明：
7/6 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：3.895kg(6/8是4.040Kg)
一、看診情形
今天主要是追蹤腎指數跟腸胃脹氣的狀況。
血檢CREA：2.0 BUN：16，在正常範圍內。
小甜甜近期食慾體重不錯，嘔吐的狀況變少，今天也沒有鼻涕眼淚，肚子脹氣的狀況也變好，所以消脹藥改成一天二次，如果發現食慾變不好或是肚子脹氣變嚴重，可去電請問醫師是否要調整藥物。
前次看診發現耳朵髒髒，今檢耳鏡察看，已有改善很多、很乾淨了，但建議一週一次的清潔保養。
另醫師有提到，小甜甜心臟不好，將來萬一腎衰可能也無法打水，所以從現在開始多喝水以及吃處方乾是個好方法。
今天檢查結果狀況有較穩定，可延長為二個月再回診。
二、用藥 舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天二次，早晚各一次1顆，晚藥晚班餵。
其他照護：
清耳朵：每週一一次。
三、回診
藥開2週，吃完回報拿藥，
本貓回診9/7(週一) 4:002020-06-22
說明：
6/22 小甜甜 極光拿藥
舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
C. 消脹：每天三次，早午晚各一次1顆。2020-06-08 15:00:00
說明：
6/8 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：4.010kg(4/13是3.785g)
一、看診情形
今天主要是追蹤血壓心跳，檢查結果收縮壓130，心跳120，沒有特別異常。
因上次回診已做血檢、X光檢查，小甜甜近期食慾體重不錯，所以今天就不需再檢驗這二項。
小甜甜有一點點清澈鼻水，醫師說明，小甜甜因品種貓咪原故，鼻子容易阻塞而張嘴呼吸，就容易吸入空氣，因此脹氣問題比較難很快根治，所以脹氣藥要吃長期，也就不需要太密集拍X光。
小甜甜近幾天嘔吐情況較多，醫師說若較常在吃完藥後嘔吐，可能是膠囊卡在食道，建議吃完藥後再給些點心幫助將藥吞下去。
前次看診發現耳朵髒髒，今檢耳鏡察看，已有改善很多、很乾淨了，但建議一週二次的清潔保養。
今天檢查結果狀況有較穩定，可延長為一個月再回診。
二、用藥 舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 消脹：每天三次，早午晚各一次1顆。
B. 心臟早藥：每天早上1顆。
C. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
其他照護：
清耳朵：週一、五各一次。
三、回診
藥開2週，吃完回報拿藥，
本貓回診7/6(週一) 4:002020-05-29
說明：
5/29 小甜甜 極光拿藥
消脹藥：每天3次，每次1顆。
可與心臟藥一起吃。2020-05-26
說明：
5/26 小甜甜 極光拿藥
心臟藥，14天份，分早晚藥，舊藥先吃，消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 心臟早藥：每天早上1顆。
B. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
其他照護：
1. 清耳朵：週一、三、五各一次。
2. 化毛膏：如果有吐，每天一次，吃三天。
三、回診
6/8(週一) 3:002020-05-11
說明：
5/11 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：3.885kg(4/13是3.785g)
一、看診情形
追蹤腸胃道脹氣情況及腎指數。
血檢結果，腎指數crea2.0-->2.1(正常值0.8-2.4)，bun32-->32(正常值16-36)，球蛋白5.2-->5.2。
今天的指數持平，雖然球蛋白仍稍高，但只要不升高就可以接受。
腎指數正常，醫師希望維持目前飲食，以保持腎臟的穩定，但考量到小甜甜體重增加，她不宜過重，須要多點活動量，因此在增加放風時間時，要留意勿吃腎處方以外的食物。
X光檢查，胃部的空氣比上次多，食道也有些空氣，醫師認為小甜甜因是臉型較扁的品種貓咪，容易鼻淚管阻塞、張嘴呼吸而吸入較多空氣，加上小甜甜又很會呼嚕，呼嚕也會吸進一些空氣，空氣多就會造成脹氣、打嗝、嘔吐。
因此小甜甜會需要吃長期的消脹藥，此藥有加入酵素，長期吃對小甜甜不會造成不良影響。
耳朵檢耳鏡察看，仍還是有些黑污垢，須繼續點清耳液。
藥開二週，吃完回報有否嘔吐及食慾。
二、用藥 舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 消脹：每天三次，早午晚各一次1顆。
B. 心臟早藥：每天早上1顆。
C. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
其他照護：
1. 清耳朵：週一、三、五各一次。
2. 化毛膏：可停，有再發生嘔吐就一天一次，連續三天。
三、回診
藥吃完回報，無異常繼續拿藥。
本貓回診 6/8(週一) 3:002020-04-29
說明：
4/29 小甜甜 極光拿藥
14天份，舊藥先吃，消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 消脹：每天三次，早午晚各一次1顆。
B. 心臟早藥：每天早上1顆。
C. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
