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(北市社會字第3300號)
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戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
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(北市社會字第3300號)
- Jasmine (玻璃房)
-
本月助養人
關於Jasmine (玻璃房)的故事 Jasmine是2014年夏天，
志工從新北收容所帶出貓咪。
絕育後，住院休養觀察期間，
醫師和助理發現貓咪很親人、愛撒嬌，
與其他街貓不同、應該原本是家貓，
於是志工帶回中途送養，
但成貓送養不易，
現移居至苗栗安養之家，
每天都擋著路睡覺、教人進退困難、哭笑不得。
目前與眾貓相處還算融洽、偶爾會吵架，不過生活十分愜意。
109年因為慢性腎衰需要定期回診，現居右二房。體重
2023-01-02
說明：
6.315Kg2022-12-26
說明：
6.210Kg2022-12-20
說明：
6.265Kg2022-11-25
說明：
6.55Kg2022-11-11
說明：
6.49Kg2022-10-26
說明：
6.55Kg2022-10-14
說明：
6.660Kg2022-08-19
說明：
6.505Kg2022-07-11
說明：
6.315Kg2022-06-27
說明：
6.255Kg2022-06-06
說明：
6.335Kg2022-05-16
說明：
6.295Kg2022-05-03
說明：
6.12Kg2022-04-25
說明：
6.210Kg2022-04-18
說明：
6.035Kg2022-04-07
說明：
6.515Kg2022-03-29
說明：
6.525Kg2022-03-15
說明：
6.61Kg2022-03-01
說明：
6.60Kg2022-02-22
說明：
6.605Kg2022-01-18
說明：
6.890Kg2022-01-17
說明：
7.015Kg2022-01-14
說明：
6.970Kg2021-12-30
說明：
7.265Kg2021-11-04
說明：
7.42Kg2021-11-01
說明：
7.53Kg2021-04-19
說明：
7.31Kg2021-01-25
說明：
7.29Kg2020-12-22
說明：
7.090Kg2020-11-02
說明：
6.840Kg2020-09-01
說明：
6.775Kg2020-08-24
說明：
6.755Kg2020-08-13
說明：
6.685Kg2020-07-20
說明：
6.830Kg2020-07-13
說明：
6.950Kg2020-06-15
說明：
6.890Kg2020-05-13
說明：
6.87kg2020-05-11
說明：
6.86Kg2020-03-17
說明：
6.895Kg2020-03-03
說明：
7Kg2020-02-04
說明：
6.985kg2020-01-07
說明：
7.00kg2019-12-24
說明：
7.12kg2019-11-26
說明：
7.18kg2019-11-24
說明：
7.155kg2019-11-12
說明：
7.22kg2019-10-15
說明：
7.06kg2019-09-16
說明：
6.97kg2019-09-03
說明：
6.95kg2019-08-20
說明：
6.870kg2017-11-08
說明：
7.52017-08-18
說明：
8.385 KG預防針注射日期
2017-01-30
說明：
三合一疫苗就醫紀錄
2023-01-02 14:00:00
說明：
0102 Jasmine 沐恩回診 林院長
體重 6.315Kg (12/26 6.210Kg)
一、看診情形
追蹤腎指數及排便狀況。
X光檢查腸道內有糞便，但是應該可以自行排出，杜化液劑量仍維持早2ml午1.5ml晚2ml。
血檢結果，腎功能更差了，CREA 7.4->11.3，BUN 110 ->130。
醫師說明以這樣的指數來看，腎臟幾乎是已經快要停止工作了，應該需要增加打水量來幫助腎臟工作，但是X光片看起來，Jasmine的心臟有稍微變的大顆一點，所以難題是不打水腎臟受不了，打水心臟受不了，目前暫時維持一邊打水一邊服用利尿劑把多餘的水排出體外。
今天出提籠的時候發現嘴巴都是血，醫生扒開嘴巴發現是後側的牙齒，靠近嘴角的地方流血，發現時已經沒有再繼續流血了，請大家再觀察看看。
今天詢問過醫生之後將嗎啡貼片貼回去了，約四五天換一片，可持需拿藥。
因為吃利尿劑需要每天量體重，如果體重掉太快表示脫水，需要停吃利尿劑。又或者尿變少，都需通報醫院。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。舊藥吃完停。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次125ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天3次，每次1顆。
7. 洋車前子：(不吃)
8. 造血針：一週兩次，打週一、週四，每次10小格。
9. 杜化液：早2ml午1.5ml晚2ml。拉太厲害先回報
(2天沒便請回報)。
10. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
11.抗生素：每天早晚各一顆。
12. 口服軟便劑: 一天2次，每次1顆。
13. 利尿劑：一 天一次一顆。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
四、回診
1/9 14：002022-12-27 11:30:00
說明：
12/26 Jasmine 沐恩回診 林院長
體重:6.210kg
一看診情形
追蹤腎指數及排便狀況。
X光檢查腸道內完全沒有糞便有點太空，醫師調整杜化液劑量早2ml午1.5ml晚2ml。
血檢結果，腎功能還是有比較差，雖然有比上次好一點但是還是比前一陣子差CREA8.2-7.4 BUN97-110 磷離子還是高PHOS10.6-13.3
醫師調整降血磷用藥早午晚各一次一顆，血管擴張劑劑量微調，略降一些些，舊藥可以先吃完再吃新藥，需留意鼻涕狀況有沒有變多下禮拜回。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次125ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天3次，每次1顆。
7. 洋車前子：(不吃)
8. 造血針：一週兩次，打週一、週四，每次10小格。
9. 杜化液：早2ml午1.5ml晚2ml。拉太厲害先回報
(2天沒便請回報)。
10. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
11.抗生素：每天早晚各一顆。
12. 口服軟便劑: 一天2次，每次1顆。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
四、回診
2／1下午2：002022-12-20
說明：
12/20 Jasmine 沐恩醫院 林院長
體重 6.265Kg (11/25 6.55Kg)
一、說明
jasmine12/14至沐恩無鎮定挖大便，挖完後還有一段成型但不會太硬的便便，因至12/16也沒將剩餘便便排出，再次鎮定挖大便，今天回診針對腎指數血檢。
血檢結果，CREA從12/14的4.0升高至8.2，BUN從12/14的68升至97，表示鎮定的影響造成腎指數升高，可能需要一段時間才能恢復，今天先調高皮下點滴的劑量。
為了盡量避免再次鎮定挖大便，希望Jasmine的大便能保持軟度，介於成型軟及泥便之間，杜化液也暫時調高為一天三次，一次2ml，
如果造成水便的話再來調整。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次125ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：(不吃)
8. 造血針：一週兩次，打週一、週四，每次10小格。
9. 杜化液：早午晚各2ml。拉太厲害先回報
(2天沒便請回報)。
10. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
11.抗生素：每天早晚各一顆。
12. 口服軟便劑: 一天2次，每次1顆。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
12/27 11：302022-12-16
說明：
12/16 Jasmine 沐恩醫院 林院長
一、說明
jasmine12/14至沐恩無鎮定挖大便，挖完後還有一段成型但不會太硬的便便，因至今天雖無出現擠變動但也沒將剩餘便便排出，經回報沐恩後，今天再度到醫院檢查。
X光檢查，可看到前天腸道剩餘的那段便便卡在肛門口，上次發現腸道有一處因之前傷口結痂變狹窄，今天感覺變更窄，這是因為傷口癒合又收緊。
林院長認為須立刻將便便挖出，今天給會退得快及退得乾淨的短效麻醉藥，要盡量將腸道目前的便便清出以免再積便。
便便清出後，林院長把腸道狹窄處撐開一些並擦類固醇軟膏，用意讓傷口癒合慢一點就不會收得那麼緊窄。
如果不採取手術除去傷口疤痕組織，除了保持軟便拉肚子狀態，還有就是每隔一段時間就把變窄的腸道撐開一些，但不能確定間隔時間多久。
浣腸過程吸氧氣，完成後打100林格，並有拍X光，確定腸道便便已清空，在院休息照燈保暖，因是短效麻醉，甦醒得很快，約15分鐘後，jasmine就坐得很穩，自己理毛很久，看起來麻醉已退得差不多，於晚上近8點接回7樓。
先只給肉汁，稍晚再給正常飯量，目前用藥都先照前次醫囑執行，仍需密切觀察便便狀況，還有食慾是否有恢復。2022-12-14
說明：
12/14 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：6.300kg(11/25是6.55kg)
一、看診情形
jasmine因出現多次擠便提前回診。
X光檢查，靠近出口有一大段較粗硬的便便。
無打鎮定，用灌液方式挖出前面一部份，後段捏碎，再灌液，留院等看看能自己痾出多少。
在挖便過程發現，直腸有一處變狹窄，研判是jasmine在10月時曾有痾帶血便便，應是當時腸道黏膜受傷，傷口癒合後的疤痕造成該處變狹窄。
近二週的排便紀錄看來並不會太差，所以應主要是腸道變窄造成的排便困難。
通常要解決此問題，是須要手術將直腸拉出、再去除疤痕組織，但須考量jasmine腎指數高、手術的麻醉風險。
如果不手術，就提高杜化液 軟便劑 維持在拉肚子狀態，但須要更仔細注意補充水份並確保食慾能都正常。
血檢結果，腎指數下降一些，crea6.8->4.9，bun90->77，紅血球指數下降多，RBC8.78->9.44、血容比28.4->33.7，白血球指數7.94正常。
腎指數的下降，應該並不是腎指數改善，而是吃不好，紅血球指數的下降，除了原本就受到腎臟不好的影響，這陣子消化道及排便問題，都會讓紅血球指數變差，需要調高造血針。
今天留在醫院共灌屁股二次，有挖出部份硬便，jasmine也有自己再痾出一小段，之後再拍X光，還有一小段較硬的便便在出口，之後就都是軟的便便。
今天用藥，提高杜化液劑量、增加軟便藥，希望讓出口處這段便便能順利排出，皮下輸液劑量也提高，再請密切注意，今明兩天的排便情況。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次100ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：(不吃)
