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(北市社會字第3300號)
- 暹知 (右二房)
-
本月助養人
關於暹知 (右二房)的故事 右二房:
主要是照顧呼吸系統不好的房間，這裡的貓咪時常會流淚或噴嚏，除了就醫吃藥也會做噴霧治療。
右二房成員
女生: 圓仔媽、大巧、魏姐、黛咪、小居、暹知、CALL ME
男生: 同同、永安、黑白郎君
關於線上觀看動態：
我們把幾隻貓咪做一個區域(房間)照顧管理，所以畫面不見得是你要看的那隻貓咪。
但你可以去他的室友那邊看看，你想看的貓咪或許會出現在其他攝影機中。
有些貓咪因為身體狀況需要特別照顧，所以我們會在他們復原前，讓他們住在籠子內。
＊暹知因為健康因素關籠，是畫面的左邊那間籠子，通常暹知會在最上層。
BY光
照片1~4(201703)
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(201702)
12貓事件凸顯了，飼主對飼養動物沒有充分的準備與認知，而且飼主還受過高等教育，
造成鄰居的困擾，不喜歡貓的人就更不喜歡貓了，所以飼養前請做好萬全的準備，
如果不能給動物一個完善的環境，那也可以選擇照顧流浪動物、當志工、捐款等方法，
請記住，動物是我們生命中的一小段，我們卻是動物的全部。
暹知健康狀況不理想，需要工作人員細心照顧，也因為有些疾病怕傳染給其他貓咪，
所以都住在籠子裡面，打掃的時候會放他出來活動活動。
BY光
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北投榮X里老夫婦養貓未紮，引來全部鄰居反彈！會同里長、動保處強行將貓帶走，並請老先生簽下切結書。
動保處只告知協會，里內多貓未紮，因貓咪R回時過份乖巧，引發志工懷疑才發現背後真相，雖然眾鄰居阻撓，協會人員還是找到了老先生，是位飽讀書籍學者，年老有些重聽，原本以為協會人員是動保處，摔門，還很激動，後來再打算開門趕人，趕緊奉上貓咪照片，一度哽咽終於露出笑容!
他很擔心養很久的貓被安樂，協會人員留下名片，請他有空可以來看貓，這件特殊案件也算圓滿落幕。
暹知因思念主人，不吃不喝，身體虛弱，因此送醫住院治療，願他們早日康復，能夠再回到愛他們的主人身邊。體重
2018-08-20
說明：
3.22 kg2018-08-06
說明：
3.229 kg2018-07-23
說明：
3.225kg2018-06-25
說明：
3.375kg2018-06-11
說明：
3.29 kg2018-06-05
說明：
3.270 KG2018-05-28
說明：
3.29kg2018-05-07
說明：
3.280kg2018-04-23
說明：
3.165kg2018-04-13
說明：
3.165kg2018-03-31
說明：
3.195 KG2018-03-22
說明：
3.165kg2018-03-15
說明：
3.15KG2018-03-02
說明：
3.2KG2018-02-12
說明：
3.205kg2018-01-29
說明：
3.200kg2018-01-15
說明：
3.185kg2017-12-20
說明：
3.255 KG2017-12-18
說明：
3.29kg2017-12-05
說明：
3.29kg2017-09-26
說明：
3.42017-09-12
說明：
3.45kg2017-09-06
說明：
3.435 KG2017-07-18
說明：
3.46KG2017-07-04
說明：
3.45KG2017-06-07
說明：
3.390 KG2017-05-31
說明：
3.315KG2017-05-17
說明：
3.66KG(打水後)2017-05-10
說明：
3.5KG2017-05-03
說明：
3.64KG2017-04-19
說明：
3.5kg2017-04-05
說明：
3.47kg2017-03-22
說明：
3.5kg2017-03-08
說明：
3.5KG
2017-02-22
說明：
3.305KG2017-02-09
說明：
3.395 KG2017-02-08
說明：
3.39KG2017-01-25
說明：
3.26KG2017-01-11
說明：
2.99kg2017-01-04
說明：
2.95KG2016-12-28
說明：
2.6KG2016-12-14
說明：
2.64kg2016-12-07
說明：
2.44kg2016-12-01
說明：
2.3kg就醫紀錄
2018-09-24
說明：
9/24 暹知 沐恩
體重：2.67kg
一、說明
因擔心暹知身體疼痛不適，所以帶她至醫院貼嗎啡貼片。
二、用藥及照護
1. 嗎啡貼片：為防貼片脫落，纏上彈性繃帶固定，明(9/25)早班到時要拆掉彈性繃帶，拆下時請留意，勿將嗎啡貼片弄掉，若彈性繃帶移位，就直接拆掉。
嗎啡昨作用約5天，如無狀況，再與醫師聯絡看是否帶暹知去貼新貼片。
2. 食慾促進劑：希望可以讓暹知有些食慾。
每天早上吃1顆，飯前。
3. 暹知兩鼻孔都有鼻涕，有可能鼻涕也影響到她的食慾，請用紗布沾溫水幫暹知擦拭鼻孔擦掉鼻涕。
紗布的材質比較能把濃鼻涕擦出來，要輕輕擦，以免弄傷暹知的小鼻子。
三、回診
與醫院保持聯繫，有任何狀況隨時回報。2018-09-17
說明：
9/17 暹知 沐恩回診
一、說明
暹知今天各項指數仍然超標，也比上次更差一點點，尤其是紅血球在慢慢下降當中，但是因為食慾跟精神還算不錯，用藥暫時不調整。
醫生說以暹知的指數看來，有些貓會出現口腔潰爛的狀況，更進而會影響食慾，但暹知的口腔還未出現潰爛的狀況。
另外觸診時發現暹知左前腳後方有一硬塊，在肌肉層中，大小約是1.8 * 2.2公分，醫生抽取組織液放顯微鏡下觀察，沒有血，膿或是細菌，所以暫時不需做任何處理，只要觀察有沒有變大。
二、醫囑
1. 注意暹知尿尿情況，若尿量半天減少至一半、無尿，當日暫停皮下注射並與醫生聯絡。
2. 因目前是安養照護的階段，飲食不需要特別限制，放風玩耍也可以，請各位照護員盡量滿足她。
三、用藥
1. 早藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2. 晚藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3. 福斯利諾降磷藥：每天早晚各1次，1次6顆，飯後。
4. 皮下點滴：生理食鹽水，早上110ml、下午三點10ml、晚上110ml。
四、回診
改為每週六回報狀況，隔週一拿藥，每三週回診一次即可。2018-09-12
說明：
9/12 暹知 沐恩拿藥
一、用藥
1. 早藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2. 晚藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3. 福斯利諾降磷藥：每天早晚各1次，1次6顆，飯後。