其他照護：
1. 清耳朵：週一、三、五各一次。
2. 化毛膏：如果有吐，每天一次，吃三天，再停吃觀察。
三、回診
5/11(週一) 2:302020-04-13 14:00:00
說明：
4/13 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：3.785kg(3/30是3.615g)
一、看診情形
追蹤腎指數及腸胃道脹氣情況。
血檢結果，腎指數crea2.0-->2.0(正常值0.8-2.4)，bun28-->32(正常值16-36)，磷指數5.2-->5.5(正常值3.1-7.5)，發炎蛋白6.0-->5.2。
X光檢查脹氣，今天腸道只有食物沒有空氣，表示有持續排出氣體，但胃部仍有些空氣，因此脹氣藥需繼續吃。
另向醫師回報小甜甜近日的嘔吐，醫師說明，脹氣嚴重時的確有可能導致嘔吐，但小甜甜近日脹氣範圍已有縮小，應與脹氣關係不大，另食慾穩定、體重增加，也不會有胰臟炎的可能性，建議可給化毛膏，再觀察是否有改善。
前次看診發現耳朵髒髒，今檢耳鏡察看，雖已有改善，但仍還是有些污垢，須繼續點清耳液。
今天檢查結果有明顯改善進步、體重也有增加，二週後再回診追蹤脹氣及鼻涕情況。
二、用藥 舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 消脹：每天三次，早午晚各一次1顆。
B. 心臟早藥：每天早上1顆。
C. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
其他照護：
1. 清耳朵：週一、三、五各一次。
2. 化毛膏：每天一次，先吃三天，再停吃觀察。
三、回診
藥吃完前回報，看是繼續拿藥或回診。2020-03-30 15:00:00
說明：
3/30 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：3.615kg(3/16是3.565kg)
一、看診情形
追蹤腎、磷指數及腸胃道脹氣情況。
今天腎磷指數都已在正常值，crea2.5-->2.0(正常值0.8-2.4)，bun30-->28(正常值16-36)，磷指數6.0-->5.2(正常值3.1-7.5)，表示食物調整有達到效果，繼續維持目前作法。
X光片檢查，脹氣範圍有縮小，並有往下移動，可望隨著排便或放屁逐漸排出，為加速排出、讓小甜甜盡快舒坦，消脹藥增加為一天吃三次。
因看診現場小甜甜頻搔左耳，醫師以檢耳鏡察看，耳道有些污垢，沒有發現耳芥蟲，點一般清耳液即可，一週點三次，點入後不需去挖，讓小甜甜自己甩出再將甩出的耳垢擦拭乾淨。
鼻涕情況也有改善，針對鼻涕的化痰藥續吃，(加入心臟藥內) 。
今天檢查結果有明顯改善進步、體重也有增加，二週後再回診追蹤脹氣及鼻涕情況。
二、用藥 有變動 舊藥先吃
消脹藥可與心臟藥同吃。
A. 消脹：每天三次，早午晚各一次1顆。
B. 心臟早藥：每天早上1顆。
C. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
清耳朵：週一、三、五各一次。
三、回診
4 /13(週一)4:002020-03-16
說明：
3/16 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：3.565kg(2/20是3.47kg)
一、看診情形
前次回診腎指數升高，有初期腎臟病疑慮，醫師指示調整飲食，今天腎指數已有改善，crea2.7-->2.5(正常值0.8-2.4)，bun34-->30(正常值16-36)。
紅白血球正常，發炎蛋白5.9-->6.0(正常值2.8-5.1)，這項指數偏高應是因小甜甜仍有鼻涕淚眼的原故。
告知醫師，覺得小甜甜左腹部看來鼓鼓的，醫師也覺得有點鼓鼓，拍X光片後發現小甜甜的胃部有非常多的空氣，連食道都有空氣(原本X光片應該是看不到食道影像，也因為有空氣而看得到了)。
醫師研判是因鼻涕塞住鼻孔，小甜甜張嘴呼吸、吸入太多空氣，因此腹部才那麼鼓。
先開針對鼻涕的化痰藥(加入心臟藥內) 及消除脹氣的藥，鼻涕變稀、減少後，可改善脹氣及幫助食慾。
如果鼻涕情況未改善，再輔以氣霧治療。
二、用藥
A. 消脹：每天早晚各一次1顆。
B. 心臟早藥：每天早上1顆。
C. 心臟晚藥：每天晚上1顆。
三、回診
3 /30(週一)3:002020-02-20
說明：
2/20 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：3.47kg(11/28是3.46kg)
一、看診情形
今天回診檢查心臟，血壓心跳檢查，血壓收縮壓：120
心跳：126，狀況穩定。
血檢結果，紅白血球正常，發炎蛋白5.9偏高(正常值2.8-5.1) ，醫師說明，小甜甜臉型較扁、容易有鼻涕淚眼，所以此項指數經常偏高，今天看來鼻水顏色清澈，且原本心臟用藥就有加入針對呼吸道的藥，所以可先觀察，暫時不另外開藥，眼睛分泌物多時，早晚一次點點必效，改善就可停。
腎指數crea今天升高(2.1-->2.7，正常值0.8-2.4)，有初腎的疑慮，因小甜甜的心臟病不宜打皮下輸液，所以從食物方面著手，須全面改吃腎處方食物，罐罐加些水，初腎情況多數在改變食物一段時間後就可以恢復正常指數。
下次回診前，建議關籠以觀察進食、尿便情況，進食不佳、尿過少、便便不正常，再請回報醫師。
下次回診再看檢查結果是否需調整用藥。
二、用藥
因昨日已拿心臟用藥，今天就沒有再開藥
三、回診
2020.3.16(週一)3:002020-02-19
