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(北市社會字第3300號)
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戶名：社團法人臺北市支持流浪貓絕育計劃協會
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(北市社會字第3300號)
- 尼可拉斯 (愛滋房)
-
本月助養人
關於尼可拉斯 (愛滋房)的故事 在2012年的9月中旬，
協會接獲一位曾小姐的通報，
在臨沂街的某停車場發現了一隻脖子被橡皮筋束到貓咪，
因此請求協會志工幫忙誘捕救援，
當天下午志工先前去了解環境、貓出沒時段及附近是否有其他餵貓者，
並請當時另一位附近的志工莎拉拉，
在晚上10點後曾小姐餵食的時段幫忙尋找這隻貓。
停車場位於一處待都更的空地，
附近也有不少老舊的日式建物，
也發現在不同時段有不同的人在餵貓，
當天去時發現了許多隻未結紮的貓咪和一隻腫瘤貓，
原以為是此次任務要尋找的貓咪，
但抓到後發現是另一隻需要救援的貓，
天色漸晚又開始下雨且橡皮筋貓還沒出現，
只好先處理抓到的貓咪，
也認識了停車場的收費員王小姐，
才知道她也有在餵附近的浪貓，
原本是另一位愛媽請王小姐就近幫忙餵食，
餵到後來就變成收費員王小姐在餵，
也確定橡皮筋貓會在晚上6點左右出現在停車場。
第二天下午志工提早在其他人餵貓之前去等候，
在接近6點左右時，
橡皮筋貓果然出現在收費亭附近，
志工很順利的將他誘捕，
附近的居民說這貓脖子的橡皮筋已經至少半年以上了，
橡皮筋已經切入脖子很深，
因此趕緊將他就近送到極光動物醫院，
貓咪的頭很大是隻大公貓，
但脖子卻被橡皮筋束到快斷掉的感覺，
受傷處被切入非常的深，
只能將傷口清創並讓他自己慢慢癒合。
協會辦公室設立後就先將他接回協會照顧，
並取名為尼可拉斯，
尼可拉斯很大隻並且十分兇悍，
貓屋照護人員因此給他取了綽號"尼董"，
因為尼董的霸氣宛如大王般君臨整個貓屋，
並且有兩隻小跟班隨侍在候、小愛和糕糕，
照護人員們都對尼董是又敬又怕。
尼可拉斯對TNR協會來說有著非常重要的意義，
讓協會時時刻刻謹記著TNR理念，
希望減少並控制流浪貓的數量，
並提升街貓的居住生活品質，
讓街貓們不用再去翻垃圾找食物，
導致發生像被橡皮筋束到的悲慘事件。
https://www.facebook.com/media/set/?set=oa.147834058693318&type=1
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愛滋房：
貓免疫不全病毒（Feline immunodeficiency virus，FIV）
1. 貓與人的愛滋病不會互相傳染，也就是貓不會傳染給人，人亦不會傳染給貓。
2. 貓免疫不全病毒帶原的母貓，可能透過懷孕期、生產期或哺乳期將病毒傳染給新生小貓。
3. 良好的照顧與環境，維持飽暖，不感冒，不受傷，保持好的免疫功能，多半可以終身不發病。體重
2022-11-21
說明：
5.77K(含頭套)2022-11-14
說明：
5.78Kg2022-10-31
說明：
6.12Kg2022-10-17
說明：
6.23Kg2022-10-04
說明：
6.52Kg2022-09-20
說明：
6.005Kg2022-09-09
說明：
6.435Kg2022-09-02
說明：
6.445Kg2022-08-26
說明：
6.415Kg2022-07-05
說明：
6.17Kg2022-06-27
說明：
6.143Kg (含頭套)2022-05-20
說明：
5.815Kg2022-03-21
說明：
5.775Kg2022-02-07
說明：
5.685Kg2022-01-24
說明：
5.735Kg2022-01-10
說明：
5.994Kg2021-11-15
說明：
6.53Kg2021-09-17
說明：
6.03Kg2021-08-24
說明：
6.01Kg2021-06-28
說明：
5.91Kg2021-05-31
說明：
5.705Kg2021-05-04
說明：
5.495Kg2021-04-06
說明：
5.35Kg2021-03-09
說明：
5.23Kg2021-02-16
說明：
5.17Kg2021-02-02
說明：
5.185Kg2021-02-02
說明：
5.185Kg2021-01-12
說明：
5.59Kg2020-12-15
說明：
5.44Kg2020-12-01
說明：
5.465Kg2020-11-17
說明：
5.33Kg2020-11-10
說明：
5.39Kg2020-10-27
說明：
5.45Kg2020-10-07
說明：
5.40Kg2018-02-22
說明：
6.48KG2017-02-02
說明：
7.030 KG2015-10-14
說明：
BW：7.4kg2015-06-23
說明：
7.45kg2014-08-23
說明：
8.55kg2013-03-19
說明：
6.2kg預防針注射日期
2013-03-19
說明：
三合一2012-12-21
說明：
三合一就醫紀錄
2022-12-06
說明：
12/6 尼董 嘉慶看診 黃院長
體重：4.98kg
體溫：37.3
看診情形
尼董昨晚摸起來體溫高、食慾精神不好，因此臨時約診嘉慶醫院。
血壓無異常，肛溫37.6，沒有發燒，此溫度稍低，應是因為天氣冷，黃院長說明，尼董皮膚處於發炎狀況及循環較差，所以摸起來會比較熱，可以在覺得摸起來溫度高時量肛溫做核心溫度確認。
皮膚幾處有黃色物質，以伍德氏燈檢查是黴菌，不需天天刷洗，三天一次即可，且不要用力刷，因為皮膚上有些痂，若用力刷掉，除了會過度刺激造成角化，也可能出現傷口增加感染風險。
關於肝指數高、與肝臟是否有腫瘤或其他病變，黃院長建議是需要做斷層掃描以更確定狀況，並非做斷層掃描後就一定要做探查。
因尼董的狀況較複雜，黃院長需要時間檢視病歷資料，再決定回診檢查及如何調整用藥，所以在收到約診之前，就先繼續吃沐恩的藥。
2022-11-21 14:00:00
說明：
11/21 尼董 沐恩看診 林醫師
體重：5.77kg含頭套 11/14是5.78kg
體溫:38.6
一、看診情形
追蹤皮膚狀況以及肝指數。
血檢結果，肝指數又上升了一些ALT496-725 AST140-184 ALKP197-264 甲狀腺TT4 2.1-3.1雖然還在正常範圍但有點偏高，甲狀腺用藥調整為吃2天停1天，三週後再回診看指數，紅血球有慢慢下降的趨勢需要開始打造血針，這種狀況可能跟肝衰竭有關，因為尼董肝臟型態很糟糕從X光跟超音波可以看的出來,右葉有長出一塊東西有可能是腫瘤但採樣意義不大, 假如是惡性瘤惡化速度就會很快因為身體狀況不好，皮膚不好應該也是肝臟不好引起，只是說在血檢方面肝功能引起白蛋白不足還沒有明顯發生之前有低過後來又好了最近2.6，血糖也還算穩定，盡可能讓甲狀腺功能穩定一點，如果甲狀腺功能穩定反而讓他不舒服我們就讓他偏高一點，有時候身體就是需要那麼多甲狀腺素他才撐得住我們就讓他偏高一點，黃疸指數0.5還算正常如果之後越來越高可能就是肝衰竭末期。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天175ml 早上打100ml，晚上打75ml。（晚上晚班打）