4. 皮下點滴：生理食鹽水，早上110ml、下午三點10ml、晚上110ml。
二、注意事項
1. 若暹知發生嘔吐，立即停吃降磷藥。
2. 注意暹知尿尿情況，若尿量半天減少至一半、無尿，當日暫停皮下注射並與醫師連絡。
三、回診
9/17 早上11:302018-09-05
說明：
9/5 暹知 出院 沐恩
一、說明
暹知於9/3回診時整體指數變差，當日留院，住院期間除了用藥治療、觀察尿量，並增加皮下注射量，但指數仍未見起色，醫師說暹知目前的狀況很不好，因此建議接回安寧照護。
二、醫囑
1. 出院時在暹知身體右側貼上嗎啡貼片，為使貼片黏牢，纏上彈性繃帶，今晚班下班時拆掉彈性繃帶，拆時請小心勿讓嗎啡貼片掉了，貼片貼至下周二回報狀況再看是否取下。
2. 今日用藥拿掉活鐵藥，其餘用藥照舊，但若暹知發生嘔吐，立即停吃降磷藥。
3. 注意暹知尿尿情況，若尿量半天減少至一半、無尿，當日暫停皮下注射並與醫師連絡。
4. 9/7~9/10沐恩員工旅遊，期間暹知若有醫療需求，沐恩已代為安排，可至極光。
三、用藥
1. 早藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2. 晚藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3. 福斯利諾降磷藥：每天早晚各1次，1次6顆，飯後。
4. 皮下點滴：生理食鹽水，早上110ml、下午三點10ml、晚上110ml。
四、回診
9/11 別貓看診同時回報暹知情況。2018-09-03
說明：
暹知今日血檢指數又變差，林醫師建議讓暹知留院觀察2天也可以順便測量尿量。2018-08-20
說明：
8/20 暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重： 3.22 kg 上次8/6 是3.229 kg
《回診狀況》
整體變差了,先把造血針停掉,有點多太多,可能水份也不太夠,因體重變輕,下午3點再增加皮下輸液20 CC,下次看看指數,需要關籠觀察四天左右的尿量和體重,每天早晚各測量一次紀錄前一晚的尿量,來評估皮下多20cc會不會太多。
各項跟腎臟還有脫水有關的指數都變差,BUN 腎 血中尿素氮 114 / 正常值16~36 上回85
CREA 腎肌酸酐 9.6 / 正常值0.8~2.4 上次8.0,PHOS腎－磷） 15.2 / 正常值 3.1~7.5上次12.7,一個可能是腎臟走下坡,另個可能是水份注射在皮下沒有進入血管,先把皮下注射的水份增加,可以進去血管是最好,否則就必須要住院,靜脈注射一陣子,先穩定下來,可能又需要住院。
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
5.寶療黴噴劑《早》1次（腹部左側皮膚炎）
6.《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水，下午3點追加20ml
《下次回診》：
9月3日上午11:302018-08-06
說明：
8/6暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.229 kg 上次7/23 是3.335 kg
《回診狀況》
整體狀況算持平,狀況是沒有更糟,進步也很有限,還好至少沒有出現酸血症。
造血針照常打,紅血球現在有增多,多一點對暹知來說是不錯的,皮下注射水份還是持續110的量。
血磷還是蠻高的,還好沒有再升高(PHOS12.7上次12.9),是有點喘的狀況,調高酸鹼劑量,拉高一點應可以改善,他自已應有用呼吸調整酸鹼度,讓酸血症狀不至於太嚴重。
《今日血檢異常項目》
CREA (腎指數) 8.0 /正常值0.8~2.4 上次8.2
BUN(血中尿素氮) 85/正常值16~36 上次102
PHOS (磷離子) 12.7 /正常值3.1~7.5上次12.9
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
《下次回診》
8月20日上午11:302018-07-23
說明：
7/23暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.225kg 上回6/25 是3.29 kg
《回診狀況》：
水份看起來還是不足,可能流失太快,除非是身體不吸收,打水改為固定110單位(早晚)
今日血檢,腎指數8.2變差(CREA上回是7.4）腎BUN指數102變差（血中尿素氮上回是86）磷離子12.9變差(PHOS上回是11.2）
發炎指數5.3(GLOB上回5.0)也變差,總體來講狀況是變差的,沒有像前陣子那麼好。
造血針照樣4天一次,暫時不加藥,先只增加水份，兩週後回診再視情況做調整。
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
（無論體重多寡皆打110ml)
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
《下次回診》：
8月6日上午11:302018-07-08
說明：
7/8 暹知 沐恩拿藥
今日拿14日份藥，用法與前相同。
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
回診日：7/23 早11:002018-06-25
說明：
6/25 暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.375kg 6/11是3.29
《回診狀況》
現況已好很多,這回磷離子腎等等指數都已有進步(磷PHOS 12.6降為11.2)腎CREA 8.3降為7.4(改善)上次是有脫水現象,水份流失太快，需求量增加,因上回脫水是連續只打75cc,所以體重3.3以下時,調整打水為110cc,超過是打100cc。
造血針4天一次,一個月後回診,脫毛部位若長出細毛,可以不用再噴藥,體重若一直降不下來，則需要提早回診。
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
（有變動）
☆打水前體重達3.3（含）公斤打水100cc, 3.3公斤以下打水110cc。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
《醫囑》：
7/6回報狀況7/9可再拿兩週藥
《下次回診》：
7月26日上午11:302018-06-11
說明：
6/11 暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.29 kg,5/28是3.29kg
《回診狀況》
脫毛區域有控制住,今日血檢,有些脫水狀況,鉀(K)上升,腎指數和磷再變高(CREA 7.5上升至8.3變差/PHOS11.8上升至12.6變差)
白血球是還好,紅血球升高很多,磷跟鉀排不出去,跟水分補充不足比較有關。
先早晚各打水110cc,最低一次只能減少10cc,不要低於100cc,現在血液酸鹼度是還不錯。