8. 造血針：一週兩次，打週一、週四，每次10小格。
9. 杜化液：早晚各2ml。拉太厲害先回報
(2天沒便請回報)。
10. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
11.抗生素：每天早晚各一顆。
12. 口服軟便劑: 一天2次，每次1顆。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
12/23(週五)2:002022-11-25 14:00:00
說明：
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 血擴： 每天一次，每次一顆。
5. 抗生素：每天早晚各一顆。2022-11-25
說明：
11/25 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：6.55kg(11/11是6.49kg)
一、看診情形
口腔檢查，左側牙齦的紅消退很多，也沒有口水。
血檢結果，腎指數有降下來crea6.8->4.9，bun90->77，紅血球指數回升，RBC8.78->9.44、血容比28.4->33.7，白血球指數7.94正常。
今天口腔及血檢都有進步，先前針對消化道開的抗生素，看來對口腔也同樣有效果，近幾天的排便情況也不錯，體重增加，整體檢查結果穩定，醫師認為可以嘗試不貼嗎啡貼片，並可一個月再回診，仍需持續注意排便及精神食慾變化。
二、用藥
舊藥還有 明天再拿新藥
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：一週一次每次10小格。
9. 杜化液：早1.5cc晚1.5cc。拉太厲害就調回早晚各1cc
(2天沒便請回報)。
10. 嗎啡貼片：先停。
11. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
12.抗生素：每天早晚各一顆。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
12/23(週五)2:002022-11-11 18:00:00
說明：
11/11 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：6.49kg(10/26是6.55kg)
一、看診情形
jasmine於10/26因積便提前回診浣腸，至今天回診，紀錄表的便便情形有逐漸變好，這幾天都有足夠的排便量，肛門口及周圍乾淨沒有紅腫或流血。
口腔檢查，仍是左側有少許口水，醫師認為在使用嗎啡貼片及吃抗生素後，有減少口腔的感染及疼痛，口水量比之前少很多，所以這兩項用藥就持續。
血檢結果，腎指數crea5.9->6.8，bun90->90，磷指數升高10.3->10.0，紅血球指數下降，RBC13.56-8.78、血容比48.1-28.4，上次兩萬多的白血球指數已降到6千多。
前次回診，因紅血球已高於正常值所以停打造血針，今天紅血球下降多，可能是與便祕期間腸道流血有關，所以需要打回造血針，只要一週一次即可。
今天體重下降，與前兩週排便問題有關，如果便便情況能持續變好，食慾及體重就也可逐漸恢復。
二、用藥
除打回造血針其他照舊
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：明天起一週一次每次10小格。
9. 杜化液：早1.5cc晚1.5cc。拉太厲害就調回早晚各1cc
(2天沒便請回報)。
10. 嗎啡貼片：遮1/4貼上4-5天更換一次
11. 化痰：每天早晚各一顆。
12. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
13.抗生素：這是對消化道較適合的抗生素，每天早晚各一顆。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
11/25(週五)2:002022-11-08
說明：
1108 Jasmine 沐恩拿藥
1. 嗎啡貼片：遮1/4貼上4-5天更換一次2022-10-26
說明：
10/26 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：浣腸後6.550kg(10/14是6.55kg)
一、看診情形
照護員今早報告jasmine屁股有血，久蹲砂盆無尿便，口水多，因此提前回診。
X光檢查，腸道有很多便便，中段至靠近肛門口的便便特別粗硬，肛門口的便便影像偏白，表示非常硬，因此用力擠便時就傷及黏膜造成流血，口水多應是因為屁股疼痛，詢問醫師，便便問題是否與嗎啡滴劑改為嗎啡貼片有關，林院長說並不會，會影響的是尿尿不是便便。
在鎮定後進行浣腸，過程有吸氧及監控心跳血壓，醫師將中段至肛門口的硬便挖出，後段的已是軟便，應可自行排出，流血的黏膜是在肛門裡無法擦藥，應該過幾天能夠自己好，浣腸後有補打50ml乳酸林格。
血檢結果，腎指數持平crea6.0->5.9，bun90->90，磷指數升高8.02->10.3。
紅血球及白血球都升高於正常值。
因紅血球升高，造血針可停，白血球的升高是與便便情況有關，浣腸後再吃抗生素應可以下降。
今天用藥會做些調整，回協會後4:30給少許水，半小時後無嘔吐就給少量飯，再半小時無嘔吐就可正常給吃，可能到明天都會留些糞水，要幫jasmine擦拭乾淨。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：停。
9. 杜化液：早1.5cc晚1.5cc。拉太厲害就調回早晚各1cc
(2天沒便請回報)。
10. 嗎啡貼片：遮1/4貼上4-5天更換一次
11. 化痰：每天早晚各一顆。
12. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
13.抗生素：這是對消化道較適合的抗生素，每天早晚各一顆。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
11/11(週五)6:002022-10-25
說明：
1025 Jasmine 沐恩拿藥
1. 嗎啡貼片，用法照舊。2022-10-14 14:00:00
說明：
10/14 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：6.660kg(9/16是6.585kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數稍降crea6.3->6.0、bun93->90，磷指數持平8.2，紅血球指數RBC仍高於正常值13.40->13.23，白血球正常持平。
前次回診因紅血球升高，所以將造血針減量，今天指數仍還是較高，所以造血針再繼續減量。
口腔左後的增生組織變更紅，所以近期口水很多，若要做手術處理，至少要有半小時的麻醉時間，以jasmine的腎指數狀況做手術風險很高，所以只能先止痛，今天將嗎啡滴劑改為貼嗎啡貼片，止痛效果較好。
再請看看口水量有沒有減少，如果還是很多或更多，及影響吃飯、體重減輕，請回報醫師。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：改為10天一次，每次10小格。
9. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑：停
11. 嗎啡貼片：遮1/4貼上4-5天更換一次
12. 化痰：每天早晚各一顆。
12. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
11/11(週五)6:002022-09-16 14:00:00
說明：
9/16 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：6.585kg(8/19是6.505kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數有下降crea7.8->6.3、bun103->93，磷指數下降9.4->8.2，紅血球指數升高於正常值11.59->13.40，白血球正常。
口腔的左後增生組織今天較紅、口水也較多。
血檢的部份有進步，但因紅血球升高所以要將造血針減量，口腔部份目前仍只能給予嗎啡滴劑及口樂，口樂要盡量噴在左後的增生組織，看看能否讓紅腫消一些。
二、用藥
有變動
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：改為每週只打一次，週三打，每次10小格。
9. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
11. 化痰：每天早晚各一顆。
12. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
10/14(週五)2:002022-09-02
說明：
9/2 jasmine 沐恩拿藥
1.化痰+食促：每天早晚各一顆。
2.血擴：每天一次一顆。
3.腸胃+止痛：每天一次一顆。
4.止吐：每天一次一顆。2022-08-19 14:00:00
說明：
8/19 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：6.505kg(7/25是6.375kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數再升高crea6.4->7.8、bun94->103，磷指數升高94->103，雖然腎指數上升，但體重增加，所以可一個月後再看看。
另外，照護員回報jasmine的口水變多，查看口腔結果，左下後有顆牙齒狀況不好、牙齦很紅，口水也是因此處增多，但以jasmine現在的腎臟情況沒有辦法做手術，先將口樂次數增加，並請要噴到左下後方的紅腫位置，再請觀察是否能有幫助。
二、用藥
有變動(口樂次數) 新藥明天拿
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：改為每週三、六打一次，每次10小格。
9. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
11. 抗生素+黴菌藥：停。
12. 化痰：每天早晚各一顆。
13. 口樂：每天2次 請要噴到左下後方的牙齦紅腫處。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
9/16(週五)2:002022-08-17
說明：
8/17 jasmine 沐恩拿藥
止痛滴劑：每天早晚各0.2ml。2022-08-01
說明：
8／1 Jasmine 沐恩拿藥
1.血擴：每晚1顆。
2.止吐：每早1顆。
3.胃藥＋止痛：每晚1顆。
4.化痰＋食促：每天2次，每次1可顆。2022-07-25 14:00:00
說明：
7/25 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重: 6.375kg7/11是6.315 kg
一、看診情形
醫師說明Jasmine 血檢結果,血液酸鹼度OK,目前磷還是過高11.1-8.4,腎指數7.1至6.4,BUN111-94還是偏高,感覺沒有那麼糟就先這樣維持,牙痛問題暫時以嗎啡止痛,可待一陣子後,牙齒應會脫落,一個月後回診
二、用藥
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：改為每週三、六打一次，每次10小格。
9. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
11. 抗生素+黴菌藥：停。
12. 化痰：每天早晚各一顆。