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.甲狀腺藥：吃兩天停一天，每次一顆。
6.魚油：每天一次，一顆 。
7.藥浴：麻辣洗藥浴後再擦上燕麥蘆薈順毛膏，舒緩乾燥搔癢的皮膚（每個禮拜一次）。
8.新耳康：一天一次。
9.抗生素：一天2次1顆。
10.止癢：每天２次，每次1顆。
11.造血針:每週一、五打每次8小格。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
12／12下午2:002022-11-14 14:00:00
說明：
11/14 尼董 沐恩看診 林醫師
體重：5.78kg 10/31是6.12kg
體溫38.4
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚狀況。
醫師檢視耳朵狀況，乾掉的耳垢已經少很多，血檢結果，尼董這次肝指數ALT579-496，AST183-140有降低下來，甲亢指數TT4:2.1-1.8。
最近需要注意食量若食慾不好可能就需要吃一點食慾促進劑， 因體重下降的有點多， 甲亢藥先改為二天一次， 紅血球也還在下降研判身體可能有不正常的發炎開始，不確定是不是有一些病毒感染要爆發， 由於白血球升高以及鼻涕問題醫師加開抗生素早晚吃，若下次回診狀況未改善，則需要做腹腔超音波檢查，一週後回診。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次150ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.甲狀腺藥：每2天一次，每次一顆。
6.魚油：每天一次，一顆 。
7.藥浴：麻辣洗藥浴後再擦上燕麥蘆薈順毛膏，舒緩乾燥搔癢的皮膚(藥浴先暫停等下次血檢沒問題的話再洗，若是皮膚有舔紅的狀況再以紅色洗劑做局部刷洗就可以)
8.新耳康：一天一次1。
9.抗生素：一天2次1顆。
10.止癢：每天２次，每次1顆。
三、回診
11/21 下午2:002022-10-31 14:00:00
說明：
10/31 尼董 沐恩看診 林醫師
體重：6.12kg10／17是6.23kg
一、看診情形
追蹤肝指數以及皮膚狀況。
血檢結果，尼董這次肝指數ALT766-579AST246-183有降低下來，但不建議用黴菌藥，以免再影響肝指數，醫師認為可多用麻辣洗藥浴方式，改善黴菌問題，耳朵還是偏紅右耳耳擴有點潰瘍，也需要每天點藥，其他用藥不變。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次150ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.甲狀腺藥：每天一次，每次一顆。
6.魚油：每天一次，一顆 。
7.藥浴：麻辣洗藥浴後再擦上燕麥蘆薈順毛膏，舒緩乾燥搔癢的皮膚。
8.新耳康：一天一次。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
11／14下午2：002022-10-29
說明：
10/29 尼董 沐恩拿藥
止癢藥(安癢快)：每天早晚各一顆。2022-10-21
說明：
10/21 尼董 沐恩拿藥
止癢藥：安癢快，每天早晚各一顆。2022-10-17
說明：
10/17 尼董 沐恩看診 林醫師
體重: 6.23kg ，6/27 是6.52kg
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚狀況。
今日血檢，醫師認為尼董的肝指數是常態偏高ALT7-800上下，AST2-300上下，暫無需太擔心，免疫球蛋白血糖都算穩定，紅白血球正常，皮膚需要一天刷洗一次以麻辣洗，不須避開囊腫，耳道檢查，細菌很多，點新耳康一天一次，由於血球有變比較小顆，吃點保養品補充營養是可以的。
今日甲狀腺TT4指數由 3.1降至1.6 (正常值0.8-4.7),醫師認為甲狀腺功能有越來越好,目前藥物還算穩定，若是有出現活動力下降不愛吃不愛動，就改為隔天吃一次甲狀腺藥。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次150ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.甲狀腺藥：每天一次，每次一顆。
6.魚油：每天一次，一顆 。
7.刷洗：麻辣洗，每天一次，相同的法式，勿用力，要在用清水擦洗乾淨。
8.新耳康：一天一次。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
10／31 下午2：002022-10-04
說明：
10/4 尼董 沐恩 林院長
體重：6.52kg (9/20是6.005kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚。
皮膚檢查，身上各處紅疹好很多，但還是不理想。
醫師將整個背的毛剃掉、以梳子梳掉全身的皮屑後，再以紅色洗劑刷洗，耳朵內外也有刷洗。
血檢結果，肝臟指數略略升高ALT785->813->812->756->825、AST242->340->265->206->285、ALKP->218->228->236->232->295。可能跟體重增加較多有關。
甲狀腺TT4指數降低 6.0 ->4.7->3.1 (正常值0.8-4.7)，上次回診之後開始服用抗甲狀腺藥物有作用，但是還不夠理想，預期應該要降低到1或2左右，這次將二天一次的甲狀腺要改成一天一次。甲狀腺藥有可能出現嗜睡，如果嗜睡情況嚴重，就先停吃，直到恢復正常精神食慾才能開始吃。
留意有沒有抓癢，如果會抓就要戴頭套。
二、用藥 有變動
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，改為每次150ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆。吃完停
6. 甲狀腺藥：每天一次，每次一顆。
7. 刷洗：紅色洗劑，二天一次，相同的刷洗方式，勿用力，要再用清水擦洗乾淨，平時可每天一次用梳子將皮屑梳掉。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
10/18 11：302022-09-30
說明：
9/30 尼董 沐恩拿藥
抗生素：每天早晚各一顆。2022-09-20
說明：
9/20 尼董 沐恩 林院長