補充水份後應該可改善,如果日後已有補充足夠的水分,指數有下降紅血球還是很高的話,再來調整造血針，兩週後回診。
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
5.粉紅洗滌液，兩天刷一次，刷完擦乾後再噴寶療黴，噴在脫毛部位，每早噴一次。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
（有變動）
☆打水前體重達3.2（含）公斤打水100cc, 3.2公斤以下打水110cc。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
《下次回診》：
6月25日上午11:002018-05-28
說明：
5/28 暹知 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.29kg
《回診狀況》
腎指數又變高CREA 6.5上升至7.5(變差),BUN 85上升至93(變差),PHOS磷離子變高11.4-11.8(變差),
磷要降低不容易,先藥物控制血液酸鹼度,其它藥物不調整。
紅血球還算正常,白血球高了一些。
皮膚改用粉紅色刷洗液清潔,吃藥負擔會過大,皮膚有更多地方可能會再長出黴菌，但等氣候轉涼些就會改善。
《用藥需知》
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
☆打水前體重達3.2（含）公斤打水75cc, 3.2公斤以下打水110cc。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
《下次回診》：
6月11日上午11:302018-05-07
說明：
5/7暹知沐恩回診 林文傑醫師
體重3.280kg
《回診狀況》：
腎指數Crea6.2上升至6.5稍高一點點，Bun82上升至85，比較差的是磷離子8.9上升至11.4變高很多，紅血球有回升，鼻水狀況有改善，體重差不多，可能因為食慾好一點吃得較好，磷也會跟著升高，沒有關係，再持續觀察，造血針次數不變繼續打,飲食不變，先不需調整藥物，打水照舊，噴霧暫停，三週後回診，若有精神不濟，或食慾變差時請提早回診。
《用藥需知》：
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
☆打水前體重達3.2（含）公斤打水75cc, 3.2公斤以下打水110cc。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
《下次回診》：
5月28日上午11:30。2018-04-23
說明：
4/23暹知沐恩回診 林文傑醫師
3.165kg
《回診狀況》
紅血球在造血針增加注射後已有上升,腎指數在5-6範圍,磷也都還算穩定,藥物照舊,造血針4天一次,體重沒再減輕就好。
《用藥需知》：沒有變動
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
☆打水前體重達3.2（含）公斤打水75cc, 3.2公斤以下打水110cc。
《噴霧》：早晚各一次，克痰2cc+生理食鹽水20cc，至少要噴30分鐘。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請晚班施打。
《下次回診》：
5月8日早上11:30。2018-04-13
說明：
04/13暹知☆ 沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.165kg-》3.2公斤
體溫：39.1度
《回診狀況》：
今日暹知體溫略高，精神不好，臨時加診，血檢結果紅血球掉太快6.61--》4.93，白血球略高14.96--》20.33，擔心是否有感染或腸道出血，有作局部超音波沒有發現異常。另幸好腎指數沒有受影響，Bun84--》74，Crea5.5--》5.6，磷Phos12.9--》9.7，可能是造血不足的影響，決定先把紅血球拉高，再觀察是否有感染。
☆醫囑：
請密切注意精神狀況及飲食變化，有發生異樣就立刻約診。
《用藥需知》：沒有變動
1.《早》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
2.《晚》藥：每天1次，1次1顆，飯後。
3.活鐵降磷(圓型)：每天《早》《晚》各1次，1次1顆，飯後。
4.福斯利諾降磷藥：每天《早》《晚》各1次，1次6顆，飯後。
《皮下點滴》：早晚各一次，每次110ml，生理食鹽水。
☆打水前體重達3.2（含）公斤打水75cc, 3.2公斤以下打水110cc。
《噴霧》：早晚各一次，克痰2cc+生理食鹽水20cc，至少要噴30分鐘。
《造血針》：4天打一次，每次5格，請今天《晚》班開始施打。
《下次回診》：
4月23日早上11:30。2018-03-22
說明：
沐恩回診 林文傑醫師
體重：3.165kg（之前3/15 回診 3.150kg）
體溫：38.1
1. 回診狀況：
今日血檢，Bun84(3/15是91)，Crea5.5(3/15是6.5)，磷Phos(12.9(3/15是14.6)，醫生說指數有下降，是因為上次調整了酸鹼藥，這次開藥會再增加藥量。
2. 醫囑：
請密切注意精神狀況及飲食變化，有發生異樣就立刻約診。
3. 用藥：
舊有藥不用了，從3/22拿的藥開始吃，這次開三週份。
早藥：每天1次，1次1顆，飯後。
晚藥：每天1次，1次1顆，飯後。
活鐵降磷(圓型)：每天早晚各1次，1次1顆，飯後。
福斯利諾降磷藥：每天早晚各1次，1次6顆，飯後。
抗生素：每天晚1次，1次1顆，飯後。
皮下點滴：一天2次，一次110ml，生理食鹽水。
噴霧：一天兩次。克痰2cc+生理食鹽水20cc，至少要噴30分鐘。
造血針：一樣要打，10天打一次，煩請照護員查一下上次打的日期。
4.回診：
4月9日早上11:00。2018-03-22
說明：
3/15 沐恩回診☆ 暹知 3.15KG
【回診狀況】
暹知今日血檢，腎指數/磷都變Bun(88>91)Crea(5.6>6.5)，磷Phos(11.2>14.6)，白血球有下降，反應在暹知的鼻水淚水有減少，但血檢結果顯示血液偏酸，所以本次加開酸鹼藥平衡藥物。
【餵藥須知】【有變動】
1.《早》藥：每天一次，一次一顆，飯後(防潮劑請別丟掉)
2.《晚》藥：每天一次，一次一顆，飯後
3.活鐵降磷(圓型)，《早》《晚》各一次，飯後
4.福斯利諾降磷藥：《早》《晚》各一次，一次「6」顆，飯後
5.抗生素：每天《晚》一次，一次一顆，飯後
**6.酸鹼：《早》《晚》各一次，一次一顆，飯後
***藥快吃完請提早通知***
【皮下點滴】
一天兩次，一次110ml，生理食鹽水
【噴霧】
一天兩次。克痰2cc+生理食鹽水20cc，至少要噴30分鐘。
【下次回診】
3/22 16:002018-03-02
說明：
3/2 沐恩回診 暹知 3.2KG
【回診狀況】