13. 口樂：每天一次。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
8／19（五）2：002022-07-11 14:00:00
說明：
7/11 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重: 6.315 kg，6/27是6.255 kg
一、看診情形
醫師說明Jasmine 血檢結果， 磷偏高10.2至11.1，腎指數8.6至7.1醫師認為還可以，造血針改為每週三、六打一次，皮膚狀況還不錯，黴菌藥＋抗生素可停，其他用藥照舊。
二、用藥 有更動
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：改為每週三、六打一次，每次10小格。
9. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
11. 抗生素+黴菌藥：停。
12. 化痰：每天早晚各一顆。
13. 口樂：每天一次。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
7／25下午2：002022-06-27 14:00:00
說明：
6/27 Jasmine 沐恩看診 林醫師
體重: 6.255 kg，6/6是6.335 kg
一、看診情形
血檢顯示紅血球上升的太慢，應該也會影響到腸道蠕動和循環，先讓紅血球上升，讓循環穩定下來，腎指數也會穩定一些，醫師認為造血針有需要增加次數至一週3次二、四、六打，皮膚狀況還不錯可以不用再刷洗，其他藥物不變，兩週後回診。
二、用藥
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。
6. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
7. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
8. 造血針：改為每週二、四、六打一次，每次10小格。
9. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
10. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
11. 抗生素+黴菌藥：每天早晚各一顆。
12. 化痰：每天早晚各一顆。
13. 口樂：每天一次。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
7／11下午2:002022-06-22
說明：
6/22 jasmine 沐恩 林院長
一、看診情形
照護員回報jasmine3.5天無便，回報沐恩後今天臨時回診檢查。
X光檢查，腸道內空氣多也有些積便，但質地並不硬，靠近肛門口的一些較硬，給jasmine吃一點點類嗎啡低劑、幫助放鬆後，將肛門口的較硬便便挖出，林院長認為腸道內的便便是可以自行排出，所以用藥不需調整，再請觀察紀錄。
二、用藥
照舊
三、回診
照原本約診日期2022-06-06 14:00:00
說明：
6/6 Jasmine 沐恩看診 陳醫師
體重：6.335kg(5/16是6.295kg)
一、看診情形
背上皮膚兩處疑似黴菌患處，患處上面皮屑多，且可能發作較快或是已有一小段時間，因此該處皮膚變厚顏色也較深，今天要開始吃黴菌藥及為讓免疫系統好一點，也要停吃類固醇，醫師已將患處剃毛及刷洗，明天開始請每天以紅色洗劑刷洗一次。
口腔檢查，口腔兩側仍蠻紅的，舌頭右側出現潰瘍，因此會讓口水變多及影響進食意願，要開始吃抗生素減少細菌，同時因為吃抗生素需停吃口益適，也可每天使用口樂，如果口水有減少，嗎啡滴劑可以減量使用。
血檢結果，紅血球指數下降至偏低，要開始打回造血針，白血球正常，腎指數再上升crea5.7->7.8、bun105->117，磷指數9.5->9.7，除了飲食的影響，也可能杜化液讓身體水份變少，因而影響到腎臟，所以杜化液也要減量，同時提高洋車前子劑量。
因看診現場有明顯鼻塞聲音，需吃化痰藥，如果出現鼻水再請回報。
二、用藥 有更動
有變動，有舊藥先吃。
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：停。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴： 每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
8. 洋車前子：一號膠囊裝滿，每天早晚各一顆。
9. 口益適：停。
10. 造血針：每週二打一次，每次10小格。
11. 杜化液：早1cc晚1cc。
(2天沒便請回報)。
12. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
13. 抗生素：每天早晚各一顆。
14. 化痰：每天早晚各一顆。
15. 口樂：每天一次。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
6/27(週一)2:002022-05-16
說明：
5/16 Jasmine 沐恩看診 陳醫師
體重：6.295kg(5/3是6.12kg)
一、看診情形
口腔檢查，自再開始給予類嗎啡低劑後，口水有明顯減少，但也可能是有排便、便秘情況改善讓口水減少。
今天口腔看起來是左後方有顆牙齒狀況最差，如果之後嗎啡低劑效果已不足，可能考慮先處理這顆牙齒。
血檢結果，紅白血球正常，可先停造血針，腎指數crea5.4->5.7、bun95->105，磷指數7.6->9.5，以jasmine目前情況來說，今天的指數可以算持平穩定。
前天有一次泥便，今天杜化液開始停，並吃回洋車前子，請觀察若1.5天無便，再回報醫師是否需做調整。
二、用藥 有更動
有變動，有舊藥先吃。
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：每天一次，晚，每次一顆(食慾變好時就可以不吃)。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴： 每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
8. 洋車前子：一號膠囊裝滿一天一顆。
9. 口益適：一天1顆。
10. 造血針：停。
11. 杜化液：停。
1.5天沒便請回報。
12. 止痛滴劑：早晚各0.2ml。
三、 飲食：
1.腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
6/6(週一)2:002022-05-13
說明：
5/13 jasmine 沐恩拿藥
類嗎啡滴劑：每天2次、每次0.2ml。
說明
向沐恩回報jasmine食慾不好、口水增多，林院長說，因jasmine除了牙周問題還有便秘情形，這二種情況都會造成食慾不好及流口水。
便秘問題一直隨著照護員每天的回報做用藥調整，而牙周方面，之前的考量是jasmine腎指數高、不好冒然進行牙周手術，但若嘴巴疼痛嚴重影響到進食也不好，所以今天再開嗎啡止痛滴劑，看看能否減輕疼痛、願意吃飯，若幾天後仍無改善、口水還是多，就拍X光再確認是否有便秘，如果排除便秘，就要看看是否嘗試做牙周手術，先將部份狀況較差的牙齒做處理。2022-05-03
說明：
5/3 Jasmine 沐恩看診 陳醫師
體重: 6.12kg(4/25是6.21kg)
一、看診情形
照護員回報jasmine精神食慾不好、流口水，雖有便便但有擠便動作，經回報沐恩後，提前回診。
X光檢查，腸道有積便且很硬，進行浣腸將硬便都挖出，餘一些較軟的便便，新增杜化液後應可自行排出。
jasmine有牙周問題，所以口水較多，但便秘造成的嘔吐感，也會造成口水量增多、流口水，等jasmine便便順暢後，看看流口水情況是否也能改善。
血檢結果，磷腎指數都有下降，但醫師認為並非是腎臟問題改善，而較多是進食情況不好的影響(腎指數crea7.1-5.4，BUN105-95，磷離子9.0->7.6)。
尿檢結果，有尿蛋白情況，這也是與腎臟功能不好有關，此狀況可吃血擴藥治療，目前已有一天一次一顆血擴藥，先不增加，待便便情況順利、進食精神等也都好轉，再追蹤看看是否再做用藥調整。
飲食方面可讓jasmine多增加水份攝取。
二、用藥 有更動
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰+(嗎啡)止痛藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：每天一次，晚，每次一顆，食慾好時就不吃。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴： 每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
8. 洋車前子：一號膠囊裝滿一天一顆。
9. 口益適：一天1顆。
10. 造血針：下週開始打兩週一次，每次10格（週二打）。
11. 杜化液：每天一次，每次2ml。
三、 飲食：
1.改為腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
待約2022-04-26 11:00:00
說明：
4/26 Jasmine 沐恩拿藥
1. 止吐(+制酸)：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰+(嗎啡)止痛藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：每天一次，晚，每次一顆，食慾好時就不吃。
5. 血擴： 每天一次，每次一顆。2022-04-25
說明：
4/25 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重: 6.210kg （4／18 是6.035kg)
一、看診情形
血檢顯示目前吃得好一點體重增加，指數也都上升起來，腎指數5.7-7.1，BUN63-105，磷離子太高，降磷藥改為早晚各一顆，口腔部份牙齒狀況很差，醫師建議可試試吃口益適一天1顆，若口益適不好餵食可改用口樂，造血針下週開始打兩週一次，每次10格（週二打），其他藥物不變，三週後回診。
二、用藥 有更動
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰+(嗎啡)止痛藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：每天一次，晚，每次一顆，食慾好時就不吃。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴： 每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次1顆。
8. 洋車前子：一號膠囊裝滿一天一顆。
9. 口益適：一天1顆。
10. 造血針：下週開始打兩週一次，每次10格（週二打）。
三、 飲食：
1.改為腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
5／16下午2:002022-04-22
說明：
4/22 jasmine 沐恩拿藥
類固醇：每天一次一顆，食慾好的當天不須吃。2022-04-18
說明：
4/18 Jasmine 沐恩看診 林醫師
體重: 6.035kg，4/15是6.23 kg
說明：Jasmine 因上午出現顫抖、窩便盆、以及肛門出血等症狀至沐恩就診。
一、看診情形