體重：6.005kg (9/9是6.435kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚。
皮膚檢查，身上各處紅疹好很多，但還是不理想。
醫師將尾巴的毛剃掉、以梳子梳掉全身的皮屑後，再以紅色洗劑刷洗，耳朵內外也有刷洗。
血檢結果，肝臟指數持平ALT785->813->812->756、AST242->340->265->206、ALKP->218->228->236->232。
甲狀腺TT4指數降低 6.0 ->4.7 (正常值0.8-4.7)，上次回診之後開始服用抗甲狀腺藥物有作用，但是還不夠理想，預期應該要降低到1或2左右，也可能因為才吃10天左右，所以藥效還不顯著。甲狀腺藥有可能出現嗜睡，如果嗜睡情況嚴重，就先停吃，直到恢復正常精神食慾才能開始吃。
留意有沒有抓癢，如果會抓就要戴頭套。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，改為每次150ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆。
6. 甲狀腺藥：每二天一次，每次一顆。
7. 刷洗：紅色洗劑，三天一次，相同的刷洗方式，勿用力，要再用清水擦洗乾淨，平時可每天一次用梳子將皮屑梳掉。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
10/4 11：302022-09-09 14:00:00
說明：
9/9 尼董 沐恩 林院長
體重：6.435kg(9/2是6.445kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚。
皮膚檢查，背部紅疹有消一些，但改善不夠理想，耳朵及肚皮紅疹狀況持平，尾巴出現新患處，背部到尾巴的皮屑很多。
醫師將尾巴的毛剃掉、以梳子梳掉全身的皮屑後，再以紅色洗劑刷洗，耳朵內外也有刷洗。
血檢結果，
肝臟指數持平ALT785->813->812、AST242->340->265、ALKP->218->228->236。
甲狀腺TT4指數升高(6.0，正常值0.8-4.7)。
其他指數沒有異常浮動，白血球正常，紅血球RBC正常、血容比稍低，營養指數正常，血糖指數稍高於正常值，今天不須驗腎指數。
林院長說明，甲狀腺指數上升，會影響到皮膚及肝臟，今天新增甲狀腺用藥，有機會讓皮膚及肝指數改善，今天開的甲狀腺藥，有可能出現嗜睡，如果嗜睡情況嚴重，就先停吃，直到恢復正常精神食慾才能開始吃。
留意有沒有抓癢，如果會抓就要戴頭套。
二、用藥
有變動
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，改為每次150ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆。
6. 甲狀腺藥：每二天一次，每次一顆。
7. 刷洗：紅色洗劑，三天一次，相同的刷洗方式，勿用力，要再用清水擦洗乾淨，平時可每天一次用梳子將皮屑梳掉。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
9/20(週二)11:302022-09-02 14:00:00
說明：
9/2 尼董 沐恩 林院長
體重：6.445kg(8/26是6.415kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚。
皮膚檢查，前次回診整個背部及肚子上都有類似紅疹，將背上的毛都剃掉及採樣做黴菌培養，醫師認為細菌感染問題占較大因素，已採樣做黴菌培養，因尼董肝臟不好，所以先不吃黴菌藥，開對肝臟沒有影響的抗生素。
今天皮膚狀況沒有改善，目前黴菌培養沒有黴菌，但醫師說並不代表沒有。
血檢結果，肝臟指數又升高，ALT771->785->813、AST296->242->340、ALKP202->218->228，白血球10.89-12.68，升高，紅血球RBC正常持平，血容比持平、仍低於正常值一些27.6->27.3。
尼董之前超音波檢查肝臟影像是花的，肝臟本身就不好，肝指數也較起伏不穩定，先前以打皮下輸液控制，指數有好一些，如果近期食物都沒有變動，就先嘗試將皮下輸液調高，下次回診看看有沒有改善。
因肝指數升高，所以還是先不使用黴菌藥，除了抗生素繼續吃，另增加麻辣洗，洗劑對肝臟影響較小，另為避免讓尼董太緊迫，以刷洗方式進行，因麻辣洗較刺激，三天一次即可，勿用力刷，輕輕的搓就可以，搓洗後要以清水再沾洗乾淨。
留意有沒有抓癢，如果會抓就要戴頭套。
二、用藥
有變動
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，改為每次150ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆
6. 刷洗：麻辣洗，三天一次，與紅色洗劑相同的刷洗方式，勿用力，要再用清水擦洗乾淨。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
9/9(週五)2:002022-08-26
說明：
8/26 尼董 沐恩 林院長
體重：6.415kg(7/5是6.17kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及皮膚。
皮膚檢查，發現皮膚狀況很差，整個背部長了類似小紅疹、發紅，有幾處痂皮，肚子上腳上也都有患處，因為範圍太大，須將背上的毛都剃掉，這樣才能好得快，剃毛後已經以紅色洗劑刷洗。
醫師認為尼董皮膚的問題，細菌感染問題占較大因素，但也不排除黴菌可能，已採樣做黴菌培養，尼董肝臟不好，所以先不用黴菌藥，而是開對肝臟較沒有影響的抗生素。
血檢結果，肝臟指數仍高但持平ALT771->785、AST296->242、ALKP202->218，免疫球蛋白降至正常值5.3->5.1，腎指數正常，營養指數下降一些2.7->2.6，白血球稍微升高，紅血球RBC正常，血容比低於正常值有下降一些30.1->27.6，血糖指數升高於正常值123->169。
尼董吃類固醇已有一段時間，近期血糖指數都正常，因此血糖突然上升應是與皮膚狀況有關，類固醇對皮膚有些影響，且吃類固醇也讓尼董體重增加太多，所以今天會調降類固醇的劑量。
愛滋房有幾隻貓咪都有皮膚問題，建議濕度控制在50，對皮膚照顧會有些幫助。
週日起，每兩天以溫水將皮膚表面擦洗一次，將髒垢廢皮擦掉，不需使用紅色洗劑，雖尼董都沒有出現抓癢動作，但還是要留意有沒有去抓，如果會抓就要戴頭套。
因皮膚狀況嚴重，需一週回診查看用藥效果。
二用藥
有變動
1.類固醇：舊藥停，改吃新藥，1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次100ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.抗生素+抗組織胺：每天早晚各一顆
6.