說明：
2/19 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：28天份，分早晚藥，早晚各一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2020-01-20
說明：
1/14 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：28天份，分早晚藥，早晚各一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2019-12-25
說明：
12/25 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：28天份，分早晚藥，早晚各一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2019-11-28
說明：
11/28 小甜甜 極光看診 黃醫師
體重：3.46kg(11/26沐恩3.38kg)
血壓收縮壓：130
心跳：156
一、看診情形
今天回診是檢查心臟，血壓心跳沒有問題，聽心音檢查因小甜甜呼嚕聲太大較難準確判定，心律不整情況與前次檢查差不多，因11/26已在沐恩拍過X光，今不需再拍，黃醫師檢視過後認為心臟沒有再變大，因8/30有做過血檢，今先不需再做。
今天檢查結果，小甜甜目前狀況維持穩定，但天氣變冷，要留意感冒症狀，沐恩開的呼吸道用藥，黃醫師認為要再吃一週，吃滿兩周後，只要鼻涕變很少，就可以不需再吃藥。
二、用藥
抗生素：沐恩藥吃完接著吃，可與心臟藥一起，每天早晚各一顆。
三、回診
2020.2.20(週四)11:002019-11-26
說明：
11/26 小甜甜 沐恩 袁醫師
體重：3.38kg
一、看診情形
小甜甜近日食慾降低、眼睛分泌物多、鼻涕多。
無血檢。
玻片檢查，右邊鼻孔暢通，左邊有些阻塞，X光檢查，肺部與8月份相比差不多，並沒有特別花，
口腔檢查發現右上犬齒牙齦紅腫，但因小甜甜有心臟病，擔心手術有風險，因此先再觀察。
醫師研判小甜甜目前應該是呼吸道的問題，先開抗生素、化鼻水口服藥，不需氣霧。
二、用藥
抗生素：11/26晚開始，早晚各一顆，飯後。
三、回診
觀察食慾，暫不需回診。2019-11-19
說明：
11/19 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：28天份，分早晚藥，早晚各一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。
回診：11/28 (週四)11:002019-10-01
說明：
10/1 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：28天份，早晚各一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2019-09-09
說明：
9/09 小甜甜 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.35kg，8/26是3.47kg
一、回診情形
醫師建議先停藥試試看，如果停藥期間走路情形有變糟，未來可能就需要長期吃藥控制，並吃藥一個月驗一次血，現藥物留一週的備用量即可，可不用關龍，但是發現腳又滑步不穩的話，就需要回籠子，醫師認為關籠如果會變好的話，就不一定完全是小腦的問題，可能是脊椎問題。
二、醫囑
林醫師建議，小甜甜心臟的問題似乎不適合麻醉，但也還是能去約一下吳芝菁醫師的門診，多諮詢看看。
三、停藥
四、回診
未定2019-09-05
說明：
9/6 小甜甜 極光拿藥
心臟藥：28天份，早晚各一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2019-08-30
說明：
8/30 小甜甜 極光回診 黃筱婷醫師
體重：3.42kg
小甜甜：心肌肥沃症
一、看診情形
心臟超音波檢查，心肌非常的厚，左心室輸出路徑狹窄、阻塞，二尖瓣瓣膜閉鎖不全，且有心律不整的情況，因小甜甜前次進行此項檢查是在澄諾醫院，黃醫師會向其詢問前次檢查結果以做比較，如果先前就有上述情況，即是心臟逐漸變差，但若是在這一年內出現心律不整，就必須要特別留意，心律不整可能會造成休克或猝死。
血壓測量正常，血檢結果，發炎蛋白略高，可再觀察，營養指數稍低，醫師建議提高優質蛋白質的攝取量。
本次用藥會提高一些劑量，因須觀察反應，所以只開一週份，如果小甜甜出現軟癱無力現象，請立即回報醫師，如無異狀再取藥。
二、醫囑
讓小甜甜保持開心放鬆、避免刺激壓力。
三、用藥 舊藥不吃，請8/30晚班直接給新藥。
心臟藥：分早藥晚藥，早晚各1顆。
四、保健品
可先給魚油，依照使用說明，每天給一次，如發生拉肚子情況，須先減半劑量，待便便正常時再嘗試吃回原本劑量。
(註：在準備魚油前可先給藻心沛一天一顆，可與心臟用藥同吃，一樣請注意若拉肚子劑量要減半)
五、飲食
請在小甜甜的食物裡加進愛呷肉肉粉，若有生肉食時也可給)
六、回診
9/5回報情況再拿藥。2019-08-27
說明：
8/27 小甜甜 沐恩拿藥
神經止痛藥：每天早晚各1顆。2019-08-26
說明：
8/26 小甜甜 沐恩回診 林醫師
體重：3.47kg 8/20 是3.710kg
一、回診情形
回報小甜甜走路影片，後腳仍有些滑步站不穩的情形，經反射動作測試，林醫師原本建議到台大醫院做腦神經外科檢驗，但考量需要麻醉及心臟問題，則先做不用麻醉的弓漿蟲篩檢，到時也比較好討論。