醫師X光檢查Jasmine的腸道狀況有嚴重便秘現象，今日已鎮定除去較硬的糞便，醫師說明Jasmine 腎臟狀況很糟糕外觀看起來歪七扭八，腸道內糞便很硬，醫師建議可服用洋車前子幫助糞便軟化，且可刺激腸道讓蠕動正常一點以利糞便排出，以一號膠囊裝滿洋車前子一天一顆即可，因為有打水所以不用擔心喝水量不足，會讓糞便變更硬的問題，上午出現抖動的症狀是因腸黏膜後段處出血，引起疼痛所道致，血擴暫停2天，觀察吃飯狀況沒問題再吃回。
二、用藥 有更動
# 觀察吃飯狀況，2天後沒問題再恢復吃血擴
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰+(嗎啡)止痛藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：每天一次，晚，每次一顆，食慾好時就不吃。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴：(暫停2天) 每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次半顆。
8.洋車前子：一號膠囊裝滿，一天一顆。
三、 飲食：
1.改為腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
三、回診
4／26上午12:002022-04-15
說明：
4/15 Jasmine 沐恩 林院長
體重：6.230kg(4/7是6.515kg)
一、看診情形
照護員回報jasmine無食慾、精神不好，因此提前回診。
血壓檢查無異常，口腔檢查，右後牙周炎、牙齒發炎、紅腫及流一點血。
血檢結果，紅血球指數升高於正常值，是因進食不好、脫水，目前仍有一週一次造血針，今天起停打。
白血球指數持平沒有異常，腎指數下降crea6.5->5.7、bun88->33，也是因吃不好所以下降。
整體檢查結果，研判是牙周問題造成食慾不好，但因腎指數高，不適合麻醉手術，先給藥物治療，再請觀察用藥後食慾有否改善。
二、用藥
有變，舊藥先吃
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動(腸胃止痛)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰+(嗎啡)止痛藥：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 類固醇：每天一次，晚，每次一顆，食慾好時就不吃。
5.造血針：停。
6. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
7. 血擴：每天一次，每次一顆。
8. 腎利磷：一天2次，每次半顆。
9. 嗎啡止痛滴劑：停。
三、 飲食：
1.改為腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
四、回診
原回診日4/19取消
改為4/26(週二)12:00回診2022-04-09
說明：
4/9 jasmine 沐恩拿藥
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 止痛+腸胃(消脹+蠕動)：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 嗎啡+食促：每天早晚各一顆。
4.血擴：每天一次，每次一顆。2022-04-07
說明：
4/7 Jasmine 沐恩 林院長
體重：6.515kg(3/29是6.525kg)
一、看診情形
因照護員回報jasmine昨天尿尿異常的多，水也喝多，經詢問沐恩後提前於今天回診。
血檢結果，紅白血球指數沒有異常，腎指數有下降crea7.6->6.5、bun95->88，磷指數下降8.8->7.4，鉀離子4.2。
血檢結果沒有明顯異常，體重維持，醫師希望從飲食方面觀察，因為有可能食物問題造成腎臟負擔較重，進而導致多渴多尿，如近期食物沒有改變種類，請讓jasmine改吃腎處方乾乾，罐罐的蛋白質也勿太高。
今天看診現場沒有像之前一樣很多口水，如有發現口水請紀錄，止痛滴劑改為藥粉加入舊藥，以減少吃藥次數，請觀察是否有出現異常情況例如比較ㄎ一ㄤ之類的。
二、用藥
有變動。舊藥還有未拿新藥
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰(今天加入止痛藥)：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 造血針：容可曼，今天開始，改為只打週二，每次10小格。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴：每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次半顆。
8. 嗎啡止痛滴劑：停。
三、 飲食：
1.改為腎處方：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：蛋白質含量勿過高，每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
四、回診
原回診日4/12取消
改為
4/18回報體重精神食慾尿尿情況
4/19(週二)12:00本貓回診2022-03-30
說明：
3/30 jasmine 沐恩拿藥
1.化痰+食促：每天早晚各一顆。
2.腸胃＋止痛：每天一次一顆。
3.止吐：每天一次一顆(早)。
4.血擴：每天一次一顆(晚)。2022-03-29
說明：
3/29 Jasmine 沐恩 林院長
體重：6.525kg(3/15是6.61kg，3/27在協會是6.49kg)
一、看診情形
告知醫師jasmine近日口水很多，口腔檢查，牙齦看起來沒有異常，但左後右後各有一顆牙齒碰觸時有些疼痛反應，可能有齒吸收問題，先開止痛藥看看可否改善。
血檢結果，紅血球指數持續上升，可減造血針劑量，白血球正常，腎指數升高crea6.4->7.6、bun91->95，磷指數差不多9.0->8.8。
今天體重與前次回診紀錄下降較多，但與3/27在協會的紀錄則是上升，且照護紀錄表看來食慾沒有變差，所以可以再觀察，但食物可以開始多給一些罐罐。
二、用藥
有變動。
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 造血針：容可曼，今天開始，改為只打週二，每次10小格。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴：每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天2次，每次半顆。
8. 嗎啡止痛滴劑：每天2次，每次4ml。
三、 飲食：
1. Wellness飼料：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：每天3次，每次40g，晚班離開前，若有吃較多，可以再補給一次。
四、回診
4/12(週二)11:302022-03-15
說明：
3/15 Jasmine 沐恩 林院長
體重：6.61kg(3/1是6.60kg)
一、看診情形
觸診檢查有脹氣，之前住院時消化道很不穩定，近來食慾有逐漸恢復、體重有維持，表示消化道情況已有逐漸改善。
血檢結果，紅血球指數持續變好(RBC6.8->8.98)，白血球正常、腎指數crea持平6.3->6.4、bun68->91，磷指數6.7->9.0。
今天血檢較異常的是磷指數升高很多，須開始吃降磷藥，但因之前吃降磷藥曾有不適，所以先從少量開始，紅血球指數自開始打回造血針後進步情況很好，可以再減少施打的劑量。
整體檢查結果大致穩定，看診時有滴口水，但口腔檢查沒有異常，有可能是緊張，只是jasmine看診多次都沒有過流口水，再請多加留意。
二、用藥
有變動。
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 造血針：容可曼，今天開始，打週二、週五，上述日期，每天一次，每次10小格。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴：每天一次，每次一顆。
7. 腎利磷：一天一次半顆。
三、 飲食：
請先照住院時吃的食物給予。
1. Wellness飼料：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：每天3次，每次40g。
四、回診
3/29(週)11:302022-03-01
說明：
3/1 Jasmine 沐恩 林院長
體重：6.60kg(2/22是6.5kg)
一、看診情形
前次回診因紅血球指數下降開始打造血針，今天血檢結果，紅血球指數有改善，已回升到正常值，RBC5.28->6.8(正常值6.54-12.20)、HCT26.8->35.8(正常值30.3-52.3)，白血球也回升到正常值，但腎指數升高crea5.5->6.3、bun62->68。
因腎指數的升高，皮下輸液稍微增加一些，向醫師回報周一晚jasmine有出現呼吸較快(1分鐘48)的情況，醫師表示早晚85ml的劑量以jasmine的體重看來並不是很多，如果再出現(超過40)可以先等看看呼吸稍緩再打，或是直接減回75ml。
二、用藥
皮下輸液有變動，其他照舊。
1. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
2. 消脹+蠕動：每天1次，每次1顆，晚上吃。
3. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
4. 造血針：容可曼，今天開始，打週二、週四、週六，上述日期，每天一次，每次10小格。
5. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次85ml，早晚打。
6. 血擴：每天一次，每次一顆。
三、 飲食：
請先照住院時吃的食物給予。
1. Wellness飼料：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：每天3次，每次40g。
四、回診
3/15(週)11:302022-02-22
說明：
2/22 Jasmine 沐恩 林院長
體重：6.605kg(1/29是6.5kg)
一、看診情形
2/14出院後第一次回診。
心跳血壓檢查結果，心跳180、血壓152，血壓沒有先前那麼高了，所以血壓藥會做些調整。
血檢結果，腎指數crea5.5、bun62，發炎指數5.2，紅血球指數下降至偏低RBC6.76->5.28、血容比33.8->26.8，白血球有回升一些2.19->2.84。
紅血球指數的下降應與腎指數高有關，需再打造血針，食慾及體重還有排便情況都有改善，所以大致的檢查結果是有進步的，再看看打回造血針及調整部分用藥後，jasmine的精神是否可以好一些。
二、用藥
有變動 有舊藥先吃
1. 胃乳：停。
2. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消脹+蠕動：每天1次，每次1顆，晚上吃。
4. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
5. 造血針：容可曼，今天開始，打週二、週四、週六，上述日期，每天一次，每次10小格。
6. 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次75ml，早晚打。
7. 血擴：每天一次，每次一顆。
8. 噴霧：停。
三、 飲食：
請先照住院時吃的食物給予。
1. Wellness飼料：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：每天3次，每次40g。
四、回診
3/1(週二)11:302022-02-14
說明：
Jasmine 出院回照護須知 2022.02.14.