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
9/2(週五)2:002022-08-12
說明：
8/12 尼董 沐恩 拿藥
類固醇：每天一次一顆。
回報尼董近期食慾精神正常、體重增加，就先不須回診，拿藥即可。2022-07-13
說明：
7/13 尼董 沐恩拿藥
1.類固醇：每天早上一顆。2022-07-05 15:00:00
說明：
7/5 尼董 沐恩看診 林醫師
體重：6.17kg(6/27是6.143kg含頭套)
一、看診情形
尼董於6/27因背上囊腫破裂提前回診，將囊腫清潔刷洗患處，並開口服抗生素，今天回診查看，傷口已癒合，已可停抗生素，再請繼續每天檢查囊腫變化。
二、用藥
有變動。
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次100ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.抗生素：停。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
三、回診
8/12(週五)2:002022-06-27
說明：
6/27 尼董 沐恩看診 林醫師
體重: 6.143kg含頭套 ，5/20是5.815 kg
一、看診情形
尼董因背上囊腫破裂提前回診
尼董背上的囊腫有一個小破口，醫師在破裂的傷口處擠出一些組織液，並清潔刷洗患處，擠出的組織液看起來有些混濁，醫師針對破裂的傷口開立口服抗生素，回去後傷口不需要做任何處理，觀察若不會去舔到傷口則可不用戴頭套。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次100ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
5.抗生素：每天2次，各一顆。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
三、回診
7／5下午3:002022-05-20
說明：
5/20 尼董 沐恩看診 林院長
體重：5.815kg(3/21是5.775kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及檢查臉上、背部囊腫。
血檢結果，肝指數再升高ALT608->858、AST210->311，其他指數無異常，尼董的肝指數升高是免疫問題引起，一直是吃類固醇控制，醫師希望盡量不調高類固醇劑量以避免有副作用，所以讓尼董吃對肝臟較不會造成代謝負擔的腎處方，但在2月份已經開始吃腎處方，今天指數還是上升，還好尼董體重有增加，腎指數正常、精神食慾都沒有問題，所以可再觀察，並希望食物再單純化、減少零食，單純的食物、適合的蛋白質，讓肝臟減少負擔，看是否可以讓指數改善。
背部囊腫大小差不多，觸診沒有太多液體，下次回診會再檢查，如果有較多水出現再抽取。
右眼下方的傷口，以玻片採樣查看，有看到腫瘤細胞，因細胞量採取的不夠多所以不確定是何種腫瘤，目前以排列及大小都較一致的情況看來像是良性的，會流血應是磨擦到所致，通常良性瘤不大會轉變成惡性，若會快速變大就較有可能，建議先戴上頭套觀察，看看如果沒有受到摩擦，是否就不會破掉流血，不需要特別清潔刷洗，有痂皮也不要摳掉，只要沒有變化就不一定要處理，。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次100ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
三、飲食：腎處方為主，減少零食。
四、回診
6/17(週五)晚上7:002022-05-16 14:00:00
說明：
5/16 尼董 沐恩拿藥
類固醇：每天一次一顆。 — 和 Penny Ko 及
其他 8 人
。2022-04-15
說明：
4/15 尼董 沐恩拿藥
類固醇：每天一次一顆。2022-03-21 14:00:00
說明：
3/21 尼董 沐恩看診 林院長
體重: 5.775 kg，2/7是5.685 kg
一、看診情形
今日繼續追蹤肝指數，指數ALT697至608，AST289至210，醫師認為與上次差不多，應不會再越來越高，飲食方面以腎處方食物為主繼續吃就可。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每天打1次，每次100ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
三、飲食：腎處方為主。
四、回診
4／15拿藥5／16下午2：002022-02-21
說明：
2/21 尼董 沐恩看診 林院長
體重: 5.625 kg，2/7是5.685 kg
一、看診情形
今日追蹤肝指數，有再升高AST267升至289，ALT596升至697，看起來跟藥物劑量較無關，整體狀況還算穩定，呼吸道也沒問題，故暫不更動藥物，可能是肝功能代謝不佳，肝指數容易上升，可更換食物改為蛋白質較少的腎處方飼料試試看。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，改為每天打1次，每次100ml，早上打。
4.沙美：每天一次一顆（空腹）。
三、回診
3／21下午2：002022-02-07 14:00:00
說明：
2/7 尼董 沐恩看診 林院長
體重: 5.685 kg，1/24是5.735 kg
一、看診情形
追蹤肝指數。
尼董體重一路從5.9至5.6 kg，已瘦不少，今日肝指數ALT604至596，有下降一點，但醫師認為目前體重還尚未穩定，應繼續打皮下點滴100ml，皮膚狀況以及上呼吸道症狀都好了抗生素可停，其它藥物不變。