呼吸道的聲音還是有點大聲，再多吃一週抗生素較為保險，神經方面的藥物再開兩週，吃喝體重都正常的話可繼續為持，等弓漿蟲篩檢結果出來，再評估用藥。
二、用藥
1. 神經止痛+B12：每天2次，每次1顆。
2. 抗生素：每天2次，每次1顆。
三、醫囑
若有當天的糞便，請送至沐恩做糞檢。
四、回診
未定2019-08-20
說明：
8/20 小甜甜 沐恩看診 林文傑醫師
體重：3.710kg
一、看診情形
回報醫師小甜甜走路影片，後腳仍有滑步站不穩情況，經反射動作測試，林醫師認為應該會還是神經方面的問題，如要進一步確認，須要麻醉檢查，但考量到小甜甜的心臟病無法貿然進行，先開神經止痛藥加B12，看可否得到改善。
留意餵藥時的抬頭動作請輕緩，以免造成疼痛。
另針對小甜甜近日鼻涕淚眼增多，開口服抗生素。
二、用藥
舊藥B12先停吃，保留勿丟。
1. 神經止痛+B12：早晚各一次，每次1顆。
2. 抗生素：各一次，每次1顆。
三、回診
8/26 (週一) 11:302019-08-08
說明：
8/8 小甜甜 沐恩看診 林文傑醫師
一、看診情形
反射動作測試，右腳狀況較明顯，X光檢查看到頸部椎間板2、3、4、5節有退化較厲害，後腳關節、髖關節沒有太嚴重的退化情形，因此後腳出現滑步，應主要還是神經方面的問題。
先讓小甜甜先吃一段時間B12看可否改善，須留意餵藥時的抬頭動作請輕緩，以免造成疼痛，為減少餵藥次數，B12可放罐罐讓她自己吃。
繼續住籠觀察。
(林醫師說小甜甜的心臟真的蠻大顆)
小甜甜有鼻涕淚眼情形，因原服用的心臟藥已有加治療鼻涕淚眼的藥，林醫師建議先再觀察，如果變嚴重再回報開藥。
口腔檢查，右上犬齒明顯鬆動，其餘牙齒、牙齦狀況都還好，但因小甜甜的心臟問題，不宜進行牙科手術，等牙齒狀況變差影響到進食再處理。
二、用藥
B12：每天一次1包，放食物內。
三、回診
8/20 (週二) 2:002019-08-05
說明：
8/5 小甜甜 極光拿藥
謝謝小葦幫拿
心臟藥：28天份，早晚各一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2019-07-25
說明：
7/25 小甜甜 沐恩看診 林文傑醫師
體重：3.215kg
一、看診情形
小甜甜因今天突然左前腳跛行而約診，醫師進行觸診拉抬檢查、X光檢查。
醫師說明，小甜甜的骨骼並無發現受傷，但腳關節、肩膀骨骼有明顯退化，這樣的退化與小甜甜的品種基因應有關聯，研判小甜甜是在跳躍著力點不佳時拉傷了韌帶、肌腱。
建議先關單層籠一週，避免跳躍，讓傷處得到休息。
另小甜甜左眼、左鼻孔分泌物多，像是過敏引起，開一週口服抗組織胺。
二、用藥
抗組織胺，7/25晚開始，每天早晚各1顆，可與心臟藥一起吃。
三、回診
7/29(週一)11:30 回報2019-07-05
說明：
7/5 小甜甜 極光拿藥
28天份分早晚，每天二次，一次一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2019-06-04
說明：
6/5 小甜甜 極光拿藥
28天份分早晚，每天二次，一次一顆，舊藥先吃。
藥吃完三天前回報。2019-05-10
說明：
5/10 小甜甜 極光拿藥
28天份，分早晚藥，需避光，舊藥先吃。2019-05-06
說明：
5/6 小甜甜 沐恩回診 袁醫師
體重：3.5kg 上次3.525kg
一、看診情形
因為是折耳貓的關係,耳道較狹窄,耳道內是沒有發炎,耳垢只有一點點,若發現耳廓髒可以以潔耳液做擦拭,潔耳液不需滴入耳道內,外圍擦拭清潔即可,傷口大致癒合再吃一週抗組織胺和抗生素，頭套還需戴著。
二、用藥
1. 抗生素+抗組織胺：早晚各1顆。
2. 拜有利：每早1顆。
3. 潔耳液：每天1次，白班，兩耳（有髒再擦拭即可）
上述藥可與心臟藥一起吃。
三、回診
不需回診2019-04-29
說明：
4/29 小甜甜 沐恩 林文傑醫師
體重：3.525kg
一、說明
4/28左耳後出現一處很深的傷口，且流血化膿，因此約診沐恩。
二、看診情形
林醫師為小甜甜剃掉傷口周圍的毛，無發現其他相同傷口，檢視傷口內部已無膿液，清創後上優碘。
檢查耳朵發現耳廓有疑似感染酵母菌，以清耳液清潔。
三、醫囑
今傷口已清創，暫無需再擦藥，若有膿液，以生理食鹽水小心沖洗，擦乾後再塗優碘，需戴頭套。
每天以清耳液清潔一次，不需深入耳內，耳廓處即可，持續至下次回診。
四、用藥
1. 消炎藥：早晚各1顆，飯後，4/29晚開始。
2. 抗生素：每天一次，每次1顆，飯後，4/29晚開始。
註：醫師說可吃拜有利，因協會有此藥，所以是拿藥請醫院分裝。
3. 清耳液：每天1次，白班，兩耳。
上述藥可與心臟藥一起吃。
五、回診
5/6（周一）11:002019-04-16
說明：
4/16 小甜甜 極光拿藥
28天份，分早晚藥，需避光，舊藥先吃。2019-03-19
說明：
3/19 小甜甜 極光拿藥 28天份，分早晚藥，需避光，舊藥先吃。2019-02-18
說明：
小甜甜 極光拿藥
28天份藥，分早晚藥需避光，舊藥先吃，藥吃完前三天回報。2019-01-18
說明：
1/18 小甜甜 極光拿藥
28天份藥，分早晚藥，舊藥先吃，藥吃完前三天回報。2018-12-25
說明：
12/25 極光☆小甜甜 取藥
小甜甜取28天藥，《早》《晚》各一顆，#需避光。
請先服用完舊藥再給新藥。2018-12-13
說明：
12/13 小甜甜 極光拿藥
心臟藥 ：14日份，早晚各一顆。