一、 口服藥：
1. 胃乳：每天2次，每次0.3ml，早晚吃，飯前30分鐘給。
2. 止吐+制酸：每天1次，每次1顆，早上吃。
3. 消脹+蠕動：每天1次，每次1顆，晚上吃。
4. 食促+化痰：每天2次，每次1顆，早晚吃。
二、 皮下輸液：乳酸林格兒液，每天2次，每次75ml，早晚打。
三、 噴霧：每天2次，每次15分鐘。
配方：10ml生理食鹽水+1.5ml克痰+1.5ml氨基非林。
四、 飲食：請先照住院時吃的食物給予。
1. Wellness飼料：早上15g，下午10g，晚上20g。
2. 罐頭：每天3次，每次40g。
五、 回診時間：2/22早上11:30。
需關籠觀察精神食慾，如有異狀須提前回診。2022-01-18
說明：
1/18 jasmine 沐恩回診 袁醫師
體重：6.890kg(1/17是7.015kg打水後)
一看診情形
jasmine今天住院。
jasmine昨日回診，今天帶別貓至沐恩，袁醫師詢問狀況是否有改善，照護員回報仍沒有吃飯、精神不好，所以今天再度回診。
口腔檢查，紅腫處已有消減，抗生素有達到效果。
X光檢查，腸道仍有不少便便，但並不是太硬，應不至於造成排便困難。
超音波檢查，胃部有部分的分層影像模糊，此情況可能是嚴重的胃發炎造成，另外若是腫瘤也會造成這樣情形。
醫師幫jasmine灌腸，希望便便排出後可以讓他舒服一些，但jasmine的不適應和便秘的關係不大，較可能是胃部發炎的問題，若經治療仍未改善，就需要做斷層掃描進一步查看胃部的情況，今天先留院觀察。2022-01-17
說明：
1/17 Jasmine 沐恩看診 陳醫師
體重: 7.015 kg（打水後），1/14是6.97 kg
體溫:39.2
一、看診情形
Jasmine 因食慾不佳、嘔吐、舔嘴巴而提前回診。
醫師檢視Jasmine口腔狀況，兩側後方有增生組織，研判嘴巴出現咬咬咬的動作，應該跟兩側增生組織有關，針對咬咬的狀況，加開止痛滴劑舒緩疼痛，牙齒狀況還沒有很嚴重，檢查白血球有無再低下，並再次作胰臟炎篩檢。
血檢結果：各項指數大致穩定唯獨腎指數CREA略升3.4至4.1原本腎功能就不是很好，白血球沒有之前那麼低，紅血球也比較足夠，胰臟炎快篩也是陰性，嘔吐反應可能是抗生素影響到消化道，原本吃的抗生素先停，改吃拜有利，並加開胃腸止吐藥，皮下點滴因食慾不好還是維持150ml食慾恢復後再打回100ml，之後若是未改善就需要照超音波檢查。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，食慾不佳時每天一次每次150ml，分二邊，食慾恢復就打回100ml。
2.血壓+血管擴張劑：每早一次，每次1顆。
3血管擴張：先停
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
5. 造血針：容可曼，打週二、週四、週六，上述日期，每天一次，每次10小格。
6. 食促：二天一次一顆。
7. 抗生素：停。
8. 拜有利：4.25顆分成14顆早晚各1顆。
9. 止痛滴劑：每天1~2次，每次0.2ml。
10. 止吐：每天一次，每次1顆。
11. 飯前胃藥：每天2次，每次1顆。
三、回診
待約2022-01-14
說明：
1/14 Jasmine 沐恩 袁醫師
體重：6.970kg(12/30是7.265 kg)
一、看診情形
jasmine這幾天食慾不好、體重減輕、排便不佳，因此提前回診。
血檢結果，胰臟炎陰性，腎指數下降，但不是腎指數有改善，應是吃不好，
血容比下降，白血球指數下降及淋巴球指數升高。
jasmine的白血球指數一直都較低，但今天掉得較多，加上淋巴球數量增加很多，再驗愛滋白血，結果愛滋陽性、白血陰性。
X光檢查，二腎外型都不好，左腎臟有比較小，表示有些退化，支氣管影像比較花，但沒有鼻水，心臟影像測量大小，有稍微大一點點，有可能是脂肪多，但聽診並無雜音，可以再追蹤，腸道有蠻多便便，看起來有點硬。
以今天檢查結果看來，食慾下降的原因，可能是便秘或免疫力下降，血容比下降不確定與淋巴球增加是否有關，先開始打回造血針，也要開始吃抗生素，針對食慾差，開食促及皮下輸液增加劑量，皮下輸液劑量增加也可以幫助改善便秘問題。
為更確定愛滋白血的狀況，會再送台大驗PCR，但因明後天台大週休二日，待下週回診再抽血送驗。
二、用藥
有變動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，明天起三天，每天一次每次150ml，分二邊，第四天食慾有恢復就打回100ml。
2.血壓+血管擴張劑：每早一次，每次1顆。
3. 血管擴張：先停。
每晚一次，每次1顆。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
5. 造血針：容可曼，明天開始，打週二、週四、週六，上述日期，每天一次，每次10小格。
6. 食促：二天一次一顆。
7. 抗生素：今晚開始，每天早晚各1/3顆。
三、回診
1/18(週二)3:002021-12-30 14:00:00
說明：
12/30 Jasmine 沐恩 袁醫師
體重：7.265kgkg(11/4是7.42 kg)
一、看診情形
追蹤血壓，無血檢。
體重較前二次紀錄有下降，但以整年度體重的變化幅度來看，並沒有太大問題，可以再紀錄觀察。
今天的血壓154，心跳180~192，11/4回診的血壓160，心跳186。
今天的血壓良好，用藥照舊，一個月後回診再血檢查看腎指數。
如有食慾體重下降，再回報醫師。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.血壓+血管擴張劑：每早一次，每次1顆。
3. 血管擴張：每晚一次，每次1顆。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
三、回診
1/27(週四)2:002021-11-12
說明：
11/12 Jasmine沐恩拿藥
1.血壓+血管擴張劑：每早一次，每次1顆。
2. 血管擴張：每晚一次，每次1顆。2021-11-04
說明：
11/4 Jasmine 沐恩 袁醫師
體重：7.42kgkg(11/1是7.53 kg)
一、看診情形
Jasmine於11/1回診時，因血壓170偏高，醫師增開血壓藥，今天回診追蹤血壓。
今天的血壓心跳檢查結果，血壓160，心跳186，血壓有下降一些了，但因用藥須吃較長時間才能更確定實際效果，所以要繼續吃，二個月再回診追蹤，如食慾體重有下降，再回報醫師。
二、用藥
照舊，但新舊藥合併
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.血壓+血管擴張劑：每早一次，每次1顆，黃白那顆先吃。
3. 血管擴張：每晚一次，每次1顆，綠白那顆先吃。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
三、回診
12/30(週四)2:002021-11-01
說明：
11/1 Jasmine 沐恩看診 袁醫師
體重: 7.53 kg，7/13 是7.5 kg
一、看診情形
追蹤腎指數
血檢顯示紅、白血球OK沒有貧血狀況，但今日血壓170有偏高，可能因腎功能變差所致，腎指數3.7至4.4，因今日會開立新的血壓藥，週4需再回診量血壓，以確認新藥物的降血壓效果，其他藥物照舊不變。
二、用藥 !有更動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
3. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
4. 血壓藥：每早一次，每次1顆。
三、回診
11/4回診量血壓與虎妹一同回診2021-10-05
說明：
10/5 jasmine 沐恩拿藥
血擴：每天早晚各一顆。
(補昨天未拿足的藥量)2021-09-03
說明：
9/3 jasmine 沐恩拿藥
血擴：每天早晚各一顆。2021-08-10
說明：
8/10 Jasmine 沐恩拿藥
血壓藥：每天早晚各一顆。2021-07-13
說明：
7/13 Jasmine 沐恩看診 袁醫師
體重: 7.5kg(4/19是7.31kg)
一、看診情形
血壓心跳正常，血檢結果，紅白血球持平，腎指數CREA3.6->3.7，BUN39->47。
整體指數大至持平，bun升高較多，有可能是看診前剛吃飯，其他沒有特別異常，用藥照舊。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
3. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
三、回診
待約。2021-05-15
說明：
5/15 Jasmine 沐恩拿藥
血擴：每天2次，每次1顆。2021-04-19 11:30:00
說明：
4/19 Jasmine 沐恩看診 袁醫師
體重: 7.31kg，1／25是7.29kg
一、看診情形