暹知今日血檢，腎指數Bun(92>88)，Crea(5.9>5.6)，磷Phos(12.9>11.2)，整體來看有稍微下降，但也有可能跟暹知吃不好有關係，由於暹知還有鼻涕，又白血球從上次21萬增多到30多萬，這次開另一種抗生素，請觀察有無吐。
【餵藥須知】
1.早：一天一次，飯後(防潮劑請別丟掉)
2.晚：一天一次，飯後
3.活鐵降磷(圓型)，一天二次，飯後
4.福斯利諾降磷藥：一天二次，一次「6」顆，飯後
5.抗生素：一天一次，晚一次，飯後
***藥快吃完請提早通知***
【造血針】
約10天一次早一次
下次施打日期：3/10
【皮下點滴】
一天兩次，一次110ml，生理食鹽水
【噴霧】
一天兩次。克痰2cc+生理食鹽水20cc，至少要噴30分鐘。2018-02-12
說明：
血檢結果顯示CREA(5.7->5.9)差不多，但是酸鹼度有點下降、磷指數有上升、鉀離子變得比較低；因為這樣子的改變其實不是很大，也很有可能因為呼吸道關係影響，所以醫師也不急著在過年前調整，畢竟現在暹知食慾都還不錯。
最近鼻水較多、在藥中加化痰，膠囊會變大顆；抗生素照以往不改，只要呼吸道變好就好，有鼻水盡量清，請今晚開始要噴霧，室內溫度維持不要溫差太大(暖氣盡量不要開開關關)2018-01-29
說明：
血檢結果顯示紅白血球都穩定、腎功能指數平平(沒進步也沒退步)，磷離子依舊高、這次的鉀離子有偏高，醫師建議再觀察一下，下次回診會再驗血液酸鹼度。2018-01-15
說明：
抽血結果顯示，暹知的腎、磷、紅白血球指數都有上升一點，造血針改成兩週打一次、福斯利諾降磷藥一樣是一次6顆；每日皮下點滴施打前一樣藥空腹秤體重並記錄在紀錄表上給醫師看2018-01-03
說明：
1/3 沐恩加診 暹知 3.150KG
【加診狀況】
暹知今日血檢數值處於平穩中，CREA(5.3>5.5)，BUN(74>81)，PHOS(10.3>11.9)，醫師希望暹知的磷可以再下降些。紅血球數有維持住，都有吸收，改成一週一次即可。
暹知垂水的問題，因為暹知的皮，本來就不大好分辨是垂水，還是因為皮鬆的關係。所以醫師建議，如果飲食都一樣，用量體重是比較好判斷的方式。
假設1：(空腹)早上體重3~3.1KG，早晚就110
假設2：(空腹)早上體重>3.2KG，則早晚75
【餵藥須知】
1.早：一天一次，飯後
(新藥需要防潮劑，請別丟掉)
2.晚：一天一次，飯後
3.活鐵降磷(圓型)，一天二次，飯後
4.福斯利諾降磷藥：一天二次，一次「６」顆，飯後
***已先把新的降磷及新的早上藥先拿起來，已免搞混，快吃完請通知***
【造血針】
一週一次，早一次
施打日期：1/8，1/15
【皮下點滴】
早上空腹秤重，正常值內為110ml，大於正常值75ml，生理食鹽水2017-12-19 11:30:00
說明：
12/05 沐恩回診-暹知：<br />
血檢紅血球上升、白血球有下降、磷離子也下降、藥先不調整，每日打水量照舊<br />
<br />
若有吐麻煩也請登記在紀錄表上2017-12-18
說明：
抽血檢查結果腎指數有下降、但磷還是偏高，用藥維持不變，造血針改三天一次；水量還是正常打，若有垂水可以當次少打一點2017-11-21
說明：
11/21 沐恩回診 暹知 3.245KG 38.3℃
【回診狀況】
暹知體重維持不變。血檢數值一樣不大好，CREA(7.2>7.3)，BUN(111>102)，PHOS(13.9>14.3)。
今天加驗酸血，就是血液的酸鹼值，如果酸鹼值失衡，體內的臟器很快就壞掉，最先壞掉就是腎臟，pH(7.34>7.25)，會調整維持在7.3。
另外，在有施打造血針的狀況下，血還是往下掉，改成二天一次。
【餵藥須知】
1.口服藥，一天二次，分早晚袋，飯後
2.福斯利諾，一天二次，每次[5]顆，飯後
***怕數藥員數到中風，我有先分兩袋裝***
3.降磷(圓型)，一天二次，飯後
【造血針】
每兩天施打一次，二(11/21)，四(11/23)，六(11/25)
【皮下輸液】
一天二次，一次110ml，生理食鹽水
2017-11-07
說明：
暹知 3.24KG
【回診狀況】
從記錄表得知，暹知的食物，還是沒有吃光，依舊有剩，這次會在藥裡面加一些類固醇，一方面改善鼻涕眼淚問題，一方面是食慾。這次血檢，算是持平的狀況，CREA(7.9>7.2)，BUN(110>111)，PHOS(13.4>13.9)，磷指數無法下降，樂寵克磷全停改成福斯利諾，藥裡面已經有加止吐藥。紅血球數RBC(8.69>5.87)這兩週掉不少，造血針再打回來。
【餵藥須知】
1.口服藥，一天二次，分早晚袋，飯後
2.福斯利諾，一天二次，每次[5]顆，飯後
3.降磷(圓型)，一天二次，飯後
【造血針】
每週三日施打，一次5小格
＊＊＊必須跟皮下輸液不同側，或不同區塊。早或晚都可以施打。＊＊＊
【皮下輸液】
一天二次，一次110ml，生理食鹽水2017-10-23
說明：
10/23 沐恩回診 暹知 3.22KG (持平)
【回診狀況】
經過血檢診斷後，
CREA相關腎指數進步少許
從8.1降到7.9(不過還是超高)；
磷（PHOS)指數從14.0下降到13.4，
醫生表示會在口服藥中加重一點食慾促進劑的份量。
【藥物事宜】
(與上次回診相同，藥袋上的英文代號也做了統一處理)
【口服藥】
早晚各有一顆，依藥袋指示
【活鐵(圓型)】
一天二次，一次一顆
【福斯利諾(降磷)】
一天二次，一次3顆
【樂寵克磷】
一天二次，一次2顆
【皮下點滴】
一天二次，一次110ml，生理食鹽水
【下次回診】
11/07(二)，AM11:30。2017-10-09
說明：
10/9 沐恩回診 暹知 3.22KG (下降)
【回診狀況】
經過血檢與血壓診斷後，
發現暹知的狀況非常不好。
CREA與BUN相關腎指數上升到非常高，
醫生推斷已經到末期，
暹知的腎(因病)已經萎縮(退化)到很小一顆，
無法有效地幫身體留住水分。
雖然從9月底就開始恢復福斯利諾降磷藥，
但是顯然效果不明顯，
從今晚開始，樂寵克磷與福斯利諾分別吃2顆與3顆，
下午的兩顆樂寵克磷停止。
因為體重下降，故跟 Call me一樣要注意其食慾。
血液還是很濃，故還是不打造血針。
【餵藥事宜】
【口服藥】
早晚各有一顆，依藥袋指示
【活鐵(圓型)】
一天二次，一次一顆
【福斯利諾(降磷)】
一天二次，一次3顆
【樂寵克磷】
一天二次，一次2顆
【皮下點滴】
一天二次，一次110ml，生理食鹽水
【重點提醒】
1、下午的樂寵克磷(2顆)取消。
2、早晚各3顆福斯利諾+2顆樂寵克磷。
3、觀察食慾狀況。
【下次回診】
10/23 12:00
2017-10-03
說明：
10/3 沐恩回診 暹知 3.335KG(持平)
【回診狀況】
暹知這週回診，血檢數值算持平。
CREA(7.7>7.4)；BUN(95>92)；PHOS(14.2>11.6)。
醫生從記錄表得知，暹知吃東西依舊有剩，所以把食慾促進劑劑量調高一些。希望暹知可以吃的比較多，至少都能把自己的食物吃光。