二、用藥 有更動
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，改為每天打1次，每次100ml，早上打。
4.抗生素+化痰：停。
5.沙美：每天一次一顆（空腹）。
三、回診2022-01-24 14:00:00
說明：
1/24 尼董 沐恩看診 陳醫師
體重: 5.735 kg，1/10是5.994kg
一、看診情形
追蹤肝指數。
醫師補充說明上回超音波檢查肝臟結構還算可以表面質地有輕微不均勻的狀況，因體重下降近200克，醫師建議關籠並注意飲食狀況，可能因鼻塞狀況影響到食慾，目前皮膚還未完全好，抗生素還需要吃，並加入化痰藥，感冒狀況在提升抵抗力後應該會有所改善。
血檢結果肝指數又有再升高461-604，免疫蛋白也有所上升，類固醇先不做調整，醫師在抗生素內加化痰藥物，皮下改為每天打100 ml，甲狀腺指數3.8跟之前差不多，醫師排除是甲狀腺導致體重下降問題，2週後回診。
二、用藥 有更動
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，改為每天打1次，每次100ml，早上打。
4.抗生素+化痰：1天2次，每次1顆。
5.沙美：每天一次一顆（空腹）。
三、回診
2／7下午2：002022-01-10 14:00:00
說明：
1/10 尼董 沐恩看診 袁醫師 林院長
體重: 5.994 kg，1/15是6.53 kg
一、看診情形
尼董血檢追蹤肝指數，今日ALT461(上次360)，因這幾次回診顯示肝指數持續上升，照目前類固醇劑量不應該會上升這麼快，醫師為尼董作肝臟超音波檢查，沒有發現腫瘤跡象，研判指數上升應該是跟飲食有關，而毛量變少應該跟類固醇有關，黴菌藥先不考慮，建議食物盡量固定，避免高營養，零食少吃，調整飲食一兩個月後若沒有改善，會再調高類固醇劑量，因身上傷口較多，先吃抗生素控制。
二、用藥 有更動
1. 類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2. 牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3. 皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
4. 沙美：一天一次一顆。
5.抗生素：一天二次，一次一顆。
三、回診
1／24下午2：002021-12-13
說明：
12／13 尼可拉斯 沐恩拿藥
1.類固醇：一天一次，一顆。2021-11-15 14:00:00
說明：
11/15 尼董 沐恩看診 林院長
體重: 6.53 kg，9/17是6.03 kg
一、看診情形
追蹤肝指數及背部囊腫
尼董血檢大致良好，但肝指數有些波動 ALT293-360 / AST152-120(皆超過標準值)，如果沒有影響到體重食慾就先不管它 ，甲狀腺指數維持在邊緣狀態 ，若超過可能會影響到肝指數，到時就會需要用藥物控制，若是有情緒改變較大脾氣變暴躁就需要回診，目前整體穩定定期追蹤就可，藥物不變，背部囊腫沒有變大太快就無需擔心。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
1／10下午2:00 小白拿藥2021-10-19
說明：
10/19 尼董 沐恩拿藥
類固醇：每天一次一顆，早。2021-09-17
說明：
9/17 尼董 沐恩看診 林院長
體重：6.03kg(8/24是6.01 kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及背部囊腫。
血檢結果，肝指數AST139->130->152、ALT361->277->278->293，腎、營養指數、紅白血球指數都在正常值內沒有異常。
今天肝指數的升高，以尼董情況是正常的浮動，且體重有維持就較不須擔心。
背部囊腫自己破掉消掉了，摸起來是小小硬塊，目前看來沒有特別異常，有可能過幾天液體分泌會再腫起一包。
整體檢查結果持平穩定，用藥照舊，仍請觀察精神食慾，如果食慾下降須提前回診。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
11/15(週一)2:002021-08-24
說明：
8/24 尼董 沐恩看診 林院長
體重：6.01kg(6/28是5.91 kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及背部囊腫。
血檢結果，肝指數AST166->139->130、ALT361->277->278，腎、營養指數、紅白血球指數都在正常值內沒有異常浮動。
尼董的肝指數高是免疫問題引起，可能無法治療至指數正常，但可以以用藥控制在較穩定的狀態，所以還須持續吃藥。
背部囊腫較前次紀錄沒有特別異常，不須要抽取液體，今天再測量大小並記錄。
整體檢查結果持平穩定、體重有維持，用藥照舊，仍請觀察精神食慾，如果食慾下降須提前回診。
二、用藥
照舊，有舊藥先吃。
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
9/21(週二)11:002021-06-28
說明：
6/28 尼董 沐恩看診 林院長
體重: 5.91 kg，5/31是5.705 kg
一、看診情形
尼董整體狀況良好，血檢指數有較上次穩定，腎指數正常，肝指數有降下來，AST166降至139，ALT361降至277，2個月後再回診，醫師暫不建議頻繁去作小腫包抽液，因抽液後有時候有發炎反應，若有發生加速生長的情形再抽較安全，用藥不變，2個月追蹤一次即可。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
7／26拿藥