今日血壓160，心跳198，血檢結果紅血球沒什麼大問題，白血球一直以來都是些微偏低但沒問題，CREA3.6上回3.8 BUN39持平，沒有特殊變化，就繼續保持，PHOS 5.0還ok，降磷藥不需調整，造血針可以先停停看，電解質也沒什麼問題，三個月後再回診。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：停。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
三、回診
7／12上午11:302021-03-22
說明：
3/22 Jasmine 沐恩拿藥
用藥
1.血擴：每天兩次，每次一顆。2021-02-22
說明：
2／22 Jasmine 沐恩拿藥
用藥
血擴：每天2次，每次1顆。2021-01-25
說明：
1/25 Jasmine 沐恩看診 袁醫師
體重: 7.29kg，11/4是6.84kg
一、看診情形
今日檢測心跳180偏快，可能是新環境緊張所致，血壓168醫師認為還好,紅白血球狀況穩定,腎指數3.8也OK,磷離子和發炎蛋白偏高一點,目前比上次重了450克多,需要再減重,飼料減量至早晚各15克,藥物不變,三個月後再回診即可。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
三、回診
2／22拿藥 3／22拿藥 4／19回診 11:302020-12-28
說明：
12／28 Jasmine 沐恩拿藥
用藥
1.血擴:每天兩次，每次一顆。2020-11-28
說明：
11/28 Jasmine 沐恩拿藥
用藥
1.血擴：早晚各一顆。2020-11-02
說明：
11/2 Jasmine 沐恩看診 袁醫師
體重：6.840kg，8/24是6.755kg
心跳168血壓160
一、看診情形
血檢大致良好，紅血球有低一點點但算足夠，白血球穩定，腎指數4.0至3.4有下降，BUN41跟上次40接近，血壓160算OK，血糖、鈣、磷離子也都正常，皮下點滴不變，造血針及藥物維持不變，三個月後回診。
二、用藥：
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
三、回診
11／30拿藥 12／28拿藥
1／25回診2020-10-26 14:00:00
說明：
10／26 Jasmine 沐恩拿藥
用藥
1.血擴：早晚各一顆。2020-09-24
說明：
9/25 Jasmine 沐恩拿藥
血擴：每天早晚各1顆。2020-08-29
說明：
8/29 jasmine 沐恩拿藥
血擴：每天早晚各一顆。
9/24回報
10/26(週一)2:00回診2020-08-24
說明：
8/24 Jasmine 沐恩回診 袁醫師
體重：6.755kg 8/13是6.685kg
一、看診情形
Jasmine因近日頻頻窩便盆而提前回診，今日血壓162 心跳210，醫師腹部觸診檢查表示應該是腸胃不適的問題，因觸診腸道的區域，摸起來是腫腫的，並給予腸胃藥，血檢大致良好，腎指數4.1-4.0與上次接近，日前服用腎利磷也有所進步，磷指數由7.3降到4.7，下週回報狀況。
二、用藥： !有更動：
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
5. 止吐： 每天一次，每次1顆。
三、回診
8/31回報2020-08-15
說明：
8/15 jasmine 沐恩拿藥
血擴：每天早晚各一顆。2020-08-13
說明：
8/13 Jasmine沐恩 袁醫師
體重：6.685kg(7/20是6.830kg)
一、看診情形
jasmine因體重持續下降，擔心有異常而提前回診。
心跳210，較快，可能是因為今天看診很生氣，血壓156正常。
聽診觸診沒有特別異常，血檢結果，紅白血球、血糖正常，腎指數crea稍微升高3.9->4.1，bun降一點點40->41，磷指數升高較多4.3->7.3。
血檢除了磷指數升高多，並沒有特別的問題，醫師檢視照護紀錄，jasmine的乾乾更換為法米納腎處方後，可能是jasmine不愛吃，進食量有減少因而體重漸降，但也不完全排除腎臟有變化，醫師希望先從飲食著手，更換jasmine會愛吃的乾乾，如果仍然吃少、體重掉，再回診進一步檢查，用藥增吃降磷藥，其他不變。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
4. 腎利磷：每天一次，每次1顆。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
8/24(週一)回報
8/31(週一)2:00回診2020-07-28 13:00:00
說明：
7/28 Jasmine 沐恩 袁醫師
一、看診情形
今天回診追蹤血壓，jasmine之前血壓偏高，曾達到180，今天心跳192，血壓是160，這樣數值是可以的，袁醫師說明，高血壓常見是腎病或甲狀腺問題所引起，jasmine應該就是腎病的問題，有些腎臟病引起高血壓的貓咪會須要吃到降血壓藥，但通常是先吃血擴藥，血擴藥有達到效果就不需吃降血壓藥了，jasmine吃的血擴劑量很低，但應該要吃較長時間，不能很快停藥。
今天無血檢，目前jasmine狀況還算穩定，血檢約二個月一次，下次檢查結果若穩定，就再延長回診時間。
另外，醫師說如果jasmine願意吃腎處方或低蛋白的食物會更好。
二、用藥
沒有變動，舊藥先吃。
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
8/24(週一)11:002020-07-20 14:30:00
說明：
7/20 Jasmine 沐恩看診 林院長
體 重：6.830kg， 7/13是6.950kg
一、看診情形
今天心跳198，血壓是184(上次174-176)還是偏高，院長說明上次開立血管擴張劑預期血壓會下降，但本週血壓反而更高一點，研判可能是因為緊張因素所致，下週回診時再血檢評估血壓用藥的劑量。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
7/28（二）下午1：002020-07-13 14:00:00
說明：
7/13 Jasmine 沐恩看診 林院長
體重：6.950kg 6/15是6.890kg
一、看診情形
今日血壓174-176偏高，醫師評估需要吃一個禮拜的血擴，下禮拜需回診追蹤血壓，血檢兩個月追蹤一次即可。
二、用藥 ！有更動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
3.血管擴張劑：早晚各一次，每次1顆。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
7/20下午2：302020-06-15 14:00:00
說明：
6/15 Jasmine 沐恩看診 楊醫師
體重：6.890kg，5/11是6.86kg
一、看診情形
今日尿檢結果正常無尿蛋白，但今日血壓180幾偏高，若未來持續都這麼高的話，醫師建議可服用降血壓藥物，有些腎臟問題會導致高血壓。
血檢結果CREA腎指數4.4降至3.9，BUN44降至41，因日前腎指數較高，故恢復皮下輸液，而有所改善，醫師研判需要持續皮下輸液，以避免脫水，建議維持每日輸液100ml，血液狀況持平穩定，造血針頻率可維持不變，若沒有不適的狀況，未來可一~兩個月再回診一次，。
二、用藥
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
7/13下午2：002020-05-11
說明：
5/11 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：k6.86g，3/17是 6.895kg
一、看診情形
今日血檢腎指數2.4升高至4.4，BUN46至44，其他指數大致良好，因日前停止注射點滴兩個月後，指數又有上升，醫師認為還是需要補充水份，恢復皮下點滴每天1次，每次100ml，一個月後再回診。
二、用藥 ! 有更動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，皮下注射。
2.造血針：容可曼14天一次，每次胰島素針筒10小格。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、醫囑
jasmine腰部上有一處不明腫塊，醫師觸診後研判應是脂肪，再持續觀察即可
五、回診
6/8下午2：002020-03-17
說明：
3/17 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：6.895kg(3/3是7.0kg)
一、看診情形
今天是追蹤停打皮下輸液二週後的情況。
血檢結果，腎指數大致持平，crea3.5-->2.7，bun41-->46。
紅血球指數RBC10. 73-->9.8，HCT43. 8-->38.2，雖有下降，但是在正常範圍內，可再觀察。
今天整體結果大致持平，看來停打皮下至今沒有不好的影響，可繼續停打及延長回診時間。
但因體重有稍微下降，請仔細觀察體重、食慾是否明顯持續下降，及便便量是否過少、偏硬，如果有上述情況，須回報醫師、重新打皮下輸液。
飲食方面仍是要多嘗試給濕食，以免水份攝取不足。
二、用藥 照舊
1. 皮下點滴：停。