吃完前3天請回報。2018-11-29
說明：
11/29 小甜甜 極光回診
體重：3.460kg
11/15：3.550kg
10/15：3.565kg
一、看診情形
體重有下降情況，須留意小甜甜的食慾。
血檢結果有進步，紅白血球都正常，上次血容比偏低(29.8)，今天已上升到正常值(32.9)。
心跳、血壓測量，前次回診因心跳血壓降低，醫師調整了用藥劑量，今天血壓心跳已有升高一些。
（血壓130，心跳150）
耳朵檢查，沒有發現耳疥耳黴，可每天以清耳液清潔後再點耳藥。
今天用藥，心臟藥維持不變，一樣會加入針對淚眼鼻涕的抗生素，再吃一週看有無改善。
二、用藥 (舊藥先吃)
1. 心臟藥+抗生素
早晚各1顆，請注意藥袋上的早晚標示。
因加入抗生素，須避光。
2. 眼藥
點必效，早晚各1次，二眼都點。
3. 耳藥
一天一次，早班點，先點清耳液，擦拭後再點耳藥(耳通敏)
三、營養品
請早晚給吃離胺酸。
四、回診
藥吃完前回報淚眼鼻涕情況，再看是否需要回診或拿藥即可。2018-11-15
說明：
11/15 小甜甜 極光看診
體重：3.550kg(10/15是3.565kg)
小甜甜：心肌肥沃症
一、看診情形
1. 測量血壓、心跳
今血壓心跳皆比上次低一些，(血壓：9/6是120，今110、心跳：9/6是126，今114)，
醫師說明，小甜甜每日服用的心臟藥，在於使心跳較緩，心跳慢自然血壓也會變低，這次會稍微調降心臟藥的劑量。
2. 血檢
小甜甜的情況是不需要經常進行血液檢查，但因距上次血檢已有段時間，所以今天安排血檢。
血檢結果，肝腎功能、電解質都沒有問題，發炎蛋白有偏高，因小甜甜有淚眼、鼻涕情況，所以目前研判是呼吸道感染使發炎蛋白偏高，這次用藥會再加入一種抗生素。
血容比稍低，應是發炎蛋白的影響。
二、用藥
因有調整，舊藥不吃，直接吃新藥，本次藥須避光。
心臟藥：早晚各1顆，請注意藥袋上的早晚標示。
三、營養品
請早晚給吃離胺酸。
四、回診
11/29（週四）13:002018-10-15
說明：
10/15 小甜甜 極光看診
體重：3.565kg(9/6是3.725)
體溫：38.1°
一、說明
小甜甜近日淚眼鼻涕咳嗽，故臨時約診極光。
二、看診情形
體溫正常，觸診無發現異樣。
外觀檢查，與10/12照護員拍的照片相較，小甜甜今日淚眼已減少許多，原本濃鼻涕也轉為清澈鼻水。
醫師說明，前幾日氣溫明顯變低，貓咪較容易出現此類情況，小甜甜主要是鼻涕鼻水，淚眼情況是受到鼻子問題的影響，今天氣溫稍有回暖，因此症狀也跟2018-10-09
說明：
10/09 小甜甜 極光拿藥
心臟藥，28日份，早晚各1顆，請注意藥袋上標示的早藥、晚藥。
（舊藥先吃）2018-09-08
說明：
9/8 小甜甜 極光拿藥
心臟藥，28日份，早晚各1顆，請注意藥袋上標示的早藥、晚藥。2018-09-06
說明：
9/6 小甜甜 極光看診
體重：3.725kg (6/5是3.665kg)
一、看診情形
極光初診，由黃筱婷醫師看診。
提供先前醫院之醫療記錄讓黃醫師檢視後，醫師認為小甜甜近期情況還算穩定，今天還不需要做心臟超音波、血檢，因此僅測量血壓。
測量結果收縮壓120，沒有問題，心跳126，雖然這樣的心跳較一般正常貓咪慢，但對有心肌肥沃症的小甜甜反而是好的。
醫囑指示，目前就繼續吃原先的藥物，平時留意小甜甜呼吸有否急促、張口喘氣等情況，如無異狀，就半年做一次詳細檢查，平時拿藥服用即可。
二、用藥
新臟藥：每天早晚各1顆，按照藥袋上註明的早、晚餵。
※因舊藥尚未吃完，今天未開新藥，過幾天會連絡去拿藥。
三、回診
前次回診為5/29，以半年回診期，下次為11月底，再與極光約診。2018-08-25
說明：
8/25 小甜甜 極光拿藥
※說明
先前的藥剩3天份，經極光蔡醫師安排，以澄諾提供之處方向極光拿2週的藥。
※心臟藥：每天早晚各1顆，請依照小藥袋上的標示分早晚給。
舊藥先吃。
※回診
極光 9/6 -11:002018-05-29
說明：
05/29 小甜甜☆澄諾 定期回診，體重3.7公斤
小甜甜的定期回診包含了量血壓，聽心音，心臟超音波，血檢。醫生表示小甜甜心音聽起來乾淨無雜音，在服藥控制下，各方面都維持得不錯，血檢數值也ok，因此定期回診由四個月改為六個月一次。
《投藥需知》：
《早》《晚》各一顆心臟藥，請照藥袋標示投藥。
《下次回診》：
六個月後2018-05-15
說明：
澄諾 取2周藥2018-05-03
說明：
5/3 小甜甜 澄諾
本貓沒去 只拿藥(心臟藥)
14日份
吃完前二天告知2018-04-03
說明：
04/03 澄諾小甜甜取藥
今天拿一個月份的心臟藥，藥袋上有註明《後用》，請先吃完舊藥，再開新藥包，謝謝。2018-03-13
說明：
03/13 小甜甜拿藥 澄諾
《投藥需知》
本次拿四週藥，《早》《晚》各一次，每次一顆，飯後吃，服藥後請餵3ml水。2018-02-27
說明：
拿藥2018-02-13
說明：
2/13 小甜甜拿藥 2週
餵完藥要餵水
一個月後回診2018-01-30
說明：
本次回診有量血壓120、心跳150；照心臟超音波檢查都沒有異常現象，這次藥中有加開抗生素、餵完藥請記得再餵水至少3ml。(照心臟超音波時因為醫師有不小心弄傷小甜甜的奶頭、請勿驚慌)2018-01-16
說明：
小甜甜拿藥 28天2017-12-26
說明：
小甜甜拿兩週藥，若藥吃完先告知澄諾做藥2017-12-19
說明：
小甜甜拿藥
拿二週藥
如藥快吃光，預先告知澄諾做藥2017-12-05
說明：
12/05 澄諾回診 小甜甜 3.65 KG(胖了一點)