8／24上午11：302021-05-31
說明：
5/31 尼董 沐恩看診 林院長
體重:5.705 kg 5／4是5.495kg
一、看診情形
醫師評估尼董背上的腫瘤，目前雖然看起來像是良性的，但是怕會破掉，容易造成發炎，認為還是切掉比較好，血檢大致良好，肝指數還有些微偏高AST167-166
ALT329-361，進行手術是沒問題的，目前安排於6/8手術，因術後需要觀察傷口及食慾以隨時調整醫療，所以林院長建議術後住院幾天。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
6/8下午2:00切除背部腫瘤。
6／29 11:30回診2021-05-04
說明：
5/4 尼董 沐恩
體重：5.495kg(4/6是5.35kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及吃類固醇追蹤血糖。
體重持續增加，血檢結果，肝指數ALT再下降442->329，血糖降至正常值226->126，紅白血球、腎指數都維持在正常值，檢查結果是有進步的。
背部的小腫包大小沒有變化，但有變硬，林院長認為以今天檢查結果，尼董是可以接受小腫包切除手術，為更謹慎，血檢再驗一項膽汁酸指數，結果指數為1.8(正常值是0.0-14.9)表示代謝沒有問題，可以接受麻醉進行手術。
二、用藥
照舊 有舊藥先吃
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
5/19(週三) 1:00
切除背腫瘤，一早到收水收飯。2021-04-06
說明：
4/6 尼董 沐恩
體重：5.35kg(3/9是5.23kg)
一、看診情形
追蹤肝指數及吃類固醇追蹤血糖。
體重有增加，表示近期食慾有穩定，血檢結果，肝指數ALT442(3/9是361、2/16是531、2/9是761)，血糖GLU226(2/16是106，正常值71-159)。
尼董的肝臟問題是以類固醇控制，因現在血糖指數升高了，所以今天要開始降一點類固醇劑量，要留意食慾有沒有變差。
身上的小腫包大小沒有變化，摸起來有一些小小硬塊，沒有很多液體所以不需要抽，林醫師說可以等尼董健康再穩定點時將種包切除送驗查看。
二、用藥
照舊
1.類固醇：(劑量有降低)1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
5/4(週二)11:302021-03-09
說明：
3/9 尼董 沐恩
體重：5.23kg(2/16是5.17kg)
一、看診情形
追蹤肝指數。
血檢結果，肝指數ALT361有下降很多了(2/16是5312/9是761)，黃疸指數也再下降0.8->0.7->0.3(此指數在0.9以下即是正常)，其他指數沒有異常，體重也再增加，整體結果有進步，所以全部用藥照舊，但要特別注意食慾，因為食慾不好，黃疸就會升高。
身上的小腫包大小沒有變化，有一小處較硬，今天抽出約0.4的液體，較前次清澈一些，持續追蹤觀察。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3.皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
4/6(週二)11:002021-02-16
說明：
2/16 尼董 沐恩
體重：5.17kg(2/2是5.015kg)
一、看診情形
尼董因黃疸指數升高、體重減輕、脫水，於2/2住住院至2/10出院
，今天回診主要是察看肝指數及黃疸指數。
血檢結果，肝指數ALT531(出院前2/9是761)、黃疸指數0.7(出院前2/9是0.8，此指數在0.9以下即是正常)，其他指數沒有發現異常，體重也有稍微增加，用藥可照舊，要特別注意食慾，因為尼董只要食慾不好，黃疸就會升高。
二、用藥
1.類固醇：1天1次，每次1顆，早上吃。
2.牛磺酸：吃協會的，1天1次，每次1包，晚上吃。
3. 皮下點滴：林格兒液，每2天打1次，每次100ml，早上打。
三、回診
3/9(週二)11:002021-02-02
說明：
2/2 尼董 沐恩林院長
體重：5.185kg(1/12是5.59kg)
一、看診情形
尼董今日住院。
體重減輕，食慾也不穩定，血檢結果，黃疸相關指數TBIL升高很多0.9->2.2(正常值0.0-0.9)，肝指數也仍很高ALT476(正常值12-130)。
林院長說明，前次回診抽血送驗抗核抗體，報告已經收到，檢驗結果力價大於160，此檢驗的數據大於160便表示有自體免疫問題，尼董的肝臟狀況應就是受到自體免疫的影響，也使得黃疸及甲狀腺指數升高(甲狀腺TT4指數4.7，正常值0.8-4.7)。
因有脫水情況，需要住院以靜脈注射趕緊補充水分，及開始使用較低劑量類固醇，等水分補回來再提高類固醇劑量，住院期間並會做肝臟及膽囊的超音波檢查。
背上的囊腫，今天抽出的液體約2CC，顏色比較深，顏色深是因為黃疸，液體量比上次多所以變大，而液體變多，是因為白蛋白指數下降，血管裡的水分就會跑到不該跑的地方，也就是囊腫的位置，只要白蛋白指數有變好，囊腫的液體就會增加得較少，這囊腫是良性的，不大會有變異發生。2021-02-02
說明：
2/2 尼董 沐恩林院長
體重：5.185kg(1/12是5.59kg)
一、看診情形
尼董今日住院。
體重減輕，食慾也不穩定，血檢結果，黃疸相關指數TBIL升高很多0.9->2.2(正常值0.0-0.9)，肝指數也仍很高ALT476(正常值12-130)。
林院長說明，前次回診抽血送驗抗核抗體，報告已經收到，檢驗結果力價大於160，此檢驗的數據大於160便表示有自體免疫問題，尼董的肝臟狀況應就是受到自體免疫的影響，也使得黃疸及甲狀腺指數升高(甲狀腺TT4指數4.7，正常值0.8-4.7)。