2. 造血針：容可曼，改為14天一次，每次胰島素針筒10小格。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下，多嘗試濕食。
四、回診
4/13(週一) 回報體重、食慾後再約回診。2020-03-03
說明：
3/3 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：7.00kg(2/4 是6.985kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數大致持平crea3.9-->3.5，bun40-->41，紅血球指數持平(HCT43. 8)。
今天檢查結果穩定，楊醫師認為可試停打皮下，觀察2週後回診，指數沒有變差，就可以不需再打皮下，也可延長回診時間，但需多吃濕食。
造血針還不宜停，因為之前曾停打，結果血容比很快就下降，所以目前只能先延長施打間隔。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：停。
2. 造血針：容可曼，改為14天一次，每次胰島素針筒10小格。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。多嘗試濕食。
四、回診
因要觀察停皮下反應，所以先2週回診待約。2020-02-04
說明：
2/4 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：6.985kg (1/7 是7.00kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數稍微升高(crea3.4-->3.9，bun44-->40) ，紅血球指數再上升(40.7--＞43.8，正常值是30.3∼52.3)，血壓150、心跳206，略高，醫師認為可能與jasmine 看診時心情不好有關。
今天檢查結果穩定，楊醫師另說明，先前嘗試停過造血針，結果血容比很快下降，因此造血針可能要長期施打，目前只能慢慢拉長間隔，另因jasmine 腎臟不好 ，平時又少吃罐罐，擔心水份攝取不足，所以皮下輸液還不宜減量，如飲食上盡量讓jasmine 多吃濕食，或就減少皮下劑量。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，可不須分邊。
2. 造血針：容可曼，今天開始改為10天一次，打週日，每次胰島素針筒10小格。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
待約。2020-01-07
說明：
1/7 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：7.00kg(12/24 是7.12kg)
一、看診情形
血檢結果,，腎指數持平(crea3.4-->3.4，bun46-->44)，前次紅血球指數HCT下降打回造血針，今天紅血球指數已回升(21.4--＞40.7，正常值是30.3∼52.3)。
今天血檢結果穩定，會開始逐漸調整減少皮下及造血針劑量，飲食上盡量讓jasmine 多吃濕食，以助減少皮下劑量。
另要留意體重減輕較多，今天血檢沒脫水情況，食慾、便便看起來也沒有問題，再請仔細觀察。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，可不須分邊。
2. 造血針：容可曼，今天開始改為每週一次，打週日，每次胰島素針筒10小格。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
2/4 (週二)下午2：002019-12-24
說明：
12/24 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：7.12kg(11/26 是7.18kg)
一、看診情形
今天是追蹤腎指數及紅血球指數。
血檢結果腎指數大致持平(crea3.6-->3.4，bun41-->46)，但紅血球指數HCT21.4下降(11/26是35)醫師說明，腎貓造血功能較差，所以紅血球的指數會較為不穩定，以jasmine的情況看起來，不大像是消化道的問題，但還是請仔細觀察尿尿便便顏色，如有異常請立即回報，先打回造血針，兩週後再看指數有無進步。
二、用藥 有變動
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次100ml，可不須分邊。
2. 造血針：容可曼，今天開始，每次胰島素針筒10小格。
施打日期：12/24、12/27、12/30、1/2、1/5 ..
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
1/7 (週二)下午2：002019-11-26
說明：
11/26 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：7.18kg(11/12是7.22kg)
一、看診情形
上次回診後將皮下輸液量減少，今天追蹤減量後的腎指數，血檢結果，crea3.8-->3.6，bun50-->41，這樣看來，皮下減量對jasmine 沒有不好影響，因此再維持目前一天一次150ml，兩週後，只要精神食慾正常，就再減為一天一次100ml。
背部及右耳後有疑似皮囊炎，現場剃毛及刷洗，明開始請一天一次刷紅色洗劑，同時開口服抗生素。
二、用藥
1.皮膚每天一次洗劑刷洗。
2. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次150ml，可不須分邊。
食慾精神正常，12/11開始一天一次100ml。
3. 抗生素：每天一次一顆，下午飯後。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
12/10 回報皮膚。
12/24(週二)下午2：00回診2019-11-12
說明：
11/12 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：7.22kg(10/15是7.06kg)
一、看診情形
體重須要留意控制，胖很快。
血檢結果持平，口腔檢查有些增生組織及輕微口炎，須留意食慾、吃東西動作有無異常、有無留口水。
背部皮膚掉毛，表面看來有細顆粒突起，不像是黴菌，因jasmine皮膚容易出油，研判可能是因汙垢造成毛囊阻塞，引起細菌感染造成的發炎，醫師將患處毛髮剃除及刷洗噴藥劑，之後每天都須刷洗及噴藥劑。
jasmine目前情況算持平穩定，開始嘗試停藥及減低皮下輸液量。
二、用藥 剩一顆胃藥吃完就停 減皮下輸液量
1.皮膚噴劑：每天一次洗劑刷洗及兩次噴劑，噴劑直接噴上即可。
2. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天1次，每次150ml，可不須分邊。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
11/26（二）下午2：002019-10-16
說明：
10/16 jasmine 沐恩拿藥
因回診當時醫院忙碌，製藥不及，先取一週藥，今再取回足夠藥量。
胃藥(制酸)：每天早晚各1顆。2019-10-15
說明：
10/15 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：7.06kg(9/16是6.97kg)
一、看診情形
今日血檢， 紅血球指數再升高，即日起停造血針，腎指數稍微升高一些。
jasmine 嘴巴邊有些口水，檢查口腔發現牙齦有增生情況、輕微發炎，須留意食慾、吃東西動作有無異常、有無留口水。
二、用藥 有更動
(A)口服藥
1.胃藥：一天兩次，每次一顆，飯前吃。
2.食慾促進：一天一次，每次一顆。
3. 抗生素：停。
(B)外用洗劑
1.黴菌患處：可先停，有出現新患處再刷洗，每天一次。
(C)針劑
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天兩次，每次100ml，皮下注射。
2. EPO造血針：停。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
11/12（二）下午2：002019-09-16
說明：
9/16 Jasmine 沐恩回診 楊醫師
體重：6.97kg，9/3是6.95kg
一、看診情形
今日血檢， 整體都不錯，CREA腎指數3.4磷離子也接近持平算穩定，紅血球狀態HCT 54.3% (正常值>52.3)紅血球數已夠多，可減少造血針頻率，改為五天一次。
抗生素因尿液培養結果是沒有細菌，可不用再吃，食慾促進可繼續吃。
二、用藥 有更動
(A)口服藥
1.胃藥：一天兩次，每次一顆，飯前吃。
2.食慾促進：一天兩次，每次一顆。
3. 抗生素：停。
(B)外用洗劑
1.黴菌患處：每天刷洗一次。
(C)針劑
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天兩次，每次100ml，皮下注射。