【回診狀況】
依然親人愛呼嚕嚕，用呼嚕嚕聲干擾醫生聽診。
量了血壓、抽血做小血檢量腎指數，指數都在理想範圍內。
拔了牙後的傷口狀況癒合的還行，可以注意一下他平常吃東西有無卡卡的，或還有沒有用手去弄嘴巴。
最近換毛季所以到處掉毛，醫生想若有空幫她梳毛可能會讓他的掉毛狀況比較好。
繼續吃抗生素讓鼻子好一點，以及幫助拔牙傷口癒合；也繼續吃心臟病藥。
測量呼吸次數也每周繼續紀錄，醫生覺得次數都蠻穩定的，這次說不要超過四十下(上次說五十)。
【餵藥須知】
上次的藥還沒吃完，先吃(袋子上有標)，吃完再吃這次的。
心臟藥：一天二次，分早晚
測量呼吸次數：每週四，早一
【下次回診】
12/19拿藥。2017-11-28
說明：
11/28 澄諾 小甜甜
【紀錄表狀況】
11/16呼吸次數1分鐘25下
11/23呼吸次數1分鐘22下
醫生覺得還不錯，不可超過50下
◎請照顧員注意小甜甜食慾、活動力和各項生理狀況，呼吸測量星期四早上一次
2017-11-21
說明：
11/21 澄諾 小甜甜 拿藥
【餵藥照護】
早：1次1顆
晚：1次1顆
【注意事項】
請多注意甜甜的活動力，以及食慾狀況，以及會不會喘！
測量呼吸次數：每週四，早一次
【下次拿藥】12/12
2017-11-14
說明：
小甜甜 3.58KG(變瘦)
【回診狀況】
甜甜嘴巴的狀況還好，到時傷口的線會自己脫落，由於甜甜無法再進行一次麻醉，所以牙齒的進度就先暫時這樣。
另外醫生希望一週一次，測量甜甜的呼吸次數，前提是不在呼嚕的狀況下。
【注意事項】
請多注意甜甜的活動力，以及食慾狀況，以及會不會喘
【餵藥須知】
心臟藥：一天二次，分早晚
測量呼吸次數：每週四，早一次2017-11-07
說明：
11/07 澄諾回診 小甜甜3.64KG
【回診狀況】
牙齒還是會戳到下方的牙齦，口腔發炎，還再觀察，做抽血檢查，腎指數還是偏高。
【餵藥須知】
1.口服藥，早晚各一次，有分早晚藥袋，舊的先吃掉，在吃新藥
【下次回診】11/142017-10-31
說明：
10/31 澄諾回診(住院) 小甜甜
【回診狀況】
今天住院要處理右牙齒會咬到牙齦的問題，醫生說小甜甜有點肺水腫，因為心臟病的關係。小甜甜心臟越來越不好，可能剩沒幾年...。出院時再依狀況調整心臟病的藥。
【手術接回】
11/1拔牙手術，今日10/31先行住院，待明日手術完，醫院會再通知時間接回。
【下次回診】11/72017-10-24
說明：
小甜甜3.6kg
【回診狀況】
小甜甜右側的牙齒會咬到牙齦有紅腫流血的狀況，醫生考慮下次幫她處理。
心臟病的藥繼續吃，再增加抗生素。
【餵藥照護】
早："飯後"一次，一顆
晚："飯後"一次，一顆
2017-08-29
說明：
8/29小甜甜 拿藥
【餵藥須知】
早晚各一次，一次1顆
有分藥袋2017-08-15
說明：
8/15 澄諾回診
【回診狀況】
小甜甜 3.65kg，嘴巴傷口癒合良好，餵食可正常，因這次拔牙只有左邊，需觀察會不會抓嘴巴。
嘴巴問題已解決，目前就持續治療心臟問題
【餵藥須知】
1.口服藥，早晚各一次，有分早晚藥袋，舊的先吃掉，在
吃新藥
【下次回診】
無，8/29拿藥2017-08-08
說明：
8/7 澄諾看診 小甜甜3.65kg
【回診狀況】
口炎治療，回診看傷口癒合情況
因有心臟問題，所以量血壓、心跳、腎指數
血壓120，上次回診118，心跳138，上次回診128，有可能是緊張關係，大致與上次回診差不多，腎指數正常。上次手術傷口未完全癒合，呼吸道還有發炎，所以這禮拜再吃一周藥，回診看狀況，沒問題就繼續慢性心臟治療
【餵藥餵食照護】
1.抗生素+心臟藥，一日二顆，有分早晚，舊藥吃完再吃新藥
2.因傷口未完全癒合，所以泥狀食物不能給
【下次回診】
8/15 10:302017-08-02
說明：
澄諾回診
【回診狀況】
因之前口炎做牙周治療跟拔牙回診檢查，經由手術，已拔除牙周病牙
【餵藥餵食照護】
1.8/2 18:30後可以餵食，不要泥狀食物以免食物卡在傷口
如果飼料愛吃不吃的話就都餵罐頭
2.8/2 20:30後餵晚上口服藥
3.8/3 晚上餵止痛藥1顆
4.之後一樣早晚各一顆藥2017-07-18
說明：
【回診狀況】
今天回診照心臟超音波，醫師說小甜甜的心臟都正常，可以每個月拿藥，四個月後回診追蹤就好。
期間若有發現小甜甜開始流大量口水或不進食，必須立即回診，醫師檢查小甜甜的口腔發現有些發炎的狀況。
血檢結果，總蛋白指數較高，醫師說有可能是口腔發炎影響，但是小甜甜以前的紀錄就是高的，醫師也無法斷定是口腔疾病的影響。
【餵藥照護】
1.早晚心臟藥各一顆2017-07-04
說明：
小甜甜拿心臟藥2017-06-06
說明：
小甜甜拿心臟藥2017-05-09
說明：
拿一個月份心臟藥2017-04-11
說明：
小甜甜拿心臟藥一個月的份，
每日早晚各一顆，早晚的藥有分開
請先將舊的藥吃完再吃新的，謝謝2017-03-14
說明：
【回診狀況】
小甜甜有肥沃性心肌病
今日測量血壓140，心跳120
（一般貓醫院測量為150-180，因 有用藥物控制所以跳較緩慢）
超音波發現小甜甜的心臟主動脈流速有下降為1.5，
(之前最高到4，一般貓則為1以下)
整體來說心臟疾病目前控制不錯，
所以現在只需單服心臟藥不需服用利尿劑
只要3個月後再定期追蹤即可
【餵藥及注意事項】
1.早晚心臟藥各一顆2017-02-20 13:00:00
說明：
2/20澄諾回診 小甜甜3.56公斤，略降（3.74--＞3.56），體溫38.3
[回診狀況]
心跳144，可能搭配緊張，推測在放鬆情況下大約120，屬可接受範圍