因有脫水情況，需要住院以靜脈注射趕緊補充水分，及開始使用較低劑量類固醇，等水分補回來再提高類固醇劑量，住院期間並會做肝臟及膽囊的超音波檢查。
背上的囊腫，今天抽出的液體約2CC，顏色比較深，顏色深是因為黃疸，液體量比上次多所以變大，而液體變多，是因為白蛋白指數下降，血管裡的水分就會跑到不該跑的地方，也就是囊腫的位置，只要白蛋白指數有變好，囊腫的液體就會增加得較少，這囊腫是良性的，不大會有變異發生。2021-01-12 11:30:00
說明：
1/12 尼董 沐恩林院長
體重：5.59kg(12/15是5.44kg)
一、看診情形
血檢結果，肝指數仍持續上升(338->388->544->553->682)，黃疸相關指數TBIL升高0.6->0.9(雖仍在正常值內但偏高)。
今天會送驗抗核抗體，以確定是否有自體免疫問題影響到肝臟，另也有點可能，是尼董若吃較多的零食點心，對肝指數也會有一些些影響，等收到抗核抗體檢驗再看是否調整用藥。
背上腫包檢查，周圍某處有比較硬，再抽出腫包液體並做抹片檢查，今天的液體顏色較深，是有流血的原故，抹片查看後並沒有發現異常細胞，有變硬的原因除了可能是發炎較嚴重，或是抽液體的刺激所造成，目前看來仍認為是皮脂腺瘤，下次回診再看是否需要吃抗生素，如果要進一步確定，需做手術切片送驗，也可手術將腫包切除。
照護、飲食方式照舊，食慾變差再回報。
二、用藥 照舊 舊藥先吃
1. 林格式液：固定150ml 每天一次。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：協會有，按照先前袁醫師的建議用量。
4. 食促：每二天一次，每次一包，可混食物。
5. 益生菌：每天二次，每次1/4顆，可撒飯內。
三、回診
2/2(週二)11:002020-12-15
說明：
12/15 尼董 沐恩林院長
體重：5.44kg(12/1是5.465kg)
一、看診情形
血檢結果，主要是查看肝指數，今天ALT稍再上升307->338->388->544->553，與黃疸相關的指數TBIL有降一點0.67->0.6(雖仍在正常值內但偏高)。
林院長說明，尼董的肝臟曾受損，所以肝臟指數較難下降，今天指數雖升高，但升幅不多，抽出的血液有黃色，但TBIL指數並沒有變差，體重維持，所以整體檢結果是持平。
用藥會新增益生菌，因為讓消化道狀況變更好，對肝臟代謝、免疫提升都會有幫助。
背上皮脂腺分泌液體的腫包上次抽出組織液後消掉了，今天又腫一包，院長測量後與上次大小差不多，摸起來一樣軟軟的，抽出組織液仍是清澈液體，繼續觀察，有異常變化再回報。
照護、飲食方式照舊。
二、用藥
新增益生菌，其他照舊
1. 林格式液：固定150ml 每天一次。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：協會有，按照先前袁醫師的建議用量。
4. 食促：每二天一次，每次一包，可混食物。
5. 益生菌：每天二次，每次1/4顆，可撒飯內。
三、回診
1/12(週二)11:302020-12-01 12:00:00
說明：
12/1 尼董 沐恩林院長
體重：5.465kg(11/17是5.30kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖、紅白血球正常，肝指數ALT上升307->338->388->544，與黃疸相關的指數TBIL也上升0.6->0.7，雖仍在正常值內但偏高。
林院長說明，之前因尼董體重下降，所以醫囑讓尼董任意吃，也因此會讓肝指數持續上升，但每天都有打皮下輸液就還可以放心，也會增加牛璜酸用量幫助改善肝臟狀況。
今天體重已有增加，食物選擇上要做點調整，乾食類須選擇蛋白質別太高的，例如目前所有尼董吃的乾食，先將蛋白質含量最高的那項剔除，罐罐濕食因有水份就不在此限。
背上腫包上次抽出組織液後消掉了，但這幾天再腫一包，院長抽出組織液並說明，皮脂細胞原本就會分泌液體，如果發炎或其他原因塞住就會產生這樣的腫包，對身體不會造成影響，抽出液體後不須擦藥，可每次回診時檢查再抽液體，如果尼董會頻繁舔腫包處，再回報請醫師評估是否需戴頭套。
如果尼董出現便便很黑，再請切開便便，內部不黑就不要緊，若連內部都是黑色，再請拍照回報。
二、用藥 有變動
1. 林格式液：固定150ml 每天一次。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：針對肝指數有增量，每天早晚各1次，每次一包，可混於食物內。
因協會有牛璜酸，已拍照片請院長評估可吃否，所以今天未開牛璜酸。
4. 食促：每二天一次，每次一包，可混食物。
三、回診
12/15(週二)11:302020-11-17 11:00:00
說明：
11/17 尼董 沐恩林院長
體重：5.33kg(11/10是5.39kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖、紅白血球正常，肝指數ALT上升307->338->388，TBIL0.6雖在正常值內但偏高，此項指數與黃疸有關。
林院長說明，尼董的肝指數持續升高與食慾不好有關，須讓尼董食慾變好，肝指數才能改善，今天開始給食促、每天打皮下輸液，盡量多找他願意吃的食物，不限種類不限量。
背上腫包，院長測量紀錄大小與前次變化不大，再抽出組織液以抹片檢查，並沒有發現特別異常，目前研判是皮脂腺囊腫，抽出組織液後腫包已消，不須擦藥，再持續觀察，如果尼董會頻繁舔腫包處，再回報請醫師評估是否需戴頭套。
另，尼董看診抱出提籠後，發現提籠裡尿布墊上有類似尿漬但顏色略紅，檢查肛門旁先前患處及雞雞沒有發現異常，抽尿檢查也沒有問題，因此請觀察尼董尿尿情況、尿塊顏色大小有無異常。
二、用藥 有變動