這週有照顧員反應，暹知的腳底有異，詢問醫師後，醫生提到，如果暹知一直都是蹲趴在同一個地方持續很久，就要幫牠下面鋪比較軟的布或墊子，這個傷口，有可能是自身體重壓力造成的，所以先不用上藥。2017-09-26 11:30:00
說明：
9/26 沐恩回診 暹知 3.4KG
【回診狀況】
暹知皮膚有點紅，臉上也有幾條抓痕，表示最近有在抓自己，加一點抗組織胺。
由於血容比(HCT)太高(49%>53.2)，所以造血針先暫停。
比較不好的是，CREA(6.3>7.7)，BUN(74>95)，PHOS(13>14.2)，腎指數上去，有可能是因為血太濃稠的關係，或者是水喝不夠，導致脫水，所以早晚點滴各加10ml。
針對磷指數上升，醫生從記錄表得知，有可能是這兩週的食慾比較好一些所致。磷的節節攀升，讓醫生不得不把福斯利諾降磷藥加回。
【餵藥須知】
【口服藥】
早晚各有一顆，依藥袋指示
【降磷(圓型)】
一天二次，一次一顆
【福斯利諾(降磷)】
一天二次，一次一顆
【樂寵克磷】
一天三次，早4，午2，晚4
【皮下點滴】
一天二次，一次110ml，生理食鹽水
【罐頭】
一天二次，一次1/2罐(80g)，副食罐
【造血針】
停止2017-09-12 11:30:00
說明：
9/12 沐恩回診 暹知 3.45kg(跟上次幾乎沒變) (註記:上次就診為8/29)
【回診狀況】
暹知最近都沒吐，食慾正常
今日血檢，暹知腎指數上升CREA(5.8>6.3)參考正常值(0.8-2.4)，
BUN血中尿素氮(65>74)參考正常值(16-36)，
磷PHOS更是上升的(10.4>13.0)，參考正常值(3.1-7.5)
紅血球數RBC指數已屬正常安全範圍，
不過造血針還是一樣繼續打，星期四及星期日給予。
白血球WBC指數17.74>20.13也超標，參考正常值(2.87-17.02)。
醫生最擔心的還是磷指數PHOS
磷指數指標高速率的上升，起因就是在腎衰竭，
所以樂寵克磷早晚需吃4顆，午後再給2顆(這是有變動的地方)。
血中氮濃度高所以生理食鹽水繼續打。
【餵藥須知】
【口服藥】
早上一顆，依藥袋指示，飯後
晚上一顆，依藥袋指示，飯後
【降磷(圓型)】
每天二次，一次一顆，飯後
【樂寵克磷】
早4顆，晚4顆，午2顆
【造血針(epo)】
每週四、日施打，一次5小格(冰箱有個紙板，上面都寫好日期了，最近一次要施打的日期為9/14(四)，是舊紙版上的。)
【皮下輸液】
早晚各100，生理食鹽水
【餵食須知】
由於腎貓抵抗力差，鮮食生菌數較高，不予給食。2017-08-29
說明：
8/29 暹知 3.460kg
【回診狀況】
暹知這兩個禮拜都沒有吐，是好事，也代表不用更換食物，食物方面照舊。
今日血檢，暹知腎指數下降CREA(6.2>5.8)，BUN(68>65)，但磷PHOS是上升的(9.8>10.4)，紅血球數RBC也上升不少(5.75>8.85)，造血針改打星期四及星期日。
另外醫生取消福斯利諾降磷藥，全面改成樂寵克磷。
【餵藥須知】
【口服藥】
早上一顆，依藥袋指示，飯後
晚上一顆，依藥袋指示，飯後
【降磷(圓型)】
每天二次，一次一顆，飯後
【樂寵克磷】
早4顆，晚4顆
【造血針(epo)】
每週四、日施打，一次5小格
【皮下輸液】
早晚各100，生理食鹽水
【下次回診】
9/12 11:302017-08-15
說明：
8/15 暹知 3.53KG
【回診狀況】
這次血檢CREA(5>6.2)，BUN(75>68)，PHOS(8.6>9.8)，暹知體重有在上升，表示吃的比較多，腎指數有往上走一點，磷會上升是因為腎指數。
這週暹知嘔吐次數一樣頻繁，所以院方把皮下止吐劑改成口服每天吃，第一週先看止吐藥的效果如何，如果沒有明顯減少嘔吐情況，建議第二週可以改為吃好消化吸收的食物(sc27)，看是否減少嘔吐次數，但腎指數勢必會再上升一些。因為暹知的體重穩定，原則上這週算穩定。
因為暹知在醫院吐藥粉出來，有跟醫生討論降磷用藥，結論就是晚上暹知降磷只要吃3顆樂寵克磷試看看。
【餵藥須知】
【降磷(福斯利諾)】
早一次，一次5顆，飯後
【降磷(圓型)】
每天二次，一次一顆，飯後
【降磷(樂寵克磷)】
晚一次，一次3顆，飯後
【口服藥】
早上一顆，依藥袋指示，飯後
晚上一顆，依藥袋指示，飯後
【造血針(epo)】
二天一次，一次5小格
(日期：8/15、8/17、8/19、8/21、8/23)
【皮下輸液】
早晚各100，生理食鹽水
【下次回診】
8/292017-08-08
說明：
8/8 暹知 回報嘔吐狀況
【狀況】
暹知上週把血管擴張藥給重新加回，發現吐的次數變多，所以先更改血管擴張的種類，看是否可以減少嘔吐次數
【餵藥照護】
早晚藥已重新做，有加血擴，已替換
止吐針拿三支，有需要再跟皮下輸液一起打2017-08-01
說明：
【回診狀況】
由記錄表看來，暹知上週只吐一次，快接近回診時間會變成吐2次，不知道是不是壓力大的問題...。
暹知今日血檢，生化方面還好，有達到不穩定中的小穩定，BUN(60>75)，CREA(5.0)持平，PHOS(9.4>8.6)，K+(5.8>4.6)。
比較不理想的是RBC(6.22>5.77)，HCT(28.7%>26.7%)，HCB(8.9>8.4)，造血針從一開始兩週一次改成一週一次，這次往下掉後調整成兩天一次。
【餵藥須知】
【胃藥】
一天晚一次，飯前
【降磷(福斯利諾)】
每天二次，早5晚4，一天共9顆，飯後
【降磷(圓型)】
每天二次，一次一顆，飯後
【口服藥】
早上一顆，依藥袋指示，飯後
晚上一顆，依藥袋指示，飯後
【止吐針】
有需要時再施打，與輸液一起
【造血針(epo)】
二天一次，一次5小格
(日期：8/1、8/3、8/5、8/7、8/9、8/11)2017-07-18
說明：
【回診狀況】
暹知的血檢數值，維持的還不錯，腎指數下降，PHOS也有下降，表示新的降磷藥有效果，所以會在做比例調整。另外比較不好的是，K+(鉀離子)居高不下，通常腎不好，K+數值也比較高，有在藥裡面加酸鹼平衡。紅血球有點往下掉，也有可能是這週造血針還未施打。
【餵藥須知】
【胃藥】
一天晚一次，飯前餵
【降磷(福斯利諾)】
每天二次，早5晚4，一天共9顆
【降磷(圓型)】
每天二次，一次一顆，飯後
【口服藥】
早上一顆，依藥袋指示
晚上一顆，依藥袋指示
【止吐針】
有需要時再施打，與輸液一起
【造血針(epo)】
每週二施打，與皮下輸液不同側，一次5小格
【注意事項】
暹知如把自己抓傷，才需把頭套戴回，放風請把飼料罐頭收起，謝謝2017-07-04 14:00:00
說明：
7/4 沐恩回診 暹知 3.45KG
【回診狀況】
血檢Crea(6.3>6.0)，BUN(67>78)，PHOS(8.2>10.5)，心跳(HR)183，
RBC(紅血球數)下降，
造血針改一週一次，磷上升，但沒有要增加降磷藥顆數，多開一種含鐵又有降磷作用的降磷藥。
暹知的狀況算是不穩定中的穩定，有些貓因為降磷吃多會造成嘔吐，暹知目前還不能確定是否也是如此，所以顆數不變。
【餵藥須知】
【胃藥】
晚上一次，飯前吃
【圓型降磷藥】
早一次，一次一顆，飯後吃
【降磷藥】