血壓120~122
小甜甜有鼻水，鼻塞，可能有感冒，
也可能與過年期間調整的藥物有關，本次先加開二週呼吸道的藥，
待3/14要回診掃超音波
本次心臟藥暫時維持不變
[餵藥]
1.呼吸道及心臟藥，依藥袋指示給藥2017-01-12
說明：
小甜甜今日做心超，
血檢(與吃心臟藥相關的肝腎指數維持不錯，但因鼻子呼吸道關係，稍有發炎，球蛋白部分為5.9g/dL，偏高)
及量血壓(心跳150，血壓125)
由於小甜甜因鼻子的關係都會過度換氣，也有影響到右心，但目
前並不嚴重，主要還是心臟部分
肥厚性心肌病部分，小甜甜心臟很大顆，
目前心超下看起來心房壓力維持在可接受範圍，
但因擔心日後發展出急性動脈血栓(心臟內有小血塊，而因血液流動關係，往後肢靜脈走，造成腳癱，或是塞到其他內臟血管，導致巨大的痛楚及無法挽回)
小甜甜心臟主動脈流速很高，並且心房心室壓力不相等(日後心臟將愈來愈大，心房愈來愈大，水愈來愈多造成肺水腫吸不到氣，或是小血塊)
雖有吃藥控制，心跳控制的還不錯，但仍有漸進的在退化，這次藥吃完後，將會調整藥物劑量2016-03-24
說明：
3/24 沐恩回診：小甜甜- 3.9kg
小甜甜的鼻子雖然已經沒有濕濕的情形，
但呼吸音還是蠻明顯，
因此醫生沒有開治鼻子的抗生素，
只建議以噴霧的方式來改善鼻塞狀況，
使用不含抗生素的噴霧藥劑、一天早一次。
今天醫生也掃了心臟超音波，
情況穩定繼續吃心臟藥維持即可。2016-03-17
說明：
3/17 沐恩回診：小甜甜- 3.74kg
小甜甜的鼻水有少了很多，
不過還是聽的出有點鼻塞，
因此醫生這次針對鼻子只開了化痰藥、早晚各一次，
也有測一下心跳數為正常。
另外因為小甜甜不太吃超級離胺酸粉，
可早晚餵小甜甜吃離胺酸膏。2016-03-03
說明：
3/3 沐恩回診：小甜甜- 3.71kg
小甜甜的情況穩定好轉中，
因此醫生直接開兩週抗生素、早晚各一次，
乾飼料上灑超級離胺酸粉 (見效)，
兩週後回診即可，
那時回診須血檢和心臟超音波檢查。2016-02-25
說明：
2/25 沐恩回診：小甜甜- 3.775kg
小甜甜鼻水的情況比上週好，
但呼吸聲還是有，
故醫生再開一週抗生素、早晚各一次 (大袋子裝、橘色)，
心臟藥也續開一個月份、早晚各一次 (分小袋裝子、早橘晚綠)，
並且醫生建議小甜甜的乾飼料可以灑超級離胺酸粉。2016-02-18
說明：
2/18 沐恩回診：小甜甜- 3.735
小甜甜鼻水有好一點，
因此醫生沒有幫小甜甜做細菌培養，
繼續吃抗生素即可，
且嘴巴周圍也沒有紅了。2016-02-11
說明：
3.7KG(上週3.75KG)
鼻膿明顯，若無改善，潘醫師建議下週要做細菌培養。2016-02-04
說明：
2/4 沐恩回診：小甜甜- 3.75kg
小甜甜的嘴角今天回診已經好了很多，
但因小甜甜的口樂還未到貨，
所以漱口水再噴一週、每天早晚飯後各一次，
另外小甜甜出現鼻塞的情況，
故醫生除了補充每天早晚各一次的心臟藥，
並開一週的抗生素、每天早晚各一次。2016-01-29
說明：
1/29 沐恩回診：小甜甜- 3.725kg
小甜甜除了近幾天開始出現鼻涕之外，
嘴巴周圍也開始出現一點紅腫，
導致吃飯不太順，
因此醫生除了補上每日早晚各一次的心臟藥之外，
另外加開一週的抗組織胺、每日早晚各一次，
並且下週會開出口樂給小甜甜噴，
在這之前可先用漱口水噴小甜甜的嘴巴、一天早晚飯後各一次。2015-12-31
說明：
沐恩回診：小甜甜- 3.65kg
小甜甜自心臟手術後，
做了3個月例行一次的血檢和超音波檢查，
檢查結果都沒什麼問題，
並且小甜甜的鼻涕已經乾的差不多了，
故醫生減少抗生素的服用量。2015-12-24
說明：
沐恩回診：小甜甜- 3.69kg
小甜甜過去一個禮拜服用的單種抗生素療效顯著，
且期間小甜甜的食慾和精神狀況都不受影響，
故醫生再開一週同樣的抗生素成份，
以確保最後的治療效果。
吃藥繼續維持過去的早晚各2顆藥、心臟藥+抗生素。2015-12-17
說明：
沐恩回診：小甜甜- 3.585kg
甜甜過去一週食慾不錯增重100克，
鼻涕情況也好了很多，
醫生再開一週改善呼吸的藥，
並且下週做心臟超音波檢查。2015-12-10
說明：
沐恩回診：小甜甜- 3.48kg
小甜甜的藥檢結果出爐了，
醫生依據結果刪掉了之前開過的無用抗生素，
從三種抗生素降為只要吃一種抗生素即可，
並且舌頭中間的傷口有恢復的更好，
沒有像之前有爛爛潰瘍的感覺。
吃藥就維持過去的早晚各2顆藥、心臟藥+抗生素，
並注意小甜甜的食慾狀況即可2015-12-03
說明：
沐恩回診：小甜甜- 3.4kg
小甜甜舌頭上的傷口比之前好了不少，
嘴邊也不像之前那麼紅，
但鼻水流的量蠻多，
因為流鼻涕的原因有很多種 (天氣因素、細菌感染等等)，
故醫生先採了小甜甜的鼻水作化驗用，
並且請大家再多觀察小甜甜的鼻水狀況。
目前則先不採取噴霧措施，
因怕在現清鼻涕階段就噴的話，
之後如出現濃鼻涕會對其中抗生素成份產生抗藥性。
另外醫生加重並改換了抗生素的成份，
改為每天早晚一次，
所以加上原本的心臟藥就是每天早晚2次各2種藥。2015-12-01
說明：
小甜甜回診
因上禮拜已有開呼吸道的藥，但這幾天看起來效果不佳
今天再加一種抗生素，建議病情完整好了之後再停藥，
否則若處於「快好」階段就停藥的話，最容易產生抗藥性。
潘醫師有提到擔心這樣反覆下去是有可能會變成像callme那樣。
目前甜甜的精神狀況跟食慾還算不錯
暫時只需服藥及清理鼻涕、不需要噴霧
因為callme鼻涕化驗出來也是有對噴霧藥劑產生抗藥性