1. 林格式液：150ml 每天一次，吃得好就可延長為三天。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：每天早晚各1次，每次一包，可混於食物內。
4. 食促：每二天一次，每次一包，可混食物。
三、回診
12/1(週二)12:002020-11-10 12:30:00
說明：
11/10 尼董 沐恩林院長
體重：5.39kg(10/27是5.45kg)
一、看診情形
血檢結果，血糖GLU124正常，紅白血球正常，但肝指數ALT再升高274->307->338。
尼董看來是有慢性肝炎，近期食慾不好，先將皮下增量及吃牛磺酸幫助肝臟穩定，肝臟情況變好，對食慾也有幫助，如果食慾仍不夠理想，再考慮給予食促，肝炎的發生原因還無法確認，要確認仔細會需要採樣，先看調整用藥後指數變化，如果一直不好，就先排時間做超音波檢查。
肛門腺先前有傷口，這次回診查看已無問題，再留意有沒有頻繁去舔。
二、用藥 有變動
1. 林格式液：150ml 每天一次，吃得好就可延長為三天。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 牛磺酸：每天早晚各1次，每次一包，可混於食物內。
三、回診
11/17(週二)11:002020-10-27
說明：
10/27 尼董 沐恩林院長
體重：5.45kg
一、看診情形
尼董於10/7日因胰臟炎、黃疸住院至10/16出院，今天是出院後第一次回診。
血檢結果，紅白血球、胰臟炎檢查都正常，肝指數ALT升高274->307，腎指數crea1.7正常，bun12偏低。
林院長說明，bun偏低是與肝臟情況有關，尼董的肝臟功能應該原本就不好，但現在食慾已恢復較多，可以觀察一段時間，二週後回診，看血檢的結果再決定如何調整用藥。
肛門腺傷口乾燥，可停吃抗生素，只要尼董不舔屁股，就可拿下頭套，二週回診時會再查看有沒有腫起來。
二、用藥
1. 林格式液：150ml 每兩天一次，吃得好就可延長為三天。
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
3. 抗生素可停。
三、回診
11/10(週二)12:302020-10-16
說明：
10/16 尼董 沐恩出院
一、看診情形
尼董於10/7日因胰臟炎、黃疸住院，今下午出院。
醫生說明，10/12的血檢結果，黃疸指數、胰臟指數已正常，肝指數ALT274仍偏高，但食慾有進步，精神也變好，這兩天開始會打駡，所以可出院回家照護，皮下輸液二天一次，今天出院前已打，若尼董很抗拒生氣， 就不強迫他，但要確定吃喝都夠量。
二、用藥
1. 林格式液：150ml 每兩天一次(盡量)
2. 胰寶：1/2#一天兩次，可混食物。
二、回診
10/27或10/30 待確定。2020-10-07
說明：
10/7 尼董 沐恩看診 林院長
體重：5.40kg(2018.02.22是6.40kg)
體溫：39.7°
一、看診情形
尼董今晚住院。
血檢結果，胰臟炎快篩陽性，肝指數ALT284，腎指數crea1.8、
bun10，紅白血球、血糖都在正常值內，甲狀腺機能有點亢進，有黃疸。
超音波檢查，影像顯示胰臟形狀有點奇怪，此點在2017年的超音波檢查即已發現，林院長認為可能是先天就有些異常。
X光檢查沒有發現異常。
甲狀腺機能亢進的原因，通常是年紀大、或是腫瘤，待胰臟肝臟情況有好轉些，再治療甲狀腺亢進的問題。
另照護員宜臻、羿慈曾發現尼董背上有一顆小腫包，今天請林院長查看，小腫包還有一點點，無膿液，細針採樣結果沒有看到異常，可再追蹤。
目前的計畫，首要是補充水份、及胰臟及肝臟的治療，肝指數降下後應該食慾也會變好些。2018-02-22 12:00:00
說明：
2/22 澄諾回診 尼董 6.48kg
[回診狀況め
尼董回診檢查傷口，傷口恢復狀況良好
頭套繼續戴十天，3/5（一）可拆下，到時不需再關籠2018-02-13
說明：
2/13 澄諾出院 尼董
【出院狀況】
不需傷口護理，吃藥。只需要戴頭套，傷口收的差不多了。有在醫院打長效抗生素。
因為尼董緊張，所以後腳腳趾有些傷口，醫生已上抗生素粉。
下週再回診看傷口
【下次回診】2017-02-02
說明：
106.02.02
澄諾回診 尼董 / 尼可拉斯
體重7.03Kg
尼董今日做全套血檢
照x光、超音波
輕麻，晚上6點40分先給水、7點給食物
血檢無異常，
球蛋白GLOB較高，在愛滋貓、熟齡貓身上是正常反應。
淚眼有些感冒，可能是壓力引起--
1.點眼藥--醫生已默默把眼藥水拿走了...
2.早晚藥各一顆，請搭配魚條整顆丟或是用騙藥的中間有個洞的零食騙。
3.早中碗罐頭、飼料務必放離安酸粉。
醫師同時問近日有新貓？或任何改變讓他變緊張？
應該是過年有較多不熟識志工或工作人員進出，
讓他太緊張。
所以即日起，
非工作人員如無必要，
不要太常進出與坐著聊天等。
其他需注意事項--
1.腳抖抖也可能是神經症狀，保養品仍再給。
2.胰臟形狀怪怪的，但胰臟炎檢驗正常，請大家再多觀察是否有嘔吐、變瘦情況，請立即回報，需安排就醫檢查。2015-10-14
說明：
極光回診。尼可拉斯。BW：7.4kg
尼董的驗血結果一切正常，血糖比較高可能因緊張所致，
一樣拿一週口服藥，另外開了chlorhexidine洗傷口，
因尼董的傷口位於頸部皺摺處，比較不易乾燥，
蔡醫師建議，可以的話2-3日以藥水清洗一次傷口，
再以清水拭淨，傷口癒合會比較快。點藥紀錄
2017-08-29
說明：
心疥爽2016-07-23
說明：
寵愛2014-07-04
說明：
蚤安2014-05-26
說明：
寵愛愛滋帶原
是服藥紀錄
開始：2015-10-14
結束：2015-10-21
服用次數：1日1次餐飲紀錄
罐頭：喜愛黑罐
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