一天二次，一次5顆，飯後吃
＊＊＊請確實餵藥，藥剩太多＊＊＊
【口服藥】
早晚各一顆，依藥袋指示給藥
【止吐針】
1支，有吐可以打，一天一支，混在輸液一起打，早晚皆可
【造血針epo】
每週二，一天一次，早晚皆可，一次5小格，與皮下不同邊
【皮下輸液】
早晚各100，生理食鹽水
【耳康】
停藥
【紅色刷洗液】
耳背有傷口可以加減使用2017-06-20 14:30:00
說明：
6/20 沐恩回診 暹知 3.45kg
【回診狀況】
暹知今天回診驗血，腎指數有上升。
嘔吐物顏色呈現粉色的狀況，醫師說是因為嘔吐時太過用力，造成食道有微量出血。
暹知鼻孔外側紅腫，醫師有特別加開消腫藥。
2017-06-13
說明：
【回診狀況】
暹知今日空腹回診，胃掃超音波，覺得胃蠕動狀況不錯，沒有很顯著的異常。
從紀錄表上面得知，暹知一周內吐4次，都是早上，醫生把類固醇拿掉，表示類固醇對牠來說，效果有限，換成制酸劑看看。
暹知今日血檢，各項指數上升，因為暹知不好打水，醫生也不想加量上去，把打水量做調整，但請回報暹知有沒有未吸收的水。
暹知耳道內蠻乾淨的，但是耳背有很多皮屑，先用紅色洗滌液刷耳背，耳康減少次數。
另外，暹知可以吃罐頭，早晚各1/4罐副食罐，不可以吃生食，不可以吃生食，不可以吃生食。2017-06-06
說明：
【初診狀況】
暹知今日超音波跟尿檢，因為暹知的胃裡面有許多的食物，無法照到完整的胃，只掃到胃接小腸，那附近的肌肉有一點肥厚，比較建議是下次空腹再照一次。然後暹知的腎真的很爛..腎臟變形，結構也不漂亮，已經快失去腎臟功能，尿檢也有尿蛋白，一開始的尿蛋白指數是0.51今日檢驗是1.28，表示腎真的有在變差。
血壓數值153 心跳155都在正常範圍。
由於尚未得知暹知的用藥狀況，故無法開藥。2017-05-31
說明：
【回診狀況】
這兩週記錄表，發現暹知經常吐，表示這一點點的類固醇量無法扮演重要的止吐角色，所以把類固醇往上調量，原本的制酸劑及止吐藥都不加回，再觀察會不會吐。
今日照超音波，發現暹知的胃壁蠻厚的，蠕動的狀況還好，腎的不規則狀，從以前到現在差不多，腎處於穩定的爛的狀況。如果暹知要進一步看腸胃道裡面有什麼問題，建議可以照胃視鏡。
另外可以吃腸寶，可對前段的腸道做保養，試看看是否比較不會吐。
【餵藥】
1.口服藥:一天二次，一次一顆
2.降磷藥:一天二次，一次六顆
3.腸寶:一天一次
4.Epo(造血針):兩週一次，下次施打:6/13，一次5小格
5.耳康:一天一次
6.觀察有無抓耳，嘔吐
7.不放罐頭，只放腎處方飼料2017-05-17
說明：
【回診狀況】
今日血檢各項數值皆有進步，
BUN(83->74)，
CREA(4.7->4.2)，
磷Phos(9.4->7.1)，
因為有在吃少量類固醇，多驗肝指數ALT40(正常)，
吃少量類固醇抑制嘔吐，所以把止吐及制酸劑都拿掉，類固醇劑量再調低，請 觀察有無嘔吐。
醫生檢查暹知的耳殼後，覺得外面沒太髒，裡面也蠻乾淨的，但是卻還是一直抓，建議先用耳康處理。
【餵藥照護】
1.口服藥:一天二次，一次一顆
2.降磷藥:一天二次，一次六顆
3.Epo(造血針):每週二一次，一次5小格
4.耳康:一天早一次
5.觀察有無抓耳，嘔吐
6.不放罐頭，只放腎處方飼料2017-05-10
說明：
【回診狀況】
因照顧員反應，暹知連三天早上嘔吐，今日提早回診。血檢腎指數起伏不大，沒有直接關係嘔吐行為，認為嘔吐應該是，腸胃道長期慢性嘔吐到發炎，或者是免疫性問題的胃炎，今日有開低劑量的類固醇，由於都是早上吐的，所以晚上餵一次。耳朵方面，裡面還算乾淨，懷疑是情緒性的問題，另一方面低量類固醇也可以稍微止癢。
【餵藥及注意事項】
1.藥劑早晚各一包，一次一顆
2.降磷粉一天兩次，一次6顆
3.類固醇一天晚一次，一次一顆
4.皮下點滴：乳酸林格氏液，早100ml晚125ml
5.Epo每週二施打，一次5小格
6.耳朵灌洗每週五一次
7.請再觀察有沒有抓耳，回報或寫紀錄表
8.請只給腎處方飼料，不給罐頭2017-05-03
說明：
【回診狀況】
暹知今日血檢，各項數值上升
BUN66-->72
CREA4.5-->5.1
磷指數(PHOS)8.4-->11.6
皮下輸液從原本早晚100ml改成早100ml晚125ml，
Na及K離子上升，換成乳酸林格式液，
磷指數上升幅度較大，醫生建議把罐頭收掉，也儘量不要鮮食生食，吃腎處方飼料為主，零食方面能不要就不要。
另外可以嘗試讓暹知脫頭套，觀察會不會抓。
【餵藥及注意事項】
1.藥劑早晚各一包，一次一顆
2.降磷粉一天兩次，一次6顆
3.皮下點滴：乳酸林格氏液，早100ml晚125ml
4.Epo每週二施打，一次5小格
5.耳朵灌洗每週五一次2017-04-19
說明：
【回診狀況】
本周血壓120，心跳152
本週血檢指數微幅變動，
Bun：63-->65、Cre維持不變：4.5及磷下降：9.7-->8.4
打水劑量維持早晚各100ml
今日白血球偏高(懷疑是腸胃道的關係)
由於加入止吐劑及制酸劑之後，暹知仍不時有嘔吐情況
平率大約2-3天一次
所以此次在藥劑中再加腸胃道抗生素
另一方面也擔心有免疫性胃炎，若下次回診嘔吐現象未得到較大幅度的改善，則到時需考慮是否服用類固醇
請每天繼續使用麻辣洗擦耳背後再用清水清洗並擦乾
眼睛淚水若有較多的話請使用「愛克樂」眼藥水，平時則不需另點眼藥2017-04-05
說明：
【回診狀況】
本週血檢指數皆微幅變動，
Bun：6.6->6.3、Cre：4.0->4.5及磷：8.8->9.7
因腎指數上升所以打水劑量將提高為早晚各100ml
另磷粉已改用膠囊餵食，但磷指數還是升高
而磷是經由食物中攝取的
請照護員讓暹知放風時一定要將自由區食物收起來
且這兩周每隔幾天暹知就會嘔吐
醫師看血檢報告後不認為嘔吐是由腎所引起的
但無法確定是何種原因引起
所以此次在藥劑中有加了止吐劑及制酸劑
暹知的兩眼也有白色霧狀體
醫生經由染色檢查後確認無礙
可能是之前的抓傷後的結痂，所以不用處理
(另提到若有泡疹病毒也可能會產生該狀況)
耳朵部分發現此次的耳殼有較多的紅腫
經採樣發現是黴菌
所以請每天使用麻辣洗擦耳背後再用清水清洗並擦乾
這次記錄表上有寫到暹知常有淚水多、鼻水多的現象
醫師認為鼻水應該是淚水過多所導致
若眼睛淚水多的話請使用「愛克樂」眼藥水
【餵藥及注意事項】
1.藥劑早晚各一包，一次一顆
2.降磷粉一天兩次，一次6顆
3.皮下點滴：生理食鹽水，早晚各為100cc
4.Epo每週二施打，一次5小格
5.耳朵每2天灌洗一次
6.耳背每天用麻辣洗清洗一次2017-03-22
說明：
【回診狀況】
此次白血球有較上周下降但仍偏高；
Bun、Cre及磷的指數皆微幅上升，
為了增加降磷粉的食用量
此次的磷粉製作成膠囊，已利完整服用
暹知可能是上呼吸道染引發眼睛紅腫
所以早晚兩眼要點愛克樂避免紅癢
另，密室房因為太多上呼吸道有問題的貓咪
請照護人員要開空氣濾淨器或是開窗讓空氣流通
耳朵部分目前用耳鏡發現耳屎已不像往常油、濕，
但還是偏髒，所以增加灌洗次數，改為一天一次
頭套仍不可拆，以免想抓耳朵或眼睛