所以潘醫師希望除非甜甜出現鼻穠時再做噴霧動作
（目前甜甜鼻涕擠出來還算水水的）2015-11-26
說明：
沐恩回診：小甜甜- 3.4kg
小甜甜在噴了一週漱口水後，
因舌頭紅腫症狀並沒有獲得改善，
故醫生開了每日2次的抗生素，
漱口水就可以不用再噴了，
而平時要多注意小甜甜的鼻水及舌頭情況，
感謝大家的幫忙。2015-11-20
說明：
沐恩看診：小甜甜- 體重3.45kg
小甜甜的口水量變多且舌頭上出現紅腫，
醫生說先用漱口水噴進嘴巴裡，
一天飯後兩次，後繼續觀察。
另外，小甜甜的雙前腳有舔洗過度的情況，
雖然目前還沒出現傷口，不過如果真的舔洗太過度，
就會需要戴著頭套避免舔到出現傷口，
這方面還請大家多觀察。2015-10-01 16:00:00
說明：
沐恩回診。小甜甜。BW：3.38 。心搏：120。 血壓：124-130
甜甜的心跳跟血壓都維持穩定，
血檢報告大多正常，
球蛋白升高，應該是與慢性胰臟炎有關，
因為心臟的狀況穩定，所以甜甜改三個月回診一次，
今天藥先拿一週，下週會拿三週藥，
之後就一個月拿一次。2015-09-03 14:00:00
說明：
心跳120 血壓110。 3.48kg
本週監測的心跳都在125-130之間，
故本次的降心跳藥物有減量，
腎功能的指數亦有下降(crea1.9)
超音波顯示，主動脈血液回流的現象改善很多，
心音也正常很多，希望能繼續進步。
下次回診：10/12015-08-27
說明：
8/27。沐恩拿藥。小甜甜
8/21~8/27，小甜甜的心跳都維持在126-130，
故此週的降心跳藥物的劑量有調低，
拿一週心臟藥，繼續監測心跳
下次回診：9/32015-08-20 14:00:00
說明：
BW：3.28kg。 BT：38.9 HR：138bpm
BP：110mmHG
今天拍了X光，心臟肥大的狀況比上次拍攝嚴重，
所以今天開的口服藥物加入血管擴張劑，
希望能控制心臟肥大的速度
目前的情況尚不需添加利尿劑，
但今天血檢中的CREA上升到2.1，
已接近正常值的臨界點，
有可能是因為心臟的血液循環不良，
導致臟器的血液灌流不夠，
以至於腎臟的負擔加重
心跳部分，已由18x/分降至138/分
需每日記錄甜甜的心跳，
若降至120/分以下，藥物會再做調整2015-07-30
說明：
已回診點藥紀錄
2021-07-14
說明：
寵愛2020-01-16
說明：
滴即樂2019-12-24
說明：
滴即樂2019-07-09
說明：
蚤安2018-12-08
說明：
蚤安2016-11-01
說明：
滴即樂2016-08-05
說明：
寵愛2016-06-01
說明：
蚤安2015-12-29
說明：
草本除蟲滴劑愛滋帶原
否服藥紀錄
開始：2018-01-30
結束：2018-02-05
服用說明：
A)早上藥：一天早一次，一次一顆，飯後服用，餵完請餵水至少3ml
B)晚上藥：一天晚一次，一次一顆，飯後服用，餵完請餵水至少3ml開始：2017-12-26
結束：2018-01-08
服用說明：
A）心臟早藥：一天一次，一次一顆，飯後服用
B）心臟晚藥：一天一次，一次一顆，飯後服用開始：2017-02-20
結束：2017-03-14
服用次數：一日2次
服用說明：
心臟藥開始：2017-01-12
結束：2017-01-19
服用次數：1日2次
服用說明：
心臟藥開始：2016-03-24
結束：2016-04-21
服用次數：1天2次
服用說明：
心臟藥開始：2016-03-17
結束：2016-03-24
服用次數：1日2次
服用說明：
心臟藥+化痰開始：2016-03-03
結束：2016-03-17
服用次數：1天2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2016-02-18
結束：2016-02-25
服用次數：1天2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2016-02-04
結束：2016-02-11
服用次數：1日2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2016-01-02
結束：2016-02-04
服用次數：1日2次
服用說明：
心臟藥+抗組織胺開始：2015-12-31
結束：2016-01-28
服用次數：1日2次開始：2015-12-24
結束：2015-12-31
服用次數：1天2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2015-12-17
結束：2015-12-24
服用次數：1日2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2015-12-10
結束：2015-12-17
服用次數：1日2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2015-12-04
結束：2015-12-10
服用次數：1天2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2015-11-26
結束：2015-12-03
服用次數：1日2次
服用說明：
心臟藥+抗生素開始：2015-10-01
結束：2015-12-31
服用次數：1日2次
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