2. EPO造血針：每五天一次，每次10小格，皮下注射。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
10/15（二）下午2：002019-09-03
說明：
9/3 Jasmine 沐恩 林文傑醫師
體重：6.95kg(8/15是7.0kg)
一、看診情形
血檢結果，腎指數crea持平，bun上升，其餘指數無異常。
尿檢結果，尿液中的紅白血球很多，有膀胱炎，會送培養以確定是自發性或細菌感染造成，須開始吃抗生素。
二、用藥 有增加
(A)口服藥
1.胃藥：一天兩次，每次一顆，飯前吃。
2.食慾促進：每兩天一次，每次一顆。
3. 抗生素：早晚各一次一顆，飯後。
(B)針劑
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天兩次，每次100ml，皮下注射。
2. EPO造血針：每兩天一次，每次10小格，皮下注射。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可。
四、回診
9/16 (週一) 11:002019-08-20
說明：
8/20 Jasmine 沐恩 楊醫師
體重：6.870kg(8/15是7.0kg)
一、看診情形
血檢結果，紅血球指數進步，可延長打造血針間隔，腎指數稍微升高，可再觀察，主要是發炎蛋白升高較多，可能身體某處有發炎，或下次回診若此項指數仍偏高，須進行尿檢看尿蛋白。
醫師檢視記錄表，覺得jasmine 進食情況不理想，現場給美士有立刻吃，建議嘗試可給非腎處方，只要蛋白質別太高，(30%或多一點)、jasmine 願意吃為主。
二、用藥 有變動 舊藥先吃
(A)口服藥
1.胃藥(制酸)：一天兩次，每次一顆，飯前吃。
2.食慾促進：改每天早晚一次一顆。
3.嗎啡止痛：一天一次，每次早上吃0.3ml，口服黏膜吸收。
(B)針劑
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天兩次，每次100ml，皮下注射。
2. EPO造血針：改每5天一次，每次10小格，皮下注射。(8/23、8/28、9/3…)
(C)眼藥水
1. 點必效：一天三次，雙眼，每次一滴。
三、回診
9/3 (週二) 2:002019-08-15
說明：
8/15 Jasmine 沐恩 出院
體重：7.0kg
一、袁醫師說明
jasmine於8/7入院時有脫水情形、腎指數高，crea8.4、bun97，先以靜脈注射治療，期間紅血球指數降低、施打造血針。
靜脈注射至8/14早上，血檢結果，crea3.2、bun24，已可出院照護。
二、用藥
(A)口服藥
1.胃藥：一天兩次，每次一顆，飯前吃。
2.食慾促進：每兩天一次，每次一顆。(8/17,19,21…)
3.嗎啡止痛：一天一次，每次早上吃0.3ml，口服黏膜吸收。
(B)針劑
1. 皮下點滴：乳酸林格氏液，每天兩次，每次100ml，皮下注射。
2. EPO造血針：每兩天一次，每次10小格，皮下注射。(8/16, 18, 20…)
(C)眼藥水
1. 點必效：一天三次，雙眼，每次一滴。
三、飲食
吃腎臟處方食物較佳，但住院期間都不喜歡只願意吃美士成貓飼料，以及一點點希爾斯k/d 飼料，麻煩回去再試其他食物，希望乾飼料蛋白質在30%以下。濕食如果願意吃任意都可，但住院期間都表現不愛。
四、回診
8/20 (週二) 2:00，2018-09-25
說明：
09/24 欣旺 Jasmine進行截尾手術
日昨台北送物資去苗栗，
進門時發現門口有血漬，
循線觀察到Jasmine尾巴淌血，
據瞭解早上並無此現象，
工作人員表示可能是搬物資時風太大，
門關上夾到尾巴。
但也可能是被誤關在二樓，
要闖到樓下卡住硬擠(可能性較小，因力道沒那麼大)。
結論，請大家務必要將貓顧好，
不管是搬東西、或是在貓房內的人，
先看好貓、狗不要讓他們在此時段跑開或因而受傷。
或許是因禁食、緊張關係，
血糖較高，
但也可能是肥胖，
所以出院後要給予老貓低卡、低蛋白飼料。
尾巴傷可見骨，
所以截斷一截，
怎麼會讓貓在人最多時候受傷，
是大家要反省之處。2017-11-08
說明：
11/8 極光回診 Jasmine 7.5kg<br />
む回診狀況め<br />
Jasmine今日回診血檢<br />
BUN：25（略降，10/1為33）<br />
PHOS:5.2(略升，10/1為4.8）<br />
CREA:2.5(持平）<br />
由於自Jasmine至極光看診以來，<br />
CREA一直都是過高，2.5，<br />
醫師認為不排除有慢性腎衰的情況，<br />
目前可以以多喝水為主，但須定期追蹤腎指數狀況<br />
む照護め<br />
1.多喝水<br />
2.飼料：2/3一般+1/3腎處方飼料（由於之前更換過全部腎處方飼料但是不吃，因此用漸進式方式更換飼料）2017-10-24
說明：
10/24 極光回診 jasmine
む狀況め
Jasmine連續幾天瘋狂打噴嚏，外加流鼻水的現象，
今日回極光看診，
體溫檢查正常(36.5)，沒有發燒，不做血檢
醫生初步觀察鼻腔流出的為透明鼻水，
故不考慮使用抗生素等過強的藥劑，
開抗組織胺，打噴嚏的原因可能是最近氣候變天,抵抗力較弱，
上呼吸道病毒感染等。
(題外話:醫生說貓不會過敏。)
む餵藥照護め
1.抗組織胺與化痰，今晚開始，早晚各一顆，開一個禮拜的份
む下次回診め
11/8 10:00（主要是追蹤腎指數）2017-10-19
說明：
10/19 極光手術出院 jasmine
む狀況め
Jasmine今日拔牙
晚上九點後可給水
若沒問題，無吐，則21:30可給軟質食物
連續三天，直到10/22，都只能給軟質食物
今日手術後驗血，腎指數CREA為2.5（與手術前相同，皆為偏高）
む餵藥照護め
1.抗生素，若晚上進食沒問題，則今晚開始，早晚各一顆
2.止痛，10/20開始，一日一次，一次一顆，早
3.耳藥繼續點/洗，再點/洗一週
4.連續三日直到10/22，只能給予軟食
む下次回診め
11/8 10:00（主要是追蹤腎指數）2017-10-09
說明：
10/9 極光回診 Jasmine 7.74KG
【回診狀況】
Jasmine血檢腎指數過高2.5，但相較前次回診稍微下降，醫師認為可能未來會有慢性腎衰的狀況但目前不需治療的狀態，飲食照先前的處方罐頭及飼料。
AST(肝指數)這次超過標準值但醫生判斷此次回診Jasmine很緊張所導致的。
耳朵有發炎及黴菌目前無發現耳疥蟲，醫生已幫Jasmine洗耳清潔並剪指甲，因此只須早晚點耳藥並觀察是否改善抓耳朵及眼睛附近的狀況，醫生建議換硬的頭套避免Jasmine抓傷。
嘔吐部分，醫生判斷與食量少和心情差相關，先給止吐、腸胃和食慾促進，待Jasmine耳朵好了不帶頭套後或許會改善。
傷口今日拆線且復原良好
【餵食照護】
1.止吐：一天2次，一次1顆
2.耳藥：雙耳一天2次
3.腎處方罐(或是普通罐頭加水)
4.RSF26飼料，30g
【下次回診】”洗牙”
10/19(四)下午3:00”洗牙” (如時間允許當天可提早帶去醫院)
10/19(四)凌晨3:00開始禁食(可給水)
10/19(四)中午12:00停止給水2017-10-04 11:00:00
說明：
10/4 極光回診 Jasmine 7.78KG
【回診狀況】
Jasmine血檢腎指數過高2.6，雖然與前次回診數值相同，但醫師認為可能未來會有慢性腎衰的狀況，
因此先調整為處方罐頭及飼料
呼吸聲部份，先前替Jasmine麻醉治療傷口時，
有看過他的喉嚨一帶，軟顎結構正常，且無發炎，
認為此呼吸聲是由於過胖導致的，若呼吸平順則無礙
咬東西疑似困難的部份，檢查牙齒發現整體健康，但左上方有一牙齒齒根有些外露，建議安排洗牙(洗牙時間待下次回診10/11確定)
傷口部份尚未完全癒合，待10/11拆線
【餵食照護】
1.腎處方罐(或是普通罐頭加水)
2.RSF26飼料，30g
【下次回診】
2017-09-25
說明：
9/25 Jasmine 極光回診
麻醉清創、晚8點喝水、8:30進食
23日晚苗栗工作人員發現Jasmine背後流出不少膿血，
25日安排極光回診，
剃毛發現，
背上有不少大大小小傷口、還有兩處齒痕，
但傷口都已癒合，
表示他常常被其他貓打？
後進行清創、傷口縫合，因膿血已流出，
狀況不似春嬌嚴重。
血檢腎指數偏高、需多喝水，
下次回診檢查看數值是否下降。
下次回診時間10/04 上午11點
點藥紀錄
2021-02-12
說明：
滴即樂2021-01-31
說明：
滴即樂2020-06-27
說明：
滴即樂2020-03-31
說明：
蚤安2019-06-27
說明：
心疥爽2019-01-31
說明：
滴即樂2018-07-17
說明：
滴即樂2018-03-17
說明：
點蚤安2017-10-28
說明：
滴即樂2017-08-22
說明：
心疥爽2017-02-08
說明：
滴即樂愛滋帶原
是服藥紀錄
開始：2017-09-25
結束：2017-10-04
服用次數：抗生素一天兩次餐飲紀錄
特殊需求：
需要多喝水
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