前期暹知有嘔吐的症狀，
但在藥劑中加入制酸後漸漸就沒有發生，
因此再續吃兩個星期後再停止
【餵藥及注意事項】
1.藥劑早晚各一包，一次一顆
2.降磷粉一天兩次，一次5顆，吃完時我再補藥劑，屆時變一次六顆
3.改用生理食鹽水打水但早晚劑量不變
4.Epo每週二施打，一次5小格
5.耳朵每天灌洗一次
6.兩眼要點愛克樂，早晚各一次
2017-03-08
說明：
[回診狀況]
此次白血球可能因服用抗生素下降但仍偏高；
Bun及磷的指數也上升，但Cre有下降(4.2->3.9)，
懷疑是食物蛋白質過高的原因，
為了要找出食物影響
所以最近只能給固定的罐頭
為了增加降磷粉的食用量
建議可以試著撒在乾乾上面給予
之前藥劑中含有止吐劑及制酸劑
本次制酸劑改為一天一次
故早晚藥劑不同
今日再次糞檢確認無梨形鞭毛蟲
因為耳朵內部還是很髒
懷疑是耳朵養所以一直抓傷
故先戴頭套一週
[餵藥及注意事項]
1.藥劑早晚各一包，一次一顆
2.降磷粉一點兩次，一次一包
3.改用生理食鹽水打水但早晚劑量不變
4.Epo每週二施打，一次5小格
5.耳朵每兩天要灌洗一次2017-02-22
說明：
2/22 暹知極光回診 3.305KG 體溫38.9(沒發燒)
【回診狀況】
暹知今天血檢，
血溶比下降41.2→31.1，
腎指數53→49，4.3→4.2，
磷7.2→6.8，
血溶比下降太多，造血針一週打一次，輸液維持。
耳朵的耳屎還是比一般貓多，建議洗耳液點進去後，輕揉久一點約1分鐘，看會不會把更多耳屎帶出來。
由於前陣子制酸劑先暫停服用，導致暹知這兩週偶爾會吐，所以把制酸劑加回來。
今日糞檢，沒發現梨形鞭毛蟲，所以停藥。
暹知最近有流鼻水黃鼻涕流眼淚，加開呼吸道的抗生素，噴霧維持。
【餵食照護】
造血針每週三施打，每次5小格
洗耳朵星期二，四，六洗，揉耳一分鐘
降磷早晚各一包
抗生素早晚各一顆
皮下點滴，早75ml，晚100ml，乳酸林格氏液2017-02-08
說明：
2/8 暹知極光回診 3.39KG
暹知血檢腎指數下降4.6->4.3好現象。
醫生看了暹知的耳背，覺得是耳朵癢，把耳背抓傷。
在耳朵檢查後沒發現耳疥，但是有酵母菌在裡面，耳屎也比一般貓多一點，建議要用洗耳液。
對於暹知軟便的情況，醫生表示，因為有在吃梨形鞭毛蟲藥，多少會有軟便，屬於正常現象。
醫生特別提醒，腎衰貓要特別注意是否有吐，如果一天吐2次，持續2~3天就應該要回診；如果一天吐一次，持續3天也需要回診。
口服膠囊:每天2次，早晚
打水:早75晚100，乳酸林格液
降磷藥:每天2次，早晚
噴霧:早一次
洗耳液:一個禮拜3次，暫定2,4,6 洗耳朵，早一次2017-01-25
說明：
2017.01.25-極光回診-暹知-3.26KG
暹知腎指數又飆高了，磷指數也還是很高，醫生建議罐頭要給腎處方罐頭，如果他不吃，那至少三種口味裡有一種腎處方，另一種KITI CAT4號 沙丁魚口味，反正要選磷低的就對了，打水改為乳酸林格液，打水量增加為早75ML晚100ML，上呼吸道感染有改善，但建議離感冒貓遠一點(例如CALL ME)，以免快好了又被傳染，另外此次血檢紅血球指數有上升，所以造血針可以不用打了。
口服藥:血管擴張+梨形鞭毛蟲藥+抗生素:早晚各一顆
降磷藥:早、晚各一包，加在罐頭內拌勻
噴霧維持早一次
下次回診:2/82017-01-11
說明：
2017.1.11極光回診-暹知-2.99kg
暹知感冒症狀改善很多，體重也微微再增加(上週2.95KG)，褥瘡的部分快要好了，只剩左後腳還需要刷洗，再麻煩大家幫忙了。
今天血檢結果白血球已經降到正常值範圍，腎指數也比上周下降了，但是鉀、磷還是太高，醫生建議選擇低蛋白的罐頭會比較好。
紅血球有上升了，造血針一樣維持三天打一次，打完為止。
口服藥:降磷藥早晚各一次，混在腎處方飼料罐頭攪拌讓他吃，每次一包
抗生素:依藥袋說明
下次回診日期:1/25
2017-01-04
說明：
2017.01.04極光回診-暹知-2.95KG
暹知手、腳上的褥瘡有持續進步，請還是要繼續刷洗，並且連她臉、下巴也一併刷洗，要把結痂刷掉傷口才會完全好。
打水改一天一次，150ML的生理食鹽水，另外，造血針每隔三天打一次，每次3.5格，已先抽好放冰箱，今天打第一劑，另外醫生看今天血檢報告，暹知腎指數又上升，紅血球下降，磷指數也上升，可見吃藥與打水不夠控制他的情況，要搭配飲食上的調整，除了吃腎處方飼料RF23之外，罐頭必須減量，每天早、晚用半個腎處方罐頭加藥粉攪拌給他吃，七樓倉庫有兩箱，K/D腎處方罐，並且也要取消吃零食，先這樣試一周看狀況有無改善，否則暹知再惡化下去會很危險，還請大家互相提醒，尤其是有遇到阿桑就要多提醒她一下，我已經打電話給阿桑，也夾紙板了。
口服藥:
1.降磷藥粉，撒在罐頭裡攪拌均勻讓他吃，早晚各一次，每次一包
2.抗生素早晚各一顆
3.益補血繼續吃
4.造血針今天開始打，每隔三天打一次，每次3.5格，已裝好冰冰箱1/4、1/7、1/10打
下次回診時間:1/11
2016-12-28
說明：
暹知體溫39.2，但醫生認為沒有發燒，可能是緊張造成的體溫偏高。
今日血檢結果，紅血球指數有改善，雖腎指數還是偏高，但有比上周好了，所以打水改早75、晚100，打生理食鹽水，醫生把降磷藥的成分調高，手腳上的褥瘡好很多了，請繼續刷洗，刷到有點出血才是正確。
另外，醫生覺得暹知感冒變嚴重，建議關籠，以免傳染給其他貓，但由於關籠暹知會很暴動，所以Mindy姊決定把先知搬到七樓密室，住三層籠看看。
造血針改成五天施打一次，下次施打時間:1/1
口服藥:降磷藥早晚各兩顆，抗生素早晚各一顆
益補血:早晚各一次
打水(生理食鹽水): 早75、晚100
每日用紅色洗滌液刷洗傷口一次
下次回診時間:1/4
2016-12-21
說明：
醫生今天檢查先知手、腳上的褥瘡，發現好很多了，請繼續維持用麻辣洗把傷口的結痂刷掉，會有一點點血是正常的，表面鮮紅色的肉芽代表皮膚正在新生，不用擔心。
今天做了血檢，這次腎、磷指數上升，所以調整打水，改為早75ML、晚100ML，另外，造血針施打日期:12/24、12/27
這次開藥:降磷藥每天兩次，早晚各一次，每次兩顆、
抗生素、血管擴張每天兩次，早晚各一次，每次一顆。
2016-12-14
說明：
12/14 極光回診：暹知- 2.64kg
暹知今天血檢腎指數從上週94下降到57，
磷指數也下降到正常範圍6.3，
不過醫生希望磷指數能降到5較理想。
在改用生理食鹽水打水後鉀含量已回到正常範圍，
打水量維持1天150ml、使用生理食鹽水。
醫生說暹知手腳上的褥瘡有在持續縮小，
故維持早晚刷粉紅色洗滌液，
早上刷洗滌液的時後還是要把傷口上的結痂刷掉會比較快好。
-洗滌液的使用方式-
用紗布沾粉紅色洗滌液搓出泡泡後再刷拭，
然後用紗布沾清水擦一擦最後擦乾。
因最近暹知變精、藥灑罐頭已不太會吃，
醫生將原本大膠囊拆成兩小顆膠囊，
方便直接餵藥早晚各一次。2016-12-07
說明：
12/7 極光回診：暹知- 2.44kg
暹知今天血檢腎指數上升不少，
並且鉀含量超過正常範圍，
醫生說打水量要改為1天150ml、並改成使用生理食鹽水。
不過血檢中其他部分都有進步，
暹知到貓屋之後食慾也很好、益補血可不用繼續吃。
醫生看暹知的耳朵已經乾淨許多、可不用再點耳康，
只要多留意髒的時候再清潔即可。
醫生說暹知手腳上的褥瘡有改善許多，
不過在早晚刷粉紅色洗滌液的時候，
早上刷的那次要把傷口上的結痂刷掉會比較快好。
-洗滌液的使用方式-
用紗布沾粉紅色洗滌液搓出泡泡後再刷拭，
然後用紗布沾清水擦一擦最後擦乾。
因暹知腎指數上升連帶磷指數也上升，
故醫生這週除了抗生素之外多開降磷藥，
早晚各一次、藥量多膠囊很大顆灑在罐頭上即可，
造血針3天打一次12/9.12/12.....、目前冷藏保存在辦公室冰箱中。2016-12-01
說明：
12/1 極光回診：暹知- 2.3kg
暹知這一兩天有數次嘔吐，
醫生說暹知腎臟狀況不佳且可能剛換環境才會這樣。
醫生開制酸劑（胃藥）、早晚各一次，
並且需多留意暹知的食慾精神狀況，
若食慾精神變差或持續頻繁嘔吐的話就需要提前回診。2016-11-30
說明：
11/30 極光出院：暹知
暹知目前腎指數已經稍微穩定下來可出院帶回照顧，
醫生說照顧需知有以下-
1. 口服藥早晚各一次、灑在罐頭上會吃。
2. 每天早上打水一次125ml、使用林格液。
3. 益補血早晚各一次0.5cc、吃完就沒了。
4. 耳朵點耳康早上一次。
5. 需吃腎處方乾飼料、罐頭沒有限定。
6. 手腳上的褥瘡早晚刷粉紅色洗滌液一次。
-洗滌液的使用方式-
用紗布沾粉紅色洗滌液搓出泡泡後再刷拭，
然後用紗布沾清水擦一擦最後擦乾。
7. 造血針12/3和12/6需各打一次、已冷藏保存在冰箱中。2016-11-23
說明：
11/23 極光住院：暹知
暹知目前住院情況不錯、精神食慾都不錯，
醫生說可能過2-3天就可以帶回來了。服藥紀錄
開始：2018-02-12
結束：2018-02-26
服用說明：
！！舊藥請先吃完再開新的藥吃！！
A)早：一天一次，一次一顆，飯後服用(防潮劑請勿丟掉)
B)晚：一天一次，一次一顆，飯後服用
C)活鐵降磷(圓型)：一天兩次，一次一顆，飯後服用
D)福斯利諾降磷藥：一天兩次，一次「6」顆，飯後服用開始：2018-01-29
結束：2018-02-12
服用說明：
！！舊藥請先吃完再開新的藥吃！！
A)早：一天一次，一次一顆，飯後服用(防潮劑請勿丟掉)
B)晚：一天一次，一次一顆，飯後服用
C)活鐵降磷(圓型)：一天兩次，一次一顆，飯後服用
D)福斯利諾降磷藥：一天兩次，一次「６」顆，飯後服用開始：2018-01-15
結束：2018-01-29
服用說明：
！！舊藥請先吃完再開新的藥吃！！
A)早：一天一次，一次一顆，飯後服用(防潮劑請勿丟掉)
B)晚：一天一次，一次一顆，飯後服用
C)活鐵降磷(圓型)：一天兩次，一次一顆，飯後服用
D)福斯利諾降磷藥：一天兩次，一次6顆，飯後服用開始：2017-12-18
結束：2018-01-08
服用說明：
A）早上吃：一天一次，一次一粒，飯後服用
B）晚上吃：一天一次，一次一粒，飯後服用
C）降磷：一天兩次，一次一粒，飯後服用
D）福斯利諾降磷：一天兩次，一次五粒，飯後服用開始：2017-12-05
結束：2017-12-19
服用說明：
《用藥須知》
A）早上吃：一天一次，一次一粒，飯後服用
B）晚上吃：一天一次，一次一粒，飯後服用
C）降磷：一天兩次，一次一粒，飯後服用
D）福斯利諾降磷：一天兩次，一次五粒，飯後服用
開始：2017-10-03
結束：2017-10-09
服用說明：
【餵藥須知】
【口服藥】
早晚各有一顆，依藥袋指示
【降磷(圓型)】
一天二次，一次一顆
【福斯利諾(降磷)】
一天二次，一次一顆
【樂寵克磷】
一天三次，早4，午2，晚4
【皮下點滴】
一天二次，一次110ml，生理食鹽水
【造血針】
暫停開始：2017-09-26
結束：2017-10-03
服用說明：
【口服藥】
早晚各有一顆，依藥袋指示
【降磷(圓型)】
一天二次，一次一顆
【福斯利諾(降磷)】
一天二次，一次一顆
【樂寵克磷】
一天三次，早4，午2，晚4
開始：2017-04-19
結束：2017-05-02
服用說明：
1.藥劑早晚各一包，一次一顆
2.降磷粉一天兩次，一次6顆
3.皮下點滴：生理食鹽水，早晚各為100cc
4.Epo每週二施打，一次5小格
5.耳朵每2天灌洗一次
6.耳背每天用麻辣洗清洗一次開始：2017-02-22
結束：2017-03-08
服用說明：
造血針每週三施打，每次5小格
洗耳朵星期二，四，六洗，揉耳一分鐘
降磷早晚各一包
抗生素早晚各一顆
皮下點滴，早75ml，晚100ml，乳酸林格氏液開始：2017-02-08
結束：2017-02-22
服用說明：
口服膠囊:每天2次，早晚
打水:早75晚100，乳酸林格液
降磷藥:每天2次，早晚
噴霧:早一次
洗耳液:一個禮拜3次，暫定2,4,6 洗耳朵，早一次開始：2017-01-25
結束：2017-02-08
服用說明：
口服藥:血管擴張+梨形鞭毛蟲藥+抗生素:早晚各一顆
降磷藥:早、晚各一包，加在罐頭內拌勻
噴霧維持早一次開始：2017-01-11
結束：2017-01-25
服用說明：
口服藥:降磷藥早晚各一次，混在腎處方飼料罐頭攪拌讓他吃，每次一包
抗生素:依藥袋說明開始：2017-01-04
結束：2017-01-11
服用說明：
1.降磷藥粉，撒在罐頭裡攪拌均勻讓他吃，早晚各一次，每次一包
2.抗生素早晚各一顆
3.益補血繼續吃
4.造血針今天開始打，每隔三天打一次，每次3.5格，已裝好冰冰箱1/4、1/7、1/10打開始：2016-12-28
結束：2017-01-04
服用說明：
造血針改成五天施打一次，下次施打時間:1/1
口服藥:降磷藥早晚各兩顆，抗生素早晚各一顆
益補血:早晚各一次
打水(生理食鹽水): 早75、晚100
每日用紅色洗滌液刷洗傷口一次開始：2016-12-22
結束：2016-12-28
服用說明：
降磷藥每天兩次，早晚各一次，每次兩顆、
抗生素、血管擴張每天兩次，早晚各一次，每次一顆。
開始：2016-12-14
結束：2016-12-21
服用次數：1日2次
服用說明：
抗生素+降磷藥開始：2016-12-07
結束：2016-12-14
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素+降磷藥開始：2016-11-30
結束：2016-12-07
服用次數：1天2次
服用說明：
抗生素餐飲紀錄
飼料：RSF26 20~25g
罐頭：80g罐頭，一次1/2罐，一天二次是否需噴霧
開始：2018-02-12
結束：2018-02-26
噴霧說明：
《造血針》
改大約10天左右打一次，早一次
施打日期：2/12.2/20.2/28.3/10.3/20.3/30
《噴霧》
加藥噴霧：克痰2cc+生理食鹽水20cc，一天兩次，每次至少要噴30分鐘
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